Ausentismo laboral por influenza en trabajadores de salud. El impacto económico para la institución. Alethse De la Torre Rosas

Transcripción

1 Ausentismo laboral por influenza en trabajadores de salud. El impacto económico para la institución. Alethse De la Torre Rosas

2 PROBLEMA DE SALUD PUBLICA Interés social/ Político Hospital Carga de Enfermedad Equidad Costo DALYS/ QUALYS Paciente Prevenible Medible Sociedad

3 Primum Non Nocere

4 Qué tan inseguro es un Hospital? Muertes por 100 millones horas Embarazo 1 Viajar por tren 5 Trabajar en casa 8 Agricultura 10 Manejar 50 Construcción 67 Infecciones nosocomiales Estar Hospitalizado 2000

5 COMUNIDAD Uso de antibióticos -Humanos / Animales Calidad de agua Tasa de vacunación < adultos Acceso a sistema de salud Niveles de pobreza Hacinamiento Enfermedades emergentes

6 Uso de antibióticos -Humanos / Animales Personal de salud Tasa de vacunación < adultos COMUNIDAD Pacientes TRABAJADORES de Visitantes salud Calidad de agua Acceso a sistema de salud Flora hospitalaria Niveles de pobreza Hacinamiento Enfermedades emergentes

7 Trabajadores de la salud Trabajadores de la salud Todas las personas dedicadas a la mejora de la salud Médicos, Enfermeras, Laboratorio, Farmacia, Afanadores, Gestores Mundial 59.8 millones de Trabajadores de la salud 2/3 Provisión de Servicios de salud 1/3 Soporte, gestión 57 países déficit de trabajadores 4.2 millones de trabajadores requeridos

8 Distribución de los Trabajadores de la salud

9 Trabajadores de la salud Amenaza a la salud Mundial Fuerza de trabajo adecuada, entrenada y disponible Metas del Milenio Disminución de mortalidad infantil, morbi-mortalidad materna, HIV, Tb, Malaria, acceso a tratamiento médico esencial. Impedimento = falta de trabajadores Enfermedades Brotes/ Pandemia Desastre naturales Conflictos Migración

10 OMS Los trabajadores de la salud son una prioridad y requieren ser un pilar en los planes nacionales

11 SALUD PARA LOS TRABAJADORES Declaración de Seúl 29 Junio 2008 Salud y Seguridad para los trabajadores

12 Respuesta hospitalaria Asegurar la atención Limitar diseminación hospitalaria Mantener e incrementar fuerza de trabajo Diseñar un sistema de distribución de recursos eficiente The Journal of Infectious Diseases 2006; 194:S

13 La realidad de los sistemas de salud No coordinados, fragmentados Recursos humanos limitados 100,000 enfermeras ~ 50% Servicios de urgencias saturados Pocas camas de UTI Sin reservas Clinical Infectious Diseases 2008; 46:919 25

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15 Ausentismo Laboral

16 Ausentismo Laboral $ ENFERMEDAD MOTIVACIÓN LABORAL CONFLICTOS PERSONALES FAMILIARES CANSANCIO FISICO, EMOCIONAL

17 Estrategias para evitar Ausentismo Laboral Evaluación de clima Institucional Presión de superiores MOTIVACIÓN PERSONAL FLEXIBILIDAD Horarios / Turnos RECONOCIMIENTO Académico/ $

18 Consecuencias del Ausentismo Laboral Retraso en la atención Incremento de eventos adversos Incremento en la tasa de infecciones Incremento de accidentes Molestia compañeros de trabajo Disminución de calidad de atención

19 Infecciones nosocomiales: Neumonías Mortalidad 40%

20 UTI - Dinamarca 1,127 eventos adversos 90 meses Eventos adversos

21 Todo tiene un costo Estancia hospitalaria Costo de tratamiento Carga de enfermedad Pérdida de calidad de vida / Discapacidad

22 Sociedad Sistema de salud Institución Paciente

23 Y cuánto cuesta trabajar enfermo? Presentismo Transmisión de enfermedad Pacientes/ Compañeros de trabajo 1 persona con Influenza 20 personas más si NO VACUNADAS!!!

24 Influenza

25 Influenza Drift Cambios menores Shift Cambios mayores Nuevo subtipo Potencial pandémico

26 Mecanismos de transmisión CONTACTO / GOTAS Higiene de manos Condicionamiento de conducta NO TOCAR: OJOS NARIZ BOCA Cubrebocas quirúrgicos 8 horas Journal of Hospital Infection (2009)

27 Esquema de vacunación recomendado en adultos

28 Costo- vacunación influenza Población Costos general Costos (según cobertura de vacunación) Desagregado de costos (según cobertura vacunación) Supuestos: 1 día ausencia laboral: US$ (promedio salario / d US$216.41, imp. US$ 72.14) Manejo medico en atención primaria: US$ Hospitalización / d: US$ Decesos: US$ 3`173,985 Letalidad 0.005% Vacuna antipandemica y gastos de operación: US$ / dosis Resultados: Costos totales: US$ 794,939 millones Ahorro: US$ 367`624 millones (cobertura vacunación 60%) Costos de ausentismo son los mas elevados Brouwers L, et. Al. Economic consequences to society of pandemic H1N1 influenza 2009 preliminary results for Sweden. Euro Surveill. 2009;14(37):pii=

29 ANÁLISIS ECONÓMICO Valor agregado Seguridad de trabajadores / familiares Compromiso institucional Disminución de casos entre trabajadores y PACIENTES

30 Conclusiones La pandemia 2009 fue una emergencia de largoplazo. Las enfermedades respiratorias agudas fueron responsables de 22% de ausentismo laboral durante todo el estudio pero más del 90% durante los picos. El programa instalado fue una estrategia costobeneficiosa

31 Conclusiones Los programas de implementación para la protección de los trabajadores de la salud son prioritarios Medidas sencillas que incluyan capacitación, información y vacunación

32 Y después.? Últimos 3 meses 93 trabajadores evaluados por Síntomas Respiratorios 55 estaban vacunados (60% de los enfermos) 30 Requirieron 1 día de incapacidad

33 ATENCIÓN VIGILANCIA TRABAJADORES DE SALUD PLANEACIÓN TOMA DE DECISIÓN DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS MEJORA DEL SISTEMA DE SALUD Y CALIDAD DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE BIOSEGURIDAD

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