Becas a la investigación Femibion 2010

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Mariano Álvarez Luna
hace 8 años
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2 Becas a la investigación Femibion 2010 Consciente de la importancia de la investigación en el ámbito ginecológico para la mejora de la calidad de vida y de la salud de la mujer, Merck CH ha convocado la primera edición de las Becas a la Investigación Femibion 2010.

mejora de la calidad de vida y de la salud de la mujer, Merck CH

3 Becas a la investigación Femibion 2010 A. 2 Becas a la investigación en las malformaciones congénitas (SEIS MIL EUROS) y diploma B. 2 Becas a la investigación en las complicaciones obstétricas durante cualquier etapa del embarazo 6000 (SEIS MIL EUROS) y diploma. Los trabajos que incluyan: la determinación de los polimorfismos en la MTHFR o bien 5- Metiltetrahidrofolato (Metafolin ), folatos y/o homocisteína.

2 Becas a la investigación en las complicaciones obstétricas durante cualquier etapa del embarazo 6000

4 A. Beca a la investigación en las malformaciones congénitas. Los folatos previenen la aparición de DTN s Smithells S. et al Vitamin deficiencies and neural tube defects. Archives of disease in Childhood los niveles de folatos intraeritrocitarios en las mujeres que habían tenido casos de DTN eran más bajos que en las mujeres control (diferencias significativas) MRC group: Wald N, Sneddon J et als Prevention of neural tube defects: Results of the Medical Research Council Vitamin Study (MRC) Lancet Mills et al Homocysteine metabolism in pregnancies complicated by neural tube defects Lancet Se observó una reducción de los DTN en mujeres con antecedentes de un 72% en aquellas mujeres suplementadas con ácido fólico. Las mujeres con hijos con DTN tenían niveles de Hcy más altos que las mujeres con hijos sin DTN. De aquí se descubre la relación de niveles altos de Hcy con los DTN y la importancia del ácido fólico y la vit B12 para la prevención de los DTN

group: Wald N, Sneddon J et als. 1991. Prevention of neural tube defects: Results of the Medical Research Council Vitamin Study (MRC) Lancet Mills et al 1995.

5 A. Beca a la investigación en las malformaciones congénitas. La Homocisteina es uno de los principales factores de riesgo en la aparición de DTN y complicaciones del embarazo THF 5,10 MetilenTHF MTHFR Metionina SAM SAH B12 Homociteina 5-MTHF (Metafolin) B6 Cistationina Cisteina

aparición de DTN y complicaciones del embarazo THF 5,10 MetilenTHF

6 A. Beca a la investigación en las malformaciones congénitas. El 5-MTHF (Metafolin ) es el único folato biológicamente activo

7 A. Beca a la investigación en las malformaciones congénitas. El ácido fólico y el ácido folínico deben metabolizarse hasta el 5-MTHF (Metafolin ) para ser activos. Para ello requieren la MTHFR activa AFólico Folato sintético AFolinico Folato natural DHF THF 5,10-MetenilTHF 5,10-MetilenTHF MTHFR 5,10-MetilenTHF MTHFR 5-MetilTHF 5-MetilTHF Folato natural

8 A. Beca a la investigación en las malformaciones congénitas. 50% de mujeres españolas que no pueden llegar a conseguir el 5-MTHF (Metafolin ) porque tiene la MTHFR mutada. Prevalencia de los polimorfismos MTHFR C677T 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 US pooled Hispanics California Canada Japan C677T homocygous Ireland UK Italy C677T heterocygous España 10% homozigotas: disminución del 75% de la actividad enzimática de la MTHFR 40% hétérocigotas: disminución del 40% de la actividad enzimática de la MTHFR

Prevalencia de los polimorfismos MTHFR C677T 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 US pooled Hispanics California Canada

9 A. Beca a la investigación en las malformaciones congénitas. La Mutación en la MTHFR aumenta el riesgo de DTN Kirke el al 2004, Los polimorfismos de la MTHFR C677T genotipo CT (heterocigotos) tienen un incremento del riesgo de aparición de DTN del 1,52 y las homocigotas (TT) del 2,56

polimorfismos de la MTHFR C677T genotipo CT (heterocigotos) tienen un

10 A. Beca a la investigación en las malformaciones congénitas. Pero todavía se puede investigar más

11 Documento de Consenso SEGO 2009

12 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. Niveles altos de Homocisteina están asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo ABORTOS ESPONTÁNESOS DE REPETICIÓN PREECLAMPSIA PARTOS PRETÉRMINO Y BEBÉS BAJO PESO ABRUPTO PLACENTAE

riesgo de complicaciones del embarazo ABORTOS ESPONTÁNESOS DE

13 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. Niveles altos de Homocisteina están asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo ABORTOS ESPONTÁNESOS DE REPETICIÓN Nelen et al 2000: Niveles de homocisteina >18,3 micromol/l en suero incrementan un 3,6 el riesgo de aborto espontáneo. Vollset et al 2000: Niveles de homocisteina en el cuarto percentil (10,7 78 micromol/l) en suero tienen un incremento del riesgo de aborto espontáneo del 2,03, respecto al primer percentil. Dodds et 2008: Las mujeres con niveles altos de homocisteina tienen incrementdo el riesgo de aborto espontáneo (RR 2,1 CI 95% 1,2-3,6).

Niveles de homocisteina >18,3 micromol/l en suero incrementan un 3,6 el riesgo de aborto espontáneo.

14 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. Niveles altos de Homocisteina están asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo PREECLAMPSIA Dodds et 2008: Las mujeres con niveles altos de homocisteina tienen incrementado el riesgo de preeclampsia (RR 2,7 CI 95% 1,4-5,0). Makedos et al 2007: los niveles medios de homocisteina están más elevados en mujeres con preeclampsia, respecto al grupo control (11,11 vs 6,4 micromol/l, P<0,001) Lopez-Quesada et al 2003: Fuerte correlación entre hiperhomocisteinemia y preeclampsia. El OR para la preeclampsia en el grupo con hiperhomocisteinemia respecto al grupo control fue de 7,7 (CI 95%, 1,7-34,8) Vollset et al 2000: Niveles de homocisteina en el cuarto percentil (10,7 78 micromol/l) en suero tienen un incremento del riesgo de preeclampsia del 4,74, respecto al primer percentil (P=0,006).

riesgo de preeclampsia (RR 2,7 CI 95% 1,4-5,0).

15 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. Niveles altos de Homocisteina están asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo PARTOS PRETÉRMINO Y BEBÉS BAJO PESO Vollset et al 2000: Niveles de homocisteina en suero en el cuartil superior (10,7 78 micromol/l) tienen un doble riesgo de nacimientos prematuros (< 32ª semana) respecto al cuartil inferior (3,6-7,5 micromol/l) (OR 2,1 CI 95% 0,96-3,93). Se observó un un aumento del riesgo del 100% significativo para un peso al nacer muy bajo en el cuartil superior (10,7 78 micromol/l) respecto al cuartil inferior (OR 2,07 CI 95% 1,2-4,22).

2000: Niveles de homocisteina en suero en el cuartil superior (10,7 78 micromol/l) tienen un doble riesgo de nacimientos prematuros (< 32ª semana) respecto

16 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. Niveles altos de Homocisteina están asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo ABRUPTO PLACENTAE Van der Molen et al 2000: Los niveles de homocisteina son significativamente mayores en los casos de AP que en el grupo control (OR 4,66 CI 95% 1,55-14,0). Goddijn-Wessel et al 1996: La hiperhomocisteinemia se detectó en un 31% de los casos de AP vs un 9% del grupo control (P<0,05)

PLACENTAE Van der Molen et al 2000: Los niveles de homocisteina son significativamente mayores en los casos de AP

17 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. La incidencia de la mutación MTHFR está asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo ABORTOS ESPONTÁNESOS DE REPETICIÓN PREECLAMPSIA PARTOS PRETÉRMINO Y BEBÉS BAJO PESO ABRUPTO PLACENTAE

del riesgo de complicaciones del embarazo ABORTOS ESPONTÁNESOS DE

18 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. La incidencia de la mutación MTHFR está asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo ABORTOS ESPONTÁNEOS DE REPETICIÓN Callejón et al 2007: Las mutaciones de la MTHFR (C677T y A1298C) son determinantes para la viabilidad del feto y el aborto espontáneo. Mtiraoui et al 2006: El polimorfismo C677T aparece en el 30% de los casos de aborto espontáneo respecto a un 7% del grupo control y el A1298C aparece un 13,5% vs 4%. Unfried et 2002: Las frecuencias de los homocigotos (TT) para los casos de abortos recurrentes y grupo control fue de 17,3% y 5,4% respectivamente (P=0,03 OR 3,7CI95% 1,2-11,8)

mutaciones de la MTHFR (C677T y A1298C) son determinantes para la viabilidad del feto y el aborto espontáneo.

19 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. La incidencia de la mutación MTHFR está asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo ABRUPTO PLACENTAE Van der Molen et al 2000: En un grupo de mujeres con AP se observó una incidencia del 12% de homocigotos para el polimorfismo C677T vs un 5% del grupo control (OR 2,45 IC 95% 1,0-6,0). Nurk et al 2004: El polimorfismo de la MTHFR C677T se asocia con un incremento del riesgo de AP (OR 2,6 IC 95% 1,4-4,8) comparado con la variante CC

der Molen et al 2000: En un grupo de mujeres con AP se observó una incidencia del 12% de homocigotos para el polimorfismo C677T vs

20 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. La incidencia de la mutación MTHFR está asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo BEBÉS BAJO PESO Nurck et al 2004: El polimorfismo de la MTHFR C677T puede estar relacionado con el CIR y el 1298CC está asociado a nacimientos de bajo peso (OR 0,4 IC95% 0,2-0,8) y CIR. Vollset et al 2000: El polimorfismo de la MTHFR 1298CC se asocia a un menor riesgo de peso al nacer.

BAJO PESO Nurck et al 2004: El polimorfismo de la MTHFR C677T puede estar relacionado con el CIR y el 1298CC está

21 B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo. La incidencia de la mutación MTHFR está asociados con un aumento del riesgo de complicaciones del embarazo PREECLAMPSIA Grandone et al 1997: El número de casos de homocigotos (TT) en mujeres con preeclampsia fue de un 29,8% respecto a un 18,6% en el grupo control (OR 1,8 CI 95% 1,0-3,5). Sohda et al 1997: Los casos de homocigotos (TT) están significativamente aumentados en la preeclampsia respecto al grupo control (P<0,004).

22 Estudios sobre Metafolin B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo.

23 Estudios sobre Metafolin B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo.

24 Estudios sobre Metafolin B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo.

25 Estudios sobre Metafolin B. Beca a la investigación en las complicaciones del embarazo.

26 A. Beca a la investigación en las malformaciones congénitas. Pero todavía se puede investigar más

27 Plazos de entrega Plazo de entrega de la memoria: 31 de julio de 2010 Plazo de entrega del trabajo: 30 de septiembre de 2010

28 Vías de comunicación Página web de Femibion: Apartado profesionales/becas

29 Muchas gracias

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