Badajoz 15 de junio de 2016

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1 Una aproximación a la Ley Orgánica de Protección de Datos Badajoz 15 de junio de 2016 Marisa Ruiz Cárdaba Médico de la Unidad de Documentación Clínica y Archivo III Programa Formación Continuada. Sesión

2 LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE DATOS (Ley 15/1999) Ley en la que se establecen una serie de obligaciones para todas aquellas personas, empresas, organismos, instituciones, etc. que a lo largo de su actividad, recopilen y traten datos de carácter personal de terceros, y los incluyan en ficheros automatizados o no automatizados (LORTAD).

3 LOPD Ley 15/1999 Protección de las libertades públicas y los derechos fundamentales de las personas físicas, y especialmente de su honor e intimidad personal y familiar

4 DEFINICIONES b) Fichero: todo conjunto organizado de datos de carácter personal c) Tratamiento de datos: operaciones y procedimientos técnicos de carácter automatizado o no, que permitan la recogida, grabación, conservación, elaboración, modificación, ió bloqueo y cancelación, así como las cesiones de datos que resulten de comunicaciones, consultas, interconexiones y transferencias.

5 DEFINICIONES Responsable del fichero o tratamiento: solo o conjuntamente t con otros decide la finalidad, d contenido y uso del tratamiento. Responsable de Seguridad: Persona o personas a las que el responsable del fichero ha asignado formalmente la función de coordinar y controlar las medidas de seguridad aplicables. Usuario: Sujeto o proceso autorizado para acceder a datos o recursos.

6 DEFINICIONES Afectado: Persona física titular de los datos que sean objeto del tratamiento. Procedimiento de disociación: todo tratamiento de datos personales de modo que la información ió que se obtenga no pueda asociarse a persona identificada o identificable. Cesión o comunicación de datos: toda revelación de datos realizada a una persona distinta del interesado.

7 CALIDAD DE LOS DATOS 1. Pertinentes y no excesivos en relación con el ámbito y las finalidades determinadas 2. No podrán usarse para finalidades incompatibles con aquellas para las que los datos hubieran sido recogidos. 3. Los datos serán exactos y puestos al día

8 CALIDAD DE LOS DATOS 4. Si resultaran ser inexactos serán cancelados y sustituidos de oficio 5. Serán cancelados cuando hayan dejado de ser necesarios o pertinentes para la finalidad para la cual hubieran sido recabados 6. Los datos de carácter personal serán almacenados de forma que permitan el ejercicio del derecho de acceso, salvo que sean legalmente cancelados.

9 NIVELES DE SEGURIDAD NIVEL BÁSICO Identificativos, dirección, teléfono de contacto, etc. NIVEL MEDIO Económicos, financieros y patrimoniales. Comisión infracciones administrativas y penales. Hacienda Pública. NIVEL ALTO (máxima protección) Salud. Vida sexual. Origen racial. Religión y creencias. Ideología, afiliación política y sindical.

10 ARTÍCULO 10. DEBER DE SECRETO El responsable del fichero y quienes intervengan en cualquier fase del tratamiento de los datos de carácter personal están obligados al secreto profesional respecto de los mismos y al deber de guardarlos, obligaciones que subsistirán aun después de finalizar sus relaciones con el titular del fichero o, en su caso, con el responsable del mismo. (?)Listados de LEQ/C.Ext./Ingresos, solicitudes de pruebas, hhcc en una consulta

11

12 DERECHOS ARCO A. ACCESO: El interesado tendrá derecho a solicitar y obtener gratuitamente información de sus datos (12 meses) R. RECTIFICACION: Si los datos rectificados o cancelados hubieran sido comunicados previamente, el responsable del tratamiento deberá notificar la rectificación C. CANCELACION: Bloqueo O. OPOSICION: Cese del tratamiento de datos

13 DERECHOS ARCO Diez días hábiles para responder a los derechos de rectificación, cancelación y oposición Un mes para el de acceso

14 AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS LEVES Multa de 601,01 a ,21 GRAVES Multa de ,21 a ,05 MUY GRAVES Multa de ,05 a ,10

15 CODIGO PENAL ENAL. Artículo El que revelare secretos ajenos, de los que tenga conocimiento por razón de su oficio o sus relaciones laborales, será castigado con la pena de prisión de uno a tres años y multa de seis a doce meses. 2. El profesional que, con incumplimiento de su obligación de sigilo o reserva, divulgue los secretos de otra persona, será castigado con la pena de prisión de uno a cuatro años, multa de doce a veinticuatro meses e inhabilitación especial para dicha profesión por tiempo de dos a seis años

16 NIVELES DE SEGURIDAD NIVEL BÁSICO NIVEL Identificativos, ALTO dirección, (máxima teléfono de protección) contacto, etc. NIVEL MEDIO Salud. NIVEL ALTO (máxima protección) Económicos, financieros y patrimoniales. Vida sexual. Comisión infracciones administrativas y penales. Salud. Origen racial. Hacienda Pública. NIVEL ALTO (máxima protección) Religión y creencias. Ideología, afiliación política y Salud. sindical. Vida sexual. Origen racial. Religión y creencias. Ideología, afiliación política y sindical.

17 ARTÍCULO 8. DATOS RELATIVOS A LA SALUD. Los centros sanitarios a públicos y privados y los profesionales correspondientes podrán proceder al tratamiento de los datos de carácter personal relativos a la salud de las personas que a ellos acudan o hayan de ser tratados en los mismos, de acuerdo con lo dispuesto en la legislación estatal o autonómica sobre sanidad.

18 LEY 41/2002 Ley básica y reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información ió y documentación clínica III Programa Formación Continuada. Sesión

19 PRINCIPIOS AUTONOMÍA DEL PACIENTE INFORMACIÓN VERBAL Historia Clínica - Consentimiento Informado - Voluntades anticipadas

20 Historia Clínica El soporte de la información generada por el equipo asistencial en torno a un enfermo concreto, y que actúa como vehículo de transmisión entre los diferentes miembros del equipo asistencial que atienden al paciente durante el episodio de la enfermedad, así como entre otros equipos asistenciales que puedan prestar asistencia al mismo paciente en otro tiempo o lugar

21 MEMORIAS DE ADRIANO (Marguerite Yourcenar) Me tendí sobre un lecho luego de despojarme del manto y la túnica. Te evito detalles que te resultarían tan desagradables como a mí mismo, y la descripción del cuerpo de un hombre que envejece y se prepara a morir... El ojo de Hermógenes sólo veía en mí un saco de humores, una triste amalgama de linfa y de sangre Es difícil seguir siendo emperador ante un médico, y también es difícil guardar la calidad de hombre

22 Conceptos INTIMIDAD (Intimus = lo más interior) Espacio personalísimo al que nadie puede acceder sin permiso La intimidad no está constituida por el llamado mundo de los hechos, sino por el mundo de los valores Diego Gracia Reconocido constitucionalmente

23 Conceptos CONFIDENCIALIDAD Calidad de aquello que se hace o dice en confianza o con seguridad recíproca entre dos o más personas (RAE) Derecho del paciente a que todos aquellos que lleguen a conocer datos relacionados con su persona por su vinculación laboral, al participar de forma directa o indirecta en las funciones propias de las instituciones sanitarias, respeten su intimidad y cumplan con el llamado deber de sigilo, reserva y secreto Júdez J, Nicolás P, Delgado MT, et al. La confidencialidad i d en la práctica clínica: Historia i clínica y gestión de la información. ió MdCli Med Clin. 2002; 118:

24 Conceptos CONFIDENCIALIDAD Calidad de aquello que se hace o dice en confianza o con seguridad recíproca entre dos o más personas (RAE) Derecho del paciente a que todos aquellos que lleguen a conocer datos relacionados con su persona por su vinculación laboral, al participar de forma directa o indirecta en las funciones propias de las instituciones sanitarias, respeten su intimidad y cumplan con el llamado deber de sigilo, reserva y secreto Júdez J, Nicolás P, Delgado MT, et al. La confidencialidad i d en la práctica clínica: Historia i clínica y gestión de la información. ió MdCli Med Clin. 2002; 118:

25 Conceptos Privacidad (privacy) Ámbito de la vida privada que se tiene derecho a proteger de cualquier intromisión RAE Datos no tan sensibles pero dentro del marco de lo particular (lo público frente a lo privado) Secreto Cosa que cuidadosamente se tiene reservada y oculta RAE Juramento Hipocrático Lo que en el tratamiento, e incluso fuera de él viere u oyere en relación con la vida de los hombres, aquello que jamás deba trascender, lo callaré teniéndolo por secreto

26 Conceptos Secreto profesional médico: el deber, obligación y derecho del médico sobre todo aquello de lo cual tiene conocimiento, en virtud del ejercicio profesional y en ocasión del mismo Secreto compartido: Entre profesionales sanitarios Secreto derivado: Entre profesionales no sanitarios Confidente necesario: condición que justifica a un profesional, sanitario o no, a acceder a información confidencial

27 DATOS QUE HAY QUE PROTEGER Datos identificativos Pej.: fecha de nacimiento Datos sanitarios Revelados por el paciente Descubiertos por el sanitario Deducidos por la lógica

28 TRABAJADORES DEL SECTOR SANITARIO La asistencia sanitaria requiere confidencialidad sobre un conjunto de informaciones que incluyen: Revelaciones secretas Noticias i reservadas, del ámbito de la intimidad o de la privacidad Otras que aunque sean del dominio público, no hay motivo para divulgarlas

29 PRINCIPIOS DE LA INFORMACIÓN

30 PRINCIPIOS DE LA INFORMACIÓN Confidencialidad: prevenir la divulgación de la información ió a otras personas o sistemas no autorizados Integridad: veracidad de los datos y mantenimiento de los datos libres de modificaciones no autorizadas o erróneas (error de identificación, manipulación) Disponibilidad: derecho del paciente de que sus datos se puedan consultar en cualquier momento por los profesionales que le van a atender

31 No tengo ni idea de cómo murió Vd., no tenemos acceso a su historia clínica

32 Artículo 5. Titular del derecho a la información asistencial El titular del derecho a la información es el paciente. También serán informadas las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.

33 Artículo 5. Titular del derecho a la información asistencial El paciente tiene el derecho de acceso a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella. Los centros sanitarios regularán el procedimiento que garantice la observancia de estos derechos. Unidad de Documentación Clínica 2. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica puede ejercerse también por representación debidamente acreditada.

34 Quién puede acceder a los datos de la HC? Paciente Edad: 16 años menor /menor maduro Menores es de 12 años Otros Fallecidos Padres separados Jueces Inspección Otro médico/servicio/centro / sanitario

35 Petición (SOCDC) Por escrito Protocolo interno de solicitud de copia de documentación clínica para derivaciones Derivar a Documentación Clínica ante cualquier duda

36 A qué tiene acceso? Todos los datos contenidos en la historia clínica salvo: Las anotaciones subjetivas La información ió de terceros Enfermos ingresados

37 HISTORIA CLINICA DIGITAL DEL SNS III Programa Formación Continuada. Sesión

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42 Solicitud de registro de accesos a la hc III Programa Formación Continuada. Sesión

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44 Derecho del paciente a conocer los accesos a su HC Listado con datos encriptados del personal que ha accedido a la historia clínica RUIZ GARCIA, MARIA LUISA + F.NAC. RICRSA FECHA DEL ACCESO MOTIVO DEL ACCESO Citas de C. Ext., Hospitalización, Quir., CMA Otros accesos

45 Solicitud de restricción de acceso a la hc III Programa Formación Continuada. Sesión

46

47 Gracias Tranquilo, su historia clínica va a estar a bien guardada con nosotros, nos tomamos muy seriamente la confidencialidad

48 Legislación sobre confidencialidad Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal. Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad Ley L 32/2003, de 3 de noviembre, general de tl telecomunicaciones. i Ley 34/2002, de 11 de julio, de servicios de la sociedad de la información y de comercio electrónico. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Ley 3/2005, de 8 de julio, de información sanitaria y autonomía del paciente

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