Mordeduras y picaduras de animales

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1 Mordeduras y picaduras de animales Las mordeduras de animales (perros, gatos, etc.) y animales silvestres (zorrillo, zorros, mapaches, coyotes, pisotes, micoleón, monos, murciélagos, etc.) son peligrosas porque se infectan fácilmente y pueden provocar la rabia. La rabia se transmite por la saliva de un animal infectado y resulta siempre mortal para quien la tiene. Es muy importante tratar rápidamente a una persona mordida antes que aparezca la enfermedad. Objetivos Tratar una herida causada por mordedura de perro y otros animales. Distinguir en un animal los signos que indican la posible presencia de rabia. Tratar a una persona mordida por una serpiente. 338 Buscando remedio

2 mordeduras y picaduras Qué hacer ante una persona mordida Lavar a fondo (durante 5 minutos) la herida con agua y jabón, y luego retirar los restos de jabón. Taparla con una gasa estéril. NO poner esparadrapo sobre la herida. NO suturar una herida por mordedura. (1) Garantizar protección contra el tétanos ver p Valorar la gravedad de la herida. Si es GRAVE (ver recuadro rojo abajo) referir enseguida para que le apliquen suero antirrábico humano o heterologo (si hubiera) e iniciar vacunación, según normas de rabia. Si la herida lo amerita (2) dar DICLOXACILINA, ERITROMICINA o AMOXICILINA, por 5 días. Informarse sobre el animal que mordió a la persona: El animal es desconocido REFERIR a la persona para que le pongan la vacuna contra la rabia. El animal es conocido Si tiene una de las señas de probable rabia: Ha dejado de comer. Ladra de manera rara o sin cesar. Se esconde en lugares obscuros. Está enfurecido. (muerde a las personas y a otros animales) Se le paralizan las patas de atrás. Echa baba por la boca. Sacrificarlo, cortarle la cabeza y enviarla para examen. REFERIR a la persona donde le puedan aplicar la vacuna antirrábica. Si NO presenta ninguno de esos signos - Pídale al dueño/a que lo amarre y lo vigile durante 10 días. - Si aparecen los signos anormales: Sacrificarlo, cortarle la cabeza y enviarla al centro de salud. OJO! Si la mordedura es GRAVE, REFERIR enseguida Si el animal sigue sano al décimo día de observación el animal no tiene rabia. No hay riesgo para la persona. Mordeduras graves: Lamedura en región: ocular, nasal, oral, mordeduras superficiales en cabeza, cuello, manos, dedos, ano y genitales, Mordeduras profundas en cualquier parte del cuerpo, mordeduras múltiples, Mordeduras por animales silvestres (ver p. 338) (1) A menos que sea inevitable por razones de estética o por conservación del tejido (heridas grandes y profundas). (2) Mordeduras recientes: en la mano, el pie, o cara, mordeduras punzantes, o que afectan una articulación, tendones, ligamentos o hueso, mordeduras en personas diabéticas. Si la mordedura es de mas de 2 días tratar solamente si hay signos de infección. Mordeduras y picaduras Buscando remedio 339

3 Mordedura de serpiente Cómo reconocer si una culebra es venenosa o no La mordedura de una culebra venenosa deja la marca de los dos colmillos y cuando es mordedura por coral las marcas son muy pequeñas. La mordedura de una culebra no venenosa deja solamente la marca de los dientecitos. La mordedura de serpiente venenosa puede provocar: - Dolor punzante. - Hinchazón en la herida y del miembro mordido. - Debilidad. - Ganas de vomitar. - Hemorragia en el lugar de la herida y en sitios alejados (encía, orina, vómito, heces, etc.), eso depende del momento en que llega la persona. La mordedura de coral provoca: - Somnolencia - Caída del párpado - Visión doble - Dificultad para hablar, tragar y respirar - Salivación pero no hay signos locales de inflamación o sangrado. Cómo actuar 1. Tranquilizar a la persona y a los familiares y explicarles que muchas mordeduras de serpiente no son mortales y pueden tratarse. 2. Inmovilizar la extremidad mordida. 3. Que la persona NO tome alcohol. Esas 3 medidas; tranquilizar, inmovilizar y no beber alcohol, contribuyen a frenar la difusión del veneno por el organismo y da más éxito al tratamiento. 340 Buscando remedio

4 mordeduras De serpientes - Si sospecha que la serpiente es venenosa, - La persona tiene signos de envenenamiento - Y el hospital está a más de 4 horas: Aplicar de 1 a 2 ampollas IM de suero antiofídico en cada nalga. (No más de 4 ampollas en total). Antes de inyectar verificar que la persona no es alérgica al suero: Aplique 0.1 ml (una décima de ml) intradérmica. Si a los 20 minutos hay enrojecimiento y picazón, la persona es alérgica. NO se debe aplicar el suero! Nota: El suero polivalente no sirve para las mordeduras de coral. RECUERDE: Lo más importante es trasladar a la persona al hospital más cercano. Preparar a la persona mordida por serpiente para trasladarla al centro de salud. Limpiar la herida con agua y jabón y cubrir con una gasa estéril o trapo limpio planchado, sin movilizar mucho a la persona. Vendar con venda elástica, sin apretar mucho. Quitar prendas, anillos, relojes, etc., que pueden apretar cuando se inflame la herida. Inmovilizar la extremidad mordida con la articulación semiflexionada. Garantizar protección contra el tétanos, ver p REFERIR a la persona. (Si tiene la serpiente muerta envíela junto con la persona). OJO! NO utilizar torniquete. NO hacer ningún tipo de herida. NO chupar con la boca. NO aplicar compresas con hielo. NO aplicar descargas eléctricas. NO administrar sustancias químicas ni extractos de plantas o animales, ni emplastos (residuos de café, estiércol, etc.). Mordeduras y picaduras Buscando remedio 341

5 Picaduras de insectos La mayoría de las picaduras de insectos (avispas por ejemplo), alacranes y algunas arañas, no son peligrosas, pero pueden producir la muerte si la persona es alérgica al venenodel animal (choque alérgico).pueden provocar dolor y picazón bastante intensos. Cómo actuar El dolor se calma con aplicación de hielo o agua helada. En caso de reacción alérgica: (1) - Si no es grave, dar un antialérgico (antihistamínico) como DIFENHIDRAMINA, (p.388) CLORFENIRAMINA (p.384), o LORATADINA (p. 394). - En caso de reacción alérgica intensa o choque (náuseas, vómitos, dificultad para respirar y tragar) Administrar ADRENALINA. Ver p Dar luego el antialérgico, una sola dosis pero a dosis doble de lo habitual. Cómo prevenir mordeduras o picaduras de animales No molestar a los animales. Orientar a niños/as no jugar con animales desconocidos. Si un animal ha mordido, amarrarlo y vigilarlo. Si tiene un comportamiento raro ver p.339, sacrificarlo y mande la cabeza al centro de salud para investigar si tiene rabia. Tenga la hierba de los predios bien cortada. No caminar descalzo por el monte y hacerlo siempre con un bastón para defenderse. Revisar los zapatos antes de ponérselos. Puede usar repelentes. (1) Ver signos de reacción alérgica grave y reacción alérgica leve en p. 353 y Buscando remedio

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