Cobertura Plan Odontológico por Reintegros
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- Miguel Ángel Godoy Márquez
- hace 7 años
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1 Tipo de Vigencia: Año Calendario Categoría / Grupo de Prestaciones / Topes Reintegrables: F.A.C.(Familiar a Cargo) Monto Cant. Solidario Persona Adicional Transferible Hijo mayor de 21 años Monto Cant. Solidario Persona Adicional Transferible F.A.C.(Familiar a Cargo) mayor de 65 añ Monto Cant. Solidario Persona Adicional Transferible Grupo Familiar Monto Cant. Solidario Persona Adicional Transferible Página 1 de 5
2 Aclaraciones: Solidario: Al tope del grupo familiar se le suma el tope de los integrantes adicionales. Transferible: El tope por persona se multiplica por la cantidad de miembros que conforman el grupo familiar. Con Adicional: Incluye al integrante adicional. (*) Edad límite cobertura ortodoncia: Sin tope de edad. Se reconocerá, por cada paciente, un tratamiento por única vez según el límite de edad que contemple el plan. Los reintegros no se debitan del tope anual del grupo familiar. El reintegro será en tres etapas: al iniciar, al promediar y al finalizar el tratamiento. En esta última etapa deberá presentar certificado de alta que lo acredite. Consultas Examen diagnostico - fichado y plan de tratamiento Consulta odontológica nocturna Visita odontológica a Domicilio Consulta Odontológica de Urgencia Operatoria Dental (obturaciones) Obturación con amalgama. Cavidad simple Obturación con amalgama. Cavidad compuesta Obturación con amalgama. Cavidad compleja Obturación con amalgama. Reconstrucciones con tornillo en conducto Obturación con C. Silicato o Ionómero. Cavidad simple Obturación con C. Silicato o Ionómero. Cavidad compuesta Obturación con Acrilico o Composite. Cavidad simple Obturación con Acrilico o Composite. Cavidad compuesta Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores Resina de fotocurado simple en dientes anteriores Resina de fotocurado compuesta en dientes anteriores Resinas de Fotocurado Simples en dientes posteriores Resinas de Fotocurado Compuestas en dientes posteriores Endodoncia (Tratamiento de conducto) Trat. inflamatorio pulpar (biopulpectomía) unirradicular, incluye hasta 3 RX Trat. inflamatorio pulpar (biopulpectomía) multirradicular, incluye hasta 3 RX Trat. complicación periapical unirradicular, incluye hasta 3 RX Trat. complicación periapical multirradicular, incluye hasta 3 RX Biopulpectomia parcial, incluye hasta 2 RX Necropulpectomía parcial (momificación) Prótesis Incrustaciones - Cavidad simple Incrustaciones - Cavidad compuesta Corona forjada Corona colada Corona colada con frente estético Página 2 de 5
3 Prótesis Corona espiga Corona colada revestida de acrilico Perno muñon simple Perno muñon seccionado Tramo de puente colado, colado con frente o revestido Corona de acrilico definitiva Elemento protésico provisorio por unidad Corona de Porcelana s/metal Perno Muñon preformado Tramo Puente Porcelana sobre metal Incrustaciones - Cavidad compleja Perno ball attache Abutment maquinado estándar Abutment calcinable U.C.L.A Abutment oring, bola, esfera, etc Corona de porcelana sobre implante Prótesis parcial removible de acrilico hasta cuatro dientes Prótesis parcial removible de acrilico de cinco o más dientes Prótesis parcial removible colados en cromo cobalto hasta cuatro dientes Prótesis parcial removible colados en cromo cobalto de cinco o más dientes Prótesis parcial removible inmediata Prótesis completa superior Prótesis completa inferior Prótesis completa inmediata Base colada para prótesis completa Barra tangencial o Dolder sobre implante Sobredentadura (prótesis completa) Compostura simple Compostura con agregado de un diente Compostura con agregado de un retenedor Compostura con agregado de un diente y un retenedor Diente subsiguiente c/u Retenedor subsiguiente c/u Soldado de retención en aparatos de cromo-cobalto con agregado de un diente Retención subsiguiente Carilla de acrilico Rebasado de prótesis c/u Cubeta individual Levante de articulación en acrilico translucido y retenedores forjados en acero o placa oclusal Odontología Preventiva Tartrectomía y cepillado mecánico Aplicación de fluor y consulta preventiva periódica (hasta 18 años inclusive y embarazadas) Página 3 de 5
4 Odontología Preventiva Detección y control de placa bacteriana (por única vez) Enseñanza de técnicas de higiene bucal. (por única vez) Sellantes de puntos y fisuras en dientes permanentes (hasta 15 años inclusive) Ortodoncia / Ortopedia Ortodoncia removible, primera etapa (tope máximo, según presupuesto) Ortodoncia removible, segunda etapa (tope máximo, según presupuesto) Ortodoncia removible, tercera etapa (tope máximo, según presupuesto) Ortodoncia fija, primera etapa (tope máximo, según presupuesto) Ortodoncia fija, segunda etapa (tope máximo, según presupuesto) Ortodoncia fija, tercera etapa (tope máximo, según presupuesto) Odontopediatría (Hasta 13 años) Consulta fichado y motivación (por única vez) Mantenedor de espacio fijo (prótesis) Mantenedor de espacio removible (prótesis) Tratamiento con formocresol en dentición temporaria Corona metálica de acero y similares para dentición primaria (prótesis) Reducción de luxación con inmovilización dentaria Luxación total - Reimplante e inmovilización dentaria Control de fractura coronaria Protección pulpar con coronas provisorias (prótesis) Periodoncia Consulta de estudio para tratamiento periodontal Tratamiento de givingitis marginal crónica. (ambas arcadas) Tratamiento de periodontitis leve o moderada (por sector) bolsas hasta 5mm Tratamiento periodontitis destructiva severa (por sector) bolsas de 6 mm. o más Desgaste selectivo o armonización oclusal (ambas arcadas) Radiología Rx Periapical - Técnicas de cono corto o cono largo Rx Bite-Wing Rx Oclusal 6 x 8 cm Media seriada de 7 peliculas.técnicas de cono corto o cono largo Seriadas de 14 peliculas. Técnicas de cono corto o cono largo Rx Extrabucales - Primera exposición Rx Extrabucales - Por exposición subsiguiente Rx Articulación temporo-mandibular - 6 tomas Pantomografia. (Rx panorámica) Tele-radiografia cefalometrica Sialografia Página 4 de 5
5 Cirugía Extracción dentaria simple Plástica de comunicación buco-sinusal Biopsia por punción o aspiración Alveolectomia estabilizadora - 6 zonas - Por zona Reimplante dentario inmediato al traumatismo Incisión y drenaje de abcesos por via intrabucal Biopsia por escisión Alargamiento quirurgico de la corona clínica Extracción de dientes retenidos en mucosa Extracción de dientes retenidos en estructura ósea Germectomia Liberación de dientes retenidos Apicectomia - Radectomía Tratamiento de osteomielitis Extracción de cuerpo extraño Alveolectomia correctiva - 6 zonas - Por zona Frenectomía Gingivectomía Extirpación de épulis Cirugía implantológica Implante Regeneración tisular guiada Levantamiento de piso de seno maxilar, incluye material de relleno utilizado Los reintegros se realizan con los trabajos debidamente finalizados. Tienen vigencia durante la permanencia del asociado al plan odontológico y quedan sujetos a las altas, bajas, modificaciones y/o consumos que se produzcan en el grupo familiar, segun modalidad de cobertura. En todos los casos los reintegros de las prestaciones se rigen según las "Normas e Instrucciones para reintegros odontológicos" Página 5 de 5
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CANTIDAD DE BONOS VALOR ARANCELARIO DE PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS
01.01 CONSULTA DE RELEVAMIENTO BUCAL $97 $100 $103 1 01.02 CONSULTA NO PROGRAMADA O DE URGENCIA $105 $109 $112 1 02.01 RESTAURACIONES CONVENCIONALES DE PIEZAS DENTARIAS $143 $147 $152 2 02.02 RESTAURACIONES
A continuación detallamos los requisitos de acuerdo al tratamiento o práctica realizada:
REQUISITOS PARA PRESENTAR REINTEGROS: Facturas/recibos originales tipo B ó C y tickets originales con CF, según normas de AFIP. En la misma debe aclararse: 1. nombre, apellido y nro. de beneficiario completo
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