Blanca Vial Larraín Profesor Auxiliar Asociado Escuela Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile

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1 Blanca Vial Larraín Profesor Auxiliar Asociado Escuela Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile Ingrid Soto Pino Profesor Asistente Departamento de Enfermería Universidad de Concepción Magíster en Enfermería Especialista en Enfermería Geriátrica Marta Figueroa Ramírez Directora Centro de Educación en Salud Clínica Alemana

2 Inscripción Registro de Propiedad Intelectual N Blanca Vial Larraín - Ingrid Soto Pino - Marta Figueroa Ramírez Prohibida la reproducción total o parcial de este libro por cualquier medio, electrónico o mecánico, incluyendo las fotocopias, sin el permiso escrito de los editores. Dirección General: Ramón Alvarez Minder Dirección Editorial: Mª Pilar Marín Villasante Primera reimpresión diciembre de Editorial Mediterráneo Ltda. Avda. Eliodoro Yáñez N 2541, Santiago, Chile ISBN: Diseño de portada, composición y diagramación: info@tooldiseno.cl Impreso en Chile por: Salesianos Impresores S.A.

3 Colaboradoras Victoria Figueroa Unzueta Docente Centro de Educación en Salud Clínica Alemana Patricia Morgado Alcayaga Encargada Programa Cardiovascular Ministerio de Salud M a Paulina Sánchez Rosales Coordinadora Oncología Clínica Santa María Pamela Alarcón Cerda Centro Médico Oncológico Clínica Santa María Erica Duarte Bocaz Laboratorio NovoNordisk Paola Carrasco Aldunate Profesor Auxiliar Asociado Escuela Enfermería Pontificia Universidad Católica de Chile Elizabeth Cortez Valenzuela Profesor Titular ENAC, Caritas-Chile, Directora Capacitación Enfermera Unidad Coronaria Hospital FACH M a de Luz Hernández Acevedo Coordinadora Intermedio Quirúrgico Hospital FACH M a del Carmen Melgarejo Riquelme Directora de Enfermería Clínica Los Coihues M a Angélica Morales Medina Laboratorio Urología Centro Especialidades Médicas Universidad Católica M a Gloria Burgos Reyes Supervisora Servicio Anestesia y Reanimación Hospital Clínico Universidad Católica Revisora del tema Infecciones Intrahospitalarias Pola Brenner Friedman Coordinación del Programa Nacional de Infecciones Intrahospitalarias y Programa de Evaluación de la Calidad de la Atención Hospitalaria (PECAH) Ministerio de Salud Chile Otras colaboradoras Rita Molina Ávila Coordinadora Unidades de Toma de Muestra Servicio de Laboratorios Clínicos Universidad Católica M a Paz Morales Dote Laboratorio Endoscopia Sección Gastroenterolgía Hospital Clínico de la Universidad de Chile Yicklia Sepúlveda Rojas Coordinadora Unidades de Oncología Megasalud

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5 Índice Introducción... 9 Agradecimientos Esquema de descripción de procedimientos Capítulo1 Procedimientos básicos generales Higiene de las manos Precauciones estándar y precauciones de aislamiento basadas en las vías de transmisión Medición de signos vitales Control de peso Medición de talla Capítulo 2 Cuidados de la piel Prevención de úlceras por presión Curación de úlceras por presión Curación de herida con bordes afrontados Curación de herida con drenaje Curación de herida abierta Cuidados para prevenir lesiones en el pie del paciente diabético Curación de pie diabético Capítulo 3 Administración de medicamentos Generalidades en la administración de medicamentos Administración de medicamentos por vía oral Administración de medicamentos por vía sublingual y/o bucal Administración de medicamentos por vía tópica Administración de medicamentos por vía parenteral Punción intravenosa Administración de medicamentos y soluciones por vía intravenosa Punción arterial Test de Allen Capítulo 4 Procedimientos relacionados con el uso de catéteres para acceso venoso central Catéteres de acceso venoso central Instalación del catéter venoso central percutáneo transitorio Instalación del catéter venoso central por vía periférica transitorio Mantención del catéter venoso central transitorio Retiro del catéter venoso central transitorio Cuidados del catéter venoso central tunelizado permanente Cuidados del catéter venoso central con reservorio subcutáneo permanente Medición de la presión venosa central Capítulo 5 Tratamientos especiales Insulinoterapia Clasificación de las insulinas Administración de insulina

6 Control de glicemia con glucómetro (hemoglucotest) Medición de cetonas en orina Administración de tratamiento anticoagulante Administración de nutrición parenteral Capítulo 6 Procedimientos en pacientes con alteraciones del sistema digestivo Medición de ph gástrico y/o intestinal Intubación nasogástrica Intubación nasoyeyunal Sonda Sengstaken Blakemore Gastroclisis Lavado gástrico Administración de nutrición por sonda nasogástrica o sonda nasoyeyunal Cuidados de la gastrostomía Cuidados de la esofagostomía Cuidados de la yeyunostomía y duodenostomía Cuidados de la colostomía e ileostomía Irrigación o enema por colostomía Enema evacuante rectal Cuidados de la sonda Kher (sonda T) Capítulo 7 Procedimientos en pacientes con alteraciones del sistema cardiovascular Organización para la atención de un paro cardiorrespiratorio (PCR) Carro de paro Atención de paro cardiorrespiratorio Monitorización cardíaca externa Desfibrilación cardíaca Cardioversión eléctrica Toma de electrocardiograma Tratamiento trombolítico en pacientes con síndrome coronario agudo Capítulo 8 Procedimientos en pacientes con alteraciones del sistema genitourinario Cateterismo vesical intermitente Cateterismo vesical permanente Irrigación vesical continua Toma de muestra de orina desde sonda Foley Colocación de dispositivo urinario externo en paciente varón Capítulo 9 Procedimientos en pacientes con alteraciones del sistema respiratorio Oxigenoterapia Aspiración de secreciones nasales y bucofaríngeas Cuidados del paciente con tubo endotraqueal Aspiración de vía aérea artificial Toma de muestra de secreción endotraqueal Medición de presión del balón de la vía aérea artificial Retiro del tubo endotraqueal Cuidado de la traqueotomía Drenaje torácico Retiro del tubo de toracotomía Cuidados del paciente con ventilador mecánico no invasivo Capítulo 10 Cuidados perioperatorios Cuidados preoperatorios Cuidados durante el período postoperatorio