ESPAÑOL. Anticoncepción. Aprender a elegir

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1 ESPAÑOL Anticoncepción Aprender a elegir

2 Anticoncepción aprender a elegir La decisión de utilizar un método anticonceptivo es un acto de libertad y responsabilidad. Permite de vivir con más tranquilidad la sexualidad y gestionar autónomamente la decisión de tener un hijo, evitando embarazos no deseados. Recurrir al aborto voluntario es desagradable y a veces con riesgos, que aumentan con la repetición de los abortos. La anticoncepción es, en última instancia, un aspecto fundamental de su bienestar físico y mental y de la pareja que se utiliza para: Evitar embarazos no deseados Vivir la sexualidad serenamente Eligir libremente cuando tener un hijo Proteger su salud Las indicaciones generales sobre los métodos anticonceptivos disponibles actualmente se presentan en este opúsculo y representan una contribución a una mejor comprensión del tema, la base fundamental para una elección libre e informada. Para encontrar el método anticonceptivo que mejor se adapte a sus necesidades personales y las de la pareja, es aconsejable, sin embargo, el contacto con uno de los Servicios para la familia que figuran en la última página. Allí usted puede conseguir información más detallada sobre los requisitos de varios anticonceptivos, asesoramiento y, su eficacia en la prevención del embarazo, de los efectos secundarios y las reglas a seguir para un uso adecuado.

3 No hormonales El preservativo masculino (profiláctico o condón) El preservativo feminino (femidom) La espiral (DIU) El diafragma Anticonceptivos químicos Irreversibles La esterilización tubárica Vasectomía Naturales El método Ogino-Knauss El método de la temperatura basal El método del moco cervical (Billings) El método sintotèrmico El coito interrumpido Hormonales La píldora anticonceptiva (combinada o mini píldora) El parche transdermico La implantación subcutánea La espiral (DIU medicada) El anillo vaginal La anticoncepción de emergencia Los principales métodos de anticoncepción

4 Los metodos anticonceptivos hormonales La píldora anticonceptiva La combinada contiene ambas hormonas femeninas. Existen de diferentes tipos. Prevé el consumo diario, seguido por intervalos específicos de suspensión, durante los cuales se produce el sangrado similar al ciclo menstrual. Si se utiliza correctamente, bloca la ovulación y la eficacia anticonceptiva es del 100%. El mini-píldora sólo contiene progesterona. Se recomienda para las mujeres con contraindicaciones para el uso de la combinada. Debe tomarse regularmente durante 28 días consecutivos sin interrupción. Actúa sobre la fluidez de moco uterino y generalmente no inhibe la ovulación. Tiene una alta fiabilidad, aunque ligeramente menor que la píldora combinada. El parche transdermico Se trata de un pequeño parche de forma cuadrada que se puede aplicar en diferentes partes del cuerpo: hombros, espalda, abdomen, glúteos. Contiene las mismas hormonas de las píldoras anticonceptivas, que son absorbidas lentamente por el cuerpo evitando la ovulación. Se debe dejar en la piel durante una semana, asegurándose de que cada día que este perfectamente ajustado, si no, cambiarlo. Después de tres parches (21 días), se suspende la aplicación durante 7 días y luego se comienza de nuevo con un nuevo parche. No causa la aparición de vómitos o diarrea. La eficiencia es alta, pero puede disminuir con el uso concomitante de otros fármacos o en mujeres con sobrepeso. La implantación subcutánea Se trata de una varilla flexible que se inserta bajo la piel del antebrazo por el ginecólogo de la zona. Libera gradualmente la dosis necesaria de la hormona progestágeno para prevenir la ovulación. No contiene estrógeno y por lo tanto se recomienda para aquellos que no pueden tomar esta hormona. Es un anticonceptivo muy fiable, de largo plazo (un promedio de 3 años) y de ninguna manera afecta la fertilidad.

5 La espiral (DIU medicada) Es un pequeño dispositivo medicados en forma de T que se inserta por el ginecólogo. Libera lentamente pequeñas cantidades de la hormona progestina que altera el ambiente uterino y la movilidad del tubo, lo que hace difícil el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y por lo que hace que la pared del útero sea inadecuada para su posible nidificación. Puede causar disminución transitoria o desaparición del flujo menstrual y por lo tanto no es un anticonceptivo de primer elección. Su uso es compatible durante la lactancia, pero no se recomienda para los adolescentes y las mujeres que no han tenido hijos. También está contraindicado en mujeres con malformaciones uterinas y para aquellas que han sangrado vaginal no diagnosticado o enfermedad inflamatoria pélvica en actuación. Tiene muy alta eficacia anticonceptiva y de larga duración (normalmente 4-5 años), debe en cualquier caso ser controlado periódicamente por un ginecólogo. Lo puedes comprar en una farmacia con receta médica. El anillo vaginal Se trata de un pequeño y delgado anillo de alrededor de 5 cm de diámetro, de material no tóxico, flexible y transparente, que la mujer inserta manualmente y fácilmente en la vagina. Contiene una combinación de las hormonas estrógeno y progesterona, que a través de la pared vaginal, pasan en la corriente sanguínea impidiendo la ovulación. Después de tres semanas pueden ser quitados. Después del intervalo de una semana, durante la cual el sangrado es similar al ciclo menstrual, puede ser reemplazado por un nuevo anillo. Tiene una dosis menor de hormonas de las que tiene la píldora y el parche, pero si se usa correctamente su eficacia es igualmente alta. Se vende en una farmacia con la solicitud del médico.

6 Los metodos no hormonales de anticoncepción El preservativo masculino (profiláctico o condón) Es una funda delgada que, sobre el pene en erección antes de la penetración, retiene el semen evitando así la fecundación. Para un uso correcto es necesario prestar atención a la fecha de expiración y a las condiciones de conservación. Evitar de romperlo durante el desgarro de la envoltura o durante la inserción en el pene. Mantenga aplastados con dos dedos el deposito (pequeña protuberancia que sirve para acomodar el fluido seminal). Quitarlo cuando todavía está presente la erección. Use un condón nuevo para cada acto sexual. La eficacia depende, más que para otros métodos, de estos dispositivos y aumenta cuando se utiliza junto con cremas espermicidas. El preservativo femenino (femidom) Es una funda suave, sin olor y resistente, con un anillo flexible en ambos extremos. Debe ser insertada en la vagina antes de la relación sexual. Se usa una sola vez. Se recomienda engrasar. Se basa en el mismo principio de que el condón masculino, es decir, la creación de una barrera física entre el esperma y el óvulo. Es menos fácil de insertar, pero tiene algunas ventajas en comparación con el masculino: no es, por ejemplo, necesario que se retire inmediatamente después del acto sexual. Su eficacia anticonceptiva es buena en relación con el uso adecuado. Los preservativos son los únicos métodos anticonceptivos para la prevención de enfermedades de transmisión sexual

7 La espiral (DIU) Es un dispositivo hecho de plástico y metal (generalmente cobre) de diversas formas, que se inserta en la cavidad del útero por un ginecólogo. Se supone que actúa alterando la mucosa uterina y la motilidad de las trompas, lo que dificulta la movilidad y la supervivencia de los espermatozoides impidiendo la implantación del óvulo fecundado en el caso de que sea fecundado. Aunque en casos raros, puede presentarse una reacción al cuerpo extraño, no afecta a la fertilidad futura. Sin embargo, existe el riesgo, aunque muy bajo, de esterilidad y, por tanto, no se recomienda a las adolecentes y mujeres que no han tenido hijos. También no está indicado en casos de malformaciones uterinas, alergia al cobre, insuficiencia inmunológica, hemorragia uterina, menstruación dolorosa o abundante. Tiene una eficacia muy alta y de largo plazo (5 años en promedio). El diafragma Es una tapa suave que se inserta en la vagina antes del coito junto con un espermicida. Cubre el cuello del útero y evita que los espermatozoides asciendan en el canal cervical. No debe ser removido hasta seis horas después del acto sexual. El tamaño varía de mujer a mujer. Para un correcto uso se requiere de la capacitación de la obstétrica o el ginecólogo. A diferencia de los condones no es de protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Tiene una buena fiabilidad anticonceptiva. Anticonceptivos químicos (espermicidas) En el mercado existen varios tipos de: gel, cremas, aerosoles, espumas, óvulos vaginales y tapones vaginales. Se pueden adquirir sin receta médica. Se insertan en la vagina antes de cada coito. Su acción consiste en neutralizar el esperma antes de que entren en el útero. Si se usan solos, no tienen mucho efecto. Por tanto, se recomienda el uso en combinación con otros métodos de barrera, como el condón o diafragma, y también porque no protegen contra las infecciones sexuales.

8 Los Métodos Naturales Se basan en la determinación del período fértil del ciclo de la mujer, durante el cual es necesario usar otro anticonceptivo de barrera o abstenerse de las relaciones sexuales. Requiere un conocimiento profundo del funcionamiento del cuerpo femenino y requieren un largo período de pruebas y del control antes de que puedan ser utilizados. Son métodos no invasivos, pero su grado de fiabilidad y eficacia por lo general se relacionan con el uso inadecuado. Sin embargo, en comercio hay instrumentos electrónicas disponibles que facilitan la identificación del período fértil. Los métodos anticonceptivos naturales no ofrecen ninguna protección contra las infecciones de transmisión sexual. El método Ogino-Knauss Es un método que tiene como objetivo identificar el período fértil de la mujer. Se basa en el cálculo de los días en que es más probable que ocurra la ovulación, durante la cual se deben utilizar métodos anticonceptivos de barrera o evitar de tener relaciones sexuales. La baja eficiencia de este método de anticoncepción es principalmente debido al hecho de que el ciclo de la mujer no siempre es regular El método de la temperatura basal Consiste en la medida diaria de la temperatura corporal de la mujer. La medición se lleva a cabo con un simple termómetro cada mañana a la misma hora. Los valores deben ser registrados en una hoja de cálculo. Le permite determinar el período fértil sobre la base de los cambios de la temperatura basal del cuerpo en las diferentes fases del ciclo menstrual. La eficacia del método es limitada, ya que las variaciones térmicas del cuerpo pueden ser influenciadas significativamente por muchos factores, tales como el estrés, la duración del sueño, la consumacion de alcohol o drogas, la inflamación.

9 El método del moco cervical (Billings) Este método anticonceptivo se basa en la observación de la mucosidad vaginal que es más fluida cerca de la ovulación. Son, por lo tanto, los cambios en la cantidad y el aspecto de las secreciones vaginales el señal de la fertilidad o no fertilidad de la mujer durante el ciclo. Es científicamente válida, pero difícil de poner en práctica, sobre todo porque la aparición de la mucosa puede estar influenciada por la presencia de una inflamación o infección. Al igual que otros métodos naturales, Billings también tiene una escasa fiabilidad en la prevención de embarazos no deseados. El método sintotèrmico Se basa en una combinación de los métodos naturales descritos más arriba, a través del cual tratamos de determinar con mayor precisión el período fértil del ciclo femenino, durante el cual es apropiado utilizar otros métodos anticonceptivos o abstenerse de las relaciones sexuales. Es más fiable pero más complicado en su aplicación. El coito interrumpido A diferencia de otros métodos de anticoncepción naturales coito interrumpido no tiene la intención de identificar el período fértil de la mujer. Se basa exclusivamente en la conducta sexual masculina y su capacidad para terminar el acto antes de la eyaculación para evitar que los espermatozoides entren en contacto con la vagina. A menudo obstaculiza la satisfacción física y sexual de la pareja. Es probablemente el método menos seguro para evitar embarazos no deseados y, por tanto, está totalmente desaconsejado, debido a que la fuga de esperma se puede producir desde antes de la eyaculación.

10 Los métodos anticonceptivos irreversibles La esterilización tubárica Se trata de un método anticonceptivo que consiste en el cierre permanente de ambos tubos. La cirugía se puede realizar a través de la pared abdominal (en endoscopia o durante una operación realizada por otras razones) o vaginal y intrauterina (histeroscopia). El grado de eficacia es muy alta, aunque hay posibilidades, mínimas, de fracaso. Por lo tanto, no se recomienda para las mujeres que deseen quedar embarazadas en el futuro, ya que las operacioness de reversibilidad resultan costosas y inciertas. La vasectomía Consiste en la ligadura de los conductos deferentes, la ruta seguida por los espermatozoides para llegar al pene. La cirugía se puede realizar en la clínica, implica pocos riesgos y no altera la capacidad y la función sexual masculina. La eficacia anticonceptiva, tambien en este caso, es muy alta. Es importante considerar cuidadosamente el caracter permanente de la intervención y las consiguientes dificultades en caso de que decida volver atras. La anticoncepción de emergencia En el caso de relaciones sexuales sin protección es posible recurrir a la anticoncepción de emergencia. Hay dos tipos de píldoras: una debe ser tomada dentro de las 72 horas, la otra dentro el plazo de 5 días. Su eficacia, sin embargo, es mayor cuanto más rápida es la ingestion. Para obtener la información necesaria y la prescripción usted puede ponerse en contacto con: un consultorio de planificacion familiar o con su médico de familia durante el horario de ambulatorio. Durante la noche, en los días pre-festivos y festivos: Ambulatorio Aceptacion Urgencias del Hospital Maggiore; los primeros auxilios de ostetricia y ginecología en el Policlinico S. Orsola.

11 La red de servicios y consultorios de planificación familiar del Discrito de Bolonia CONSULTORIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Bolonia Teléfono Horarios telefonicós via Nani, 10 via Beroaldo, 4/2 via Toscana, 17/19 via Tiarini, 10/12 via Colombi, 3 via S. Isaia, 94/a (centralita); (centralita); (centralita); (centralita); via Zanolini, ESPACIO JOVENES (centralita); (centralita); De lunes a viernes, de 9 a 12 De lunes a viernes, de 12 a las 13 De lunes a viernes, de 12 a las 14 De lunes a jueves, de a las 14 Viernes, de 9.30 a 11 De lunes a miercoles, de 12 a las 13 De lunes a viernes, de 8.30 a las Martes y jueves, de 14 a 16 Lunes, de 12 a las 18 Jueves, de 12 a las 19 Bolonia Teléfono Horarios telefonicós via S. Isaia, 94/a (centralita); Para la anticonceptión de emergencia puedes ir también: HOSPITAL MAGGIORE Lunes, martes y jueves, de 14 a las 18 Bolonia Teléfono Horarios telefonicós Ambulatorio Aceptacion Urgencias POLICLINICO S. ORSOLA (centralita); h 24 Bolonia Teléfono Horarios telefonicós Primeros auxuíilios de obstetricia y ginecologia h 24 NUMERO VERDE REGIONAL AZIENDA USL DI BOLOGNA

12 A cura di Comunicazione e Relazioni con il cittadino - Azienda USL di Bologna

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