Francisco Javier Bonilla-Escobar Investigador Asociado, Instituto Cisalva. Foro para la Salud Pública, Cali, Marzo 26 de 2013.

Transcripción

1 Francisco Javier Bonilla-Escobar Investigador Asociado, Instituto Cisalva Foro para la Salud Pública, Cali, Marzo 26 de 2013.

2 Problema de Seguridad Vial Muertes por Eventos de Tránsito: El Asesino Moderno World Health Organization. Global Status Report on Rad Safety, Geneva, 2002.

3 Problema de Seguridad Vial Población, Muertes de Tráfico y Vehículos Registrados según el Estado de Ingresos del País World Health Organization. Global Status Report on Rad Safety, Geneva, World Health Organization. Global Status Report on Rad Safety, Geneva, 2013

4 Problema de Seguridad Vial Países con Cambios en el Número de Muertes ( ) Según el Estado de Ingresos del País World Health Organization. Global Status Report on Rad Safety, Geneva, 2013

5 Problema de Seguridad Vial Colombia Lesiones no fatales en tránsito en Colombia Lesiones fatales en tránsito en Colombia Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Forensis 2012: Bogotá.

6 Problema de Seguridad Vial Colombia Tasa de Lesionados en Eventos de Tránsito en Colombia, 2012 Tasa de Muertes en Eventos de Transito en Colombia, 2012 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Forensis 2012: Bogotá.

7 Problema de Seguridad Vial Colombia Lesiones en Eventos de Tránsito en Colombia Muertes en Eventos de Tránsito en Colombia Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Forensis 2010, 2011: Bogotá.

8 CONTEXTO DE CRECIMIENTO

9 Segregación del Capital Humano Segregación del Capital Humano en Cali, 2010 Vivas H. Magnitud y distribución de la Segregación Residencial en Cali. Un ejercicio exploratorio con técnicas de econometría espacial. Vicerrectoría de Investigación, Universidad del Valle,

10 Disparidad Espacial Disparidad Espacial de la Necesidad Social de Transporte y la Provisión de Transporte Público en Cali, 2012 Jaramillo C, Lizárraga C, Grindlay A. Disparidad espacial de la necesidad social de transporte y la provisión de transporte público en Santiago de Cali (Colombia). Presentación GITTV, Universidad del Valle, 2012.

11 Disparidad Espacial Disparidad Espacial de la Necesidad Social de Transporte y la Provisión de Transporte Público en Cali, 2012 Jaramillo C, Lizárraga C, Grindlay A. Disparidad espacial de la necesidad social de transporte y la provisión de transporte público en Santiago de Cali (Colombia). Presentación GITTV, Universidad del Valle, 2012.

12 Tasa de mortalidad 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Tasa de Mortalidad por cien mil habitantes en Eventos de Tránsito en Cali, ,03 3,35 2,41 6,01 4,90 2,19 0,71 0,79 0,38 0,42 7,42 5,21 2,67 1,01 6,20 5,92 1,37 0,91 6,71 0,14 0,27 0,68 5,32 5,39 4,99 2,07 2,05 0,86 0, Peatones Ciclistas Motociclistas Automovilistas Bus 0,18 Bonilla-Escobar FJ, Indicador para Eventos de Tránsito Basado en la Encuesta Origen-Destino, Cali. Universidad del Valle, 2012.

13 Tasa de mortalidad por Viajes 18,00 16,00 Tasa de Mortalidad por de Viajes en Eventos de Tránsito en Cali, ,63 16,98 14,00 12,38 13,17 12,62 12,00 10,00 8,47 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 5,33 5,63 4,56 4,13 3,76 4,58 1,28 1,43 1,83 4,48 4,03 4,09 2,34 3,55 3,51 1,64 1,54 0,24 0,26 0,09 0,17 0, Peatones Ciclistas Motociclistas Automovilistas Bus Bonilla-Escobar FJ, Indicador para Eventos de Tránsito Basado en la Encuesta Origen-Destino, Cali. Universidad del Valle, ,69 0,11

14 Tasa de mortalidad por Viajes

15 Infracciones a las Normas de Tránsito Entre las intervenciones en seguridad vial se cuentan la implementación de normas de tránsito. España 52.7% de mortalidad por tránsito: Cinturón de seguridad Casco para motociclistas Obligación de evitar las distracciones al conducir Control estricto de las vías Modificación del Código Penal Colombia: Exceso de velocidad, causa más frecuentemente de eventos con fallecimientos. Castillo-Manzano, J.I., M. Castro-Nuno, and D.J. Pedregal, Can fear of going to jail reduce the number of road fatalities? The Spanish experience. J Safety Res, (3): p Corporación Fondo de Prevención Vial, Bogotá: 2008.

16 Infracciones a las Normas de Tránsito Infracciones de tránsito de los automovilistas, motociclistas y ciclistas en cruces con Eventos de Tránsito en Cali, AUTOMOVILISTAS MOTOCICLISTAS CICLISTAS Norma n Infractores Infractores Infractores IC* n IC* n Frec. %. Frec. %. Frec. %. IC* Contravía ,02 0,00-0, ,78 0,51-1, ,01 2,61-5,86 Estacionar ,78 0,61-1, ,54 0,32-0, ,00-0,59 Señal pare ,08 2,54-3, ,79 6,20-9, ,60-22,16 Semáforo ,64 0, ,37 3,48-5, ,29 6,10-13,41 Cebra ,78 0,54-1, ,11 2,37-4, ,2 2,87-8,58 Cruces y giro en U ,12 0,66-1, ,79 8,02-11, ,18-30,06 Casco ,78 0,51-1, ,2 98,14-99,74 Chaleco ,39 11,29-13, , Paso peatonal ,36 0,19-0, ,69 0,78-3,19 Carril designado ,23 53,36-57, ,28 22,87-29,92 Parrillero o niños a bordo ,09 0,02-0, ,6 0,77-2,93 *IC: Intervalo de Confianza en porcentaje Gomez S, Bonilla-Escobar FJ, Fandiño-Losada CA, Santaella J, Gutierrez-Martinez MI. Infracciones a las Normas de Transito: Riesgo Asumido por los Usuarios Vulnerables de la Via. Cali, Colombia, 2013.

17 Infracciones a las Normas de Tránsito Infracciones de tránsito de los peatones en los cruces de alta accidentalidad de las vías de Cali, Norma n Infractores Frec. % Intervalo de confianza Cruce por el paso peatonal ,21% 36,32%-42,15% Cruce por puente ,67% 65,1%-79,39% Cumplimiento del semáforo ,73% 31,45%-38,3% Cruce por la vía del MIO ,27% 71,74%-82,19% Uso del anden ,23% 3,16%-5,52% Los usuarios que más violan las normas de transito son los vulnerables (p<0.001) Gomez S, Bonilla-Escobar FJ, Fandiño-Losada CA, Santaella J, Gutierrez-Martinez MI. Infracciones a las Normas de Transito: Riesgo Asumido por los Usuarios Vulnerables de la Via. Cali, Colombia, 2013.

18 Impacto de la Conducción bajo Efectos de Alcohol Causas de Eventos de Tránsito: 1. Exceso de Velocidad 2. Otras Infracciones de tránsito 3. Conducción bajo efectos alcohol Impactos: Países con ingresos altos: 20% muertes. Países con medianos y bajos ingresos: 33-69% muertes y 8-29% lesiones. Global Road Safety Partnership. Drinking and Driving: A road safety manual for decision-makers and practitioners. Geneva. WHO. 2007

19 Conducción bajo Efectos de Alcohol Creencias y Actitudes ante la Conducción Bajo Efectos de Alcohol La probabilidad de estar en un operativo de control es considerada baja por 38% de las personas, media por 30% y alta por un 29% (NS/NR 3%). 29% de los participantes han estado antes en un operativo de la Secretaria de Tránsito. Bonilla-Escobar FJ, et al. Drinking and Driving in Cali, Colombia, Corporación Fondo de Prevención Vial, Instituto Cisalva: Cali. 2013

20 Conducción bajo Efectos de Alcohol Conductores Características Prevalencia de Vida Prevalencia 12 meses Sexo: Hombres 86% 90% años 15% 21% Edad años 61% 64% años 23% 14% >65 años 1% - Bajo 62% 66% Estrato Medio 29% 21% Alto 9% 12% Ninguna 1% 4% Primaria 11% 13% Escolaridad Secundaria 33% 36% Técnico 19% 18% Profesional 23% 18% Postgrado 12% 10% Baja 30% 38% Posibilidad de Media 33% 37% inclusión en operativo Alta 37% 25% Bonilla-Escobar FJ, et al. Drinking and Driving in Cali, Colombia, Corporación Fondo de Prevención Vial, Instituto Cisalva: Cali. 2013

21 Conducción bajo Efectos de Alcohol Alcoholimetría Positiva (>19 mg/100 ml) de acuerdo al Horario, Vehículo y Vía, Cali, Characteristic p* Positive n % 95% CI Time of day/day of week Day/weekday Night/weekday Day/weekend Night/weekend Vehicle type Automobile Motorcycle Type of Road Main % Secondary % Total Bonilla-Escobar FJ, et al. Drinking and Driving in Cali, Colombia, Corporación Fondo de Prevención Vial, Instituto Cisalva: Cali. 2013

22 Conducción bajo Efectos de Alcohol Tabla 4. Modelo de Regresión Logística Múltiple Multinivel para Conducción Bajo Efectos de Alcohol en el Ultimo Año en Conductores de Cali. OR Parámetros Fijos Intercepto 0,28 0,01 Conteo de Vehículos 1 0,5 Intensidad 15,07 0,4 Hombres 1,25 0,5 Edad de 26 a 45 años 0,53 0,01 Edad de >45 años 0,33 0,0005 Parámetros aleatorios Varianza nivel 1 = Varianza nivel 2 = 0,9529 <0,05. <0,001 p

23 Conclusiones y Recomendaciones

24 Conclusiones Las Inequidades en términos de seguridad vial propician los eventos de tránsito. La distribución del sistema de transporte (ST) y su capacidad determinan las decisiones para el uso de un modo de transporte de los ciudadanos. El fácil acceso, el crecimiento económico y la distribución del ST propician el uso de motocicletas, informalidad e interacciones..

25 Conclusiones Las medidas para promover Seguridad Vial incluyen: Fortalecimiento a las normas de tránsito, Infraestructura adecuada, Vehículos seguros y Educación. Las interacciones incrementan el riesgo y los usuarios vulnerables no respetan (..) las normas de tránsito. Mayor mortalidad y lesiones en usuarios vulnerables. Victimas de un sistema inequitativo.

26 Conclusiones El reforzamiento de las normas es una de las medidas, pero los cambios en la infraestructura son necesarios. Motovias Fotomultas Semaforizacion inteligente Separadores Reductores de velocidad Pasos peatonales (lógicos) La infraestructura debe llevar a los usuarios al uso adecuado de las normas, para la consecuente protección de la vida.

27 Conclusiones El acto de conducir debe ser consiente y responsable, por lo que las medidas para promover una conducción responsable deben ser instauradas. El consumo de alcohol y el uso de celulares hacen parte de los principales causantes modernos de lesiones. Brecha de conocimiento en el área.

28 Conclusiones El no uso del cinturón de seguridad, del casco, chaleco, luces o tela reflectiva, sillas para niños entre otras son medidas de protección que aparecen en las normas, mas no son utilizadas. Conciencia Seguridad Economía El establecimiento de indicadores debe priorizarse para identificar el efecto de las intervenciones.

29 GRACIAS Instituto Cisalva Universidad del Valle Teléfono: Correo: Página web :