Organización del Sector Salud

Transcripción

1 22 de Febrero, 2016

2 Organización del Sector Salud RECTORÍA Ministerio de Salud Supervisión SUSALUD Aseguradoras y financiadoras SIS / FISSAL EsSalud Compañías de seguros y reaseguros Público: Nivel central Público: Nivel regional Público Nivel municipal Essalud Privados Prestadores de servicios de salud Institutos especializados IGSS Direcciones de Salud: Centros y Puestos de salud Hospitales de apoyo Direcciones regionales de salud y Direcciones de salud: Centros y Puestos de salud Policlínicos, Centros y Puestos de salud Institutos especializados Hospitales nacionales Hospitales regionales Policlínicos Unidades Básicas de Atención Primaria Institutos especializados Clínicas Policlínicos Tópicos Consultorios

3 MARCO LEGAL

4 Comité sectorial Plan Esperanza COMITÉ SECTORIAL DESPACHO MINISTERIAL Presidencia Secretaria Técnica INEN MIEMBROS PLENOS DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS (DGSP) INSTITUTO NACIONAL DE SALUD SEGURO IN TEGRAL DE SALUD DG EPIDEMIOLOGÍA DG PROMOCIÓN DE LA SALUD DG GESTIÓN Y DESARROLLO RRHH OG COMUNICACIONES OG PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO MIEMBROS INVITADOS SEGURO SOCIAL DEL PERÚ -EsSalud SANIDAD DE LA POLICÍA SANIDAD DE LA FUERZA AÉREA SANIDAD DE LA MARINA SANIDAD DEL EJÉRCITO RE Municipalidad Lima SISOL INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA NUCLEAR DG de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento OG ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

5 CORTO PLAZO MEDIANO PLAZO MEDIANO PLAZO LARGO PLAZO ENFOQUE DEL PLAN ESPERANZA Tratamiento del cáncer Tamizaje y detección temprana Aspectos Individuales y familiares Determinantes sociales y ambientales + Costoso - Efectivo Sectorial nivel III Prevención secundaria - Costoso + Efectivo si se detecta temprano Sectorial nivel II, I Protección específica EVS Vacunación Sectorial Nivel I Promoción de la salud Proceso transsectorial Produce cambios sostenibles Evita que más personas enfermen de cáncer ENFOQUE ESPECIALIZADO ENFOQUE SALUD PUBLICA

6 ASIGNACIÓN DE RECURSOS Promoción y prevención Tamizaje y Diagnóstico Temprano Diagnóstico definitivo, estadiaje Tratamiento Cuidados paliativos Promoción y prevención Tamizaje y Diagnóstico Temprano Diagnóstico definitivo, estadiaje Tratamiento Cuidados paliativos

7 SITUACION DEL CANCER EN EL PERU (ASIS 2013)

8 Análisis de vulnerabilidad en cáncer Las regiones que demandan atención prioritaria, por encontrarse con mayor grado de vulnerabilidad frente al cáncer son: Huánuco, Ayacucho y Huancavelica. En casi todas las zonas de la selva, el cáncer de cuello uterino es el más frecuente; el de mama es el segundo o tercero más común con excepción de Madre de Dios, donde el cáncer de mama es desplazado por los de piel y del sistema hematológico. Fuente: Análisis de la situación del cáncer DGE-MINSA

9 Cáncer mas frecuente según departamento versus mapa de pobreza extrema

10 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica Tasa ajustada de mortalidad por cáncer, según región Perú 2011

11 Fuente: Sistema de registro de Hechos Vitales-Defunciones. OGEI-MINSA Tasa de mortalidad por cancer Perú

12 Cánceres de mayor carga según número de AVISA Perú 2012 LEUCEMIA ESTOMAGO CUELLO UTERINO PULMON ENCEFALO HIGADO MAMA LINFOMA, MIELOMA COLON/RECTO PROSTATA Fuente: Dirección General de Epidemiología-MINSA

13 AVANCES

14 AVANCES EN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE CÁNCER INDICADORES PERIODO Consejería de Cáncer (12 a +) 1,365,964 2,747,529 3,781,561 4,695,914 12,590,968 Mamografía (50-64 años) 677 2,194 3,695 4,286 10,852 ECM (40-64 años) 157, , , , ,565 Papanicolau (PAP) (25-64 años) Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) (30-49 años) Endoscopía digestiva alta (45-65 años) Examen de próstata (55-69 años) 411, , , ,884 2,327,222 19,528 65, , , ,906 5,453 10,174 11,038 13,668 40,333 1,344 3,304 4,527 5,727 14,902 Resultados de PSA (55-69 años) * Hasta Diciembre 2015 Fuente: HIS-OGEI-MINSA 1,152 2,843 3,983 4,335 12,313 Biopsia 2,242 5,686 7,620 13,748 29,296

15 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica Porcentaje de casos de cáncer diagnosticados mediante detección temprana/tamizaje Perú

16 Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica Porcentaje de casos de cáncer diagnosticados mediante detección temprana/tamizaje Perú 2014

17 Porcentaje de atendidos con cáncer de próstata en la modalidad prospectivo nominado por estadios al momento del diagnostico 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Estadio % 0.0% :estadio 4 y 3, con 46% y 39% 2015: estadio 4 y 3, con 40% y 21%

18 Porcentaje de atendidos con cáncer de colon en la modalidad prospectivo nominado por estadios al momento del diagnostico 50.0% 45.0% 40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Estadio % 10.0% 5.0% 0.0% : estadio 3 y 2 con 48% y 30% 2015: estadio 3 y 2 con 40% y 35%

19 Durante el año 2014, de los asegurados diagnosticados con algunos de los tipos de Cáncer más prevalentes financiados por el FISSAL bajo pago prospectivo nominado, el 38.5% presentaron diagnóstico en Estadío 1 y 2 frente a un 61.5 % que presentaron diagnósticos en Estadíos 3 y 4. A julio del año 2015, de los asegurados diagnosticados con algunos de los tipos de Cáncer más prevalentes financiados por el FISSAL bajo pago prospectivo nominado, el 48.9% presentaron diagnóstico en Estadío 1 y 2 frente a un 51.2 % en Estadíos 3 y 4.

20 TOTAL DE ATENDIDOS Año TOTAL FISSAL 7,901 16,869 17,749 26,646 69,165 SIS 17,458 30,864 41,893 44, ,214 TOTAL 25,359 47,733 59,642 71, ,379 Fuente: Base de datos SIS Central Actualizado a Diciembre

21 TOTAL DE ATENCIONES Año TOTAL FISSAL * 17, ,998 89, , ,690 SIS** 55,106 91, , , ,561 TOTAL 72, , , , ,251 (*) Datos Unidad Ejecutora FISSAL. (**): Información generada por Unidad Ejecutora SIS: Fuente: Base de datos SIS Central Actualizado a Diciembre Elaborado por fecha de atención. -Se consideraron Diagnósticos No presuntivos y Confirmados. -Se consideraron todos los Diagnósticos CIE-10 registrados en el FUA. -Se consideraron Todos los "C" del Plan y No Plan Esperanza "SIS", excluyendo los "C" FISSAL. -Se consideraron Todos los diagnósticos de Cáncer in Situ D00.0 al D09.9.

22 FINANCIAMIENTO DE CÁNCER TOTAL PPR cancer + Otras Neoplasias SIS (MILLONES) Año * TOTAL FISSAL* SIS S/. S/. S/. S/. S/. 13,708, ,669, ,133, ,735, ,247, S/. S/. S/. S/. S/. 15,340, ,912, ,609, ,706, ,569, TOTAL 437,817, (*) Datos Unidad Ejecutora FISSAL. Transferencia 2012, incluye el monto reasignado a pacientes nuevos durante la conciliación de Diciembre2012 (Monto Transferido en Setiembre 2012). (**): Información generada por Unidad Ejecutora SIS: -Fuente: Base de datos SIS Central (Fecha de consulta: Actualizado a diciembre 2015 Elaboración GREP-GNF- OGTI. -Elaborado por fecha de atención. -Se consideraron Diagnósticos No presuntivos y Confirmados. -Se consideraron todos los Diagnósticos CIE-10 registrados en el FUA. -Se consideraron Todos los "C" del Plan y No Plan Esperanza "SIS", excluyendo los "C" FISSAL. -Se consideraron Todos los diagnósticos de Cáncer in Situ D00.0 al D09.9. Año 2015 a mayo (***).Cerrado a Producción de mayo. -Se ha considerado el Valor Bruto de Producción, incluyendo el valor estimado de las prestaciones cápita. 437 MILLONES DE SOLES

23 ATENCIONES POR NIVEL DE ATENCIÓN DE ASEGURADOS SIS ( ) 60,000,000 50,000,000 40,000,000 30,000,000 20,000,000 10,000, Primer Nivel 24,963,054 26,889,131 38,142,544 50,063,407 Segundo Nivel 2,558,840 2,834,126 4,224,085 5,527,863 Tercer Nivel 538, ,593 1,322,888 2,138,732 Sin Nivel 1, ,860 Fuente: Base de datos SIS. Elaborado por: GREP. Datos por fecha de producción hasta diciembre 2014.

24 Atenciones de asegurados SIS por Plan Esperanza , , , , , , , , ,000 50,000 FISSAL * SIS** FISSAL SIS TOTAL Fuente: Base de datos SIS central Actualizada a Diciembre Elaboración GREP 24

25 Leucemia y TMO TIPO DE TRASPLANTE Fuente: INEN e ISN San Borja Enero a Setiembre de 2015 TOTAL Trasplante Autólogos Trasplante Alogénicos Emparentado Trasplante Alogénicos No Emparentado realizados en el extranjero Total

26 NUMERO TOTAL DE PACIENTES CON LEUCEMIA Y LINFOMA FINACIADOS POR FISSAL DIAGNÓSTICO ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES ATENDIDOS ATENCIONES LEUCEMIA 998 2,148 1,792 16,214 1,824 11,981 2,497 32,667 LINFOMA 664 1,493 1,364 8,470 1,510 8,797 2,353 18,757 Fuente: FISSAL *Actualizado a Diciembre 2015

27 TIPOS DE CANCER QUE CON MAYOR FRECUENCIA CONSTITUYERON CAUSA DE HOSPITALIZACIÓN Y EGRESO HOSPITALARIO. PERU 2011 LOCALIZACION AÑO 2011 MASCULINO FEMENINO TOTAL PROMEDIO ANUAL HEMATOLOGICO MAMA CERVIX ESTOMAGO TIROIDES Fuente: Análisis de la Situación de Salud de Cancer 2013

28 Fuente: ONDT - MINSA

29 Estadíos clínicos mas tempranos

30

31 Esperanza Móvil Fuente: SIS (datos actualizados Junio 2015) Durante el periodo del al se realizaron atenciones a igual número de asegurados SIS, en los distritos de San Juan de Lurigancho, San Martin de Porres y Comas, así como en el Penal Santa Mónica. Fuente: SIS (datos actualizados a diciembre del 2014)

32 Seguimiento de casos Esperanza Móvil Tipo de Cáncer Casos Sospechosos Pacientes que acudieron a un EESS Porcentaje Apoyo al DX Tratamiento recibido en el EESS de Referencia Paquete pre quirúrgico Tratamiento quirúrgico Quimio terapia Tratamiento médico Casos Confirmados de los que acudieron al EESS Número % CUELLO UTERINO % % MAMA % % PROSTATA % % PIEL % % TIROIDES % % TESTÍCULO % % TOTAL % % Fuente: SIS (datos actualizados a diciembre del 2014) El avance de Esperanza Móvil se dará a todo el territorio nacional de modo gradual, dando prioridad a las regiones del país con más alto índice de vulnerabilidad de cáncer. 32

33 Distribución Unidades de Esperanza móvil Unidad Región Distrito Estado 1 Ica En funcionamiento 2 Arequipa En funcionamiento 3 Pasco Inicio de Segunda Etapa: 29 de Febrero 4 Piura Inicio: Primera semana de marzo 5 Junín Inicio: Segunda semana de marzo 6 Callao Inicio: 22 de Febrero 7 Cajamarca Inicio: Primera semana de marzo 8 Huánuco Inicio: Tercera semana de marzo 9 Carabayllo En funcionamiento 10 Carabayllo En funcionamiento 11 El Agustino En funcionamiento 12 Surquillo En funcionamiento Lima 13 Independencia En funcionamiento 14 San Juan de Lurigancho Inicio: 22 de Febrero 15 San Juan de Miraflores Inicio: 22 de Febrero 16 Comas Inicio: 22 de Febrero

34 TALLER DE REGISTRO DE CÁNCER 29 AL 31 DE OCTUBRE DEL 2014 Se capacitaron 128 personas, MINSA (53%; 68), responsables de la vigilancia epidemiológica y registro de cáncer de Lima Metropolitana y Regiones (Red Nacional de Epidemiologia - RENACE); de EsSalud (45%; 57) procedentes de las diferentes redes asistenciales del nivel nacional; y del as FFAA (2%; 3).

35 TALLER DE REGISTRO DE CÁNCER 11 AL 16 DE JULIO DEL 2015 Se capacitaron 211 personas, personal de salud responsable del registro de cáncer a nivel nacional siendo el 72% (153) del MINSA, de los cuales el 58%(89) procedentes de las regiones del país y el 42%(64) de Lima Metropolitana; Se conto con la participación del personal de las redes asistenciales de EsSalud (14%; 29) y personal de servicios de salud privados clínicas (14%; 29)

36 NETLAB Citología PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

37 ESTRATEGIAS EN IMPLEMENTACIÓN CAREX PERÚ: Determinación de la Exposición agentes cancerígenos según la Ocupación Laboral Registro Nacional de Cáncer Integración de la Consejería Consejería Individual Familiar Comunitaria Según Factores de Riesgo identificados

38 Atención Domiciliaria Integral del Paciente oncológico ADAMO

39 MESES ATENCIONES ONCOLOGICOS 2013 Atención Domiciliaria Integral del Paciente oncológico ATENCIONES ONCOLOGICOS 2014 ATENCIONES ONCOLOGICOS 2015 ADAMO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL Fuente: DIRESA Callao, datos consignados a Diciembre del 2015

40 CON UN PERU UNIDO GANAREMOS LA BATALLA CONTRA EL CANCER!