PROCEDIMIENTO CONSULTA DE MEDICINA PARA LA PREVENCIÓN SECUNDARIA EN SALUD

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1 Revisó: Jefe DBU/ Jefe SSISDP Aprobó: Rector Página 1 de 10 Fecha de aprobación: Febrero 27 de 2008 Resolución N 294 OBJETIVO ALCANCE Definir los lineamientos para ofrecer una atención médica de primer nivel, abarcando acciones de prevención primaria y secundaria con el propósito de contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los estudiantes. Aplica a los profesionales de de la Sección de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial. La población beneficiaria son todos los estudiantes de pregrado y postgrado tiempo completo de la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos de salud en su matrícula. NORMATIVIDAD Resolución 412 de 2000 del Ministerio de Salud. Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS CIAE: Centro de Información y Atención al Estudiante. SIMSIS: stema de Información para el Manejo de los Servicios Integrales de Salud. SSISDP: Sección de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial. UAA: Unidad Académica y/o Administrativa. DSI: División de Servicios de Información

2 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL / SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Página 2 de 10 CONSIDERACIONES Para este procedimiento aplican las Guías de Atención dispuestas en la Resolución 412 de 2000 del Ministerio de Salud y las Guías de Atención Médica para las causas más frecuentes de Consulta de para la Prevención Secundaria en Salud del servicio de Bienestar Universitario, las cuales se relacionan a continuación: - GBE.15 Guía de Atención Médica de Resfriado Común (Rinofaringitis Aguda). - GBE.16 Guía de Atención Médica de Faringoamigdalitis. - GBE.17 Guía de Atención Médica de Rinitis. - GBE.18 Guía de Atención Médica de Otitis Externa Aguda. - GBE.19 Guía de Atención Médica de Otitis Media Aguda. - GBE.20 Guía de Atención Médica de Infección de Vías Urinarias. - GBE:21 Guía de Atención Médica de Cefalea. - GBE.22 Guía de Atención Médica de Vulvovaginitis. - GBE.23 Guía de Atención Médica de Parasitismo Intestinal. - GBE.24 Guía de Atención Médica de Gastritis Aguda. - GBE.25 Guía de Atención Médica de Dermatofitosis. - GBE.26 Guía de Atención Médica de Acné. - GBE.74 Guía de Atención Médica de Síndrome de Intestino Irritable. - GBE.75 Guía de Atención Medica de Bronquitis Aguda - GBE.76 Guía de Atención Medica de Rinosinusitis - GBE.77 Guía de Atención Medica de Tuberculosis - GBE.78 Guía de Atención de Neumonía Adquirida en la comunidad Las enfermedades de notificación inmediata se deben reportar a la Secretaria de Salud Municipal y se relacionan a continuación: - Cólera. - Difteria. - Encefalitis equina venezolana. - Fiebre amarilla. - Peste. - Parálisis Flácida. - Sarampión. - Tétanos neonatal y accidental. - Tos ferina y tifus. - Exposición rábica grave.

3 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL / SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Página 3 de 10 CONSIDERACIONES - Rabia humana y canina. - Rubéola. - Rubéola congénita. - Intoxicación por alimentos. - Mortalidad evitable (Malaria, Dengue hemorrágico, EDA (Enfermedad Diarreica Aguda), IRA (Infección Respiratoria Aguda) y muerte materna). - Chicunguña Las enfermedades de notificación semanal se deben reportar a la Secretaria de Salud Municipal el día lunes de cada semana y se relacionan a continuación: - TBC Pulmunar (Confirmados). - TBC Extrapulmonar. - Hepatitis A, B, C, D y E. - Lepra. - Dengue Clásico. - Paludismo (Vivax -Falciparum, mixto). - Varicela. - Parotiditis. - Accidente Rábico. - Infección Intrahospitalaria. - VIH SIDA. - Chagas. - Leishmaniasis. - Mortalidad Materna y Perinatal. - Mortalidad por EDA e IRA (menores de 5 años). - Mortalidad por Malaria. Las incapacidades emitidas por las EPS deben cumplir con lo establecido en el procedimiento Gestión de Incapacidades Externas (PBE.05).

4 Página 4 de 10 Inicio/Fin Actividad Decisión Documento Procesamiento en S.F. o intranet Procedimiento predefinido Conector Conector de página TIEMPO DIAGRAMA DE FLUJO DESCRIPCIÓN ESTIMADO RESPONSABLE DOCUMENTOS DE REFERENCIA INICIO 1. Diligencia agenda profesional Asignación de citas del área de salud 1. Registra en el SIMSIS la agenda profesional, el día jueves. La agenda se programa para dos (2) semanas consecutivas. Ruta de acceso: Bu.uis.edu.co/iniciar sesión/simsis/ Profesional de salud/ agenda / administrar agenda. ½ Jornada 2. Recibe al estudiante 2. Recibe al estudiante que debe atender en el horario asignado para dicha actividad. PBE.07 Asignación de citas del área de salud 3. Ingresa a la Historia Clínica Médica 4. Valora al estudiante 3. Inicia la consulta ingresando a la historia clínica médica. Ruta de acceso: Bu.uis.edu.co/iniciar sesión/simsis/ Profesional de salud/atención programada/selecciona al estudiante 4. Realiza valoración al estudiante. ta: Ver Guías de Atención Médica y Guías de Atención aplicables de la Resolución Minutos (Actividades 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12) 5. Registra el diagnóstico 5. Emite el diagnóstico y lo consigna en la Historia Clínica del estudiante. Ruta de acceso: Bu.uis.edu.co/iniciar sesión/simsis/ Profesional de salud/atención programada/selecciona el estudiante/opciones/diagnostico FBE.17 Registro de la Consulta Médica 1 En caso de fallas en el fluido eléctrico o en la red del sistema, se diligencia la Historia Clínica en el formato FBE.17 Registro de la Consulta Médica. 1Jornada: 1 día hábil ½ Jornada: ½ día hábil

5 Página 5 de 10 Inicio/Fin Actividad Decisión Documento Procesamiento en S.F. o intranet Procedimiento predefinido Conector Conector de página TIEMPO DIAGRAMA DE FLUJO DESCRIPCIÓN ESTIMADO RESPONSABLE DOCUMENTOS DE REFERENCIA 1 Estudiante requiere incapacidad? 6. Diligencia certificado incapacidad 6. el caso lo amerita, diligencia en el SIMSIS el Certificado de Incapacidad, haciendo las respectivas observaciones. FBE.06 Certificado de Incapacidad Certificado de Incapacidad Expedida por médico interno y/o dura más de tres días? Ruta de acceso: Bu.uis.edu.co/iniciar sesión/simsis/ Profesional de salud/atención programada/selecciona el estudiante/opciones/diagnostico/registro Incapacidad/fecha inicial y final/continuar/registrar Incapacidad. En caso de fallas en fluido eléctrico o en la red del sistema diligencia el formato FBE.06 Certificado de Incapacidad. 30 Minutos (Actividades 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12) A Pág.6 7. Revisa Historia Clínica y autoriza la incapacidad Estudiante requiere remisión? 7. la incapacidad es por un periodo mayor a tres días, o si es emitida por médico interno, debe ser autorizada por el Jefe de la SSISDP o por la persona que delegue para tal fin, previa revisión de la Historia Clínica respectiva. Jefe SSISDP 2 1Jornada: 1 día hábil ½ Jornada: ½ día hábil

6 Página 6 de 10 Inicio/Fin Actividad Decisión Documento Procesamiento en S.F. o intranet Procedimiento predefinido Conector Conector de página TIEMPO DIAGRAMA DE FLUJO DESCRIPCIÓN ESTIMADO RESPONSABLE DOCUMENTOS DE REFERENCIA 2 8. Diligencia formatos de remisión Hoja de Remisión y Remisión de estudiantes 8. En caso que el estudiante requiera consulta especializada, atención de urgencias o valoración por otro profesional o programa educativo preventivo, diligencia el formato FBE.14 Remisión de Estudiantes. Cuando se remita a especialista externo. Registra remisión en la Historia Clínica del estudiante. FBE.14 Remisión de estudiantes A Estudiante requiere exámenes clínicos? 9. Diligencia formato de remisión la remisión es efectuada por médicos internos y es para especialista, debe ser autorizada por el Jefe de la SSISDP o por la persona que delegue para tal fin. 9. el estudiante requiere exámenes clínicos, diligencia el formato FBE.14 Remisión de Estudiantes indicando el tipo de examen requerido y deja nota en la Historia Clínica del estudiante. 30 Minutos (Actividades 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12) FBE.14 Remisión de estudiantes Remisión de estudiantes los exámenes son solicitados por médicos internos, deben ser autorizados por el Jefe de la SSISDP o por la persona a quien delegue para tal fin. 10. Da indicaciones para la realización de los exámenes 10. Da indicaciones que debe tener en cuenta el estudiante para la realización de los exámenes clínicos. 3 1Jornada: 1 día hábil ½ Jornada: ½ día hábil

7 Página 7 de 10 Inicio/Fin Actividad Decisión Documento Procesamiento en S.F. o intranet Procedimiento predefinido Conector Conector de página TIEMPO DIAGRAMA DE FLUJO DESCRIPCIÓN ESTIMADO RESPONSABLE DOCUMENTOS DE REFERENCIA 3 Requiere medicamentos? 11. Elabora fórmula médica y entrega al estudiante 11. se requiere medicamentos, diligencia la fórmula médica (FBE.07) y entrega al estudiante, realizando las recomendaciones del caso. FBE.07 Fórmula Médica Fórmula médica 12. Finaliza consulta realizando recomendaciones generales 12. Finaliza la consulta realizando recomendaciones generales. Entrega al estudiante certificado de incapacidad y/o formatos de remisión si es el caso. Certif. de incapacidad y/o formatos de remisión, si es el caso 13. Recibe la fórmula médica 14. Entrega medicamentos solicitados 13. Recibe la fórmula médica solicitándole al estudiante que la firme con su nombre y código. 14. Entrega los medicamentos al estudiante junto con la copia de la fórmula colocándole el sello de Despachado. 30 Minutos (Actividades 13 y 14) Regente y/o Auxiliar de Farmacia Regente y/o Auxiliar de Farmacia 4 FIN En caso de que el medicamento se haya agotado y esté pendiente de llegar, informa al estudiante que puede reclamarlo posteriormente presentando la fórmula médica. La jefatura de la SSISDP generará una nueva fórmula del medicamento faltante si es necesario. 1Jornada: 1 día hábil ½ Jornada: ½ día hábil

8 Página 8 de 10 Inicio/Fin Actividad Decisión Documento Procesamiento en S.F. o intranet Procedimiento predefinido Conector Conector de página TIEMPO DIAGRAMA DE FLUJO DESCRIPCIÓN ESTIMADO RESPONSABLE DOCUMENTOS DE REFERENCIA 4 Enfermedad requiere notificación? 15. Diligencia fichas del sistema de Vigilancia Epidemiológica 15. la enfermedad requiere notificación, diligencia fichas del stema de Vigilancia Epidemiológica en caso de hallazgo de un evento de notificación (Ver Consideraciones), 1-5 Jornadas (Actividad 15 y 16) 16. Reporta enfermedades de notificación a la Secretaría de Salud Municipal 16. Reporta las enfermedades de notificación inmediata y/o de reporte semanal a la Secretaría de Salud Municipal (Ver Consideraciones). Médico designado por el COVE FIN 1Jornada: 1 día hábil ½ Jornada: ½ día hábil

9 Página 9 de 10 CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS 01 Febrero 27 de 2008 Creación del documento. 02 Febrero 13 de Ampliación de la definición del alcance. - Inclusión de la definición de SIMSIS. - Inclusión de una consideración. - Inclusión del Registro en el SIMSIS de agenda profesional. - Aclaración en el uso de los formatos de remisión. - Aclaración de las actividades relacionadas con la entrega de los medicamentos. - Inclusión de la actividad de archivo de la Historia Clínica Médica como parte de la historia clínica integral. - Modificación actividades de reporte de enfermedades de notificación. 03 Marzo 12 de Inclusión de guía GBE.74 en Consideraciones. - Ajuste en consideración relacionada con incapacidades emitidas por EPS. - Ajuste en la actividad de registro de la agenda profesional. - Actualización del nombre del formato FBE Ajuste para la autorización de las actividades desarrolladas por los médicos internos. - Ajuste en los documentos para la remisión de estudiantes. - Ajuste en el funcionario responsable del suministro de los medicamentos. - Inclusión de otros documentos a que haya lugar para archivar en la carpeta de historia clínica integral. - Ajuste en el responsable del archivo de los documentos de la historia clínica.

10 Página 10 de 10 CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS 04 Junio 12 de Modificación del objetivo. - Modificación de las consideraciones. - Modificación de las rutas de acceso al SIMSIS - Eliminación del FBE.21 Hoja de remisión ya que no es necesario. - Eliminación de la actividad relacionada con el RIPS - Eliminación de la actividad relacionada a la impresión de la historia clínica - Eliminación de la actividad de recoge y archiva las historias clínicas 05 viembre 11 de Inclusión del terminó DSI - Inclusión de tiempos estimados