MEDICO ESTOMATOLOGO TERCER SEMESTRE MANUAL DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO ANATOMIA TOPOGRAFICA DE CABEZA Y CUELLO

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1 CENTRO DE CIENCIAS BÁSICAS DEPARTAMENTO DE: MORFOLOGÍA MEDICO ESTOMATOLOGO TERCER SEMESTRE MANUAL DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO ANATOMIA TOPOGRAFICA DE CABEZA Y CUELLO ELABORO: MED. ESTOMATOLOGA GABRIELA GÁMEZ ROSALES SEMESTRE AGOSTO-DICIEMBRE 2012; REVISO Y ACTUALIZÓ DR. JAVIER VENTURA JUÁREZ AGOSTO Revisado: Academia de Anatomia 6/01/2011 Emisión: 16/06/09

2 INDICE DE PRÁCTICAS No. NOMBRE DE LA PRACTICA FECHA I GENERALIDADES 17 Agosto II CABEZA OSEA I 24 Agosto III CABEZA ÓSEA II 31 Agosto IV COLUMNA CERVICAL 7 Septiembre V MUSCULOS DE LA CABEZA 14 Septiembre VI MUSCULOS DEL CUELLO 21 Septiembre VII VASOS SANGUÍNEOS Y LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO 28 Septiembre VIII NERVIOS DE LA CABEZA 5 Octubre IX NERVIOS DEL CUELLO 12 Octubre PRIMER EXAMEN PRÁCTICO PARCIAL DE PRACTICA I- IX 19 Octubre X PAREDES CRANEALES Y REGIONES SUPERFICIALES DE LA CARA. 26 Octubre XI REGIONES PROFUNDAS DE LA CARA 9 Noviembre XII REGIONES DEL CUELLO 23 Noviembre SEGUNDO EXAMEN PRACTICO PARCIAL PRACTICAS X,XI,XII 30 Noviembre 2

3 CENTRO DE CIENCIAS BÁSICAS DEPTO. DE MORFOLOGÍA AREA ANATOMIA MEDICO ESTOMATOLOGO PROTOCOLO DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO DE ANATOMÍA TOPOGRÁFICA DE CABEZA Y CUELLO OBJETIVO Complementar y reafirmar el conocimiento de los temas analizados en clases teóricas a través de la identificación de las estructuras localizadas en las regiones de la cabeza y cuello en los diversos auxiliares didácticos disponibles en el laboratorio de Anatomía. LUGAR: Edificio número 22: Laboratorios de Morfología. Lunes de 10:00 a 13:00 hrs. REQUISITOS DE PRESENTACIÓN Y CONDUCTA. 1. Asistencia Puntual a cada una de las sesiones de prácticas. 2. Portar bata blanca limpia mientras dure la práctica. 3. Traer el material de trabajo requerido (protocolo de prácticas, lápices de colores, hojas). 4. Mostrar una conducta que esté de acuerdo a las normas de disciplina establecidas por el Departamento de Morfología, tales como: a. Mantener relaciones respetuosas con sus Maestros, Técnicos, Instructores, Personal Administrativo, Personal de Intendencia y sus demás compañeros. Evitará asimismo el uso de lenguaje altisonante y mantendrá un silencio respetuoso del trabajo colectivo. b. Evitar el deterioro físico del mobiliario, mesas de trabajo, modelos y piezas anatómicas. En cada sesión, de acuerdo a un rol alternado, se nombrará un responsable del material a revisar por medio de un vale adjunto con su credencial de la UAA. En caso de algún daño al material, esta persona será la responsable de costear los gastos que impliquen la reparación o sustitución del material con desperfecto. c. Queda estrictamente prohibido el fumar, ingerir bebidas, masticar chicle y/o alimentos dentro de las salas del laboratorio. 5. Al término de la sesión, ayudará a devolver el material utilizado y recogerá su vale. 6. En caso de utilizar guantes desechables, deberá colocar a los mismos en los recipientes para recolección de los residuos de material biológico. En caso de contacto de los ojos con alguna sustancia irritante como el formol, fenol o alcohol, se procederá a lavarse con agua corriente, en el cuarto asignado para tal fin. 3

4 CRITERIOS DE EVALUACIÓN: 1.- La calificación del laboratorio tiene un valor total del 30% sobre la calificación final como resultado de: a) Dos exámenes prácticos parciales, 10 % c/u. b) Actividades que se evaluarán dentro de la participación académica 10 %. Para obtener este porcentaje se sumarán: 1.- Presentación del Cartel por equipo 50 % 2.- Promedio de exámenes y prácticas semanales 50 % 3.- Para la asignación de calificación del reporte semanal se tomará en cuenta las siguientes variables: a) Los reportes deberán estar completos antes de iniciar la práctica. b) Al finalizar la sesión práctica se contestarán 4 preguntas señaladas sobre los modelos utilizados, para evaluar el examen semanal. c) Se entregarán los reportes de prácticas al finalizar la práctica evaluada, junto con el examen semanal. d) Todas las respuestas y señalamientos a los esquemas deberán ser hechas con letra a mano, legible y con presentación limpia y clara. No se admitirán respuestas impresas por computadora e) Se calificarán los reportes en una escala de 0 a 10 de acuerdo con los siguientes requisitos: Examen semanal 30 % Temas a investigar 20 % Esquemas % Bibliografía completa 10 % 4.- Si el alumno no asiste a una sesión pierde la calificación correspondiente, y podrá obtener calificación si entrega el reporte la siguiente semana de sesión. Este reporte se tiene que realizar en los horarios de revisión de material y al terminar el reporte tiene que estar firmado por el instructor de Anatomía a cargo. La parte del examen ya no se podrá reponer por lo que en ese aspecto la calificación será Para tener derecho al examen final de laboratorio, deberá contar con el 100% de los reportes calificados. Los estudiantes que acumulen más de 2 reportes sin entregar en la fecha señalada, automáticamente quedan sin derecho para presentar este examen. TUTORIA EXTRACLASE: En los laboratorios de Morfología se brindará asesoría en el horario indicado de lunes a viernes por parte de los Instructores de Anatomía del Departamento. Semestre Agosto Diciembre Dr. Javier Ventura Juárez, Dr Luis Manuel Franco Gutiérrez 4

5 I GENERALIDADES Que el alumno pueda ubicar a los principales puntos craneométricos, en modelos anatómicos, piezas óseas y radiografías, para hacer trazos e identificar los planos y ángulos principales utilizados en la cefalometría. 1) Cabezas óseas 2) Radiografías laterales y AP del cráneo y cara 3) Acetatos o papel para calca. 4) Regla y marcadores de colores 1.- Ubicar en las cabezas óseas los puntos craneométricos descritos en la teoría. 2.- Ubicar en Radiografías y trazados a cada uno de los planos y ángulos vistos en la teoría. PARA ENTREGAR 1.- Esquemas de la cabeza ósea señalando a cada uno de los puntos craneométricos. 2.- En imágenes de Radiografías dibujar los diámetros: De la cabeza: vertical, biparietal y mentooccipital del cráneo: basilobregmático, intermeatal y glabela-inion. De la cara: nasomentoniano, ofrioalveolar (prostion), bicigomático, bimalar y ofriomentoniano. v Usando como fondo las radiografías AP y laterales de la cabeza ósea, trazar en el papel o acetato la silueta o contorno exterior y el interior (pisos). Luego entregar: 3.- En una silueta calcada trazar los planos de Bolton, Frankurt, Steiner, de oclusión, facial, 4.- En otra silueta señalar los ángulos de Camper y Craneal; y medir en grados y determinar las características de esa cabeza. CUESTIONARIO: TEMAS A INVESTIGAR: RESPONDA BREVE Y CORRECTO. MINIMO MEDIA CUARTILLA POR TEMA. 1.- DEFINA QUE ES PROGNATISMO 2.- DESCRIBA EL SINDROME DE ACROCEFALOSINDACTILIA 3.- DESCRIBA COMO ES UN CRANEO BRAQUICEFALO Y UN PLATICEFALO TEMAS A INVESTIGAR 25 ENTREGADO 25 EN PLATAFORMA 10 BIBLIOGRAFIA COMPLETA 5

6 II CABEZA OSEA I Que el alumno pueda identificar las principales características anatómicas de la cabeza ósea y sus articulaciones. 1) Cabezas óseas. 2) Radiografías laterales y AP del cráneo y cara 3) Modelos anatómicos. 4) Esquemas de cada una de las vistas o normas de la cabeza ósea con señalamientos hechos por el alumno. 1) En cabezas óseas identificar cada una de las características anatómicas descritas en las normas o vistas. 2) En las cabezas óseas identificar el conjunto de elementos que se relacionan con las características anatómicas descritas. 1.- Inserta un esquema de la base endocraneana en la cual se señale los agujeros por los cuales pasan los 12 pares de nervios craneales. 2.-Esquema en el cual se aprecien los tipos de fracturas de Lefort, explicando brevemente cada una. 3.-Imagen de la base exocraneana y otro de la norma frontal de la cabeza ósea en las cuales debes señalar todos los agujeros por los cuales pasan vasos sanguíneos. Etiqueta cada agujero con su nombre, hueso en el que se ubica y que vasos son los que pasan TEMAS A INVESTIGAR: RESPONDA BREVE Y CORRECTO, MINIMO MEDIA CUARTILLA POR TEMA. 1.- Que estructuras anatómicas se verían lesionadas en caso de una fractura de la base del cráneo que abarque las dos paredes superiores de la roca del temporal. 2.- Que elementos anatómicos se verían afectados en caso de una fractura conminuta del cuerpo del maxilar TEMAS A INVESTIGAR 10 BIBLIOGRAFIA COMPLETA 6

7 III FOSAS DE LA CABEZA OSEA Que el alumno pueda identificar las características anatómicas principales de las fosas de la cabeza ósea, así como cada una de sus comunicaciones entre ellas y con otras regiones, 1) Cabezas óseas. 2) Radiografías laterales y AP del cráneo y cara 3) Modelos anatómicos. 4) Esquemas de cada una de las vistas o normas de la cabeza ósea con señalamientos hechos por el alumno Ubicar en cabezas óseas y radiografías las características anatómicas las fosas temporal, infratemporal, nasal y pterigopalatina. 2.- Identificar cada una de las comunicaciones entre las fosas craneales, temporal, infratemporal, nasal y pterigopalatina, así como con las cavidades de la cara. 3.- Traer los esquemas de la cabeza ósea con los señalamientos de los límites, paredes, agujeros, comunicaciones y contenido de las fosas temporal, infratemporal, nasal y pterigopalatina. 1.- Elaborar al menos un esquema de las fosas: Temporal, Infratemporal, Pterigopalatina y Nasales. En las cuales se señale los elementos que forman sus paredes, comunicaciones y contenido. REALICE LOS SIGUIENTES DIAGRAMAS DE FLUJO 1.- Realice un recorrido por las siguientes cavidades señalando la comunicación que lo permita: a).- De fosa craneal anterior --- Fosa nasal-----fosa pterigopalatina---fosa craneal media---- Cavidad orbitaria --- Fosa craneal anterior b).- De fosa craneal media---- fosa pterigopalatina ---- fosa infratemporal ---- fosa temporal---- espesor del hueso malar---- región del pómulo. c).- De fosa nasal----- Cavidad orbitaria fosa craneal media base exocraneana -----oído medio DIAGRAMAS DE FLUJO BIBLIOGRAFIA COMPLETA 7

8 IV HUESOS DE LA CARA Y COLUMNA CERVICAL Identificar las características anatómicas generales y particulares de la mandíbula, maxilar y de las vértebras cervicales, así como de sus articulaciones. 1) Cabezas óseas. 2) Radiografías laterales y AP del cráneo y cara 3) Modelos anatómicos. 4) Vertebras cervicales. 1.- Ubicar en cabezas óseas y radiografías las características de la mandíbula y maxilar. 2.- En el modelo de la articulación temporomandibular señalar todos sus componentes. 3.- Identificar las características de la columna cervical y sus articulaciones. 1. Insertar una imagen de la mandíbula, maxilar y articulación temporomandibular con los señalamientos de las características de importancia revisados en la teoría. 2. Hacer un cuadro en el cual se agrupen las articulaciones de la cabeza ósea: Nombre, tipo, genero. 3. Insertar esquemas de: una vértebra cervical típica, de C-1 y de C-2, señalando sus características principales. Así como un esquema de vista lateral de la columna cervical en el que se señalen los ligamentos principales y el nombre de sus articulaciones intrínsecas. TEMAS A INVESTIGAR: RESPONDA BREVE Y CORRECTO, MINIMO MEDIA CUARTILLA POR TEMA. a).- Esguince cervical b).- Mencione y explique dos lesiones frecuentes de la A.T.M. c).- Torticolis. 20 TEMAS A INVESTIGAR 30 COMPLETO 10 BIBLIOGRAFIA COMPLETA 8

9 V MUSCULOS DE LA CABEZA Que el alumno identifique en el material didáctico proporcionado a cada uno de los músculos de la cabeza. 1. Modelos y esquemas anatómicos 2. Cabezas con disección. 1.- En modelos anatómicos y esquemas identificar a los grupos musculares de la cabeza. 2.- Por medio de la prosección identificar en el cadáver a los músculos de la cabeza. 1.- Insertar un esquema por cada grupo muscular revisado en la teoría, en el cual se señalara solamente los nombres de los grupos pertenecientes a ese grupo, 2.- En un cuadro anexo a cada imagen, enlistar inervación y acciones de ese grupo. TEMAS A INVESTIGAR: RESPONDA BREVE Y CORRECTO, MINIMO MEDIA CUARTILLA POR CADA TEMA. 1.- Que músculos de la cabeza se ven en acción cuando usted: a).- pronuncia la letra L, b).- Toca con la punta de la lengua su labio superior c).- guiñe el ojo derecho. 2.- Que signos presenta un paciente con lesión del Nervio Facial: a) En la porción laberíntica del conducto del facial b) En su trayecto intraparotideo c) A nivel de neurona motora superior TEMAS A INVESTIGAR 30 COMPLETO BIBLIOGRAFIA COMPLETA 9

10 VI MUSCULOS DEL CUELLO Que el alumno identifique en el material didáctico proporcionado a cada uno de los músculos del cuello. 1. Modelos y esquemas anatómicos 2. Cabezas con disección. 1.- En modelos anatómicos y esquemas, identificar a los grupos musculares del cuello. 2.- Por medio de la prosección, identificar en el cadáver a los músculos del cuello. 1.- Insertar un esquema por cada grupo muscular del cuello revisado en la teoría, en el cual se señalara solamente los nombres de los grupos pertenecientes a ese grupo, 2.- En un cuadro anexo a cada imagen, enlistar inervación y acciones de ese grupo. TEMAS A INVESTIGAR: RESPONDA BREVE Y CORRECTO, MINIMO MEDIA CUARTILLA POR CADA TEMA. 1.- Que músculos de la cabeza se ven en acción cuando usted: a).- gira la cabeza al decir NO. b).- Aproxima su hombro al pabellón auricular ipsilateral c).- Mantiene su cabeza erguida estando usted en decúbito ventral. 2.- Describa que es una tortícolis TEMAS A INVESTIGAR 30 COMPLETO BIBLIOGRAFIA COMPLETA 10

11 VII ARTERIAS, VENAS Y LINFÁTICOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO. Que el alumno identifique en cada uno de los materiales proporcionados a los principales vasos sanguíneos y linfáticos de la cabeza y cuello. 1.- Modelos anatómicos 2.- Esquemas 3.- Piezas de cadáver. 1.- En los modelos anatómicos y esquemas identificar a cada uno de los elementos vasculares de la cabeza y del cuello. En los modelos anatómicos y esquemas llevados por el alumno, identificar a cada uno los elementos vasculares de la cabeza y del cuello. 1.- Insertar esquemas con señalamientos de: Arterias Carótida externa y subclavia, y de sus ramas. Señalar solamente los vasos revisados en la Teoría. 2.-Esquema con señalamientos de los sistemas de las Venas yugulares y venas subclavias. 3.- Esquema con señalamientos de los grupos y vasos linfáticos de cabeza y cuello. CUESTIONARIO: MEDIANTE DIAGRAMA DE FLUJO REALICE EL SIGUIENTE RECORRDIO, ANOTANDO EL NOMBRE DE LOS ELEMENTOS VASCULARES POR LOS QUE PASARIA 1.- PARA LLEGAR DESDE EL PABELLÓN AURICULAR IZQUIERDO AL PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO. 2.- DESDE EL CANINO SUPERIOR DERECHO AL MUSCULO VIENTRE ANTERIOR DEL DIGASTRICO IZQUIERDO 3.- DESDE EL MASETERO DERECHO HASTA EL PRIMER PREMOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. 20 RECORRIDOS CON BIBLIOGRAFIA COMPLETA 11

12 VIII NERVIOS DE LA CABEZA Que al alumno identifique en el material proporcionado a los principales nervios de la cabeza, su ubicación, relaciones de importancia y sus principales ramas. 1.- Modelos y esquemas anatómicos. 2.- Piezas de cadáver Identificar en el material didáctico, cada uno de los nervios craneales, sus ramas y trayectoria, así como sus relaciones principales. 1.- Insertar una imagen de la base del cráneo señalando los agujeros por los cuales pasan cada uno de los nervios craneales, señalando hacia que fosa o región se comunican. 2.- Imágenes con señalamientos de las ramas de los Nervios Trigémino, Facial, Vago Glosofaríngeo, Hipogloso y Accesorio del Vago, en su trayecto y ramas en cabeza. (Máximo dos esquemas por cada nervio). TEMAS A INVESTIGAR: RESPONDA BREVE Y CORRECTO, MINIMO MEDIA CUARTILLA POR CADA TEMA. 1.- Que signos y síntomas manifiesta un individuo con lesión del Nervio Facial a nivel de la porción mastoidea del conducto de la roca, señale que funciones se conservan. 2.- Que signos y síntomas manifiesta un individuo con lesión del Nervio Hipogloso del lado derecho. 3.- Explica brevemente los daños colaterales que podrían resultar de una mala técnica de anestesia del nervio dentario inferior. 20 TEMAS A INVESTIGAR CON BIBLIOGRAFIA COMPLETA 12

13 IX NERVIOS DEL CUELLO Que al alumno identifique en el material proporcionado a los principales nervios del cuello, su ubicación, relaciones de importancia y sus principales ramas. 1.- Modelos y esquemas anatómicos. 2.- Piezas de cadáver 1.- Identificar en el material didáctico a cada uno de los nervios craneales y sus ramas con trayectoria en el cuello, así como sus relaciones principales. 2.- Identificar en el material didáctico al plexo cervical, sus ramas y trayectoria, así como sus relaciones principales 1.- Insertar una imagen de la base del cráneo señalando los agujeros por los cuales pasan cada uno de los nervios craneales de distribución en cuello, señalando su región de distribución. 2.- Imágenes con señalamientos de las ramas de distribución cervical de los Nervios Facial, Vago, Glosofaríngeo, Espinal, Hipogloso y Asa Cervical del Hipogloso. 4.- Un esquema del Plexo Cervical y otro de la Cadena Simpática del Cuello. (Máximo dos esquemas por cada nervio). TEMAS A INVESTIGAR: RESPONDER BREVE Y CORRECTO, MINIMO MEDIA CUARTILLA POR CADA TEMA. 1.- Que signos y síntomas manifiesta un individuo con lesión del Nervio XI ó Espinal, señale que funciones se afectan. 2.- Menciona en que región del cuello se puede lesionar el nervio frénico y cuales son sus signos y síntomas. 3.- Menciona los signos y síntomas que ocurren después de una lesión de columna cervical por accidente automovilístico o síndrome del latigazo. 4.- Menciona los signos y síntomas que ocurren después de una lesión de columna cervical por una luxación de disco intervertebral entre C5 y C6. 20 TEMAS A INVESTIGAR CON BIBLIOGRAFIA COMPLETA 13

14 X PAREDES CRANEALES Y REGIONES SUPERFICIALES DE LA CARA Que al alumno identifique en el material proporcionado a las regiones superficiales de la cara, su ubicación, límites y contenido. 1.- Modelos y esquemas anatómicos. 2.- Piezas de cadáver 1) Identificar en el material didáctico a cada una de las regiones superficiales de la cara (superciliares, occipitofrontales, palpebral, nasal, geniana, labial y maseterina) 1.- Insertar tres imágenes, máximo, de cada una de las regiones superficiales de la cara, en las cuales se identifique su ubicación, límites y contenido principal. 2.- Realiza un cuadro por cada una de las regiones superficiales de la cabeza, con los siguientes datos: PATOLOGIA NOMBRE UBICACIÓN LIMITES CONTENIDO RELACIONADA CUADROS DE LAS REGIONES CON BIBLIOGRAFIA COMPLETA 14

15 XI REGIONES PROFUNDAS DE LA CARA Que al alumno identifique en el material proporcionado a las regiones profundas de la cara (cigomática, pterigomaxilar, Vestibular, Palatina, Gingivodentaria, Tonsilar, lingual, sublingual y submaxilar), su ubicación, límites y contenido. 1.- Modelos y esquemas anatómicos. 2.- Piezas de cadáver Identificar en el material didáctico a cada una de las regiones profundas de la cara 1.- Insertar tres imágenes, máximo, de cada una de las regiones profundas de la cara, en las cuales se identifique su ubicación, límites y contenido principal. 2.- Realiza un cuadro por cada una de las regiones profundas de la cara, con los siguientes datos: PATOLOGIA NOMBRE UBICACIÓN LIMITES CONTENIDO RELACIONADA CUADROS DE LAS REGIONES CON BIBLIOGRAFIA COMPLETA 15

16 XII REGIONES DEL CUELLO Que al alumno identifique en el material proporcionado a las regiones del cuello, su ubicación, límites y contenido 1.- Modelos y esquemas anatómicos. 2.- Piezas de cadáver 1.- Identificar en el material didáctico a cada una de las regiones del cuello 1.- Insertar una imagen de cada una de las regiones del cuello (suprahioidea, infrahioidea, tiroidea, parotídea, carotídea, laringotraqueal, esternocleidomastoidea, supraclavicular), en las cuales se identifique su ubicación, límites y contenido principal. 2.- Realiza un cuadro por cada una de las regiones del cuello, con los siguientes datos: PATOLOGIA NOMBRE UBICACIÓN LIMITES CONTENIDO RELACIONADA CUADROS DE LAS REGIONES CON BIBLIOGRAFIA COMPLETA 16