INSTITUTO HONDUREÑO DE SEGURIDAD SOCIAL GUIAS CLINICAS DE II III NIVEL DEL IHSS

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "INSTITUTO HONDUREÑO DE SEGURIDAD SOCIAL GUIAS CLINICAS DE II III NIVEL DEL IHSS"

Transcripción

1 INSTITUTO HONDUREÑO DE SEGURIDAD SOCIAL GUIAS CLINICAS DE II III NIVEL DEL IHSS TEGUCIGALPA M.D.C 2009

2 II GUIAS CLINICAS DE II III NIVEL DEL IHSS TOMO III MEDICINA INTERNA

3 III PROLOGO El Estado de Honduras tiene un plan de modernización en el cual se incluye el sector salud y el IHSS participa fuertemente en este proceso, que va dirigido a mejorar la eficiencia, eficacia y la calidad de los servicios de salud. En atención a lo anterior el Instituto con el propósito de lograr la mejoría de los niveles de servicios, ha continuado en la elaboración de las Guías de Practica Clínica las cuales en su proceso se han revisado y actualizado en lo que se refiere al tratamiento farmacológico y a su homologación con los medicamentos del cuadro básico de medicamentos haciendo uso de la medicina basada en la evidencia. Informamos a ustedes que es de nuestro agrado conocer que cada día los médicos de nuestra institución participan dando el aporte valioso de sus conocimientos lo cual debemos aplaudir, felicitar y recordar que debemos dar el mayor esfuerzo para la sostenibilidad de esta tarea que indudablemente es una política que vendrá a hacer impacto en el proceso de la gestión clínica. Recordamos que la aplicación de las Guías Clínicas en todo su contexto es de cumplimiento obligatorio por lo cual esperamos el mayor apoyo en la aplicación de las mismas. Dr. EFRAIN BÚ FIGUEROA DIRECTOR EJECUTIVO

4 IV AUTORIDADES DEL INSTITUTO HONDUREÑO DE SEGURIDAD SOCIAL IHSS Director Ejecutivo del IHSS Dr. EFRAIN BU FIGUEROA Sub Director Ejecutivo del IHSS Lic. CARLOS ARTURO RIVERA COORDINADORES DE LA REVISION DE LAS GUIAS CLINICAS Y DEL CUADRO BASICO DE MEDICAMENTOS AGOSTO AGOSTO 2010 DIRECCION MÉDICA Y DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD Dra. MIRIAM CHAVEZ Directora Médica y del Desarrollo de los Servicios de Salud Equipo Técnico Unidad de Farmacoterapia de la Dirección Médica y Desarrollo de los Servicios de Salud. DRS: ALCIDES IVAN MEZA CARLOS ANTONIO ARITA FANNY MELISSA CARRASCO PEDRO RENIERY PORTILLO TANIA CERRATO Equipo Técnico de la Unidad Técnica de Farmacia de la Dirección Médica y Desarrollo de Servicios de Salud. DRS: NANCY CALDERON KARLA URBINA Equipo Técnico Normativo de la Dirección Médica y Desarrollo de Servicios de Salud Dra. ANNELITZ TOLEDO Dra. DORIS HENRIQUEZ Dr. KENNETH BUSTILLO Ing. SERGIO ROMERO GERENTES GENERALES Y DIRECTORES MEDICOS DE LOS HOSPITALES DEL IHSS

5 V Dra. ADA JOSEFINA RIVERA Directora Médica de la Región Noroccidental DRA. DINA ROJAS Gerente General del Hospital de Especialidades de Tegucigalpa, año 2008 Dr. ELIO SIERRA Director Médico Hospital de Especialidades, Tegucigalpa Dr. CARLOS ALBERTO UMAÑA Director Médico del Hospital Regional del Norte, San Pedro Sula (año 2007) Dra. BESSY ALVARADO Directora Médica Hospital Regional del Norte, San Pedro Sula (años 2007 y 2008) GERENTES DE UNIDADES DE GESTION HOSPITALARIA Dra. BESSY ALVARADO Gerente Unidad de Medicina Interna, Hospital Regional del Norte, San Pedro Sula Dr. CARLOS IVAN PINEDA Gerente Unidad de Emergencia, Hospital de Especialidades de Tegucigalpa (2008) Dr. RAUL ELVIR Gerente Unidad de Emergencia, Hospital de Especialidades de Tegucigalpa (2007) Dra. FRANCIS ECHEVERRIA Gerente Unidad de Anestesiología, Hospital de Especialidades de Tegucigalpa Dr. FAURICIO PADILLA Gerente Unidad de Ginecología-Obstetricia, Hospital de Especialidades de Tegucigalpa. Dr. JOSE ANGEL GUILLEN Gerente Unidad de Pediatría, Hospital de Especialidades de Tegucigalpa. Dr. OSCAR FLORES Gerente Unidad de Cirugía, Hospital de Especialidades de Tegucigalpa. Dr. RANDOLFO RAMIREZ Gerente Unidad de Medicina Interna, Hospital de Especialidades. de Tegucigalpa Dr. WALTER RODRIGUEZ Gerente Unidad de Ortopedia Hospital de Especialidades de Tegucigalpa Dra. SONIA FLORES Gerente Medicina Física y Rehabilitación del IHSS en Tegucigalpa

6 VI Dr. ANGEL CRUZ Gerente de Dermatología Dr. JORGE CISNERO Gerente de Oftalmología Dra. ROSA AMALIA DE MARTÍNEZ Gerente de Odontología (2006) Dra. OLGA SALGADO Gerente Clínica Periférica #1 de Tegucigalpa DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS Departamento de Farmacia Hospital de Especialidades de Tegucigalpa DRS: ADELA ANDARA RUT CANIZALES ELLEN NUÑEZ NORMA GIRON KELYN ANDRADE KAROL GODOY Departamento de Enfermería Lic: ENMA VASQUEZ (Jefatura) OLINDA REYES ELIZABET ANDERSON IDALIA MEJIA Servicios Médicos Dra. KARIN CLARE PINEDA Jefa. Servicio de Radiodiagnóstico e Imágenes. Dra. ROSIBEL COLINDRES Jefa. Servicio de Laboratorio Clínico

7 INDICE TOMO III MEDICINA INTERNA No PAG PROLOGO III AUTORIDADES DEL INSTITUTO HONDUREÑO DE SEGURIDAD SOCIAL IHSS Y COLABORADORES IV NOMBRE DE LA GUIA CLINICA CARDIOLOGIA (3GC) ARRITMIAS CARDIACAS 2 HIPERTENSION ARTERIAL 19 SINDROME DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA 32 DERMATOLOGIA (11GC) ACNE 49 CANDIDIASIS O CANDIDIOSIS 55 CELULITIS 58 DERMATITIS ATOPICA DEL ADULTO 63 DERMATOMICOSIS SUPERFICIALES 68 PSORIASIS 72. VITILIGO 75 PARASITOSIS DE LA PIEL 78 PIODERMITIS (IMPETIGO, FOLICULITIS, FURUNCULOSIS Y ERISIPELA) 85 PITIRIASIS VERSICOLOR 95 URTICARIA 97 ENDOCRINOLOGIA (5GC) AMENORREA PRIMARIA Y SECUNDARIA 102 DIABETES MELLITUS 106 EMERGENCIAS METABOLICAS EN DIABETES MELLITUS 118 HIPERTIROIDISMO 128 HIPOTIROIDISMO 137 GASTROENTEROLOGIA (11GC ) ALTERACIONES DE PRUEBAS HEPATICAS 146 DIARREA 150 ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA 154

8 ENFERMEDAD DIVERTICULAR 159 ENFERMEDAD HEMORROIDAL 163 ESTREÑIMIENTO/CONSTIPACION 167 FISURA ANAL 171 ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTRO ESOFAGICO 173 SANGRADO DIGESTIVO ALTO 178 SANGRADO DIGESTIVO BAJO 183 SINDROME DE COLON IRRITABLE 186 INFECTOLOGIA (5GC) DENGUE 191 HEPATITIS VIRAL AGUDA 199 HEPATITIS VIRAL CRONICA 203 SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) 208 TOXOPLASMOSIS 216 MEDICINA INTERNA (7GC) CIRROSIS HEPATICA 221 FIEBRE REUMATICA AGUDA 229 HIPERLIPIDEMIAS 233 INFECCION URINARIA DEL ADULTO HOSPITALIZADO 244 MANEJO DE LUMBALGIA POR MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN 248 SINDROME ICTERICO 260 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA 273 NEFROLOGIA (4GC) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 282 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 291 SINDROME NEFROTICO 303 MANEJO MEDICO DEL TRANSPLANTE RENAL 309 NEUMOLOGIA (5GC) ASMA BRONQUIAL 316 BRONQUITIS AGUDA 323 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 327 NEUMONIA 333 TUBERCULOSIS PULMONAR 340

9 NEUROLOGIA (1GC) EPILEPSIA Y CRISIS CONVULSIVAS 346 PSQUIATRIA (2GC) EPISODIO DEPRESIVO Y TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE 362 TRATORNO BIPOLAR 372 REUMATOLOGIA (4GC) ARTRITIS REUMATOIDE 382 HIPERURICEMIA-GOTA 401 ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA, OSTEOARTRITIS, OSTEOARTROSIS 405 OSTEOPOROSIS 409

10 1 GUIAS CLINICAS DE CARDIOLOGIA

11 2 I.- NOMBRE DE LA ENFERMEDAD: II.- CODIGO: I44-I49 III.- DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD: ARRITMIAS CARDIACAS Trastornos del ritmo cardíaco, resultante de anormalidad de la automaticidad o conducción que puede estar condicionado por una gama de patologías en las que se incluye: Enfermedad isquémica cardiaca, valvulopatías y miocardiopatias que pueden presentarse con sintomatología o ser asintomáticas. IV.- CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS MAS RELEVANTES Bradiarritmias Pausa sinusal Arritmia sinusal Enfermedad del nódulo sinusal Bloqueo AV de primer grado Bloqueo AV de segundo grado Bloqueo AV de tercer grado Taquiarritmias Ventriculares Taquicardia ventricular sostenida y no sostenida Fibrilación ventricular Contracciones ventriculares prematuras Taquiarritmias Supraventriculares Fibrilación auricular Aleteo auricular Taquicardia Auricular Síndrome de Wolff-Parkinson-White Contracciones supraventriculares prematuras

12 3 BRADIARRITMIAS En ellas existen disturbios ya sea en la activación del nodo sinusal, en la conducción del impulse al atrio., o en la conducción del atrio a los ventrículos. El síndrome del seno enfermo se manifiesta más frecuentemente como bradicardia sinusal, lo que restringe el aumento fisiológico de la frecuencia cardiaca. El bloqueo auriculoventricular (AV) se clasifica en tres grados: o Primer grado, se define como una prolongación anormal del intervalo PR. rara vez se asocia con síntomas de bradicardia y aun el bloqueo AV de segundo grado puede ser completamente asintomático porque ocurre más frecuentemente durante la noche. o Segundo grado, Tipo Mobitz I, cuando hay una prolongación progresiva del intervalo PR antes del bloqueo de una onda P. Habitualmente se asocia a complejos QRS angostos. Tipo Mobitz II, se caracteriza por intervalos PR fijos antes y después del bloqueo de una onda P. Se asocia habitualmente a complejos QRS anchos. o Cuando el bloqueo AV es 2:1 no se puede clasificar con certeza en Tipo I o Tipo II, el ancho de los complejos QRS puede orientar hacia uno u otro. o El bloqueo AV de segundo grado avanzado se refiere a dos o más ondas P bloqueadas, pero con algunas ondas P conducidas. o El bloqueo AV de tercer grado o bloqueo AV completo se define como ausencia de la conducción AV. El ritmo cardiaco se encontrara entre 20 y 60 lpm dependiendo del origen del ritmo. La enfermedad del nódulo sinusal abarca un espectro de arritmias cardíacas, que incluyen la bradicardia sinusal, paro sinusal, bloqueo sino-auricular y taquiarritmias paroxísticas supraventriculares, que alternan con períodos de bradicardia e incluso asistolía TAQUIARRITMIAS Arritmias Ventriculares. Taquicardia ventricular: Se aceleran los latidos del corazón y el paciente siente palpitaciones. Este ritmo irregular puede producir una extrema falta de aliento, mareo o desmayo (síncope). Fibrilación ventricular: La arritmia más grave es la fibrilación ventricular, que son latidos irregulares no controlados. Contracción ventricular prematura: Las CVP (a veces denominadas «latidos ventriculares prematuros») generalmente no son peligrosas y a menudo no necesitan tratamiento. Pero si el paciente sufre de alguna enfermedad cardiovascular o tiene antecedentes de taquicardia ventricular, las CVP pueden producir una arritmia más grave. Aunque la mayoría de las CVP se producen rápidamente y sin advertencia, también pueden ser ocasionadas por la cafeína que contiene el café, el té, las gaseosas y el chocolate. Algunos tipos de medicamentos de venta libre para la tos y los catarros también pueden ocasionar CVP.

13 4 Arritmias Supraventriculares (arritmias auriculares) Las arritmias supraventriculares no son tan graves como las ventriculares. En algunos casos, ni siquiera necesitan tratamiento. Como las CVP, las arritmias auriculares pueden ser causadas por diversos factores, como por ejemplo, el tabaco, el alcohol, la cafeína y los medicamentos para la tos y los catarros. El trastorno también puede deberse a la cardiopatía reumática o a una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo). Taquicardia supraventricular Fibrilación auricular: Aproximadamente el 15 % de los accidentes cerebrovasculares se producen en personas con fibrilación auricular Síndrome de Wolf-parkinson-white Aleteo auricular (Fluter auricular) Contracción supraventriculares prematuras V.- CAUSAS Y FACTORES RELACIONADOS Cualquiera de las condiciones siguientes puede aumentar la probabilidad de desarrollar arritmias: Enfermedad de arterias coronarias Presión sanguínea alta Diabetes Fumar Obesidad Colesterol alto Dieta alta en grasas Consumo excesivo de alcohol Abuso de drogas Estrés Antecedentes familiares de enfermedades del corazón Edad avanzada Ciertos medicamentos recetados y de venta libre (sin receta), suplementos dietéticos y remedios a base de hierbas. La bradicardia puede tener una de dos causas: el sistema nervioso central no comunica al corazón que debe bombear más o el nódulo SA podría estar dañado. Este daño puede deberse a una enfermedad cardiovascular, el proceso de envejecimiento o defectos heredados o congénitos, o podría ser causado por ciertos medicamentos, incluso aquellos que se administran para controlar las arritmias y la presión arterial alta. VII.- MEDIDAS PREVENTIVAS: No fumar, Evitar el tabaco Evitar las bebidas alcohólicas Consumir una dieta bien balanceada y baja en grasas Hacer ejercicio regularmente,

14 5 VIII.- SÍNTOMAS Y SIGNOS CARDINALES 1. Palpitaciones 2. Sudoración 3. Letargia 4. Debilidad 5. Dolor Torácico 6. Pérdida de conciencia 7. Latidos cardíacos rápidos o lentos IX.- MÉTODOS DIAGNÓSTICOS: 8. Latidos intermitentes 9. Desmayos 10. Mareo, vértigo 11. Dificultad para respirar 12. Palidez 13. Paro cardíaco ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO Historia Clínica Examen clínico o Auscultación del corazón o Presión Arterial Electrocardiograma o Ritmo cardiaco, conducción aurícula-ventricular, (intervalo PQ), hipertrofias, distorsiones en la repolarización (intervalo- QT), ondas Delta Ecocardiograma Radiografía de tórax Hemograma completo, Electrolitos (Na, K, CL, Ca) y creatinina. Examen de la TSH Prueba clínica de esfuerzo, si hay sensaciones de la arritmia durante el esfuerzo, si se disminuye la capacidad funcional del paciente o si los síntomas del paciente sugieren enfermedad cardiaca coronaria. EXAMENES NECESARIOS PARA EL CONTROL DEL TRATAMIENTO: Electrocardiograma Niveles séricos de drogas Monitor Holter X.- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Enfermad de tiroides (Hipertiroidismo) Ateroesclerosis (arterias taponadas), Daño a una válvula de corazón, Presión sanguínea alta, Colesterol alto, Diabetes.

15 6 XI.- MEDIDAS TERAPEÚTICAS: REGLAS BÁSICAS Si el paciente tiene básicamente un corazón sano, su capacidad funcional es normal, la arritmia no causa problemas hemodinámicas (sincope) y no hay historia familiar de muertes súbitas o arritmias severas, la arritmia es casi sin excepciones benigna. La historia clínica y el examen físico son la piedra angular del diagnostico y el tratamiento. Se considera a una arritmia siempre como peligrosa si causa disturbios hemodinámicas serios (sincope o pre-sincope) o si esta asociada con enfermedades cardiacas severas. Es necesario hacer una distinción entre arritmias de origen atrial o ventricular debido a que esto afecta el pronóstico y la elección del tratamiento. Las extrasístoles ventriculares que causan sensación de palpitación y las taquicardias ventriculares de menos de cuatro latidos en un paciente con un corazón básicamente sano tienen pronostico benigno y rara vez requieren tratamiento. Excepto por la fibrilación auricular, el tratamiento de las arritmias asintomáticas rara vez es necesario MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS Un estilo de vida saludable es la mejor manera de disminuir el riesgo de desarrollar trastornos cardíacos. Hacer ejercicio regularmente Seguir una dieta saludable, baja en grasas y con suficiente cantidad de verduras, frutas y otras comidas ricas en vitaminas Mantener un peso saludable. Dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano. El tabaco contribuye a tanto como un tercio de todas las enfermedades cardiovasculares. Evitar o limitar el consumo de cafeína, alcohol y otras substancias que pueden contribuir a las arritmias o a las enfermedades del corazón. Evitar el estrés innecesario, como el enojo, la ansiedad o el miedo. Control medico adecuado e informar prontamente cualquier síntoma raro a un médico. Tratamiento para cualquier problema subyacente de salud que pueda contribuir a las arritmias y enfermedades del corazón. Algunos de estos problemas son la ateroesclerosis (arterias taponadas), daño a una válvula de corazón, presión sanguínea alta, colesterol alto, diabetes y enfermedad tiroidea. MEDIDAS FARMACOLÓGICAS Cuando una arritmia es seria, se puede requerir un tratamiento urgente para restablecer el ritmo normal. Esto puede abarcar medicamentos intravenosos, terapia de shock eléctrico (desfibrilación o cardioversión) o implantación de un marcapasos temporal para interrumpir la arritmia

16 7 TRATAMIENTO DE LAS BRADIARRITMIAS: La bradiarritmias asintomáticas no requieren tratamiento. En las bradiarritmias sintomáticas la necesidad de tratamiento depende de la enfermedad primaria del paciente, los problemas hemodinámicas que cause y la sensación subjetiva del paciente. Manejo en primeros auxilios: o ATROPINA, 0.5-1mg / IV. Y se puede repetir a intervalos de 5 minutos si es necesario, es la primera línea de tratamiento para bradicardia aguda. o Presentación: ampolla de 1 mg. / ml. de sulfato de atropina. o Cantidad a prescribir: Según sea necesario o ó EPINEFRINA, (Adrenalina) mg / SC / N 2 amp. cada 1 2 horas. o Presentación: ampolla 1:1000 de 1 mg. / ml. de Epinefrina (Clorhidrato) solución inyectable. o Cantidad a prescribir: según sea necesario o Puede utilizarse en infusión continua 3ml. en 300ml. de D.W., 5%. o Todos los medicamentos que causan bradicardia se deben descontinuar y en caso de envenenamiento se debe administrar carbón activado La intoxicacion por Digoxina se usa el antídoto específico. El efecto del de los bloqueantes de los canales de calcio se puede reversar con gluconato de calcio. o Siempre se evalúa la necesidad de un marcapasos temporal individualmente dependiendo de la severidad de los sintomas del paciente En desordenes funcionales leves, en bloqueo de primer grado y en bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz I, frecuentemente es suficiente como tratamiento el descontinuar los medicamentos que bajan el ritmo cardiaco o la conducción AV. Después de los primeros auxilios, los pacientes que sufren un desorden funcional severo del nodo sino auricular, de Mobitz tipo II o de bloqueo AV complete se deben referir para evaluación cardiológica mas especifica para evaluar la necesidad de colocación de un marcapasos. No existe terapia farmacológica efectiva a largo plazo para las bradiarritmias sintomáticas, por lo que usualmente se requiere la implantación de un marcapasos permanente. TRATAMIENTO DE LAS TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES: Tratamiento en la Etapa Aguda la FV y otras arritmias ventriculares que inducen inestabilidad hemodinámica deben ser tratadas con defibrilación eléctrica tan pronto como sea posible. o Si el episodio de FV recurre se puede administrar al paciente, después de la defibrilación: o AMIODARONA En bolus intravenoso (inicialmente 5 mg/kg. a lo largo de minutos. Segundo bolus a criterio del medico tratante, igual dosis y

17 8 velocidad de infusión. seguido por mg en 24 horas, bajo monitoreo cardiaco y hemodinamico. o Presentación: AMIODARONA (Clorhidrato) Base 50 mg/ml. solución inyectable (Amp 3 ml. 150 mg) o Cantidad a prescribir: según necesidad. La primera línea de tratamiento de la TV sostenida es la cardioversión eléctrica. Si el riesgo de recurrencia es considerable se le debe administrar un beta bloqueador, amiodarona o: o LIDOCAÍNA. Dosis en bolos de 1 mg/kg. Seguidos un segundo bolus de 0.5 mg/kg. Seguidos de una infusión de 1 3 mg/min. Bajo monitoro hemodinamico y EKG. o Presentación: LIDOCAINA O XILOCAINA (clorhidrato) Base 2% (20mg/ml) solución inyectable, con preservante, Fco. 50ml. o Cantidad a prescribir: según necesidad o El tratamiento farmacológico puede considerarse si se conoce el mecanismo subyacente de la TV sostenida. o La taquicardia ventricular idiopática que se origina en el ventrículo derecho (TVOD) responde bien a la adenosina. o La TV fasicular casi siempre desaparecerá con el uso de verapamil. o La droga de elección en Torsade de Pointes inducido por fármacos es el SULFATO DE MAGNESIO (MgSO4 1 2 g en 1 2 min). o Presentación: MAGNESIO (sulfato) Base 10% (100 mg/ml) solución inyectable Amp. 10 ml. o Cantidad a prescribir: según necesidad. En pacientes con taquicardia ventricular no sostenida debe evaluarse cuidadosamente su condición médica y debe iniciarse tratamiento si el riesgo de desarrollar una arritmia mas seria es significativo. o Durante la fase aguda de un infarto del miocardio, la TV no-sostenida no tiene significado para el pronostico. No se debe tratar amenos que recurra frecuentemente o produzca un efecto adverso en la hemodinamia del paciente. o En estadios tardíos de un infarto, las TV frecuentes, aun si son asintomáticas, aumentan el riesgo de muerte súbita y se recomiendan mas investigaciones cardiológicas. Tratamiento de Seguimiento. El tratamiento de las arritmias ventriculares debe ser llevado a cabo por un cardiólogo u otro médico con la experiencia necesaria. En la mayoría de los casos, el tratamiento depende principalmente de la presencia o ausencia de otras enfermedades cardiacas en el paciente. A. TV en un Corazón normal.

18 9 TV en un corazón por lo demás normal es usualmente benigna y el tratamiento es sintomático La medicación debe escogerse de acuerdo al mecanismo subyacente de la arritmia o En la TV de origen ventrículo derecho los beta bloqueadores son las drogas de elección, si no funcionan puede utilizarse el verapamil. o En taquicardia fascicular la primera línea es el verapamil Si la arritmia responde pobremente a la terapia farmacológica, puede intentarse una ablación por catéter. B. TV asociada con anormalidades hereditarias en los canales iónicos El tratamiento de la TV en trastornos hereditarios como: Síndrome QT largo, Síndrome de Brugada, Síndrome QT corto, en estos se requiere una intervención electrofisiologica, por un cardiólogo intervencionista, experimentado en trastornos del ritmo y electrofisiología.. Los Beta bloqueadores son el tratamiento de elección en el síndrome del QT largo, si estos no son efectivos debe considerarse la implantación de un desfibrilador cardiaco. El tratamiento farmacológico es poco beneficioso en otras anormalidades de los canales iónicos y la implantación de un desfibrilador es el tratamiento de elección. La consejería genética forma parte integral del tratamiento en estos pacientes. C. TV asociada con enfermedades cardiacas Como regla general puede considerarse que si la fracción de eyección del ventrículo izquierdo del paciente es < 35% ya sea en la TV sostenida o no sostenida, se considerará peligrosa y no se tratara con medicamentos y requerirá la implantación de un defibrilador, pero para la intervención debe de considerarse el total de la condición medica del paciente. Cuando se maneje una TV asociada con enfermedad cardiaca es importante enfatizar en el tratamiento de la isquemia, la insuficiencia cardiaca y ootras condiciones cardiacas subyacentes. Los antiarritmicos clase I (quinidina, disopiramida, flecainida, propafenona) estan contraindicados después de un infarto del miocardio y en insuficiencia cardiaca. TRATAMIENTO DE LAS CONTRACIONES VENTRICULARES PREMATURAS Tratamiento de las CVP en un corazón sano Las CVP aisladas en un corazón sano no son dañinas y usualmente no se requiere medicamentos para tratarlas. A pesar de su naturaleza benigna se debe realizar un intento de eliminar los factores precipitantes (café, alcohol, tabaquismo, falta de sueño, disturbios electrolíticos)

19 10 Si los síntomas persisten se debe administrar un beta bloqueador. o Los beta bloqueadores son seguros y efectivos para usar a nivel primario contra las CVP que se originan por stress o ejercicio. Sin embargo su uso rutinario no se recomienda porque puede agravar situaciones donde las CVP se producen como consecuencia de un ritmo cardiaco bajo. o Se usara PROPRANOL dosis de mg diarias temporalmente. o Presentación: Propranolol (clorhidrato) 40mg tableta recubierta o Cantidad a prescribir: 30 tabletas por mes. Si los síntomas severos persisten no obstante los modificaciones en el estilo de vida y el propranolol, el paciente debe ser referido a un cardiólogo para más investigaciones y la posible introducción de un antiarrítmico como la PROPAFENONA. Tratamiento de CVP en un corazón enfermo. Cuando se traten CVPs asociadas a un corazón enfermo es mas importante tratar la isquemia, falla cardiaca u otra condición subyacente que afecte al corazón. El tratamiento de la arritmia en si misma es de importancia secundaria. Las CVP asociados a enfermedades cardiacas afectan el pronostico de vida por lo que estos pacientes deben de ser remitidos aun cardiólogo casi siempre. Se puede iniciar a nivel primario tratamiento con beta bloqueadores, lo cuan reduce significativamente la mortalidad en pacientes con cardiopatia estructural: o Enfermedad coronaria o Infarto del miocardio reciente o Cardiomiopatia hipertrófica o dilatada o Insuficiencia cardiaca. TRATAMIENTO DE LAS TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Estimulación Vagal Debe de utilizarse la estimulación vagal como la primera línea de tratamiento, puede incrementarse el tono vagal usando la maniobra de Valsalva (soplar con la boca cerrada), la inducción del vomito también puede utilizarse. El masaje sobre el seno carotideo también puede utilizarse para aumentar el tono vagal y esto puede detener la taquicardia. Si la estimulación vagal no funciona inmediatamente, puede repetirse después de administrar la primera dosis de fármacos. A. Tratamiento de la taquicardia de la unión Aurículo-Ventricular ADENOSINA Esta droga es efectiva y segura como agente de primera línea para el tratamiento de la taquicardia de complejo estrecho

20 11 o La adenosina tiene influencia únicamente en el nodo AV y disminuye su conducción en unos pocos segundos (20-30 seg.) o Este medicamento no tiene efecto en la taquicardia ventricular. o Es segura en el tratamiento de WPW o No puede convertir la fibrilación o el aleteo auricular al ritmo sinusal, pero disminuye la respuesta ventricular temporalmente. o Pacientes transplantados de Corazón son altamente sensibles al tratamiento con adenosina a dosis muy bajas. Dosis: Antes de usar adenosina, se realiza la estimulación vagal convencional. Puede administrarse 3 a 6 mg en bolo IV rápido con monitorización cardiaca; Si es necesario otros 6-12 mg pueden administrarse después de 2 min. e incluso una tercera dosis 2 min. después de la segunda. Presentación: ADENOSINA 3 mg /ml. solución inyectable Fco. 2 ml Verapamil y digoxina El verapamil eficientemente disminuye la conducción AV, la digoxina también incrementa el tono vagal. La dosis IV de VERAPAMIL es de 5 mg y debe administrase lentamente por el riesgo de hipotensión (5-10 minutos), bajo control hemodinamico y EKG. La dosis puede repetirse después de 5 min. de acuerdo a la presión arterial y el pulso o Presentación: VERAPAMIL (clorhidrato) Solución inyectable 5mg/ampolla. o Cantidad a prescribir: De acuerdo a evolución clínica. En forma alternativa, en un paciente no digitalizado, puede utilizarse 0.25 mg de DIGOXINA IV lento. Presentación: DIGOXINA 0.5 mg solución inyectable Amp 2 ml. Estos dos medicamentos nunca deben administrarse a un paciente con Taquicardia ventricular. Cardioversión Eléctrica Se usa como primera elección cuando las medidas antes mencionadas no han sido efectivas o si el paciente tiene un disturbio hemodinámico severo. B. Tratamiento de la TSV asociada con el Síndrome de WPW Si el complejo QRS es estrecho, la ADENOSINA es la droga de elección. El VERAPAMIL puede usarse también a dosis de 5mg IV lentamente y puede repetirse la dosis 5 a 10 min. después. El Verapamil y la Digoxina no deben administrase en el WPW durante aleteo o fibrilación auricular, debido al riesgo de aceleración de la respuesta ventricular. Si el QRS es amplio, el potencial evocado puede transmitirse desde la aurícula al ventrículo a través de una vía accesoria. El Verapamil, la Digoxina y la Lidocaína no detendrán la conducción AV incluso pueden acelerarla fatalmente. A este paciente puede administrársele Adenosina o:

21 12 AMIODARONA dosis de 300 mg o 5 mg/kg a lo largo de 10 minutos IV. Presentación: AMIODARONA (Clorhidrato) Base 50 mg/ml. Solucion inyectable Amp 3 ml. Cantidad a prescribir: según necesidad. La cardioversión eléctrica es una forma fácil y segura de terminar con esta arritmia La Fibrilación auricular en conexión con WPW es una arritmia potencialmente fatal, la vía accesoria puede acelerar la respuesta ventricular hasta el punto de una fibrilación. Los pacientes con WPW siempre deben ser tratados por un cardiólogo. La Cardioversión es el tratamiento primario en la fibrilación en WPW. Un especialista debe prescribir el tratamiento de los pacientes con WPW, la ablación de la vía de conducción accesoria es el único método curativo y reduce el riesgo de muerte. MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR AGUDA A. Principios Cuando la FA causa inestabilidad hemodinámica sustancial, el traslado del paciente al hospital no se considera seguro y como el manejo farmacológico no es una opción se debe llevar a cabo la Cardioversión sin retrasos aun si el paciente no esta recibiendo anticoagulación o acaba de ingerir alimentos. Cuando la FA no causa inestabilidad hemodinámica y tiene una causa clara y tratable el tratamiento debe inicialmente cubrir la causa subyacente (infarto, hipertiroidismo) y solo después la arritmia. Control de la respuesta ventricular. A menos que sea necesaria una completa restauración del ritmo sinusal, el tratamiento inicial de la FA debe tener como objetivo bajar la frecuencia ventricular por debajo de 100 lpm con fármacos que depriman la conducción AV. o En el 50 a 70% de los casos, el ritmo sinusal se restaura espontáneamente dentro de horas sin ninguna intervención. o Los fármacos deben administrarse rápidamente vía IV La droga de elección usualmente es un beta bloqueador por via endovenosa (atenolol, metoprolol o labetalol). Los bloqueantes de canales de calcio (verapamil) son bien tolerados en la FA pero no deben de ser usados en insuficiencia cardiaca La digoxina es menos efectiva que los beta bloqueadores y los bloqueantes de canales de calcio y su inicio de acciones mas lento, pero en insuficiencia cardiaca severa es más segura que los beta bloqueadores y los bloqueantes de canales de calcio. Los bloqueantes de canales de calcio y la digoxina aumentan la conducción a través de las vías accesorias y por eso no debe utilizarse en el WPW.

22 13 o El tratamiento mas seguro en la FA asociada al WPW es la cardioversión eléctrica, si esto no funciona debe administrársele amiodorona o propafenona pues estos disminuyen la conducción en las vías accesorias. CARDIOVERSIÓN Cuando la FA cause colapso hemodinámico o isquémica miocárdica severa o empeore la insuficiencia cardiaca, debe llevarse a cabo la Cardioversión sin retrasos En otros casos la necesidad de Cardioversión deberá evaluarse individualmente. Contraindicaciones para la Cardioversión o Alternación espontánea entre el ritmo sinusal y la FA. o Disfunción severa del nodo sinusal a menos que el paciente tenga implantado un marcapasos. o La causa de la arritmia es fácilmente identificable y tratable, como disturbios de electrolitos (hipokalemia), intoxicación por digitales o hipertiroidismo. o Si la FA ha estado presente por mas de 48 horas, la Cardioversión electiva deberá intentarse solamente si la terapia de Anticoagulación (INR 2-3) se ha mantenido por al menos 3 semanas. Cardioversión Eléctrica La Cardioversión eléctrica envuelve la restauración del ritmo sinusal a través a través de un shock eléctrico, el cual sincroniza el QRS al ritmo sinusal, esto se realiza bajo ligera anestesia o El ritmo sinusal se restaura en 70-90% de los casos, dependiendo de la duración de la arritmia y otros factores. La Cardioversión eléctrica es más efectiva que la Cardioversión farmacológica y posee solo un pequeño riesgo pro arritmia. Sin embargo siempre requiere anestesia. Si el ritmo sinusal no se restaura aun después del máximo de energía aplicada, y la restauración del ritmo sinusal se considera importante, se deberá administrar agentes antiarrítmicos intravenosos y se repite el intento de Cardioversión bajo la misma anestesia o Otra estrategia de manejo envuelve la iniciación de los antiarrítmicos por vía oral, seguido por un nuevo intento de Cardioversión cuando el efecto de la medicación se haya estabilizado. Esto tomara 1-4 semanas dependiendo de la droga escogida. Cardioversión Farmacológica

CALENDARIZACIÓN. Sesión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

CALENDARIZACIÓN. Sesión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Este Curso de Actualización está diseñado para ofrecer un panorama actual del conocimiento general de los principales temas electrocardiográficos a través de la revisión de sus bases anatómicas, fisiológicas,

Más detalles

Tratamiento de las arritmias

Tratamiento de las arritmias 8 PLAN NACIONAL DE RCP LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO OBJETIVOS Proporcionar los conocimientos necesarios sobre las pautas de tratamiento: De los ritmos lentos: bradicardia y bloqueos auriculo-ventriculares.

Más detalles

EL PACIENTE CON ARRITMIAS CARDIACAS COMO ACTUAMOS?

EL PACIENTE CON ARRITMIAS CARDIACAS COMO ACTUAMOS? EL PACIENTE CON ARRITMIAS CARDIACAS COMO ACTUAMOS? Centro Cardiovascular Hospital Clínico Universidad de Chile CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS EXTRASÍSTOLES SUPRAVENTRICULARES VENTRICULARES TAQUIARRITMIAS

Más detalles

BLS CABD Revise respuesta Active Sistema Médico De Emergencias Solicite desfibrilador CABD C = Circulación: valore circulación CABD C = Circulación: ejecute compresiones al tórax CABD C = Circulación:

Más detalles

Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención Médica.

Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención Médica. Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el Primer Nivel de Atención Médica. GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-076-08

Más detalles

HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. JEFFERI CAROLINA TAMAYO ROJAS UNIVERSIDAD DE CALDAS. MANIZALES. COLOMBIA. ENFERMERÍA 2005 Hipertensión significa presión sanguínea alta y generalmente

Más detalles

fibrilación auricular

fibrilación auricular Cardioversión para fibrilación auricular El sistema eléctrico de su corazón Cardioversión Cómo vivir con fibrilación auricular Cuando tiene fibrilación auricular. Le diagnosticaron un problema cardíaco

Más detalles

Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico

Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico Manejo de la Fibrilación Auricular de nuevo diagnóstico Dra Helen Valenzuela Leal Cardiología Hospital de Figueres Características clínicas La FA es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente, tiene

Más detalles

DEFINICIÓN :Elevación persistente de la presion arterial(pa) por encima de los limites considerados normales. Se mide en: mmhg PA optima: PA

DEFINICIÓN :Elevación persistente de la presion arterial(pa) por encima de los limites considerados normales. Se mide en: mmhg PA optima: PA DEFINICIÓN :Elevación persistente de la presion arterial(pa) por encima de los limites considerados normales. Se mide en: mmhg PA optima: PA Sistólica< 120mmHg /Diastólica < 80mmHg HTA adulto (edad a 18

Más detalles

VIII. Terapias no Farmacológicas en Arritmias. A. Cardioversión Eléctrica

VIII. Terapias no Farmacológicas en Arritmias. A. Cardioversión Eléctrica VIII. Terapias no Farmacológicas en Arritmias A. Cardioversión Eléctrica La cardioversión eléctrica y la desfibrilación son procedimientos utilizados para recuperar el ritmo sinusal en pacientes con arritmias

Más detalles

AMQII: Profesor Bueno TEMA: 17: TRASTORNOS DEL RITMO Y DE LA CONDUCCIÓN CARDIACA

AMQII: Profesor Bueno TEMA: 17: TRASTORNOS DEL RITMO Y DE LA CONDUCCIÓN CARDIACA AMQII: Profesor Bueno TEMA: 17: TRASTORNOS DEL RITMO Y DE LA CONDUCCIÓN CARDIACA 1 INTRODUCCIÓN El ritmo cardiaco normal: mecanismos de las arritmias: Normalmente un adulto en reposo tiene: 60-80 latidos

Más detalles

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: VERAPAMILO

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: VERAPAMILO FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: VERAPAMILO 1.- QUÉ ES Y PARA QUE SE UTILIZA 1.1 Acción: Antihipertensivo, antianginoso y antiarrítmico, bloqueante de los canales del calcio. 1.2 Cómo actúa este fármaco:

Más detalles

Preexcitación. Wolf-Parkinson-White (WPW). Jueves, 12 de Febrero de 2015 19:35 - Actualizado Martes, 16 de Junio de 2015 22:14

Preexcitación. Wolf-Parkinson-White (WPW). Jueves, 12 de Febrero de 2015 19:35 - Actualizado Martes, 16 de Junio de 2015 22:14 Los síndromes de son aquellos en los que los estímulos eléctricos del corazón se conducen desde las aurículas a los ventrículos a través de una o más vías accesorias, además de por el nodo aurículo-ventricular

Más detalles

Tabla 2. Clasificación de la angina de la Canadian Cardiovascular Society.

Tabla 2. Clasificación de la angina de la Canadian Cardiovascular Society. Tabla 1: Características Angina de Pecho: - Dolor retroesternal (localización y características que sugieran enfermedad coronaria) - Provocado por ejercicio o estrés emocional - Alivio con el reposo o

Más detalles

Fármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial

Fármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial Fármacos empleados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca Fármaco empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial El alumno conocerá los efectos farmacológicos de las drogas cardiacas,

Más detalles

SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Concepto de hipertensión La hipertensión es un síndrome cuya etiología se desconoce en 85 90%, en el que existe aumento crónico y sostenido de la presión arterial,

Más detalles

ECG BÁSICA ALTERACIONES DEL RITMO Y LA CONDUCCIÓN Maite Doñate Rodríguez

ECG BÁSICA ALTERACIONES DEL RITMO Y LA CONDUCCIÓN Maite Doñate Rodríguez Alteraciones del Ritmo y la Conducción 1 ECG BÁSICA ALTERACIONES DEL RITMO Y LA CONDUCCIÓN Maite Doñate Rodríguez INTERPRETACIÓN DEL ECG Sistemática Frecuencia y ritmo Intervalos PQ (PR), QRS, QT (y QTc)

Más detalles

CARDIOLOGÍA Trastornos del ritmo II

CARDIOLOGÍA Trastornos del ritmo II CARDIOLOGÍA Trastornos del ritmo II Taquiarritmias Los mecanismos arritmogénicos son: aumento del automatismo, la actividad desencadenada (pospotenciales) y la reentrada La taquicardia sinusal se caracteriza

Más detalles

Los extrasístoles ventriculares se caracterizan al ECG por la presencia de un QRS prematuro, ancho y no precedido de onda P.

Los extrasístoles ventriculares se caracterizan al ECG por la presencia de un QRS prematuro, ancho y no precedido de onda P. V. Diagnóstico y tratamiento de las Arritmias Ventriculares A. Extrasístolia ventricular. Los extrasístoles ventriculares se caracterizan al ECG por la presencia de un QRS prematuro, ancho y no precedido

Más detalles

ARRITMIAS RAPIDAS COLEGIO DE MEDICOS DE SEGOVIA. 17 DICIEMBRE 2009. Dra. Rey García. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

ARRITMIAS RAPIDAS COLEGIO DE MEDICOS DE SEGOVIA. 17 DICIEMBRE 2009. Dra. Rey García. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ARRITMIAS RAPIDAS COLEGIO DE MEDICOS DE SEGOVIA. 17 DICIEMBRE 2009 Dra. Rey García. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS SISTEMA DE CONDUCCION NORMAL TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES SINUSALES Taquicardia sinusal

Más detalles

Crisis hipertensiva. Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN

Crisis hipertensiva. Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN Crisis hipertensiva Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN La crisis hipertensiva (CH) en la actualidad es poco frecuente, por la detección temprana y el manejo adecuado y agresivo actual de la hipertensión

Más detalles

Reconocimiento y Manejo de Las ARRITMIAS CARDÍACAS

Reconocimiento y Manejo de Las ARRITMIAS CARDÍACAS Organiza: Comisión de Practicantes SMU Declarado Interés Institucional por Comité Ejecutivo SMU Reconocimiento y Manejo de Las ARRITMIAS CARDÍACAS Domingo 30 de Abril de 2006 Dr. Alejandro Pomi San Martín

Más detalles

MANEJO DE TAQUIARRITMIAS EN SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS

MANEJO DE TAQUIARRITMIAS EN SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS MANEJO DE TAQUIARRITMIAS EN SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS Dr. Héctor Marcelo Ramírez Unidad de Arritmias Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Posadas-Misiones DEFINICIÓN CLASIFICACIÓN SEGÚN

Más detalles

INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA

INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA 1 DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA La insuficiencia cardiaca se define como un síndrome clínico caracterizado por síntomas específicos (disnea o fatiga) en la

Más detalles

Arritmias supraventriculares

Arritmias supraventriculares ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES 65 Arritmias supraventriculares La edad es uno de los factores que predisponen al desarrollo de las arritmias supraventriculares (ASV) y en consecuencia, son un hallazgo muy

Más detalles

Hombre de 72 años, hipertenso, con palpitaciones y mareos

Hombre de 72 años, hipertenso, con palpitaciones y mareos palpitaciones y mareos Rodney H Falk MD, FACC Harvard Vanguard Medical Associates, Brigham and Women s Hospital, Harvard Medical School. Boston MA rfalk@partners.org palpitaciones y mareos Hombre de 72

Más detalles

UGC DE MEDICINA INTERNA, ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CUIDADOS PALIATIVOS. HUPM CADIZ( INFORMACIÓN PARA PACIENTES. HIPERTENSION ARTERIAL EN ADULTOS

UGC DE MEDICINA INTERNA, ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CUIDADOS PALIATIVOS. HUPM CADIZ( INFORMACIÓN PARA PACIENTES. HIPERTENSION ARTERIAL EN ADULTOS UGC DE MEDICINA INTERNA, ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CUIDADOS PALIATIVOS. HUPM CADIZ( INFORMACIÓN PARA PACIENTES. HIPERTENSION ARTERIAL EN ADULTOS CONCEPTO. Hipertensión es el término médico para la presión

Más detalles

DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES

DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES o DEFINICIÓN Las Enfermedades Cardiovasculares son enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, arterias y venas. a.- El corazón puede afectarse

Más detalles

PROTOCOLO SUBDIRECCION MEDICA

PROTOCOLO SUBDIRECCION MEDICA Fecha: 20.SEPTIEMBRE.2011 Página : 1 de 6 Vigencia : 2011-2014 CONTENIDOS: 1. Objetivo:... 2 2. Alcance:... 2 3. Responsabilidades:... 2 4. Desarrollo:... 2 4.1 Definiciones:... 2 4.2 Diagnostico y valorización:...

Más detalles

Manejo de arritmias. cardíacas en niños en el. servicio de urgencias

Manejo de arritmias. cardíacas en niños en el. servicio de urgencias Manejo de arritmias M a n e j o d e a r r i t m i a s cardíacas en niños en el c a r d í a c a s e n n i ñ o s e n e l servicio de urgencias s e r v i c i o d e u r g e n c i a s Sandra Matiz Mejía, MD

Más detalles

1.- NOMBRE DEL MEDICAMENTO. ATEPODIN INYECTABLE 2.- COMPOSICIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA. Adenosina Trifosfato (sal disódica)

1.- NOMBRE DEL MEDICAMENTO. ATEPODIN INYECTABLE 2.- COMPOSICIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA. Adenosina Trifosfato (sal disódica) FICHA TECNICA agencia española de medicamentos y productos sanitarios 1.- NOMBRE DEL MEDICAMENTO. ATEPODIN INYECTABLE 2.- COMPOSICIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA. Composición Adenosina Trifosfato (sal disódica)

Más detalles

Buscar signos vitales. DEA (desfibrilador externo semiautomático)

Buscar signos vitales. DEA (desfibrilador externo semiautomático) SOPORTE VITAL BASICO ESTA INCONSCIENTE? Estimularlo Llamar equipo de RCP ABRIR LA VIA AEREA Buscar signos vitales 30:2 COMPRESION/VENTILACION Conectar Monitor / Desfibrilador DEA (desfibrilador externo

Más detalles

Taquicardia Ventricular Monomórfica

Taquicardia Ventricular Monomórfica Página nº 1 Introducción En condiciones normales el corazón se contrae de forma rítmica y sincrónica. Esta contracción es el resultado de un impulso eléctrico que se genera en la aurícula, llega al ventrículo

Más detalles

SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO

SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO Dr. Juan Gabriel Lira Pineda Urgencias Médico Quirúrgicas agudo Síndrome isquémico coronario agudo SICA. Es la expresión clínica de un espectro continuo y dinámico de

Más detalles

Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista?

Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista? Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista? Pedro Armario Unidad de HTA y Riesgo Vascular. Servicio de Medicina Interna Hospital General de L Hospitalet. Universidad

Más detalles

ARRITMIAS CARDÍACAS. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR Taquicardias de QRS estrecho No tienen sustrato orgánico de base No ponen en peligro la vida

ARRITMIAS CARDÍACAS. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR Taquicardias de QRS estrecho No tienen sustrato orgánico de base No ponen en peligro la vida ARRITMIAS CARDÍACAS TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR Taquicardias de QRS estrecho No tienen sustrato orgánico de base No ponen en peligro la vida TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL Al menos 3 morfologías de

Más detalles

MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION

MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION MODULO EDUCATIVO I CONOCIMIENTO DE HIPERTENSION Qué es la presión arterial? Qué es la hipertensión arterial? Por qué sube la tensión? Tipos de hipertensión

Más detalles

Epidemiología HTA y colesterolemia

Epidemiología HTA y colesterolemia Epidemiología HTA y colesterolemia Concepto La distribución de la PA y su relación con el riesgo cardiovascular son continuos A cifras mayores, mayor riesgo La definición de HTA es convencional Útil para

Más detalles

Guías Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST 2013 (Asociación Americana del Corazón AHA y Colegio Americano de Cardiología ACC).

Guías Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST 2013 (Asociación Americana del Corazón AHA y Colegio Americano de Cardiología ACC). Guías Infarto Miocárdico con Elevación del Segmento ST 2013 (Asociación Americana del Corazón AHA y Colegio Americano de Cardiología ACC). Resumen Luis Eduardo Rodriguez Castellanos. @LuisERodCas luisercastellanos@hotmail.com

Más detalles

*CRISIS HAS Y TRATAMIENTO

*CRISIS HAS Y TRATAMIENTO TEMAS AHA/ASA 2007 ESH/ESC 2013 *DEFINICION DE HAS *EPIDEMIOLOGIA Y PREVALENCIA *FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS Y TRATAMIENTO (OB) *TRATAMIENTO DE HAS *CRISIS HAS Y TRATAMIENTO DEFINICION LA HAS ES DEFINIDA

Más detalles

CAPÍTULO 19. Taquiarritmias. Fernández Santamarina, Inmaculada

CAPÍTULO 19. Taquiarritmias. Fernández Santamarina, Inmaculada CAPÍTULO 19 Taquiarritmias Fernández Santamarina, Inmaculada 19.1. Introducción Se define taquicardia como la presencia de una frecuencia cardiaca superior al límite normal para la edad del paciente (Tabla

Más detalles

ALGORITMO DE TERAPEUTICA DE LA EXTRASISTOLIA VENTRICULAR (EV) Y DE LA TAQUICARDIA VENTRICULAR NO SOSTENIDA (TVNS) D

ALGORITMO DE TERAPEUTICA DE LA EXTRASISTOLIA VENTRICULAR (EV) Y DE LA TAQUICARDIA VENTRICULAR NO SOSTENIDA (TVNS) D COMITE DE ARRITMIAS CARDIACAS CAS Algoritmos para el abordaje práctico, diagnóstico y terapéutica de las arritmias cardíacas. Parte II: arritmias ventriculares JOSE L. SERRA, JOSE LUIS VELARDE, JORGE GARGUICHEVICH

Más detalles

SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST

SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST 1 GENERALIDADES SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST El Síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) incluye el infarto sin onda Q y la angina inestable (ausencia de elevación enzimática).

Más detalles

INTOXICACION DIGITALICA

INTOXICACION DIGITALICA INTOXICACION DIGITALICA La digital y los preparados a base de digital (digoxina, digitoxina, lanatósido C y deslanósido) son medicamentos inotrópicos que se usan en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Más detalles

Méndez Rojas, V, Martínez-Pozo, B, Valdez-Arellano, J, Pérez-Cruz, R*, Morales, C

Méndez Rojas, V, Martínez-Pozo, B, Valdez-Arellano, J, Pérez-Cruz, R*, Morales, C Las Palpitaciones Méndez Rojas, V, Martínez-Pozo, B, Valdez-Arellano, J, Pérez-Cruz, R*, Morales, C *Coordinador del artículo, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Beneficencia Española

Más detalles

Optimización del tratamiento farmacológico del paciente con Insuficiencia Cardiaca Crónica

Optimización del tratamiento farmacológico del paciente con Insuficiencia Cardiaca Crónica Optimización del tratamiento farmacológico del paciente con Insuficiencia Cardiaca Crónica FÁRMACOS A VALORAR: INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERSORA DE LA ANGIOTENSINA (ieca). ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES

Más detalles

AFECCIONES MÉDICAS FIBRILACIÓN VENTRICULAR (FV)

AFECCIONES MÉDICAS FIBRILACIÓN VENTRICULAR (FV) AFECCIONES MÉDICAS FIBRILACIÓN VENTRICULAR (FV) Qué es? La fibrilación es un latido o ritmo cardiaco anormalmente rápido y caótico. El ritmo cardiaco anormal se llama arritmia. Las arritmias pueden ser

Más detalles

Guía de arritmias para enfermería Índice 2

Guía de arritmias para enfermería Índice 2 GUÍA DE ARRITMIAS PARA ENFERMERÍA AUTORES: PILAR BANDERAS DE LAS HERAS Mª ELENA PENDÓN NIETO SERGIO RODRÍGUEZ ORELLANA COLABORADORES: Mª BELÉN JIMÉNEZ DÍAZ (CAP.1 Y 2) RAFAEL GERMÁN BERMÚDEZ GARCÍA (CAP.8

Más detalles

Tabla 2 Ventajas y limitaciones de la AMPA (tomada de las Guías de práctica clínica de la sociedad europea de hipertensión 2007)

Tabla 2 Ventajas y limitaciones de la AMPA (tomada de las Guías de práctica clínica de la sociedad europea de hipertensión 2007) HIPERTENSIÓN ARTERIAL Navarro Vidal B, Sabio García E, Gómez González del Tánago P, Panadero Carlavilla FJ. DEFINICION Y EPIDEMIOLOGIA La hipertensión arterial (HTA) se define como la elevación de las

Más detalles

PROTOCOLO DE SINCOPE. PRESINCOPE: sensación de desfallecimiento inminente sin llegar a perder por completo el conocimiento.

PROTOCOLO DE SINCOPE. PRESINCOPE: sensación de desfallecimiento inminente sin llegar a perder por completo el conocimiento. PROTOCOLO DE SINCOPE 1. DEFINICIONES: SINCOPE: pérdida transitoria tanto de la consciencia como del tono postural, con una recuperación espontanea rápida y completa. PRESINCOPE: sensación de desfallecimiento

Más detalles

Paige Thiermann M.D. UCSD Medical Center

Paige Thiermann M.D. UCSD Medical Center Paige Thiermann M.D. UCSD Medical Center La Presión Arterial Es la medida del trabajo del corazón para mover la sangre C:\Users\cecilia\Desktop\Me dical-animation-of-aheart.wmv Qué es la presión arterial

Más detalles

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: EL ASESINO SILENCIOSO (Educación para Pacientes)

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: EL ASESINO SILENCIOSO (Educación para Pacientes) HIPERTENSIÓN ARTERIAL: EL ASESINO SILENCIOSO (Educación para Pacientes) La hipertensión arterial sistémica o presión alta se trata de un aumento anormal de la presión de la sangre en la gran circulación.

Más detalles

IECA/Vasodilatadores 121

IECA/Vasodilatadores 121 Capítulo Siete A menudo los medicamentos son necesarios en el tratamiento de problemas cardíacos que surgen de defectos congénitos del corazón o de cirugías necesarias para corregir dichos defectos. Los

Más detalles

Palpitaciones, síncopes y dolor torácico: cómo valorarlos y cuándo derivar

Palpitaciones, síncopes y dolor torácico: cómo valorarlos y cuándo derivar Viernes 1 de febrero de 2013 Seminario: Palpitaciones, síncopes y dolor torácico: cómo valorarlos y cuándo derivar Ponente/monitor: n Javier Pérez-Lescure Picarzo Cardiología Infantil. Hospital Universitario

Más detalles

Guía del superviviente de un infarto de miocardio para Evitar la muerte cardíaca súbita

Guía del superviviente de un infarto de miocardio para Evitar la muerte cardíaca súbita Guía del superviviente de un infarto de miocardio para Evitar la muerte cardíaca súbita Para más información, visite: St. Jude Medical at www.sjm.com Asociación Americana del Corazón (American Heart Association)

Más detalles

Análisis estadístico de los factores de riesgo que influyen en la enfermedad Angina de Pecho. Flores Manrique, Luz CAPÍTULO II

Análisis estadístico de los factores de riesgo que influyen en la enfermedad Angina de Pecho. Flores Manrique, Luz CAPÍTULO II CAPÍTULO II CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE ANGINA DE PECHO 2.1 ANGINA DE PECHO Se conoce como enfermedad coronaria cualquier trastorno causado por una restricción en el suministro de sangre al músculo cardíaco.

Más detalles

La presión arterial y su nuevo órgano. Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano. Compartir. Informar. Inspirar.

La presión arterial y su nuevo órgano. Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano. Compartir. Informar. Inspirar. La presión arterial y su nuevo órgano Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano Compartir. Informar. Inspirar. Comprender la presión arterial La presión arterial es la

Más detalles

www.ciedd.oaxaca.gob.mx

www.ciedd.oaxaca.gob.mx Día Mundial del Corazón 29 de septiembre El Día Mundial del Corazón fue creado en el año 2000 para informar a la gente de todo el mundo que las enfermedades cardíacas y los accidentes vasculares cerebrales

Más detalles

Trastornos del ritmo cardíaco: arritmias patológicas

Trastornos del ritmo cardíaco: arritmias patológicas Atención Primaria Medwave, Año XI, No. 9, Septiembre 2009. Open Access, Creative Commons. Trastornos del ritmo cardíaco: arritmias patológicas Autora: Claudia García (1) Filiación: (1) Hospital Roberto

Más detalles

HIPERTE SIO ARTERIAL

HIPERTE SIO ARTERIAL HIPERTE SIO ARTERIAL Presión alta, o hipertensión arterial, es una condición que puede conducir a enfermedad cardiaca coronaria, insuficiencia cardiaca, accidente cerebro-vascular, falla renal y otros

Más detalles

Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica. Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres

Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica. Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres Resincronización cardiaca y dispositivos de asistencia mecánica Dr Javier Fdez Portales Director Unidad de Cardiología Intervencionista Cáceres Bases fisiológicas para la estimulación eléctrica en disfunción

Más detalles

La muerte súbita y sus alrededores. No le tengo miedo a la muerte pero no quisiera estar allí cuando eso ocurra. W. Allen

La muerte súbita y sus alrededores. No le tengo miedo a la muerte pero no quisiera estar allí cuando eso ocurra. W. Allen La muerte súbita y sus alrededores No le tengo miedo a la muerte pero no quisiera estar allí cuando eso ocurra. W. Allen FACTORES DE RIESGO Y DESENCADENANTES Edad y Cardiopatía estructural de origen isquémico

Más detalles

Enfermedades Cardíacas Adquiridas

Enfermedades Cardíacas Adquiridas Capítulo Tres Arritmia El ritmo del corazón debe estar cuidadosamente coordinado para bombear la sangre a todo el cuerpo eficientemente. Para poder lograr esta coordinación de manera normal el corazón

Más detalles

TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE

TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE TRATAMIENTO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN ANCIANOS DIFERENCIAS FRANCISCO J. TAMAYO G. CLINICA REY DAVID UNIVERSIDAD DEL VALLE GENERALIDADES EDAD DISTRIBUCION DE LOS SEXOS CAMBIOS ESTRUCTURALES DEL CORAZON

Más detalles

PROGRAMA SAHARAUI PARA PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL

PROGRAMA SAHARAUI PARA PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PROGRAMA SAHARAUI PARA PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL La Hipertensión Arterial es uno de los principales problemas de Salud pública en los países desarrollados por su elevada prevalencia y por su gravedad,

Más detalles

Actividades físicas Varices Arritmias Anginas de pecho Hipertensión arterial Obesidad

Actividades físicas Varices Arritmias Anginas de pecho Hipertensión arterial Obesidad Actividades físicas Varices Arritmias Anginas de pecho Hipertensión arterial Obesidad RELACIÓN ENTRE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LA ESPERANZA DE VIDA las poblaciones más activas físicamente suelen vivir más

Más detalles

PALPITACIONES. Cómo Las Interpreta El Cardiólogo?

PALPITACIONES. Cómo Las Interpreta El Cardiólogo? PALPITACIONES. Cómo Las Interpreta El Cardiólogo? Dr. Oscar A. Pellizzón. Médico Cardiólogo Universitario-Electrofisiólogo. Doctor en Medicina. Docente Cátedra Patología Médica I área Cardiología-, Fac.

Más detalles

HIPERTENSION ARTERIAL

HIPERTENSION ARTERIAL UNIVERSIDAD DE LOS ANDES DIRECCION GENERAL DE CULTURA Y EXTENSION UNIVERSITARIA CENTRO AMBULATORIO MEDICO ODONTOLOGICO UNIVERSITARIO PROGRAMA EDUCACION PARA LA SALUD HIPERTENSION ARTERIAL Dr. Ramón Rosales

Más detalles

Tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor.

Tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor. 4o CURSO ACADEMIA LATINOAMERICANA DE MEDICINA DEL ADULTO MAYOR ALMA Tratamiento farmacológico de la Hipertensión Arterial en el adulto mayor. Lima 1-4 de Septiembre de 2005 Dr. Carlos M. Paixão Júnior

Más detalles

Fármacos antiarrítmicos. Tipos de arritmias. Tratamiento de arritmias. Arritmias. Mecanismos de producción de arritmias

Fármacos antiarrítmicos. Tipos de arritmias. Tratamiento de arritmias. Arritmias. Mecanismos de producción de arritmias Fármacos antiarrítmicos Arritmias Alteraciones de la frecuencia, generación y/o conducción de los impulsos en el corazón Profa. Mercedes Salaices Sánchez Departamento de Farmacología. Facultad de Medicina

Más detalles

La ingesta suficiente de magnesio es importante, ya que este mineral ayuda al organismo:

La ingesta suficiente de magnesio es importante, ya que este mineral ayuda al organismo: Magnesio RESUMEN Introducción El magnesio (Mg) es esencial para todas las células vivientes. Los metales tienen un papel muy importante en la estructura y la función del cuerpo humano. El organismo de

Más detalles

EVALUACION DEL SINCOPE

EVALUACION DEL SINCOPE Dr. MICHEL SERRI V. Dr. ALBERTO DOUGNAC L. EVALUACION DEL SINCOPE SINCOPE es un síndrome clínico que se caracteriza por la perdida brusca y transitoria de conciencia, no traumática; asociado a incapacidad

Más detalles

Cardiología: Caso clínico. Rodrigo Leopold Camila Zepeda Internos Campus Centro Febrero de 2011

Cardiología: Caso clínico. Rodrigo Leopold Camila Zepeda Internos Campus Centro Febrero de 2011 Cardiología: Caso clínico Rodrigo Leopold Camila Zepeda Internos Campus Centro Febrero de 2011 Presentación del caso clínico por el doctor Estévez, docente Este caso es muy docente, tanto desde el punto

Más detalles

Recomendaciones 2013 ACC/AHA

Recomendaciones 2013 ACC/AHA Recomendaciones 2013 ACC/AHA Todas las recomendaciones según su nivel de evidencia y las características del centro donde se asista al paciente. Introducción Recientemente se han publicado las guías 2013

Más detalles

Fibrilación auricular. Conceptos para el cardiólogo clínico

Fibrilación auricular. Conceptos para el cardiólogo clínico Fibrilación auricular. Conceptos para el cardiólogo clínico A. Goicolea de Oro. Cardiólogo. Madrid. INTRODUCCIÓN La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida que con más frecuencia se observa

Más detalles

Curso de Electricidad, Electrónica e Instrumentación Biomédica con Seguridad - CEEIBS -

Curso de Electricidad, Electrónica e Instrumentación Biomédica con Seguridad - CEEIBS - Curso de Electricidad, Electrónica e Instrumentación Biomédica con Seguridad - CEEIBS - 1/20 ECG - Actividad eléctrica del corazón Actividad eléctrica del corazón: El corazón es una bomba formada por tejido

Más detalles

Insuficiencia Cardiaca: visión desde Atención Primaria

Insuficiencia Cardiaca: visión desde Atención Primaria Insuficiencia Cardiaca: visión desde Atención Primaria Dr. Ignacio Morón Merchante Centro de Salud Goya. SERMAS Universidad Autónoma de Madrid 15 = 50 / 5 1 1. Definición de insuficiencia cardiaca La IC

Más detalles

X-Plain Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Sumario

X-Plain Insuficiencia Cardíaca Congestiva. Sumario X-Plain Insuficiencia Cardíaca Congestiva Sumario Introducción La Insuficiencia Cardíaca Congestiva es una condición común que afecta a aproximadamente 5 millones de americanos cada año. Aunque es más

Más detalles

HIPOTENSIÓN ARTERIAL

HIPOTENSIÓN ARTERIAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL La presión arterial baja puede ser perjudicial para el organismo, ya que la irrigación sanguínea es deficiente y por lo tanto la oxigenación y la nutrición celular no se efectúa adecuadamente.

Más detalles

I FARTO DE MIOCARDIO

I FARTO DE MIOCARDIO I FARTO DE MIOCARDIO El infarto de miocardio, comúnmente conocido como ataque al corazón, ocurre cuando una o más arterias coronarias se tapan abruptamente, resultando en la muerte del músculo cardiaco.

Más detalles

BRADIARRITMIAS. Dr. Juan José Fernández Domínguez. Médico de Emergencias. Grupo de Trabajo Cardio-Vascular. SUMMA 112.

BRADIARRITMIAS. Dr. Juan José Fernández Domínguez. Médico de Emergencias. Grupo de Trabajo Cardio-Vascular. SUMMA 112. BRADIARRITMIAS Dr. Juan José Fernández Domínguez. Médico de Emergencias. Grupo de Trabajo Cardio-Vascular. SUMMA 112. Cuando La repetición el la impulso activación de este llega ciclo al llega haz de al

Más detalles

METFORMINA CLORHIDRATO COMPRIMIDOS DE 500 mg y 850 mg

METFORMINA CLORHIDRATO COMPRIMIDOS DE 500 mg y 850 mg METFORMINA CLORHIDRATO COMPRIMIDOS DE 500 mg y 850 mg Lea cuidadosamente este folleto antes de la administración de este medicamento. Contiene información importante acerca de su tratamiento. Si tiene

Más detalles

Factores de riesgo Dra. Rosario Artigao

Factores de riesgo Dra. Rosario Artigao Factores de riesgo Dra. Rosario Artigao Cardióloga Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Ramón y Cajal. Madrid Presidenta de la Sección de Cardiología Preventiva y Rehabilitación de la Sociedad Española

Más detalles

Eclampsia. Emergencia hipertensiva.

Eclampsia. Emergencia hipertensiva. 221 Labetalol, Clorhidrato 1 Trandate amp 100 mg/20 ml Alfa y beta bloqueante. Colocar en decúbito supino. Eclampsia. Emergencia hipertensiva. Insuficiencia ventricular izquierda. Alergia a betabloqueantes.

Más detalles

ALGORITMOS DE SOPORTE VITAL (NUEVAS RECOMENDACIONES SEMES-AHA 2010) Cadenas de Supervivencia CADENA SUPERVIVENCIA ADULTOS (AHA) CADENA SUPERVIVENCIA PEDIÁTRICA (AHA) Algoritmo mplificado SVB Cambio de

Más detalles

DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS ARRITMIAS

DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS ARRITMIAS DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS ARRITMIAS Autores: Dr. Fernando Cabrera Bueno* Dr. J.A. Rivero Guerrero** * Residente Cardiología Hospital Clínico de Málaga ** Adjunto de Urgencias Hospital Clínico de Málaga

Más detalles

A. Mecanismos Generales de las Arritmias Cardiacas

A. Mecanismos Generales de las Arritmias Cardiacas II. Fisiopatología A. Mecanismos Generales de las Arritmias Cardiacas El término arritmia cardiaca implica no sólo una alteración del ritmo cardiaco, sino que también cualquier cambio de lugar en la iniciación

Más detalles

M. REFERENCIA INSTITUCIONAL: CONTACTOS:

M. REFERENCIA INSTITUCIONAL: CONTACTOS: TITULO: Prevención de Hipertensión Arterial Esencial y Diabetes tipo 2. EJE: Extensión, docencia e investigación AUTORES: Vicco, Miguel H.; César, Lucía I.; Cánaves, Celeste; Musacchio, Héctor M. REFERENCIA

Más detalles

Tratamiento de la enfermedad coronaria

Tratamiento de la enfermedad coronaria Tratamiento de la enfermedad coronaria Tratamiento de la enfermedad coronaria En la mayoría de las ocasiones, los pacientes con angina de pecho o infarto de miocardio pueden ser controlados con tratamiento

Más detalles

Tratamiento de la angina de pecho Martes, 17 de Febrero de 2015 13:14 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:34

Tratamiento de la angina de pecho Martes, 17 de Febrero de 2015 13:14 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:34 Tratamiento de la de pecho Básicamente, la de pecho es el dolor o molestia que se produce en el tórax a consecuencia de la disminución del flujo sanguíneo por las arterias coronarias. Este dolor es a menudo

Más detalles

ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO. ABLACION

ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO. ABLACION ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO. ABLACION Toda irregularidad del ritmo natural del corazón se denomina arritmia. Casi todos sentimos latidos irregulares o palpitaciones leves, que por lo general son inofensivas.

Más detalles

Abordaje y manejo de la paciente con falla cardíaca y embarazo

Abordaje y manejo de la paciente con falla cardíaca y embarazo Abordaje y manejo de la paciente con falla cardíaca y embarazo Ana G. Múnera Echeverri Medicina Interna-Cardiología U.P.B Ecocardiografía CES Presidente Comité de la Mujer Sociedad Colombiana de Cardiología

Más detalles

Medicina Interna Basado En La Evidencia Para El Medico De Atención Primaria

Medicina Interna Basado En La Evidencia Para El Medico De Atención Primaria Medicina Interna Basado En La Evidencia Para El Medico De Atención Primaria Urgencias Enfermedad pulmonar y trombo embolica Taquiarritmias y bradiarritmias Insuficiencia renal aguda Alergias y anafilaxias

Más detalles

TEST 10FARMACOLÓGICOS

TEST 10FARMACOLÓGICOS TEST 10FARMACOLÓGICOS Mariona Matas Avellà. 10.1 Introducción La electrofisiología ha experimentado importantes cambios y ha evolucionado mucho en los últimos años. Han aparecido nuevas pruebas diagnósticas

Más detalles

(PARO CARDIACO) INTRODUCCION

(PARO CARDIACO) INTRODUCCION M U E R TE C A R D I A C A S U B I TA (PARO CARDIACO) INTRODUCCION Muerte Cardiaca Súbita (SCD), o Paro Cardiaco, es la primera causa de muerte en los Estados Unidos de Norte América, causando casi 300,000

Más detalles

Capítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA LOS 12 CONSEJOS FUNDAMENTALES PARA EVITAR UN ICTUS

Capítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA LOS 12 CONSEJOS FUNDAMENTALES PARA EVITAR UN ICTUS Capítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA Dr. Ángel Pérez Sempere El cerebro es nuestro órgano más preciado. Nuestros pensamientos y sentimientos y la relación con nuestro entorno

Más detalles

Radiofrecuencia contra la hipertensión que no responde a fármacos

Radiofrecuencia contra la hipertensión que no responde a fármacos AVANES LÍNIOS Radiofrecuencia contra la hipertensión que no responde a fármacos La línica es el primer hospital privado español que realiza la denervación de las arterias renales mediante cateterismo para

Más detalles

HPsis clínicas de desintoxicación de cocaína Angina de pecho o infarto provocado por consumo de Cocaína. www.cocaina.

HPsis clínicas de desintoxicación de cocaína Angina de pecho o infarto provocado por consumo de Cocaína. www.cocaina. HPsis clínicas de desintoxicación de cocaína Angina de pecho o infarto provocado por consumo de Cocaína www.cocaina. 1 HPsis Clínica SL www.cocaina.tv info@cocaina.tv Sede central calle Frígola 7 puerta

Más detalles

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PRUEBAS COMPLEMENTARIAS EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 1 ERGOMETRÍA 1.1 Indicaciones La prueba de esfuerzo se puede realizar por dos motivos: Pronóstica: pacientes con angina estable y tratamiento farmacológico

Más detalles

:: Taquicardia ventricular catecolaminérgica

:: Taquicardia ventricular catecolaminérgica :: Taquicardia ventricular catecolaminérgica Formas específicas: Síndrome de Andersen (forma específica del síndrome de QT largo congénito con taquicardias ventriculares bidireccionales) Definición: La

Más detalles