OPERACIÓN DEL INSTITUTO DE SALUD POR PERIODO COORDINACIÓN DE SALUD

Transcripción

1 OPERACIÓN DEL INSTITUTO DE SALUD POR PERIODO COORDINACIÓN DE SALUD MAYO 2012

2 CONSIDERACIONES GENERALES: El Modelo está diseñado por una Red integrada por 18 Subsistemas de Atención a la Salud, teniendo cada una como cabeza de Red un Hospital de Referencia, idealmente con una capacidad instalada capaz de soportar el flujo de referencias, generado por las unidades de menor nivel de resolución del área de influencia y garantizar así la atención integral de pacientes (incluidas las mujeres embarazadas y su producto, coadyuvando a la disminución de la muerte materno infantil en el Estado de México).

3 JUSTIFICACIONES: I. El Plan Estatal de Desarrollo considera en sus Objetivos el combate a la pobreza; entre sus estrategias están el fortalecimiento de la atención médica y emprender un Programa de mejoramiento integral de los servicios de salud. II. El crecimiento de la infraestructura física del ISEM generado durante la administración gubernamental y las acciones de gobierno , requieren la revisión y reestructuración de las Redes de Atención médica, para contribuir a la eficiencia de los servicios de salud del ISEM. III. Contribuir a la reducción de la Mortalidad Materna e Infantil, que son compromisos internacionales establecidos en la Cumbre del milenio de la ONU.

4 OBJETIVOS: Incrementar la eficiencia del ISEM, mediante una reorganización equitativa de las áreas de influencia de las Unidades Médicas, con una proyección de crecimiento poblacional al Establecer una Red de Atención Médica en el Estado de México, que ordene, coordine e interrelacione las unidades médicas del primero, segundo y tercer nivel de atención, para fortalecer la referencia y contra referencia de pacientes. FUENTES DE INFORMACIÓN: Sistema de Información en Salud (SIS 2011) Consejo Nacional de Población (Proyecciones poblacionales ) Censo INEGI 2010 Subsistema de Información de Equipamiento, Recursos Humanos e Infraestructura para la atención del la Salud (SINERHIAS, cierre 2011) Directorio de Establecimientos de Salud con CLUES, cierre primer bimestre Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH, cierre 2011)

5 APRECIACIONES TÉCNICAS EN EL ESTUDIO: El promedio de días estancia en el servicio de gineco obstetricia en los hospitales del ISEM, durante el 2010, fue de 1.71 días y en 2011 de Los intervalos de sustitución fueron de 0.85 y Por lo tanto, se estimó la productividad promedio de 152 egresos anuales por cama hospitalaria de gineco obstetricia. Para el Primer Nivel de Atención se estimó el promedio de días estancia en el área de gineco obstetricia de 1 día, con un intervalo de sustitución de 0.5, por lo que en condiciones normales presentan una capacidad de 243 egresos anuales por cama. Por el comportamiento observado en la demanda gineco obstétrica, se estimó un uso del 85% de las camas censables para obstetricia y 15% para ginecología.

6 INFRAESTRUCTURA FÍSICA EN SALUD EXISTENTE AL INICIO DEL AÑO 2012 UNIDADES DE 1o NIVEL No. Unidades¹ ¹ CAMAS CENSABLES¹ CAMAS NO CENSABLES² *Las Clínicas corresponden a: 3 Módulos Odontopediátricos (Atlacomulco, Cuautitlán y Naucalpan), 1 Módulo Optoaudiométrico (Naucalpan), 1 Maternidad (Atlacomulco), 1 Clínica de Maternidad (Chiconautla, Ecatepec). Las 15 camas censables que se marcan son de la Maternidad Atlacomulco. El M. Optoaudiométrico registra 6 camas censables en CLUES, y cero en SINERHIAS, no se tomaron en cuenta sus camas. **CSC/H: Temascalcingo, Atizapán de Zaragoza, y Tlalnepantla. UNEME: 5 CAPASITS, 30 CAPA, 1 CISAME, 1 SORID. Nota: Los quirófanos que se marcan corresponden: uno en Módulo Optoaudiométrico y uno en CSC/H de Atizapán de Zaragoza. H. Municipal H. General Nota: La información de Camas No Censables, Quirófanos y Salas de Expulsión de H. Regionales, corresponde solamente al H.R. de Zumpango. Fuente: ¹CLUES cierre 2011 y para número de Unidades se tomó primer bimestre 2012; ²SINERHIAS cierre QUIRÓFANOS² SALAS DE EXPULSIÓN² Consultorio Comunitario (Casa de Salud) Unidad Móvil/Caravanas Centro de Salud Centro de Salud c/hospitalización** CLÍNICA* CEAPS UNEME** SUB H. de Especialidad (11) No. CAMAS CAMAS NO SALAS DE ¹ QUIRÓFANOS² Unidades¹ CENSABLES¹ CENSABLES² EXPULSIÓN² H. Enfermos Crónicos H. Materno Perinatal Centro Médico H. Psiquiátrico H. Materno Infantil SUB UNIDADES DE 2o Y 3o NIVEL H. R. de Alta Especialidad ESTATAL

7 Hospital Regional de Alta Especialidad Cobertura Regional Interestatal Alta especialidad Sub especialidades médico quirúrgicas (11) Hospitales de Especialidad Cobertura Estatal Otras Especialidades Sub especialidades Referencia Telemedicina (2) (24) Hospitales Generales Cobertura: 50,000 a 200,000 hab. + Especialidades básicas y otras Terapia Intensiva adulto y neonatal Banco de Sangre / P. sangrado Lab. /Rayos X (27) GASTOS CATASTROFICOS Hospitales Municipales + Cirugía Programada Rayos X portátil Serv. transfusión Cobertura: 20,000 a 50,000 hab. Hospitalización Urgencias (38) Casa de Salud Cobertura: 1,000 hab. Microdiagnóstico Promoción y Prevención Vacunación (37) UNEME (96) Unidad Móvil Cobertura: 500 hab. Cobertura: Población incluida en la Red (5) VIH/SIDA/ITS (30) Adicciones Consulta General Odontología Farmacia (907) Centro de Salud Cobertura: 3,000 a 36,000 hab. + Detección de Enferm. Control de pacientes: embarazo bajo riesgo, HA, DM, Sobrepeso, otros. P.F. (Citologías) Programas Sustantivos CAUSES CEAPS (58) Cobertrua:20,000 a 30,000 hab. + Consulta de Pediatría, Gineco-obstetricia, Psicología y Nutrición. Atención de Parto bajo riesgo Laboratorio básico Ultrasonido (1) Salud Mental (1) Enfermedades Crónicas

8 CAPACIDAD FÍSICA INSTALADA PARA POBLACIÓN DEL SEGURO POPULAR (ANTES SIN SEGURIDAD SOCIAL) AL INICIO DEL 2012 INCLUYE ISEM E IMIEM TIPO DE UNIDAD No. DE CAMAS CENSABLES CAMAS GINEC0 OBSTETRICAS CAMAS DE OBSTETRICIA No. EGRESOS ANUALES POTENCIALES OBSTETRICOS 1er nivel de Atn (CEAPS, CSC/H, Maternidad Hospitales Municipales Hospitales Generales H. Materno Infantiles Centro Médico y Mónica P H. R. Alta Esp. Zumpango e Ixtapaluca H. Psiquiátricos S U B T O T A L I S E M IMIEM (H. de GO y H.Niño) INDICADOR DE CAMAS x 1,000 HABITANTES EN POBLACIÓN SIN SEG. SOCIAL: 0.56 ESTÁNDAR RECOMENDADO POR LA OMS: 1 INDICADOR DE MÉDICOS x 1,000 HABITANTES EN POBLACIÓN SIN SEG. SOCIAL: 1.1 ESTÁNDAR RECOMENDADO POR LA OMS: 1

9 NACIMIENTOS ATENDIDOS DURANTE EL AÑO 2011 EN ISEM E IMIEM LUGAR NÚMERO % Parteras Empíricas ,0 Primer Nivel ,8 Maternidad Atlacomulco ,7 Segundo Nivel ,4 SUB ISEM ,9 IMIEM ,1 T O T A L Fuente: Sistema de Información en Salud, SIS/SAEH/Dirección del IMIEM.

10 RESUMEN DE ATENCIÓN OBSTÉTRICA 2011 No. DE NACIMIENTOS ESTIMADOS ENTRE LA POBLACIÓN SIN SEGURIDAD SOCIAL A NIVEL ESTATAL, AÑO 2011 CAPACIDAD DE EGRESOS EN CONDICIONES ÓPTIMAS DE FUNCIONAMIENTO DE CEAPS Y HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL E IMIEM, CON EL NÚMERO DE CAMAS DE GINECO OBSTETRICIA REGISTRADAS 150, ,168 NÚMERO DE PARTOS ATENDIDOS POR ISEM NÚMERO DE PARTOS ATENDIDOS POR IMIEM DE NACIMIENTOS ATENDIDOS 134,315 % DE NACIMIENTOS ATENDIDOS RESPECTO A LOS ESPERADOS 89.4% No. DE MUERTES MATERNAS OCURRIDAS EN 2011 A NIVEL ESTATAL 127 RAZON DE MUERTE MATERNA ESTATAL 2011 x 100,000 N 48.5 (RMM) TASA DE MORTALIDAD INFANTIL X 1,000 NACIMIENTOS 18.6 ESTIMADOS ESTADO DE MEXICO AÑO 2010

11 Redes Integradas de Atención 1. Atlacomulco 2. Ixtlahuaca 3. Toluca 4. I.M.I.E.M 5. Tejupilco 6. Valle de Bravo 7. Tenancingo 8. Atizapán 9. Cuautitlán 10. Naucalpan 11. Tlalnepantla 12. Chalco 13. Ecatepec Las Américas 14. Ecatepec José Ma. Rodríguez 15. Nezahualcóyotl La Perla 1.6. Nezahualcóyotl Gustavo Baz Prada 17. Chimalhuacán 18. Texcoco

12 RED ATLACOMULCO (HG. Atlacomulco, HG. San Felipe del Progreso, H. Materno Subsistema 1 Municipios: 9 Infantil San José del Rincón, H Mpal. Acambay, H Mpal. El Oro) Muertes Maternas en 2011: 3 RMM = 32.6 Muertes infantiles tasa 23.1 JURISDICCION MUNICIPIO POB SIN SEG.S. CENTRO DE SALUD C. S. C/HOSP PRIMER NIVEL DE ATENCION ATLACOMULCO ACAMBAY JILOTEPEC ACULCO ATLACOMULCO ATLACOMULCO IXTLAHUACA JOCOTITLÁN ATLACOMULCO EL ORO JILOTEPEC POLOTITLAN IXTLAHUACA SAN FELIPE DEL PROGRESO IXTLAHUACA SAN JOSÉ DEL RINCÓN ATLACOMULCO TEMASCALCINGO AÑO CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO NACIMIENTOS NACIMIENTOS ATENDIDOS 2011 CONCEPTO No. OBSTETRICIA EXISTENTES ESPERADOS SIN MÉDICOS/1,000 hab. 1.4 SEGURIDAD SOCIAL 2o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL CAMAS/1,000 hab UCI UCIN PUESTO DE SANGRADO SERV. DE TRANSFUSIÓN 2 ANÁLISIS: La Red está atendiendo el 90% de los eventos obstétricos de la zona. Existe una capacidad obstétrica instalada mayor que la necesaria. Durante el 2011 los Hospitales presentaron un 47.6% de ocupación. Su % de cesáreas fue de 29.7 y el del APEO extremadamente bajo: 29.7%. Pendiente la inauguración (2012) de 1 CEAPS en Jocotitlán, se calculó con 2 camas p/ partos, aunque tendrá 12 camas no censables. Durante la presente administración se construirán: 3 Centros de Salud: Sta María Canchesdá, Mpio de Temascalcingo en 2012, El Oro 2012 y San Felipe del Progreso 2015; 1 H. Mpal. de 18 camas en Aculco en 2013 (con 8 camas de GO) y 1 Clínica Geriátrica en Atlacomulco en CONCLUSIONES: Cuenta con capacidad para ofertar Convenios de Cooperación intersectoriales; cuenta con una capacidad excedente de 4,000 eventos obstétricos, lo que permite llevar a cabo un cambio de 23 camas de gineco obstetricia de los HG por otras especialidades. CEAPS MATERNIDAD M. ODONTOPED. CAPA UNIDADES CAMAS CENSABLES H. MPAL H. GRAL 2º NIVEL DE ATENCION HMI UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O

13 1. POLOTITLAN Cuenta con infraestructura obstétrica mayor a la demanda. o Presenta bajo porcentaje de ocupación. ACULCO o Se recomienda redistribuir en los HG las camas para otras especialidades. TEMASCALCINGO ACAMBAY EL ORO ATLACOMULCO JOCOTITLAN SAN FELIPE DEL PROGRESO SAN JOSE DEL RINCON H. Materno Infantil H. Especialidad Ir a mapa H. General H. Municipal

14 Subsistema 2 RED IXTLAHUACA Municipios: 7 (HG. Ixtlahuaca, HG. Jilotepec, H. Mpal. Jiquipilco). Muertes Maternas en 2011: 5 RMM: 90.2 Muertes infantiles en tasa: 22.2 POB er NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. CENTRO DE SALUD CEAPS UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. MPAL H. GRAL HMI UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O JILOTEPEC CHAPA DE MOTA IXTLAHUACA IXTLAHUACA JILOTEPEC JILOTEPEC IXTLAHUACA JIQUIPILCO IXTLAHUACA MORELOS JILOTEPEC SOYANIQUILPAN DE J JILOTEPEC TIMILPAN AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO OBSTETRICIA EXISTENTES 2o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL NACIMIENTOS ATENDIDOS 2011 CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 hab. 1.5 CAMAS/1,000 hab. 0.3 UCI 0 UCIN 1 PUESTO DE SANGRADO 1 SERV. DE TRANSFUSIÓN 1 ANÁLISIS: La Red está atendiendo el 100% de los eventos obstétricos de la zona. Existe una capacidad instalada acorde con la demanda. Durante el 2011 los Hospitales presentaron un 101% de ocupación. Su % de cesáreas fue de 40.2 y el del APEO 48.7%. Existe el compromiso de construir 1 CS en Soyaniquilpan (2014), Transformar el CS de Timilpan en CEAPS (2012) y construir 1 Clínica Geriátrica en Jilotepec (2014). CONCLUSIONES: Para satisfacer la demanda obstétrica sería ideal que el CEAPS de Timilpan tuviera 4 camas de Gineco Obstetricia. Requiere la construcción de una Unidad de Cuidados Intensivos en el HG de Ixtlahuaca.

15 2. Infraestructura adecuada. obstétrica o El CEAPS a construir en Timilpan se sugiere con 4 camas de gineco obstetricia. JILOTEPEC SOYANIQUILPAN o Requiere UCI TIMILPAN CHAPA DE MOTA MORELOS IXTLAHUACA JIQUIPILCO H. Materno Infantil H. Especialidad Ir a mapa H. General H. Municipal

16 RED TOLUCA DR. NICOLÁS SAN JUAN (HG. Nicolás San Juan, CM. Lic. ALM., HMP Mónica Pretelini, H Mpal. Subsistema 3 Municipios: 4 Otzolotepec, H Mpal. Temoaya, H Mpal. Xonacatlán). Muertes Maternas en 2011: 8 RMM: 71.7 Muertes infantiles en tasa: 20.6 POB PRIMER NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. UNIDAD MOVIL CENTRO DE SALUD CEAPS TOLUCA TOLUCA XONACATLÁN OTZOLOTEPEC XONACATLÁN TEMOAYA XONACATLÁN XONACATLÁN CAPA CAPASITS UNIDADES H. MPAL H. GRAL H. ESPECIALIDADES UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO OBSTETRICIA EXISTENTES 2o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL PARTERAS NACIMIENTOS ATENDIDOS 2011 CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 hab. 2.2 CAMAS/1,000 hab. 0.8 UCI 3 UCIN 2 BANCO DE SANGRE 2 PUESTO DE SANGRADO 1 SERV. DE TRANSFUSIÓN 3 ANÁLISIS: La Red está atendiendo apenas el 62% de los eventos obstétricos esperados de la zona, a pesar de contar con la infraestructura necesaria. Existe una capacidad física instalada mucho mayor a la demanda. Durante el 2011 los Hospitales de Toluca presentaron un 93% de ocupación, mientras que los H. Mpales. 53%. Su % de cesáreas fue de 39 y del APEO 48%. Existe el compromiso de construir durante la presente administración: 3 Centros de Salud en Toluca: Jicaltepec Cuexcontitlán 2016, San Andrés Cuexcontitlán 2013 y San Martín Toltepec 2013 y 2 CS en Temoaya en 2016: Barrio del Laurel y La Magdalena Tenexpan y transformar el CS de Otzolotepec en CEAPS de 4 camas. CONCLUSIONES: Fortalecer la atención obstétrica en los H. Mpales. para generar una productividad mínima de 152 nacimientos por cama de GO. Se recomienda al HMP Mónica P dividir sus 57 camas de Gineco Obstetricia en 24 camas para partos de bajo riesgo y 33 camas para atención crítica.

17 3. Dr. Nicolás San Juan Infraestructura física excedida para atención obstétrica en 36%; a pesar de ello, atiende el 62% de los nacimientos de la Red. o Hospitales municipales con subutilización: 53%. o Hospitales generales en Toluca: 93% de ocupación. TEMOAYA OTZOLOTEPEC XONACATLAN o Se construirá un CEAPS en Otzolotepec, se recomienda de 4 camas no censables (2 para gineco obstetricia). TOLUCA o Se recomienda que el HMP Mónica Pretelini redistribuya sus 57 camas de gineco obstetricia en: 24 para atención obstétrica de bajo riesgo y 33 para alto riesgo. Ir a mapa H. Materno Infantil H. Especialidad H. General H. Municipal

18 RED TOLUCA IMIEM (H. de GO del IMIEM, H Mpal. Sta. Cruz Atizapán, H Mpal. Sultepec, H. Mpal. Tenango del Valle, H. Mpal. Texcaltitlán, H. Mpal. Xalatlaco) Subsistema 4 Municipios: 22 Muertes Maternas en 2011: 10 RMM : Muertes infantiles en 2010: 458 tasa: 21.9 POB PRIMER NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. UNIDAD MOVIL TOLUCA TOLUCA TOLUCA ALMOLOYA DE JUÁREZ TENANCINGO ALMOLOYA DE ALQUISIRAS TENANGO ALMOLOYA DEL RÍO TENANGO CALIMAYA TENANGO CAPULHUAC TENANGO CHAPULTEPEC TENANGO JOQUICINGO XONACATLÁN LERMA TOLUCA METEPEC TENANGO MEXICALTZINGO XONACATLÁN OCOYOACAC TENANGO SAN ANTONIO LA ISLA XONACATLÁN SAN MATEO ATENCO TENANGO SANTA CRUZ ATIZAPÁN TENANGO SANTA MARÍA RAYÓN TENANCINGO SULTEPEC TENANGO TENANGO DEL VALLE TENANCINGO TEXCALTITLÁN TENANGO TEXCALYACAC TENANGO TIANGUISTENCO TENANGO XALATLACO TOLUCA ZINACANTEPEC CENTRO DE SALUD CEAPS CAPA UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. MPAL H. ESPECIALIDADES UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O

19 RED TOLUCA IMIEM (H. de GO del IMIEM, H Mpal. Sta. Cruz Atizapán, H Mpal. Sultepec, H. Mpal. Tenango del Valle, H. Mpal. Texcaltitlán, H. Mpal. Xalatlaco) Subsistema 4 Municipios: 22 Muertes Maternas en 2011: 10 RMM : Muertes infantiles en 2010: 458 tasa: 21.9 AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO OBSTETRICIA EXISTENTES 2o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL PARTERAS NACIMIENTOS ATENDIDOS 2011 CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 hab. 1.0 CAMAS/1,000 hab. 0.2 UCI 1 UCIN 1 PUESTO DE SANGRADO 2 SERV. DE TRANSFUSIÓN 5 ANÁLISIS: La Red atendió en el 2011 un 121% de los eventos obstétricos esperados en la zona, generando una sobredemanda en el Hospital del IMIEM. Existe una capacidad instalada en la Red mucho mayor a la demanda. Durante el 2011 los Hospitales Mpales. presentaron apenas un 33% de ocupación. El % de cesáreas del IMIEM fue de 39. Existe el compromiso de construir 12 Centros de Salud en diferentes Municipios: Ocoyotepec Mpio. de Almoloya de Juárez 2013, San Fco. Tlalcilalcalpan Mpio. de Almoloya de Juárez 2016, Huitzizilapan Mpio. de Lerma 2015, Salazar Mpio. de Lerma 2013, Santa Catarina Mpio de Lerma 2012, Santa Ma. Atarasquillo Mpio de Lerma 2016, La Magdalena Ocotitlán Mpio. de Metepec 2012, San Antonio la Isla 2014, Sultepec 2014, San José Mpio. de Texcalyacac 2015, Xalatlaco 2016 y Tiangistenco 2015; 2 H. Mpales: Calimaya 2013 y Zinacantepec 2014, 1 Clínica Geriátrica en Metepec 2012; 1 Maternidad en San Mateo Atenco 2014; Construcción de 1 Centro de Rehabilitación para personas con discapacidad en Almoloya de Alquisiras 2017; Construcción de 1 CEAPS en Rayón. CONCLUSIONES: Un adecuado % de ocupación hospitalaria en H Mpales. generará disminución en la saturación del H de GO del IMIEM. La Red cuenta con un 200% mas de capacidad instalada. Se sugiere que Ginecólogos y Pediatras de la Red ubicados en el 1er nivel, se reubiquen en los Hospitales Municipales.

20 4. Infraestructura física excedida para nacimientos de la Red. ALMOLOYA DE JUAREZ LERMA o CEAPS y Hospitales Municipales subutilizados. o Reubicar a especialistas que se encuentren en el primer nivel de atención. ZINACANTEPEC 2 TENANGO DEL VALLE OCOYOACAC XALATLACO TIANGUITENCO TEXCALTITLAN SULTEPEC ALMOLOYA DE ALQUISIRAS 1. ALMOLOYA DEL RIO 2. CALIMAYA 3. CAPULHUAC 4. CHAPULTEPEC 5. JOQUICINGO 6. METEPEC 7. MEXICALCINGO 8. SAN ANTONIO LA ISLA 9. SAN MATEO ATENCO 10. SANTA CRUZ ATIZAPÁN 11. SANTA MARIA RAYÓN 12. TEXCALYACAC H. Materno Infantil H. Especialidad Ir a mapa H. General H. Municipal

21 RED TEJUPILCO (HG. de Tejupilco, H Mpal. Luvianos, H Mpal. San Pedro Limón) POB PRIMER NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION Subsistema 5 Municipios: 5 Muertes Maternas 2011: 1 RMM: 46.5 Muertes infantiles en tasa: 14.7 JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. UNIDAD MOVIL CENTRO DE SALUD CEAPS CAPA UNIDADES H. MPAL H. GENERAL UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O AÑO TEJUPILCO AMATEPEC TEJUPILCO LUVIANOS TEJUPILCO SAN SIMÓN DE GUERRERO TEJUPILCO TEJUPILCO TEJUPILCO TLATLAYA NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO OBSTETRICIA EXISTENTES 2o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL PARTERAS NACIMIENTOS ATENDIDOS 2011 CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 hab. 2.4 CAMAS/1,000 hab. 0.7 UCI 1 UCIN 1 BANCO DE SANGRE 1 SERV. DE TRANSFUSIÓN 2 ANÁLISIS: Existe una capacidad instalada obstétrica que duplica a la necesaria. Secundario a este exceso de infraestructura, la Red atendió un 72% más de eventos obstétricos de los esperados, provenientes con seguridad de las zonas limítrofes de Michoacán. Durante el 2011 los H. Mpales. trabajaron con una ocupación de 39%, mientras que el HG de Tejupilco operó al 99%. El % de cesáreas fue de 31. El APEO escasamente fue de18%. Existe el compromiso de construir: 3 Centros de Salud: Piedra Grande Mpio de Luvianos (2015), Cabecera Mpal. de Tejupilco (2013) y Cabecera Mpal. de Luvianos (2014) y 1 CEAPS en Bejucos (2014). CONCLUSIONES: De existir plantillas de recursos humanos completas en Hospitales, se estaría en condiciones de ofertar Convenios de Colaboración con los Servicios de Salud de Michoacán, o ampliar los convenios con el IMSS en esta zona del Estado. De forma coordinada entre el 1º y 2º nivel deben incrementar el APEO.

22 LUVIANOS SAN SIMON DE GUERRERO TEJUPILCO Infraestructura obstétrica existente 200% mayor a la necesaria. AMATAPEC o Hospitales subutilizados. municipales TLATLAYA o El CEAPS a construirse en Bejucos, se recomienda se haga sin camas obstétricas. H. Materno Infantil H. Especialidad Ir a mapa H. General H. Municipal

23 RED VALLE DE BRAVO (HG Valle de Bravo, H Mpal. Temascaltepec, H Mpal. Villa Victoria) Subsistema 6 Municipios: 10 Muertes Maternas 2011: 4 RMM: 73.5 Muertes infantiles en tasa 23.1 POB er. NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. VALLE DE B. AMANALCO VALLE DE B. DONATO GUERRA VALLE DE B. IXTAPAN DEL ORO VALLE DE B. OTZOLOAPAN VALLE DE B. SANTO TOMÁS DE LOS P TEJUPILCO TEMASCALTEPEC VALLE DE B. VALLE DE BRAVO VALLE DE B. VILLA DE ALLENDE VALLE DE B. VILLA VICTORIA VALLE DE B. ZACAZONAPAN CENTRO DE SALUD CEAPS CAPA UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. MPAL H. GENERAL UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO OBSTETRICIA EXISTENTES NACIMIENTOS ATENDIDOS o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL PARTERAS CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 hab. 1.2 CAMAS/1,000 hab. 0.3 UCI 0 UCIN 0 PUESTO DE SANGRADO 1 SERV. DE TRANSFUSIÓN 1 ANÁLISIS: Existe una capacidad obstétrica instalada suficiente para satisfacer el crecimiento del 22% en nacimientos al año Sin embargo existe sub utilización de la infraestructura: en el 2011 solo se ocupó un 65% de la capacidad obstétrica; y en ese año los H. Mpales. trabajaron con una ocupación del 76%, mientras que el HG de Valle de Bravo operó al 79%. El % de cesáreas fue de 22. El APEO escasamente fue del 30%. Existe el compromiso de construir: 4 Centros de Salud: Amanalco (2013), Valle de Bravo (2013), El Jacal Mpio. de Villa de Allende (2013), Villa Victoria (2016) y transformar el CS de Villa de Allende en CEAPS (2015). CONCLUSIONES: Fortalecer el uso de la infraestructura física existente. Requiere la construcción de una Unidad de Cuidados Intensivos Adultos y otra neonatal en el HG de Valle de Bravo. De forma coordinada entre el 1º y 2º nivel deben incrementar el APEO.

24 Infraestructura adecuada. obstétrica VILLA VICTORIA o Presenta bajo porcentaje de ocupación hospitalaria. VILLA DE ALLENDE DONATO GUERRA IXTAPAN DEL ORO AMANALCO SANTO TOMAS VALLE DE BRAVO OTZOLOAPAN ZACAZONAPAN TEMASCALTEPEC H. Materno Infantil H. Especialidad Ir a mapa H. General H. Municipal

25 RED TENANCINGO (HG de Tenancingo, HG Ixtapan de la Sal, H Mpal. Coatepec Harinas H Mpal. Malinalco, H Mpal. Villa Guerrero, H Mpal. Zacualpan) Subsistema 7 Municipios: 9 Muertes Maternas 2011 : 2 RMM: 41.9 Muertes infantiles en tasa: 24.3 POB er. NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIOS SIN SEG.S. U. MOVIL CENTRO DE SALUD CEAPS UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. MPAL H. GENERAL UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O TENANCINGO COATEPEC HARINAS TENANCINGO IXTAPAN DE LA SAL TENANCINGO MALINALCO TENANCINGO OCUILAN TENANCINGO TENANCINGO TENANCINGO TONATICO TENANCINGO VILLA GUERRERO TENANCINGO ZACUALPAN TENANCINGO ZUMPAHUACÁN

26 RED TENANCINGO (HG de Tenancingo, HG Ixtapan de la Sal, H Mpal. Coatepec Harinas Subsistema 7 Municipios: 9 H Mpal. Malinalco, H Mpal. Villa Guerrero, H Mpal. Zacualpan) Muertes Maternas 2011 : 2 RMM: 41.9 Muertes infantiles en tasa: 24.3 AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO OBSTETRICIA EXISTENTES 2o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL PARTERAS NACIMIENTOS ATENDIDOS 2011 CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 hab. 1.9 CAMAS/1,000 hab. 0.6 UCI 1 UCIN 1 BANCO DE SANGRE 1 PUESTO DE SANGRADO 1 SERV. DE TRANSFUSIÓN 4 ANÁLISIS: Existe una capacidad instalada obstétrica 53% mayor a la necesaria. Secundario a este exceso de infraestructura, la Red atendió 1,410 eventos obstétricos más de los esperados, provenientes de zonas limítrofes o de otras instituciones aprovechando la gratuidad del servicio. Durante el 2011 los H. Mpales. trabajaron con una ocupación del 57%, mientras que el HG de Tenancingo operó al 61% y el de Ixtapan al 120%. El % de cesáreas fue de 45. El APEO escasamente fue de 39%. Existe el compromiso de construir 3 nuevos Centros de Salud: Ixtapan de la Sal 2015, La Audiencia Mpio. de Tonatico 2016 y Villa Guerrero 2014, así como transformar el CS de Ocuilan en H. Municipal (18 camas), se recomienda se haga con un mínimo de 4 camas para gineco obstetricia; además se construirá 1 Clínica de Geriatría en Ixtapan de la Sal en CONCLUSIONES: La Red cuenta con capacidad física para atender 1,250 eventos obstétricos anuales adicionales a su área de influencia. Se está en condiciones de ofertarlos mediante Convenios de Colaboración con el IMSS o el ISSEMyM. De forma coordinada entre el 1º y 2º nivel se deben incrementar el APEO y en el 2º nivel disminuir el % de cesáreas.

27 7. Infraestructura excedida en un 53%. física o En 2011, la Red atendió 1,500 eventos obstétricos más de los esperados en la zona. o El HG de Ixtapan de la Sal operó al 120% de su capacidad, mientras que los H. Municipales se subutilizaron (57%). COATEPEC HARINAS VILLA GUERRERO IXTAPAN DE LA SAL TENANCINGO MALINALCO ZUMPAHUACAN OCUILAN o El H. Municipal a construirse en Ocuilan se recomienda con un mínimo de camas de GO (4 camas). ZACUALPAN TONATICO H. Materno Infantil H. Especialidad Ir a mapa H. General H. Municipal

28 RED DEL H. GRAL. DE ATIZAPÁN (HG de Atizapán, H. Materno Infantil de Atizapán, H Mpal. Nicolás Romero) Subsistema 8 Municipios: 4 Muertes Maternas 2011: 9 RMM: Muertes infantiles en 2010: 131 tasa: 15.8 POB er. NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. U. MOVIL CENTRO DE SALUD CS C/H CEAPS CAPA UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. GRAL. H. MUNICIPAL H. MATER. INF. UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O ATIZAPÁN DE Z. NICOLAS ROMERO ATIZAPÁN DE Z. ATIZAPÁN DE Z ATIZAPÁN DE Z. ISIDRO FABELA JILOTEPEC VILLA DEL CARBÓN AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO OBSTETRICIA EXISTENTES 2o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL PARTERAS NACIMIENTOS ATENDIDOS 2011 CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 hab. 1,1 CAMAS/1,000 hab. 0,5 UCI 2 UCIN 2 BANCO DE SANGRE 1 PUESTO DE SANGRADO ANÁLISIS: Existe una capacidad instalada obstétrica superior a la necesaria. A pesar de este exceso de infraestructura, la Red atendió en el 2011 un 68% de sus eventos obstétricos esperados. Con un % de ocupación general del 62. El % de cesáreas fue muy bueno de 20. El APEO fue escasamente de 33%. El H Mpal. de Nicolás Romero no reportó productividad en 2011 por ser de nueva creación. Pendiente la inauguración de un Módulo Odontopediátrico en Atizapán (La Higuera 2012). Existe el compromiso de construir 1 Clínica Geriátrica en Atizapán de Zaragoza (2013) y un H. Municipal en Villa del Carbón con 18 camas (2013). CONCLUSIONES: La Red cuenta con capacidad física instalada para atender aprox. 3,191 eventos obstétricos anuales adicionales a los de su área de influencia. Para corregir este exceso se recomienda disminuir 23 camas de Gineco Obstetricia del HG Atizapán y usarlas para otros servicios como Cirugía, Medicina Interna o Pediatría. De forma coordinada entre el 1º y 2º nivel se deben incrementar el APEO.

29 8. Capacidad física obstétrica mayor a la necesaria. o La Red atendió un 18% más de los eventos obstétricos esperados en su área de responsabilidad en o Porcentaje de ocupación general de 62%. VILLA DEL CARBON o Se le pueden referir 3,191 eventos obstétricos anuales. NICOLAS ROMERO o Se reestructura esta Red incorporándole el municipio de Nicolás Romero. o Se recomienda que el nuevo HM de Villa del Carbón tenga solo 4 camas para GO. Ir a mapa ISIDRO FABELA ATIZAPAN DE ZARAGOZA H. Materno Infantil H. Especialidad H. General H. Municipal

30 Subsistema 9 RED CUAUTITLÁN Municipios: 14 (HG de Cuautitlán, HG Hueypoxtla, H Mpal. de Huehuetoca, HAE Zumpango) Muertes Maternas 2011: 6 RMM: 49.5 Muertes infantiles en 2010: 402 tasa:16.4 POB er NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. CENTRO DE SALUD CEAPS MOD. ODONTO PED. CAPA CISAME UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. MPAL. H. GRAL. HR ALTA ESPEC. UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O ZUMPANGO APAXCO CUAUTITLÁN COYOTEPEC CUAUTITLÁN CUAUTITLÁN ZUMPANGO HUEHUETOCA ZUMPANGO HUEYPOXTLA ZUMPANGO JALTENCO CUAUTITLÁN MELCHOR O ZUMPANGO NEXTLALPAN CUAUTITLÁN TEOLOYUCAN ZUMPANGO TEQUIXQUIAC ZUMPANGO TONANITLA CUAUTITLÁN TULTEPEC CUAUTITLÁN TULTITLÁN ZUMPANGO ZUMPANGO

31 RED CUAUTITLÁN (HG de Cuautitlán, HG Hueypoxtla, H Mpal. de Huehuetoca, HAE Zumpango) AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE GINECO OBSTETRICIA EXISTENTES 2o. NIVEL 1er NIVEL 1er. NIVEL 2o. NIVEL PARTERAS Subsistema 9 Municipios: 14 Muertes Maternas 2011 : 6 NACIMIENTOS ATENDIDOS 2011 CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 hab. 0.9 CAMAS/1,000 hab. 0.4 UCI 2 UCIN 2 BANCO DE SANGRE 1 PUESTO DE SANGRADO 1 ANÁLISIS: SERV. DE TRANSFUSIÓN 2 Actualmente existe una capacidad instalada obstétrica para satisfacer apenas el 87% de la demanda, el HG de Cuautitlán mantuvo un 102% de ocupación hospitalaria, el H Mpal. de Huehuetoca alcanzó el 92% de ocupación. No se cuenta con reportes del HG de Hueypoxtla, pero esta incluido en la capacidad de egresos. La Red atendió apenas el 76% de los eventos obstétricos esperados. El % de cesáreas fue de 38. El APEO fue de 40%. Existe el compromiso de construir 4 Centros de Salud: Coyotepec 2013, Sta. Teresa Mpio. de Huehuetoca 2012, Nextlalpan 2013 y Sierra de Guadalupe Mpio. de Tultitlán 2014; 1 CEAPS en Tultepec 2015; 2 H. Mpales. de 18 camas en Huehuetoca 2016 y San Juan Zitlaltepec Mpio. de Zumpango 2014; 3 Clínicas Geriátricas: Cuautitlán 2014, Melchor Ocampo 2016 y Zumpango 2012; 2 Maternidades de 15 camas c/u: en Cuautitlán 2013 y Zumpango 2012; 1 UNEME para Detección y Diagnóstico de Cáncer de Mama en Cuautitlán 2017 y la conclusión de un H. Gral. de 30 camas en San Pablo de las Salinas Mpio de Tultitlán con Servicio de Corta Estancia. CONCLUSIONES: Los compromisos de gobierno proyectados en la construcción de 2 H. Mpales. no será necesario que tengan camas obstétricas, ya que la creación de las 2 maternidades satisface al 126% la demanda al De forma coordinada entre el 1º y 2º nivel se debe incrementar el APEO. Disminuir el número de cesáreas. Redistribución de las camas por especialidad en los H. Grales. disminuyendo camas de gineco obstetricia.

32 9. Actualmente Baja infraestructura, apenas satisface el 87% de la demanda, requiere de apoyo para atender 1,488 nacimientos. o Se construirán 2 Maternidades de 15 camas cada una, con lo que se fortalece la Red. APAXCO TEQUIXQUIAC HUEYPOXTLA o El H General y los 2 H Municipales por construir, no será necesario que tengan camas obstétricas. o Se construirá una UNEME para Detección y Diagnóstico de Cáncer de Mama en Cuautitlán. HUEHUETOCA ZUMPANGO 3 NEXTLALPAN o Los municipios de Tepotzotlán y Cuautitlán Izcalli se integran a la Red de Tlalnepantla, de esta manera hay mayor equidad en el acceso a los servicios. Ir a mapa TULTITLAN 1. COYOTEPEC 2. CUAUTITLAN 3. JALTENCO 4. MELCHOR OCAMPO 5. TEOLOYUCAN 6. TONANITLA 7. TULTEPEC H. Materno Infantil H. Especialidad H. General H. Municipal

33 Subsistema 10 RED NAUCALPAN (HG Naucalpan, H Mpal Huixquilucan) Municipios: 3 Muertes Maternas en 2011: 8 RMM: 95.5 Muertes infantiles en tasa: 21.2 POB PRIMER NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. CENTRO DE SALUD CEAPS M. ODONTOPED. M. OPTOAUDIOM. CAPA CAPASITS UNIDADES CAMAS NO CENSABLES XONACATLÁN HUIXQUILUCAN NAUCALPAN JILOTZINGO NAUCALPAN NAUCALPAN H. MPAL H. GRAL UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE OBSTETRICIA NACIMIENTOS ATENDIDOS EN o NIVEL 1er NIVEL 1er NIVEL 2o NIVEL CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 Hab. 0.9 CAMAS/1,000 Hab. 0.3 UCI 1 UCIN 1 PUESTO DE SANGRADO 1 SERVICIO DE TRANSFUSIÓN 1 ANÁLISIS: La Red atendió en 2011 al 91% de los eventos obstétricos de la zona. El 98.7% de estos eventos fueron atendidos en los 2 hospitales; solo el 1.3% se atendieron en primer nivel, a pesar de contar con 3 CEAPS, los cuales tienen una capacidad para atender 2,673 partos eutócicos. Durante el 2011, el índice de ocupación en los hospitales de la Red fue en promedio de 59%, con un 34.6% de Cesáreas y 60.3% de APEO. Para el 2014 se contará con 1 Centro de Salud en Chimalpa Mpio. de Naucalpan; 1 Maternidad en Huixquilucan 2014, además de 2 Clínicas de Geriatría: Huixquilucan 2015 y Naucalpan 2013 ; 1 construcción de Módulo optoaudiométrico en Naucalpan CONCLUSIONES: Es necesario incrementar la productividad de los CEAPS y reducir el % de nacimientos que se dejan de atender y que probablemente se estén desplazando a otros municipios. La nueva Maternidad de Huixquilucan debe tener 7 camas censables para apoyar a su Red.

34 10. Infraestructura física excedida en 2,200 eventos obstétricos. JILOTZINGO o Están atendiendo el 91% de los eventos obstétricos de la zona. NAUCALPAN DE JUAREZ o Índice de ocupación en la Red del 59%. o Se debe incrementar la productividad de los CEAPS. HUIXQUILUCAN o Se construirá una Maternidad en Huixquilucan, se recomienda de 7 camas. H. Materno Infantil H. Especialidad Ir a mapa H. General H. Municipal

35 Subsistema 11 RED TLALNEPANTLA (HG Valle Ceylán Tlalnepantla) Municipios: 3 Muertes Maternas en 2011: 11 RMM: Muertes infantiles en 2010: 407 tasa: 16.4 POB er NIVEL DE ATENCION 2º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. CENTRO DE SALUD CS/ C HOSP. CEAPS CAPA CAPASIT UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. MPAL. H. GRAL. UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O TLALNEPANTLA TLALNEPANTLA 634, , CUAUTITLÁN TEPOTZOTLÁN 76,971 35, CUAUTITLÁN CUAUTITLÁN IZCALLI 556, , ,268, , AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE OBSTETRICIA NACIMIENTOS ATENDIDOS EN o NIVEL 1er NIVEL 1er NIVEL 2o NIVEL CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 Hab. 0.9 CAMAS/1,000 Hab. 0.2 UCI 1 UCIN 1 BANCO DE SANGRE 1 ANÁLISIS: La Red atendió en 2011 solo el 28% de los nacimientos esperados. El % de ocupación del HG de Tlalnepantla fue de 80.4, con 23.2% el índice de cesáreas y 73.6% de APEO. Se tienen proyectadas las siguientes Unidades durante la presente administración: la substitución del actual HG de Tlalnepantla por uno nuevo en 2013; 1 H. Gral. en Cuautitlán Izcalli, este se recomienda con 15 camas de G/O en 2015; 1 H Mpal. en Tepotzotlán con 8 camas de G/O en 2014, 1 Maternidad en Tlalnepantla, se recomienda de 7 camas 2014; y 1 Clínica de Geriatría en Tlalnepantla CONCLUSIONES: Se debe reforzar la capacidad resolutiva del HG de Tlalnepantla para mejorar su % de ocupación y reducir el número de camas de G/O, para favorecer a otras especialidades, ya que la infraestructura de la Red lo permite.

36 11. Capacidad física obstétrica actual adecuada, aún con la reestructuración de incorporarle 2 municipios: Tepotzotlán y Cuautitlán Izcalli y quitarle el municipio de Nicolás Romero. o Atendió el 28% de los nacimientos esperados en la Red en el o Porcentaje de ocupación del HG: 80.4%. TEPOTZOTLAN CUAUTITLAN IZCALLI o Presenta buen APEO (73.6%) y adecuado índice de cesáreas (23.2%). o Se debe reforzar la capacidad resolutiva del HG de Tlalnepantla y reducir sus camas de GO. TLANE. o El nuevo HG de Cuautitlán Izcalli se recomienda con 15 camas para GO y así estar en posibilidad de que el HG de Tlalnepantla cubra otros servicios; la Maternidad a construir, se sugiere de 7 camas y el H. Municipal con 18 camas censables (8 camas para GO). Ir a mapa H. Materno Infantil H. Especialidad H. General H. Municipal

37 RED CHALCO (HG. Chalco, HG. Amecameca, HG. Valle de Chalco, H. Materno Infantil de Chalco, Dermatológico Pedro López, H Mpal. Ixtapaluca, H Mpal. Tepetlixpa, Subsistema 12 Municipios: 14 H. Psiquiátrico en Ixtapaluca) Muertes Maternas en 2011: 10 RMM: 60.9 Muertes infantiles en 2010: 509 tasa: 19.3 JURISDICCION MUNICIPIO POB SIN SEG.S. PRIMER NIVEL DE ATENCION UNIDAD MOVIL CENTRO DE SALUD AMECAMECA AMECAMECA AMECAMECA ATLAUTLA AMECAMECA AYAPANGO AMECAMECA COCOTITLÁN AMECAMECA CHALCO AMECAMECA ECATZINGO AMECAMECA IXTAPALUCA AMECAMECA JUCHITEPEC AMECAMECA OZUMBA AMECAMECA TEMAMATLA AMECAMECA TENANGO DEL AIRE AMECAMECA TEPETLIXPA AMECAMECA TLALMANALCO AMECAMECA VALLE DE CHALCO S Nota: Se excluyeron las camas censables del Hospital Psiquiátrico Granjas La Salud. CEAPS CAPA UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. MPAL H. GRAL 2º NIVEL DE ATENCION H. ESP HMI UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O

38 RED CHALCO Subsistema 12 AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 Hab. 0.9 CAMAS/1,000 Hab UCI 3 UCIN 3 PUESTO DE SANGRADO 2 SERVICIO DE TRANSFUSIÓN 7 CAPACIDAD DE EGRESOS DE OBSTETRICIA NACIMIENTOS ATENDIDOS EN o NIVEL 1er NIVEL 1er NIVEL 2o NIVEL ANÁLISIS: En el 2011 se atendió al 96% de los nacimientos esperados; 52% fueron atendidos por el HG Valle de Chalco y el MI de Chalco. La capacidad instalada que se tiene en el 2º. nivel y la Maternidad a construir con el modelo de 7 camas censables, cubriría la necesidad de atención obstétrica en la Red; sin embargo, los 8 CEAPS que ya se tienen, cuentan c/u con una sala de expulsión y atendieron solamente el 21% de los nacimientos registrados en 1er nivel, el resto fueron atendidos por parteras fuera de la unidad. El % promedio de ocupación en la Red fue de 77, con 44.1% de Índice de Cesáreas y 73.3% de APEO. Los H Grales. tuvieron un Índice de ocupación del 100%, en tanto los 2 H. Mpales. presentaron un Índice de 42.5%. Durante la presente administración las unidades nuevas que se incrementan son: 4 Centros de Salud: Ayapango 2013, Stgo. Zula Mpio. de Temamatla 2015, Tepetlixpa 2012 y Valle de Chalco 2014; 1 Maternidad en Valle de Chalco 2015, 1 Clínica de Geriatría en Chalco en 2013 y 2 CAPASITS en 2017 ubicados en Ixtapaluca y Chalco. CONCLUSIONES: Es importante utilizar la infraestructura instalada en los CEAPS, que podría aplicarse con médicos generales o enfermeras perinatales; si es así, se podría reducir el número de camas para obstetricia en hospitales generales e incrementarlas para otros servicios, como pediatría, cirugía, traumatología y/o medicina interna. La Maternidad a construir se sugiere de 7 camas, considerando que se rebasa la infraestructura obstétrica necesaria. Reubicar a los especialistas de los CEAPS a los Hospitales Municipales o Generales.

39 12. IXTAPALUCA La capacidad física obstétrica es 27% mayor a la necesaria. Tiene capacidad para atender 6,168 nacimientos más. 7 CHALCO o Atendió el 96% de los nacimientos de la Red, principalmente en los HG de Valle de Chalco y el HMI de Chalco TLALMANALCO AMECAMECA o Porcentaje promedio de ocupación en la Red: 77%; 100% en los H. generales y 43% en los dos hospitales municipales. JUCHITEPEC ATLAUTLA o En Valle de Chalco se construirá una Maternidad, se recomienda de 7 camas. 6 3 ECATZINGO Ir a mapa 1. AYAPANGO 2. COCOTITLAN 3. OZUMBA 4. TEMAMATLA 5. TENANGO DEL AIRE 6. TEPETLIXPA 7. VALLE DE CHALCO S. H. Materno Infantil H. Especialidad H. General H. Municipal

40 RED ECATEPEC LAS AMÉRICAS (HG. Ecatepec Las Américas, H Mpal. Otumba y H Mpal. Tecámac. POB PRIMER NIVEL DE ATENCION Subsistema 13 Municipios: 7 1/2 Muertes Maternas en 2011: 12 RMM: 88.7 Muertes infantiles en 2010: 635 tasa: º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. UNUDADES MOVILES TEOTIHUACÁN AXAPUSCO ECATEPEC COACALCO ECATEPEC ECATEPEC (parcial) TEOTIHUACÁN NOPALTEPEC TEOTIHUACÁN OTUMBA TEOTIHUACÁN SAN MARTÍN DE LAS P ZUMPANGO TECÁMAC TEOTIHUACÁN TEMASCALAPA CENTRO DE SALUD CEAPS MATERNIDAD CAPA CAPASITS UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. MPAL H. GRAL UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 Hab. 0.8 CAMAS/1,000 Hab UCI 1 UCIN 1 BANCO DE SANGRE 1 SERVICIO DE TRANSFUSIÓN 2

41 RED ECATEPEC LAS AMÉRICAS Subsistema 13 AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD SOCIAL CAPACIDAD DE EGRESOS DE OBSTETRICIA NACIMIENTOS ATENDIDOS EN o NIVEL 1er NIVEL 1er NIVEL 2o NIVEL ANÁLISIS: Con un total de población similar a la de la Red de Chalco, la Red Las Américas presenta 60% menos de camas censables. En esta infraestructura se consideraron 5 salas de expulsión y 8 camas de labor de parto disponibles en los 4 CEAPS y la Maternidad de Chiconautla, los cuales atendieron sólo el 3.4% de los nacimientos. Los hospitales atendieron casi el doble de nacimientos de acuerdo a su capacidad (4,267 nacimientos más), limitando la hospitalización de pacientes de otras especialidades. La Red atendió al 71% de los nacimientos esperados; sin embargo, se dispone en este momento una capacidad para atender solamente al 51%. El % de ocupación de la Red durante el 2011 fue de 79.1; el HG las Américas presentó una mayor demanda con 109.5% de ocupación, en tanto en el HM de Tecámac fue de 56.3%. El Índice de Cesáreas en la Red es de 28% y 46.85% de APEO. Nuevas unidades en la actual administración: 5 Centros de Salud: Col. Nueva Aragón Mpio de Ecatepec en 2015, Otumba 2014, Cuatlacingo Mpio. de Otumba 2015, Héroes de Tecámac 2012, Lomas de Tecámac 2012; 1 Clínica de Geriatría en el Mpio. de Ecatepec 2014, 1 H Gral. en Coacalco 2015, ampliar el H Mpal. de Tecámac a H Gral. 2013, 1 H General en Axapusco 2013 y 1 Banco de Sangre Estatal en el Mpio. de Ecatepec CONCLUSIONES: La Maternidad de Chiconautla no está funcionando como una Unidad de atención obstétrica de bajo riesgo aún cuando registra 14 camas no censables, una cama para labor de parto y una sala de expulsión. Los 2 H Mpales. de la Red deben incrementar su productividad. Para cubrir las necesidades en atención obstétrica, se sugiere que los 2 nuevos H Grales. de Coacalco y Tecámac dispongan de 25 y 20 camas de Gineco obstetricia respectivamente, además de tener prioridad en su construcción.

42 13. Las Américas Baja infraestructura obstétrica: Se dispone en este momento de infraestructura para atender al 51% de los nacimientos de la Red. o Sin embargo, atendieron al 71% de los nacimientos esperados, con una productividad de 38% más de su capacidad. TEMASCALAPA NOPALTEPEC o Como Red tiene el 79% de ocupación; el HG Las Américas de 110% y los dos hospitales municipales 64%. o La Maternidad de Chiconautla, así como los 4 CEAPS se encuentran subutilizados. TECAMAC SN. MARTIN DE LAS P. AXAPUSCO OTUMBA o Tiene programada la construcción de 3 hospitales generales en Coacalco, Tecámac y Axapusco. 1 ECATEPEC o Esta Red funciona actualmente con déficit de camas, por lo que es prioritaria la construcción de las unidades programadas. 1. COACALCO H. Materno Infantil H. Especialidad Ir a mapa H. General H. Municipal

43 RED ECATEPEC JOSÉ MA. RODRÍGUEZ (HG. Ecatepec José Ma. R., H. para Enfermos Crónicos y 2 H. Psiquiátricos) POB PRIMER NIVEL DE ATENCION Subsistema 14 Municipios: 2 1/2 Muertes Maternas en 2011: 7 RMM: 85.3 Muertes infantiles en 2010: 525 tasa: º NIVEL DE ATENCION JURISDICCION MUNICIPIO SIN SEG.S. UNIDAD MOVIL TEOTIHUACÁN ACOLMAN ECATEPEC ECATEPEC (parcial) TEOTIHUACÁN TEOTIHUACÁN CENTRO DE SALUD CEAPS CAPA UNIDADES CAMAS NO CENSABLES H. GRAL H. ESP UNIDADES CAMAS CENSABLES CAMAS G/O CONCEPTO No. MÉDICOS/1,000 Hab. 1.0 CAMAS/1,000 Hab UCI 1 UCIN 1 BANCO DE SANGRE 1 SERVICIO DE TRANSFUSIÓN 2 Nota: Se excluyeron las camas censables de los 2 Hospitales Psiquiátricos de Acolman (630), pero se dejaron las 220 camas del H. Enfermos Crónicos.

44 RED ECATEPEC JOSÉ MA. RODRÍGUEZ Subsistema 14 AÑO NACIMIENTOS ESPERADOS SIN SEGURIDAD CAPACIDAD DE EGRESOS DE OBSTETRICIA NACIMIENTOS ATENDIDOS EN o NIVEL 1er NIVEL 1er NIVEL 2o NIVEL ANÁLISIS: En este análisis se excluyeron las 630 camas censables de los 2 hospitales psiquiátricos de Acolman, pero si se consideraron las 220 del H. para Enfermos Crónicos, aunque dispone de 16 camas para atención de gineco obstetricia, 3 de pediatría y 201 para enfermos crónicos. La Red Atendió el 97.2% de los nacimientos esperados, faltando en este momento una cama censable para cubrir al 100%. Durante el 2011 el % de ocupación del H Gral. fue de 98.4, con un Índice de Cesáreas del 24.7% y 36.9% de APEO. Las Unidades nuevas que se incrementarán en la Red son: 1 Centro de Salud en Jardines de Morelos Ecatepec en 2013; 1 Hospital Mpal en Acolman 2013, con lo que se favorece la accesibilidad de la población a las especialidades básicas y 1 Maternidad en el municipio de Ecatepec en CONCLUSIONES: Se sugiere que la Maternidad se construya con un mínimo de 7 camas censables; el H Mpal. de Acolman debe tener un mínimo de 10 camas para atención obstétrica, con lo que se cubren los nacimientos esperados y se pueden reducir las camas de G-O en el H Gral, para favorecer a otras especialidades. El Mpio. de Tezoyuca pasa a la Red de Texcoco, por cercanía geográfica y menor tiempo de desplazamiento a su Hospital de Referencia.