6. Concepto de Exodoncia. 7. Fundamentos biomecánicos de la técnica general. 8. Instrumental básico. 9. Indicaciones y contraindicaciones.

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1 ESQUEMA DE CLASE 11/1/2006 LECCIÓN 17 Y 18 EXODONCIA I y II Biomecánica. Generalidades 6. Concepto de Exodoncia. 7. Fundamentos biomecánicos de la técnica general. 8. Instrumental básico. 9. Indicaciones y contraindicaciones.

2 CONCEPTO EXTIRPACIÓN DEL DIENTE O DE LA RAÍZ DENTAL SIN DOLOR Y CON EL MÍNIMO DAÑO DE TEJIDOS CIRCUNDANTES PASOS PREVIOS. 2. Hª CLÍNICA. 3. EXPLORACIÓN DE LA CAVIDAD. 4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PRUEBAS RADIOGRÁFICAS MÍNIMAS ORTOPANTOMOGRAFÍA RX PERIAPICAL

3 FUNDAMENTOS BIOMECÁNICOS DE LA TÉCNICA GENERAL Empleo de una fuerza controlada. Aplicación de principios físico-mecánicos. PALANCA. PRIMER, SEGUNDO Y TERCER GÉNERO CUÑA. RUEDA.

4 FUNDAMENTOS BIOMECÁNICOS DE LA TÉCNICA GENERAL MECÁNICA DE LA PALANCA La palanca: La máquina simple llamada palanca consiste esencialmente en una barra metálica, que se apoya sobre un punto fijo, destinada a transmitir una fuerza. LEY DE LA PALANCA PARTES DE LA PALANCA Potencia: Fuerza que se ejerce en un extremo de la barra metálica. Resistencia: Fuerza que se opone a la potencia. Punto de Apoyo. TIPOS DE PALANCAS

5 FUNDAMENTOS BIOMECÁNICOS DE LA TÉCNICA GENERAL El hueso maxilar: punto de apoyo. Diente erupcionado, resto radicular o diente incluído: resistencia. Potencia. Fuerza que el PS aplica sobre el instrumento quirurgico.

6 FUNDAMENTOS BIOMECÁNICOS DE LA TÉCNICA GENERAL Potencia Vence la resistencia. Depende de: proximidad del punto de apoyo a la resistencia y la longitud del brazo de palanca. Resistencia La resistencia: El diente (corona y raíz) y el hueso que cubre y rodea a la raíz del diente. Dependen de: disposición radicular, la cantidad y calidad de hueso que cubre y rodea al diente, y la edad del paciente. La resistencia puede ser disminuida en sus valores por la ostectomía y/o odontosección.

7 Tiempos de la exodoncia con fórceps. 1. Sindesmotomía. 2. Prehensión. 3. Luxación. 4. Tracción. Tiempos de la exodoncia con elevadores 1. Sindesmotomía. 2. Aplicación. 3. Luxación. 4. Tracción.

8 INSTRUMENTAL GENERAL

9 Jeringa y Agujas Permiten aspiración. Fácil de cambiar aguja y carpule. Susceptible de esterilización por alguno de los diferentes procedimientos. Aspiración Autoaspiración

10 Exéresis de tejidos duros Instrumentos para exéresis. Botadores rectos Winter

11 INDICACIONES CONSIDERACIONES ESTÉTICAS. Dientes en mala posición en pacientes que no deseen tratamiento ortodóncico. CONSIDERACIONES PROTÉSICAS para el diseño o la estabilidad de la prótesis. CONSIDERACIONES ORTODÓNCICAS ANOMALÍAS DE ERUPCÍÓN MOTIVOS SOCIOECONÓMICOS PATOLOGÍA MAXILAR QUE INVOLUCRA AL DIENTE. Osteomielitis, tumores y necrosis ósea. PATOLOGÍA DENTARIA Caries en estado avanzado no reconstruible. Fracturas dentales. Patología del periápice. PATOLOGÍA PERIODONTAL INFECCIÓN FOCAL TRATAMIENTO PRERRADIOTERAPIA DIENTES TEMPORALES

12 CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones sistémicas 1. Enfermedades cardiacas descompensadas. 3. Terapia anticoagulante. 4. Discrasias sanguíneas. 5. Enfermedades metabólicas descompensadas como diabetes, insuficiencia suprarrenal, insuficiencia renal. 6. Embarazo (Evitar primero y último trimestre). 7. Hipertensión arterial no controlada.

13 CONTRAINDICACIONES LOCALES Patología gingival aguda 4. Gingivitis-estomatitis ulcero necrotizante aguda 5. Gingivo estomatitis herpética. distribución extensa. reacción sistémica importante y debilitan mas al paciente. Dientes en áreas irradiadas Tumores malignos bucales CONTRAINDICACIONES Trismus severo por Infección odontogénica. OJO En casos de trismus severo es mejor esperar a que el paciente abra normalmente la boca. LA CAUSA DE LA INFECCIÓN ES EL DIENTE, POR LO QUE EL CUADRO INFECCIOSO MEJORA SI ES POSIBLE PROCEDER A SU EXTRACCIÓN

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