Anexo III: MODELO DE SOLICITUD Plazas Fijas Niveles C al F

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1 DATOS PERSONALES: NIF Anexo III: MODELO DE SOLICITUD Plazas Fijas NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NACIONALIDAD FECHA DE NACIMIENTO / / DIRECCIÓN COMPLETA MUNICIPIO PROVINCIA CÓDIGO POSTAL TELÉFONO MÓVIL TELÉFONO FIJO TELÉFONO OTRO CORREO ELECTRÓNICO LUGAR/SEDE DE CELEBRACIÓN DE PRUEBAS SELECTIVAS Seleccione el Centro de Examen donde quiere realizar las pruebas selectivas: (en caso de no indicar opción alguna, o indicar más de una, se tomará, por defecto, Madrid) Alicante Barcelona Bilbao Gran Canaria Madrid Málaga Palma de Mallorca Santiago Tenerife REQUISITOS DE LA Formación: Marque indistintamente uno de los que posea. BUP Bachillerato FPII/Tco.Especialista/Clo.Form Grado Sup Permiso de Conducir: B OTROS DATOS DE INTERÉS Ha trabajado ya en AENA? (Marcar con una X) Nunca Antes de 1998 Desde/Después de 1998 Sufre algún tipo de minusvalía? (marcar con una cruz) No < 33% 33 % Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 1/11

2 PUESTO DE TRABAJO AL QUE ASPIRA Indique con una X en las casillas de la izquierda la o las plazas a las que opta. (Nota: Los exámenes para una misma ocupación se realizarán todos el mismo día. El candidato deberá presentarse en el lugar/sede de celebración de pruebas selectivas donde haya manifestado su interés en realizar las mismas.) AEROPUERTOS Nº PLAZAS AER.ALICANTE IB07-E4-TEC. MANTMTO. AEROP (ENERGIA/AYUDAS VIS) 1 AER.ALICANTE IB07-E6-TÉC. MANTMTO. AEROP.(MANTENIMIENTO GEN.) 3 AER.BARCELONA IB07-E1-TEC. MANTENIMIENTO AEROP. (COMUN./ELECT) 1 AER.BARCELONA IB07-E2-TEC. MANTMTO. AEROP. (ELEC.BAJA TENSION) 2 AER.BARCELONA IB07-E3-TEC. MANTMTO. AEROP. (ELEC./CLIMATIZ.) 3 AER.REUS IB07-E4-TEC. MANTMTO. AEROP (ENERGIA/AYUDAS VIS) 2 AER.PALMA DE MALLORCA IB07-E4-TEC. MANTMTO. AEROP (ENERGIA/AYUDAS VIS) 1 Nº PLAZAS DRNA BALEAR - C.C. PALMA IIA08 E2 (SIST. COMUNIC.) 3 DRNA BALEAR - C.C. PALMA IIA08 E5 (SIST. VIGILAN.) 1 DRNA BALEAR - C.C. PALMA IIA10 TECNICO DE APOYO LOGISTICO 1 DRNA BALEAR - AEROP. PALMA DE MALLORCA IIA08 E4 (SIST. NAVEGAC.) 1 DRNA SUR - AEROP. MÁLAGA IIA08 E4 (SIST. NAVEGAC.) 1 DRNA SUR - AEROP. MÁLAGA IIA08 E6 (SUPER. TECNICA) 2 IIA08 E8 (MTO.GENERAL) 1 IIA10 TECNICO DE APOYO LOGISTICO 2 IIA08 E2 (SIST. COMUNIC.) 1 IIA08 E3 Téc. Mto. Sist. NA (Ener/Climat) 2 IIA08 E6 (SUPER. TECNICA) 1 Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 2/11

3 PARA LA BOLSA Indique con una X en las casillas de la derecha. Anexo III: MODELO DE SOLICITUD Plazas Fijas En el caso de superar el proceso de selección para la ocupación a la que se presenta, pero no obtenga plaza, indique, para esa ocupación, en qué único centro quiere constituir parte de la Bolsa de Candidatos en Reserva (Fijo) IB07-E1 TEC.MANTENIMIENTO AEROP. (COMUN./ELECT) IB07-E2 TEC.MANTMTO. AEROP. (ELEC.BAJA TENSION) IB07-E3 TEC. MANTMTO. AEROP. (ELEC./CLIMATIZ.) IB07-E4 TEC. MANTMTO. AEROP (ENERGIA/AYUDAS VIS) AEROPUERTOS AER.ALICANTE AER. BARCELONA AER.LA PALMA AER.MADRID/BARAJAS AER.MÁLAGA AER.PALMA DE MALLORCA AER.SEVILLA SERVICIOS CENTRALES/MADRID (Dir. Infraestructuras) AER.ALICANTE AER. BARCELONA AER.GRAN CANARIA AER.MADRID/BARAJAS AER.MÁLAGA AER.PALMA DE MALLORCA AER.ALICANTE AER. BARCELONA AER.MADRID/BARAJAS AER.SANTIAGO SERVICIOS CENTRALES/MADRID (Dir. Infraestructuras) AER.ALICANTE AER.ALMERIA AER.BARCELONA AER.FUERTEVENTURA AER.GRAN CANARIA AER.GRANADA AER.JEREZ AER.LA GOMERA AER.LA PALMA AER.LANZAROTE AER.MADRID/BARAJAS AER.MÁLAGA AER.MELILLA AER.MENORCA AER. PALMA DE MALLORCA AER.REUS AER.SABADELL AER.SANTIAGO AER.SEVILLA AER.TENERIFE NORTE AER.TENERIFE SUR AER.VALENCIA Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 3/11

4 AEROPUERTOS AER.A CORUÑA AER. ALICANTE AER.ALMERIA AER.ASTURIAS AER.BARCELONA AER.BILBAO AER.CORDOBA AER.CUATRO VIENTOS AER.FUERTEVENTURA IB07-E6 TÉC. MANTMTO. AEROP.(MANTENIMIENTO GEN.) AER.GIRONA AER.GRAN CANARIA AER.HIERRO AER.HUESCA AER.IBIZA AER.LANZAROTE AER.LEÓN AER.MENORCA AER.MURCIA AER.SALAMANCA AER.SANTANDER AER.TENERIFE NORTE AER.TENERIFE SUR AER.VALENCIA AER.VALLADOLID AER.VIGO AER.VITORIA AER.ZARAGOZA Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 4/11

5 IIA08-E2 DRNA NORTE - AEROP. A CORUÑA DRNA NORTE - AEROP. ASTURIAS DRNA NORTE - AEROP. BARAJAS DRNA NORTE - AEROP. BILBAO DRNA NORTE - AEROP. BURGOS DRNA NORTE - AEROP. C. VIENTOS DRNA NORTE - AEROP. LOGROÑO DRNA NORTE - AEROP. PAMPLONA DRNA NORTE - AEROP. S. SEBASTIAN DRNA NORTE - AEROP. SANTANDER DRNA NORTE - AEROP. SANTIAGO DRNA NORTE - AEROP. VIGO DRNA NORTE - AEROP. ZARAGOZA DRNA NORTE - C.C. TORREJON Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 5/11

6 IIA08-E3 DRNA NORTE - AEROP. A CORUÑA DRNA NORTE - AEROP. ASTURIAS DRNA NORTE - AEROP. BARAJAS DRNA NORTE - AEROP. BILBAO DRNA NORTE - AEROP. BURGOS DRNA NORTE - AEROP. C. VIENTOS DRNA NORTE - AEROP. LOGROÑO DRNA NORTE - AEROP. PAMPLONA DRNA NORTE - AEROP. S. SEBASTIAN DRNA NORTE - AEROP. SANTANDER DRNA NORTE - AEROP. SANTIAGO DRNA NORTE - AEROP. VIGO DRNA NORTE - AEROP. ZARAGOZA DRNA NORTE - C.C. TORREJON Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 6/11

7 IIA08-E4 DRNA NORTE - AEROP. A CORUÑA DRNA NORTE - AEROP. ASTURIAS DRNA NORTE - AEROP. BARAJAS DRNA NORTE - AEROP. BILBAO DRNA NORTE - AEROP. BURGOS DRNA NORTE - AEROP. C. VIENTOS DRNA NORTE - AEROP. LOGROÑO DRNA NORTE - AEROP. PAMPLONA DRNA NORTE - AEROP. S. SEBASTIAN DRNA NORTE - AEROP. SANTANDER DRNA NORTE - AEROP. SANTIAGO DRNA NORTE - AEROP. VIGO DRNA NORTE - AEROP. ZARAGOZA DRNA NORTE - C.C. TORREJON Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 7/11

8 IIA08-E5 DRNA NORTE - AEROP. A CORUÑA DRNA NORTE - AEROP. ASTURIAS DRNA NORTE - AEROP. BARAJAS DRNA NORTE - AEROP. BILBAO DRNA NORTE - AEROP. BURGOS DRNA NORTE - AEROP. C. VIENTOS DRNA NORTE - AEROP. LOGROÑO DRNA NORTE - AEROP. PAMPLONA DRNA NORTE - AEROP. S. SEBASTIAN DRNA NORTE - AEROP. SANTANDER DRNA NORTE - AEROP. SANTIAGO DRNA NORTE - AEROP. VIGO DRNA NORTE - AEROP. ZARAGOZA DRNA NORTE - C.C. TORREJON Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 8/11

9 IIA08-E6 DRNA NORTE - AEROP. A CORUÑA DRNA NORTE - AEROP. ASTURIAS DRNA NORTE - AEROP. BARAJAS DRNA NORTE - AEROP. BILBAO DRNA NORTE - AEROP. BURGOS DRNA NORTE - AEROP. C. VIENTOS DRNA NORTE - AEROP. LOGROÑO DRNA NORTE - AEROP. PAMPLONA DRNA NORTE - AEROP. S. SEBASTIAN DRNA NORTE - AEROP. SANTANDER DRNA NORTE - AEROP. SANTIAGO DRNA NORTE - AEROP. VIGO DRNA NORTE - AEROP. ZARAGOZA DRNA NORTE - C.C. TORREJON Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/2010 9/11

10 IIA08-E8 IIA10 TÉCNICO DE APOYO LOGÍSTICO DRNA NORTE - AEROP. A CORUÑA DRNA NORTE - AEROP. ASTURIAS DRNA NORTE - AEROP. BARAJAS DRNA NORTE - AEROP. BILBAO DRNA NORTE - AEROP. BURGOS DRNA NORTE - AEROP. C. VIENTOS DRNA NORTE - AEROP. LOGROÑO DRNA NORTE - AEROP. PAMPLONA DRNA NORTE - AEROP. S. SEBASTIAN DRNA NORTE - AEROP. SANTANDER DRNA NORTE - AEROP. SANTIAGO DRNA NORTE - AEROP. VIGO DRNA NORTE - AEROP. ZARAGOZA DRNA NORTE - C.C. TORREJON SERVICIOS CENTRALES DE Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/ /11

11 El solicitante declara que reúne los requisitos establecidos en la presente convocatoria, comprometiéndose a acreditarlos en cualquier momento del proceso selectivo. Cualquier inexactitud o falsedad que se pudiera detectar en los datos facilitados por el interesado, darán lugar a su exclusión automática y definitiva de este proceso de selección. Por tanto, se responsabiliza de la veracidad y exactitud de los datos personales comunicados y autoriza la recogida y el tratamiento de los mismos por parte de Aena. De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que la empresa garantiza la adopción de las medidas oportunas para asegurar el tratamiento confidencial de dichos datos. Estos quedarán incorporados a un fichero, cuya finalidad es disponer de todos los currícula de los participantes en la convocatoria. La Oficina Central de Protección de Datos de Aena (C/ Arturo Soria 109, Madrid), es el Órgano ante quien usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la forma legalmente prevista, siendo Aena el Órgano Responsable del Fichero. Madrid, a de octubre de 2010 Firma Convocatoria Plazas Fijas del 03/10/ /11