Test de Bowie-Dick Nancy Moya R 2015

Transcripción

1 Test de Bowie-Dick Nancy Moya R 2015

2 Objetivos Conocer el proceso de evaluación de una falla en las pruebas tipo Bowie Dick. Describir las causas comunes de las fallas en las pruebas Bowie Dick. Describir los pasos que se deben tomar cuando se investiga una falla en una prueba Bowie-Dick. Entender las responsabilidades de los involucrados al investigar una falla en una prueba Bowie-Dick.

3 Introducción La practica recomendada para los esterilizadores a vapor por remoción dinámica de aire o prevacío, consiste en verificar la eficacia del sistema de remoción de aire todos los días al inicio de la jornada, con el Test de Bowie Dick.

4 Prueba de remoción Dinámica de Aire o Test de Bowie Dick Indicador químico clase 2 de indicación visual que tiene el propósito de evaluar la eficacia de los sistemas de remoción dinámica de aire o prevacío y es considerado como un dispositivo de desafío de proceso.

5 Prueba Bowie Dick Esta prueba se creo para ayudar a la detección de fugas de aire y penetración de vapor en el centro de un paquete en los equipos esterilizadores con remoción de aire dinámica o pre-vacio. Contribuyendo de esta manera a la verificación del proceso en un nivel aceptable. No debe considerarse como sistema único de medición.

6 Modo de Funcionamiento del Autoclave a Vapor con Pre Vacio El propósito de la fase de prevacío es la de extraer todo el aire proveniente de la cámara del esterilizador. Esto permite que el vapor entre en contacto con todas las superficies en la carga. Si existe aire, se impide la penetración del vapor en todas las superficies de la carga. Las causas del aire residual en la cámara del esterilizador incluye el vacío inadecuado (es decir, la extracción incompleta del aire), filtraciones de aire o la presencia de gases no condensables en el vapor.

7 ANSI/AAMIST79:2010/A1:2010/A2:2011/A3:2012 Se determina resultado no satisfactorio cuando hay un cambio de color inesperado en la hoja, indicando que hubo una bolsa de aire presente durante el ciclo debido a un mal funcionamiento del equipo.

8 Frecuencia de Uso El test de Bowie Dick debe ser realizado una vez al día, antes de comenzar la jornada de trabajo. El test de Bowie Dick debe realizarse cada vez que se realice reparación del equipo. El test de Bowie Dick debe realizarse cada vez que se realice mantención preventiva del equipo. El test de Bowie Dick debe realizarse cada vez que se realice se instale o cambie de ubicación un equipo. ANSI/AAMIST79:2010/A1:2010/A2:2011/A3:2012

9 Modo de Empleo El Test de Bowie Dick debe colocarse horizontalmente, con la etiqueta hacia arriba, en el estante inferior del esterilizador, sobre el drenaje. En un esterilizador a vapor con extracción dinámica del aire. Haga funcionar el esterilizador durante 3 ; 3,5 hasta 4 minutos a 132º C a 134º. No realice la prueba por más de 4 minutos; ya que los resultados serán inválidos, por exceso de tiempo de exposición.

10 Ejemplo Disminución de Temperatura en 5 C temperatura: 130 C temperatura: 135 C l drenaje El paquete de pruebas debe colocarse en el estante inferior del bastidor del esterilizador, sobre el drenaje, ya que este es el lugar más frío de la cámara del esterilizador.

11 Alarma preventiva Esta prueba de desafío del proceso nos permite constatar el buen funcionamiento del equipo y NO es ni debe considerase una prueba de desempeño biológico.

12 Determinación de una Falla Bowie Dick La evaluación visual del criterio aprobatorio o reprobatorio es subjetivo y no cuantitativo depende la experiencia y comparación de resultados anteriores recientes.

13 Advertencia anticipada Test de Bowie Dick Plus El Test de B.Dick Plus contiene una Hoja de Pruebas de Advertencia Anticipada que se encuentra ubicada en el paquete en un lugar más abajo que la hoja de pruebas primaria. La hoja de pruebas de Advertencia Anticipada posee un indicador de tinta circular sin plomo que se torna de amarillo a marrón oscuro/negro para una detección anticipada de fallas en la extracción del aire antes de aparecer en la hoja de pruebas primarias. Si el indicador de la hoja de pruebas de Advertencia Anticipada no se tornara marrón oscuro/negro, estaría indicando una falla inminente en el esterilizador y debe programarse un mantenimiento de rutina.

14 Prueba Satisfactoria La hoja de pruebas indica el resultado de una prueba satisfactoria que muestra el desarrollo de color parejo marrón oscuro/negro. Un resultado de cambio de color parejo indica la rápida penetración del vapor, la extracción adecuada del aire y la carencia de filtraciones de aire significativas.

15 Prueba con Falla o Insatisfactoria La hoja de pruebas indica el resultado insatisfactorio debido al color disparejo de la hoja con un área de color más claro, generalmente cerca del centro de la hoja de pruebas. Este color disparejo es ocasionado por el aire residual en la cámara del esterilizador e indica una extracción incompleta del aire de la cámara o una falla del esterilizador para mantener el vacío durante el ciclo de pruebas. Si se notara un cambio de color disparejo durante la primera prueba, vuelva a probar el esterilizador. Si la segunda prueba también mostrara un cambio de color disparejo, debe informarse inmediatamente al supervisor y el esterilizador no debe utilizarse hasta ser examinado por el servicio técnico.

16 Prueba con Falla o Insatisfactoria Advertencia Anticipada: Esta hoja nos avisara anticipadamente una falla en el equipo, reaccionará antes que el Test de B. Dick primario. Si el círculo de tinta del indicador amarillo en la hoja de pruebas de Advertencia Anticipada no se tornara de un color que fuera tan oscuro como o más oscuro que el color estándar, estaría indicando una falla inminente en el esterilizador y debe programarse un mantenimiento de rutina para el mismo, aunque el Test de B Dick vire correctamente.

17 Determinación de una Falla Es responsabilidad del operador notificar la falla de inmediato al supervisor, quien a su vez determinará: Una nueva prueba Una revisión de registros anteriores Detención del equipo Notificación al departamento técnico.

18 Calibración de equipos La calibración del equipo debe cumplir con los criterios de desempeño establecidos. La participación del equipo técnico del fabricante del equipo es de suma importancia al momento de fallas y corrección de las mismas. Las condiciones reales del proceso deben ser trazables. En la actualidad los sistemas de control replican mediantes software los ciclos de esterilización que permiten registros de las fases en la cámara. La calibración de estos sensores de control son criticas para dar conformidad al proceso.

19 Calidad de vapor La institución estructucturalmente debe contar con el suministro de agua y de vapor adecuados para el buen funcionamiento de los equipos de esterilización. Las variaciones en los servicios o insumos como vapor, agua, aire, electricidad y otros, son comunes en la practica. A Mayor numero numero de cargas hay una mayor demanda de suministro de Vapor. Hay variaciones según la estación y cambios climáticos.

20 Calidad de vapor Los cambios en la demanda de cargas por día también constituyen variabilidad en el proceso y el adecuado suministro de vapor. La mayor demanda de vapor de los diferentes servicios o departamentos que se inician simultáneamente actividades, por ejemplo al iniciar el día. Los cambios drásticos en la química del agua y del vapor por el suministros hacia otras áreas como lavandería o servicios alimenticios.

21 Calidad de vapor Las fluctuaciones en el suministro de agua es el problema fundamental en la calidad del vapor en países tropicales y la alta demanda del suministro general del agua. Los sistemas de tuberías para la distribución en general deben encontrarse en condiciones de adecuado uso, revisión técnica y mantenimiento efectivo. Los casos en que la institución cuente con generador de vapor autocontenido integrado al equipo entonces dependerá de la asistencia técnica del fabricante

22 Bowie Dick En caso de presentar problema el paquete se deberá determinar las fallas según los siguientes parámetros Determinar la calidad del vapor Medición del vapor sobrecalentado Determinación de gases no condensables en el vapor suministrado al esterilizador

23 Conclusiones La calidad del vapor de las calderas de la unidad de salud pueden influir enormemente en el resultado del Bowie Dick debido a la baja calidad de vapor que puede tener el esterilizador en momentos pico. Los equipos con calderas internas no escapan de los problemas de fallas con la prueba Bowie Dick

24 Conclusiones Será responsabilidad del jefe de la Central de Esterilización utilizar la información de la Norma vigente en nuestro país.(norma Esterilización 2001) para tomar una decisión correcta en la solución del problema respecto a una falla del equipo. Documente los resultados de la prueba Bowie-Dick, durante 5 años para atrás, lleve y guarde registros. MINSAL 2001

25 Bibliografía NORMA MINSAL 2001 NORMA AAMI ST 79 : 2010/A1:2010/A2:2011/A3:2012.

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