BIOSEGURIDAD. Definición Conceptos de epidemiología: Tríada de la enfermedad Cadena epidemiológica. Riesgo

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1 Isolate: Chromobacterium violaceum Agar: Mueller Hinton Agar Incubation Conditions: 24 hours at 37C + 24 hours at Room Temperature Created by: Michelle Vu, Research Associate, BS Microbiology. fuente:

2 Definición Conceptos de epidemiología: Tríada de la enfermedad Cadena epidemiológica Agente etiológico: definición, tipos, cepas; patogenicidad y virulencia (morbilidad, mortalidad, letalidad) Riesgo Fuente de infección Puerta de salida Vía de transmisión: modos (TD, TI) Vector Puerta de entrada Profilaxis Hospedero específico Hospedero accidental Especificidad de especie Clasificación de microorganismos según grupos de riesgo Contención: Primaria y secundaria Criterios para clasificar a los laboratorios en niveles de bioseguridad

3 Triada de la enfermedad SALUD ENFERMEDAD HOSPEDADOR AMBIENTE AGENTE ETIOLÓGICO

4 Triada de la enfermedad + factor tiempo: Tríada 3 D Tiempo Hospedador Ambiente Agente etiológico

5 Cadena epidemiológica Puerta de salida Vía de transmisión: Directa ó Indirecta Hospedador susceptible susceptible Puerta de entrada Reservorio Fuente de infección Hospedador susceptible infectado

6 Clasificación de microorganismos en grupos de riesgo (Para un laboratorio ubicado en la Patagonia Argentina) Grupo de riesgo Riesgo individual I bajo bajo Riesgo poblacional Ejemplo II moderado bajo III elevado moderado IV elevado elevado Lactobacillus casei; Virus Junin; Virus Ébola; Virus del complejo mancha de asfalto del maiz: Phyllacora maydis, Monographella maydis y Coniothyrium phyllacorae. Virus del mal de rio cuarto (afecta al maíz) Botrytis cinerea

7 Criterios para la clasificación de laboratorios en niveles de bioseguridad: -Epidemiología del agente motivo de estudio: transmisión, presencia de vectores, resistencia del agente a factores físicos y químicos -Grupo de riesgo al que pertenece el agente en estudio -Patogenicidad y virulencia -Posibilidad de tratamiento eficaz -Posibilidad de profilaxis -Acción desarrollada en el laboratorio con el agente: identificar la presencia, multiplicarlo, generar aerosoles? -Situación epidemiológica (agente endémico Vs exótico)

8 Clasificación de laboratorios en niveles de bioseguridad: Nivel de laboratorio Grupo de riesgo del microorganismo Prototipo de laboratorio I I Enseñanza básica, investigación II II APS, diagnostico, investigación III III Diagnóstico especial investigación IV IV Unidades de patógenos especialmente peligrosos Practicas generales TMA; BPL BPL, ropa, señalización Todo lo anterior y acceso controlado, ropa especial, flujo direccional de aires Burbuja, ducha, manejo especial de residuos Contención BPL, mechero CBS CBS CBS clase III ó trajes presurizados +CBS II, aire filtrado, autoclave doble puerta

9 Laboratorios nivel I de bioseguridad: La contención, en un laboratorio de nivel I, depende principalmente del cumplimiento de las buenas prácticas de laboratorio (cumplir las técnicas de manejo seguro de elementos de riesgo biológico). Una técnica muy usada es el flameado en la llama de un mechero bunsen: se realiza cuando se usa el ansa o bien antes de abrir y antes de cerrar un tubo estéril o con un cultivo puro, para evitar contaminaciones ambientales 1º: esterilizar el ansa calentándolo con la llama del mechero de Bunsen; 2º: tomar con el ansa esterilizada los microorganismos de interés 3 volver a esterilizar el ansa, para descontaminarla, antes de depositarla sobre la mesada

10 Laboratorios nivel I de bioseguridad: El mechero Bunsen, que genera una llama por consumo de gas (hay versiones de combustible líquido) basta como equipo de contención, en un laboratorio nivel I Los laboratorios nivel I son los típicos laboratorios escuela, donde se trabaja con microorganismo inocuos Una versión mas segura se encuentra en el incinerador eléctrico: no genera gases de combustión, no expone a perdidas de gas, y es ideal para flujos laminares verticales

11 Laboratorios nivel I de bioseguridad: Normas de bioseguridad: No se permitirá comer, beber, fumar y/o almacenar comidas así como cualquier otro ítem personal (maquillaje, cigarrillos, etc.) dentro del área de trabajo. Usar bata de manga larga dentro de laboratorio, la cual se pondrá al momento de entrar y deberá ser quitada inmediatamente antes de abandonar el laboratorio. Asegurarse de no presentar cortes, raspones u otras lastimaduras en la piel y en caso de que así sea cubrir la herida de manera conveniente.

12 Laboratorios nivel I de bioseguridad: Normas de bioseguridad: Usar guantes de látex de buena calidad para todo manejo de material biológico o donde exista, aunque sea de manera potencial, el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales. Cambiar los guantes toda vez que hayan sido contaminados, lavarse las manos y ponerse guantes limpios. No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas. Descartar los guantes al abandonar áreas o tareas contaminadas, para no contaminar áreas limpias mediante los guantes contaminados. No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes puestos.

13 Laboratorios nivel I de bioseguridad: Normas de bioseguridad: Bajo ninguna circunstancia se pipeteara sustancia alguna con la boca, para ello se utilizaran peras plásticas o pipeteadores automáticos. Lavar las manos con jabón y agua inmediatamente después de realizar el trabajo. Descartar los guantes de látex en un recipiente con solución desinfectante o en u recipiente para residuos peligrosos adecuado. No detener manualmente la centrifuga, no destaparla antes de que cese de girar. No permitir la entrada de personas ajenas al laboratorio y/o que no tengan sus implementos de bioseguridad adecuados.

14 Laboratorios nivel I de bioseguridad: Normas de bioseguridad: Guardar prendas de abrigo y los objetos personales en un armario o taquilla lejos de las mesadas de trabajo con material contaminado. No llevar bufandas, pañuelos largos ni prendas u objetos que dificulten la movilidad. Procurar no circular de un lado para otro sin motivo y, sobre todo, no correr dentro del laboratorio. Disponer sobre la mesa sólo los libros y cuadernos que sean necesarios. Tener siempre las manos limpias y secas. En caso de producirse un accidente, quemadura o lesión, comunicar inmediatamente al responsable. Recuerda dónde está situado el botiquín. Mantener el área de trabajo limpia y ordenada

15 Laboratorios nivel II de bioseguridad

16 Laboratorios nivel III de bioseguridad

17 Laboratorios nivel IV de bioseguridad: Autoclave doble puerta

18 No usar la totalidad de las medidas de contención necesarias, y adecuadas en su tipo, es similar a casi no usar ninguna medida de contención. Por eso, en caso de tareas de muestreo de campo programadas, primero se deben conocer los riesgos, luego estudiar las medidas de contención recomendadas por expertos, apropiarse de ellas, y recién después emprender el muestreo Usar un barbijo inadecuado es similar a no usar barbijo