HTA and Decision Making Experiences in the Americas and Lessons Learned. HTA capacity in Costa Rica

Transcripción

1 HTA and Decision Making Experiences in the Americas and Lessons Learned HTA capacity in Costa Rica Advance-HTA Capacity Building Workshop 6 y 7 de noviembre, 2014 México, D.F.

2 Contenido Contexto país Logros Resultados de la Encuesta de Mapeo de Capacidades en ETS Conclusiones

3 América Central Extensión: Km 2 Población hab. Esperanza de vida al nacer: 79,2 años (En mujeres 81,6 años y hombres 76,7 años) Tasa de mortalidad infantil: 8,67 /1000 nv

4 Sistema Nacional de Salud El Sistema Nacional de Salud costarricense actualmente lo conforman un conjunto de entes públicos y privados, nacionales e internacionales, interrelacionados entre sí, que tienen como parte de sus actividades primordiales, la provisión de bienes y servicios finales, intermedios y de apoyo, destinados explícitamente a la protección y mejoramiento de la salud de la población, independientemente que tengan o no un fin lucrativo.

5 Instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud Ministerio de Salud y entes adscritos: Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA), Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA), Dirección Nacional de Centros Infantiles de Nutrición y Atención Integral (CEN-CINAI) Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados Servicios de salud privados de atención directa a las personas y de protección y mejoramiento del hábitat humano Organizaciones comunitarias Universidades Municipalidades Compañías farmacéuticas Comisión Nacional de Emergencias Organismos de cooperación internacional Población en general

6 Sistema Nacional de Salud Cobertura universal de los servicios de salud (Accede el 85% de la población)

7 Rol de instituciones del Sistema Nacional de Salud Ministerio de Salud: ente rector Caja Costarricense de Seguro Social: encargada de la provisión de servicios de atención directa a las personas

8 Logros Plan Nacional de Ciencia y Tecnología en Salud , en el que la evaluación de tecnologías en salud es un tema que se destaca prácticamente en todos los temas prioritarios. Creación de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías en Salud En funcionamiento desde junio del Integrada por funcionarios de: Ministerio de Salud (Coordinador) Caja Costarricense de Seguro Social Consejo Nacional de Rectores (CONARE) Consejo Nacional de Enseñanza Superior Universitaria Privada (CONESUP) Consejo Nacional para Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICIT)

9 Traducir ideas en acciones Proyecto para la institucionalización de la ETS: Se pretende lograr a través del funcionamiento de un ente encargado con ese propósito que garantice la credibilidad y legitimidad y responda a la problemática identificada.

10 Resultados Encuesta sobre el diagnóstico de capacidades en ETS

11 Encuesta para el diagnóstico de capacidades en ETS Objetivo General Realizar un diagnóstico de situación de las capacidades de Evaluación de Tecnologías Sanitarias como país integrante de la RedETSA. Objetivos Específicos 1. Identificar las Instituciones que realizan ETS 2. Caracterizar las instituciones que realizan ETS 3. Relevar los productos de ETS realizados 4. Identificar las instituciones con potencial capacidad para realizar ETS

12 Metodología Se identificaron las instituciones u organizaciones que realizaban o tuvieran potencial capacidad para realizar evaluación de tecnología sanitaria en el país. Instituciones u organizaciones identificadas: Ministerio de Salud Caja Costarricense de Seguro Social Institutos de investigación Universidades Privadas Universidades Públicas Hospitales privados Centro Cochrane Centroamérica y el Caribe Número de encuestas recibidas: 14 Realizada entre noviembre 2013 y mayo 2014

13 Caracterización de las instituciones participantes Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Institución Tipo de Institución (Nº) Pública Privada Universidad/Academia 3 5 Gobierno 4* ---- Servicio Hospitalario 0 1 Total 7 6 * Se obtuvo respuesta de 2 unidades de una misma institución

14 Instituciones que realizan algún tipo de informe de ETS Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Tipo de Institución Tipo de Institución (Nº) Pública Privada Universidad/Academia 0 2 Gobierno 2** ---- Total 2 2

15 Propósito de la institución u organización en ETS Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Evaluar la incorporación de nuevas tecnologías (Equipo) Evaluación de seguridad y eficacia de los diferentes dispositivos médicos que ingresan con el fin de aprobar o rechazar su uso en el país (Regulación) Garantizar el acceso a medicamentos seguros, eficaces y que cumplan con criterios de calidad, con el fin de poder atender los problemas de salud de la población a la que la Institución brinda los servicios de salud, velando por sostenibilidad del sistema y el uso eficiente de los recursos.

16 Recursos de las instituciones destinados a ETS Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Características Número Presupuesto 3 Computadoras Acceso a internet de banda ancha 4 Otros recursos considerados relevantes: - Equipo especializado para investigación en Tecnologías en Salud - Acceso a biblioteca actualizada y acceso en línea a buscadores y bases de datos 1 1

17 Recursos Humanos con capacitación en ETS según especialidad Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Formación técnica Total Recurso humano capacitado Revisiones sistemáticas Especialidad Número 18 Medicina 7 Farmacia 3 Odontología 3 Epidemiología 2 Microbiología 2 Electromedicina 1 Evaluaciones económicas 5 Farmacoeconomía ( 1 médico y 3 farmaceúticos) 4 Economía de la Salud 1 Informes técnicos 1 Medicina 1

18 Formación técnica de los Recursos Humanos dedicados a la realización de ETS Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Formación técnica Porcentaje (%) Médicos 24,6 Ingenieros 15,8 Químicos Farmaceúticos 12,3 Odontólogos 7,0 Epidemiólogos 5,3 Administradores 5,3 Abogados 5,3 Bibliotecólogos o documentalistas 3,5 Comunicadores sociales 3,5 Contadores 3,5 Economistas 3,5 Psicólogos 3,5 Microbiólogos 3,5 Metodólogos/Estadísticos 1,7 Enfermeros 1,7 Sociólogos 0,0

19 Bases de datos en las que se realizan búsquedas Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, MEDLINE/Pubmed Cochrane Tripdatabase LILACS INHATA EMBASE Otras

20 Experiencias relevantes de capacitación en ETS Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Evaluación de seguridad y eficacia (Regulación) Procedimientos especializados en Imagenología, Farmacología, Gestión de calidad Elaboración de estudios de utilización de medicamentos, farmacovigilancia

21 Entes que solicitan ETS Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Consumidores/Pacientes/ Usuarios 12,5 Empresas privadas 25 Profesionales de la Salud 25 Gobierno 37,5

22 250 Producción de documentos de ETS* realizados en los últimos cinco años Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, Evaluaciones económicas 4 Guías de Práctica Clínica Informes técnicos * Realizados en los últimos 5 años

23 Metodología de diseminación de los documentos elaborados de ETS* Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014 Metodología Número Divulgación web de acceso libre de la ETS 1 Divulgación web con acceso restringido 1 Publicación en revistas nacionales/internacionales 1 Difusión presencial (eventos, reuniones) 2 Al interesado 1

24 Principales limitaciones que enfrentan las instituciones u organizaciones para la realización de ETS Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014

25 Principales limitaciones que enfrentan las instituciones u organizaciones que no realizan ETS Encuesta para el Diagnóstico de Capacidades de ETS Costa Rica, 2014

26 Conclusiones Se identificó que no hay buena comprensión del tema por parte de algunos actores que participaron en la encuesta. Requiere mayor desarrollo de capacidades en el tema. Fortalecimiento de los recursos humanos. Es importante valorar el potencial existente, dado que hay instituciones que están realizando ETS y otras que aunque no lo hacen tienen potencial capacidad para efectuarlo (Infraestructura, personas capacitadas).

27 Conclusiones Existen dificultades en el acceso a bases de datos que no son libres. En todas las instituciones (tanto las que reportan que realizan ETS como las que respondieron que no lo hacen), se destaca que existen limitaciones importantes. La principal es la falta de incorporación de la ETS como una herramienta para la toma de decisiones.

28 MUCHAS GRACIAS!!!!