COMO INTERPRETAR LOS DATOS DE UN CENTRO. Guía para pacientes. Sylvia Fernández-Shaw

Transcripción

1 COMO INTERPRETAR LOS DATOS DE UN CENTRO Guía para pacientes Sylvia Fernández-Shaw

2 OBJETIVO Ayudar a los pacientes en la interpretación de los resultados del registro

3 SECCIONES I. Comentarios generales II. Glosario términos III. Preguntas más frecuentes

4 I. Comentarios generales 1. Organización del Registro SEF : actividad global de la TRA en España : Informes globales y personalizados para cada centro. - Participación voluntaria de los centros. 2. Validez de los datos - Alta participación: 80-85% de la actividad en TRA. - Dirigido por la SEF: sociedad científica sin ánimo de lucro. - Monitorización anual del 10% de los centros.

5 I. Comentarios generales 3. Técnicas registradas - FIV /ICSI - Descongelación embrionaria - Donación de óvulos - IAC/IAD - DGP, Maduración in vitro y Congelación de ovocitos 4. Datos principales - Nivel de actividad: Nº de ciclos de cada tratamiento. - Parámetros clínicos: Edad mujeres. - Eficacia de las TRA: Porcentaje de embarazos y partos. - Calidad de las TRA: Nº de embriones transferidos. - Seguridad y riesgos: Embarazos múltiples.

6 I. Comentarios generales 5. Resultados óptimos - Gestaciones únicas: a mayor % de gestación única, menor % de embarazo múltiple (efecto adverso más frecuente de las TRA). - Partos por transferencia: Indicador de eficacia de las transferencias embrionarias. Algunos centros no pueden acceder a los resultados de los partos. Este dato debe evaluarse en conjunto con el % de gestaciones de evolución desconocida.

7 II. GLOSARIO 1. Tipo de tratamientos: IAC, IAD, FIV, ICSI, Maduración in Vitro, Donación de ovocitos, Vitrificación de óvulos, DGP. 2. Evolución de tratamientos: Ciclos iniciados, Punciones, Cancelaciones, Transferencias por ciclo, Transferencias por punción, Número de embriones transferidos. 3. Resultados: Resultados por edad, Porcentaje de embarazo por ciclo, Intervalo de confianza, Gestaciones clínicas, Abortos, Ectópico, Porcentaje de partos.

8 II. GLOSARIO Porcentaje de embarazo por ciclo: - No es comparable entre centros. Depende de varios factores no reflejados en el registro (ej: % de pacientes de baja respuesta ). - Nº ciclos <50 el porcentaje no es estadísticamente fiable. Los resultados se expresarán como un cociente. Intervalo de confianza: - Útil para valorar diferencias entre resultados de los centros y la media global. - Nº ciclos <50 el IC no aporta información. El IC no será mostrado.

9 III. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Quién registra? Qué es la SEF? - Asociación carácter científico e independiente - >900 miembros (estudio y tratamiento de la esterilidad) Qué clínicas participan en el registro de la SEF? - Participación 60-70% de los centros en España - Registra 80-85% de la actividad nacional Es el registro de la SEF el registro oficial? No, pero el Ministerio de Sanidad y Política Social lo considera útil mientras se desarrolla el registro oficial

10 III. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Por qué se registra? Qué es el registro de la SEF? Herramienta útil para ciudadanos, administraciones públicas y profesionales Información sobre TRA: - Nº de tratamientos realizados y resultados. - Características demográficas y médicas. - Permite actualización de protocolos diagnósticos y de tratamiento

11 III. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Qué se registra? Se registran todos los ciclos realizados en un centro? Si, y es revisado por la monitorización. Por qué se presentan los resultados por técnicas? Resultados son diferentes según la técnica. Por qué los resultados de 2008 se publican en 2010? Por la duración de las gestaciones y la complejidad de la recogida de datos.

12 III. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Dónde se obtiene más información? Dónde puedo obtener información adicional de las clínicas? Página web de la SEF: nuevo.sefertilidad.com Dónde puedo obtener información adicional de las técnicas de reproducción? Página web de la SEF: nuevo.sefertilidad.com/pacientes.php

13 III. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Cómo se consigue un embarazo? Cuáles son mis opciones de quedar embarazada tras una FIV? - Los % de embarazos del registro no le darán esta información. - Su especialista en reproducción podrá valorar los factores que influyan en su esterilidad y sus opciones de embarazo. Qué factores hacen que unas mujeres se embaracen tras una FIV y otras no, acudiendo al mismo centro? Pronóstico de las parejas depende de varios factores como: edad de la mujer, fallo ovárico prematuro, mala calidad espermática, otros factores (obesidad, tabaco.).

14 III. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Cómo se comparan los centros? Por qué unas clínicas tienen porcentajes de embarazo más bajos que otras? El % de embarazos no es comparable entre los centros sin tener en cuenta varios factores. - Severidad de la esterilidad de las parejas tratadas (el registro no facilita estos datos). - Número de embriones que se transfieren (acceso web de la SEF: recomendaciones del grupo de salud embrionaria). - Calidad de los profesionales y medios del centro (el registro no da información sobre este aspecto).

15 III. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES Cómo se comparan los centros? Por qué la SEF no hace un ranking de centros, de mejor a peor resultados? La calidad de un centro no se refleja en el % de embarazos sino en varios parámetros clínicos: - Política de estimulación ovárica - % de transferencia de 1 ó 2 embriones - Bajo porcentaje de gemelos y trillizos - Alto % de supervivencia embrionaria a la congelación - Disposición de sistemas de gestión de calidad y participación en el registro SEF

16 CONCLUSIONES 1.- Familiarización de los pacientes con la organización y términos del registro. 2.- Se destaca la no comparación entre centros.