UNIDAD DE REHABILITACION E INTEGRACION SOCIAL

Transcripción

1 Sistema Municipal Para el Desarrollo Integral de la Familia UNIDAD DE REHABILITACION E INTEGRACION SOCIAL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Fecha de Elaboración: 5 de Marzo del 2013 Fecha de Actualización: 5 de Abril del 2013

2 INDICE I. Introducción 2. Marco Legal 1. Objetivo General 2. Organigrama 3. Funciones 4. Descripción de Procedimientos 5. Diagrama de Flujo 6. Directorio 7. Validación

3 1. INTRODUCCION La operación del funcionamiento de los programas de atención a la población con discapacidad en materia de prevención, rehabilitación y de integración social coexiste para optimizar la infraestructura existente permitiendo satisfacer las necesidades de atención medica y de rehabilitación dentro del municipio, a través de la Unidad de Rehabilitación e Integración Social. De acuerdo a las políticas establecidas por el sistema municipal de, para brindar atención a los grupos socialmente vulnerables, en particular a las personas con discapacidad, en forma integral, estableciendo acciones para favorecer su desarrollo social. Logrando tener una visión global de lo que se realiza en la unidad de rehabilitación e integración social. Sirviendo para orientar al personal de nuevo ingreso y a los ya existentes para el mejor desempeño de sus actividades.

4 2. MARCO LEGAL Constitución Política De Los Estados Unidos Mexicanos Constitución Política del Estado y Soberano de México Reglamento Orgánico del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia Plan Municipal de Desarrollo Bando Municipal Ley General de las Personas con Discapacidad Ley de Asistencia Social Libro Decimo Primero del Código Administrativo del Estado De México

5 3. OBJETIVO GENERAL Coordinar las actividades orientadas a proporcionar servicios de rehabilitación extra hospitalaria a personas con procesos discapacitantes de bajos recursos económicos y carentes de seguridad social, objeto de la asistencia social. Mediante la instrumentación, coordinación, supervisión y evaluación de sistemas que permitan la operación y funcionamiento de la unidad de rehabilitación e integración social, así como brindar tratamiento integral con el propósito de facilitar y contribuir a la reintegración familiar, educativa, laboral y recreativa de la población de referencia.

6 4. ORGANIGRAMA UNIDAD DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL PRESIDENTE SUBDIRECCIÓN DE ATENCIÓN A LA DISCAPACIDAD Secretaria, Asistente Responsable de Caja Médico General Médico en Rehabilitación Terapia Física Terapia de Lenguaje Terapia Ocupacional Auxiliar Administrativo Psicología Integración Social Rehabilitación Basada en la Comunidad Trabajo Social Intendencia No se cuenta con el personal en esta área

7 5. FUNCIONES La Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad, tendrá las atribuciones y obligaciones siguientes: I. Brindará rehabilitación a las personas con discapacidad, cumpliendo con II. III. IV. los estándares de atención médica, prevención rehabilitación a los pacientes, bajo un esquema de eficiencia y responsabilidad. Supervisará las actividades que realice la Coordinación de la Unidad Básica de Rehabilitación e Integración Social de San Fernando. Establecerá las medidas encaminadas a velar para que las personas con discapacidad alcancen la igualdad y la participación plena en la sociedad. Brindará atención a la población con algún tipo de discapacidad, previamente valorados y enviados a esta área por el médico especialista. V. Coordinará y Supervisará la atención de las personas con discapacidad VI. VII. VIII. a través de los programas de Consulta Médica, Terapia Física, Psicología, Terapia de Lenguaje, Terapia Ocupacional, Integración Social e Integración Laboral. Observará los lineamientos y procedimientos en la Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad y las leyes aplicables de la materia. Asistirá con calidad y responsabilidad a pacientes con discapacidad para recuperar capacidades residuales mejorando su calidad de vida. La subdirección de Atención a Personas con discapacidad, tendrá a su cargo y coordinara las unidades siguientes:

8 La Unidad de Consulta Médica dependerá de la Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad y tendrá las atribuciones siguientes: A. Consulta Médica a. Valorará a los pacientes que demanden el servicio de la unidad, de acuerdo a las características clínicas y evaluación de su padecimiento. b. Identificará a los pacientes que requieran cualquier tipo de atención que no se pueda brindar en la unidad, a fin de ser canalizados a otra institución. c. Garantizará la atención de las personas con discapacidad con probidad, honradez, eficiencia, eficacia y efectividad. La Unidad de Terapia Física y Ocupacional dependerá de la Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad y tendrá las atribuciones siguientes: B. Terapia Física y Ocupacional a. Aplicará los procedimientos terapéuticos indicados por el médico especialista en medicina física y de rehabilitación a todo paciente con discapacidad ingresado a dicha área. b. Asesorará a pacientes con discapacidad. c. Formulará y presenta la información que requiera la subdirección. d. Cumplirá con los planes y programas establecidos por la subdirección. e. Garantizará la atención de las personas con discapacidad con probidad, honradez, eficiencia, eficacia y efectividad.

9 La Unidad de Psicología dependerá de la Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad y tendrá las atribuciones siguientes: C. Psicología a. Brindará terapia Psicológica a los pacientes con discapacidad así como a sus familiares b. Evaluará capacidades y habilidades de las personas con discapacidad que puedan ser candidatos para la integración laboral. c. Establecerá mecanismos orientados a la incorporación y a la reincorporación laboral, así como el fomento del auto empleo. d. Orientará a la población mediante platicas y accesorias en temas relacionados al desarrollo de la persona. e. Formulará y presentará la información que requiera la Subdirección. f. Cumplirá con los planes y programas establecidos por la subdirección. g. Garantizará la atención de las personas con discapacidad con probidad, honradez, eficiencia, eficacia y efectividad.

10 La Unidad de Terapia de Lenguaje dependerá de la Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad y tendrá las atribuciones siguientes: D. Terapia de Lenguaje a. Coordinará y supervisará el desempeño de las actividades del tratamiento de las alteraciones de lenguaje en personas con o sin discapacidad. b. Garantizará la atención de las personas con discapacidad con eficiencia, eficacia y efectividad. c. Difundir entre la población a través de platicas y accesorias temas relacionados con la discapacidad. d. Formulará y presentará la información que requiera la subdirección. e. Cumplirá con los planes y programas establecidos por la subdirección. f. Garantizará la atención de las personas con discapacidad con eficiencia, eficacia y efectividad.

11 La Unidad de Integración Social Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad y tendrá las atribuciones siguientes: E. Integración Social a. Asegurará la integración social de las personas con discapacidad en el ejercicio pleno de sus derechos, para alcanzar la equidad e igualdad de oportunidades. b. Rescatará capacidades en la persona con discapacidad con la probabilidad de que pueda ser candidato para la integración laboral. c. Establecerá talleres orientados a la incorporación y reincorporación para el fomento de auto empleo. d. Promoverá el acceso de las personas con discapacidad y actividades culturales, recreativa, deportivas, logrando su integración y participación comunitaria. e. Difundirá a través de platicas y accesorias temas relacionados con la discapacidad. f. Formulará y presentara la información que requiera la subdirección g. Cumplirá con los planes y programas establecidos por la subdirección. h. Garantizará la atención de las personas con discapacidad con probidad, honradez, eficiencia, eficacia y efectividad.

12 La Unidad de Educación para la Salud Módulos de Prevención y Detección de Discapacidad (PREVIDIF), dependerá de la Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad y tendrá las atribuciones siguientes: F. Educación para la Salud Modulo de Prevención y Detección para Discapacidad (PREVIDIF) a. Brindará atención y orientación a mujeres en edad fértil y gestantes a fin de prevenir riegos, enfermedades o lecciones que puedan generar deficiencias orgánicas, psicológicas y/o funcionales que puedan provocar discapacidad en el producto. b. Difundirá a la población a través de pláticas y accesorias temas relacionados con la discapacidad. c. Formulará y presentará la información que requiera la subdirección. d. Cumplirá con los planes y programas establecidos por la subdirección e. Garantizará la atención de las personas con discapacidad con probidad, honradez, eficiencia, eficacia y efectividad. IX. Entregarán y enterarán mensualmente a la dirección general, respecto de las actividades de acuerdo a los programas, proyectos y acciones que se hayan realizado; y X. Las demás que le otorguen en el presente reglamento la junta de gobierno y otras disposiciones legales aplicables.

13 6. DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS Persona interesada solicitará vía telefónica o personal u por oficio el servicio de la Unidad de Rehabilitación e Integración Social. Se le asignará una cita al paciente, de acuerdo a la agenda del médico general. En caso de que el paciente sea menor de edad tendrá que asistir con el padre u tutor y dar toda la información requerida por los profesionistas. Solo se atenderá sin citas, si el médico tiene un espacio en su agenda. El médico será el que canalice al paciente ya sea con el Médico en Rehabilitación o bien lo refiera a la institución necesaria para la problemática que presente el paciente. Una vez ingresado, pasa con el Médico en Rehabilitación para que formule su tratamiento y le explicará al paciente las condiciones del mismo y ese mismo día agendará cita al término de las terapias para una nueva valoración. Pasará con los distintos terapistas para que le den sus horarios y días de terapias. Pasa a trabajo social para que se le realice un estudio socioeconómico y determine la cuota a pagar. Pasará a las distintas terapias, al término de cada una de las terapias pasará a caja a pagar su cuota.

14 CONSULTA MÉDICA OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Identificar y clasificar la discapacidad para la confección de un programa terapéutico a pacientes que demandan el servicio de la unidad. Criterios a considerar: El servicio de consulta médica no realiza atención de pacientes de urgencia. Tendrán prioridad para su atención, los pacientes que carezcan de seguridad social. Durante la consulta el paciente será tratado con amabilidad y calidad en la atención. Los pacientes deberán presentarse en adecuadas condiciones de higiene y no se permitirán actitudes que afecten la integridad del personal. Los pacientes deberán presentarse 15 minutos antes de su cita, tendrán 10 minutos de tolerancia. Los pacientes que demanden el servicio de la unidad, serán valorados por el médico especialista donde se decidirá o no su ingreso de acuerdo a las características clínicas y evaluaciones su padecimiento. Los pacientes que sean aceptados por el servicio de pre valoración, serán canalizados al departamento de trabajo social donde se les realizara estudio socioeconómico correspondiente para la asignación de la cuota de recuperación a la que se harán acreedores. Los pacientes que requieran cualquier tipo de atención que no se pueda brindar en la unidad, serán canalizados a otra institución. El médico especialista será el encargado de definir el tratamiento rehabilita torio a seguir, así como de evaluar su evolución y de emitir los pronósticos correspondientes.

15 Responsable: Recepción ACTIVIDAD: Atender a los pacientes que demanden el servicio de la unidad, que serán programados para valoración por el médico general. Mencionar de que si el paciente cuenta con hoja de referencia, estudios de diagnostico, radiografías o notas de envío deberá presentarlas el día de su cita. Indicar al paciente que deberán presentarse 15 minutos antes de su cita, contando con 10 minutos de tolerancia, de lo contrario se tendrá que solicitar una nueva cita. Dar aviso del costo de la consulta Responsable: Caja ACTIVIDAD: El paciente deberá pagar $28.00 por concepto de consulta médica. Entregar dos recibos original y copia. Registrar pago.

16 Responsable: Medico General ACTIVIDAD: El médico general es quien realizará la pre valoración inicial para su referencia a otro nivel de atención elaborando la hoja de referencia o su ingreso al área de rehabilitación, terapia de lenguaje o psicología. Emite Hoja de pre valoración y/o Hoja de referencia. Realiza la Historia clínica o referencia a otro nivel de atención. Los pacientes que requieran cualquier tipo de atención que no se pueda brindar en la unidad, serán canalizados a otra institución. Recibe comprobante de pago en copia. Responsable: Recepción ACTIVIDAD: Agenda cita con médico especialista. Indicar al paciente que se realice el estudio socio económico para la asignación de cuotas por el trabajador social, indicando la documentación necesaria. Anexar al expediente clínico cedula CIS Anotar clave de cuota de pago. Realizar el carnet de citas. Asignar número de expediente Registrar en libreta de Ingresos. Dar aviso al paciente del costo de la consulta con el médico especialista.

17 Responsable: Trabajo Social ACTIVIDAD: Realizar estudio socio económico para la asignación de cuotas. Entregar cedula CIS en recepción para ser anexada al expediente clínico. Registrar de forma electrónica, para su entrega semestral en el DIFEM. Responsable: Medico especialista ACTIVIDAD: Tratamiento rehabilitatorio a seguir, así como de evaluar su evolución y de emitir los pronósticos correspondientes. Entrevistar al paciente para identificar el problema de salud. Revisión de estudios de diagnostico. Valoración física del paciente para la confirmación del diagnóstico o complemento del mismo, mediante la solicitud de nuevos estudios o la canalización a otra institución. Definir el ingreso de los pacientes a la Unidad de Rehabilitación, así como la elaboración del programa terapéutico con la hoja de indicaciones. Establecer al paciente el tratamiento médico y/o de rehabilitación a seguir. Seguimiento a la evolución del paciente y emitir los pronósticos correspondientes, hasta el egreso del mismo. Informar y Orientar al paciente y sus familiares sobre el padecimiento y su pronóstico de evolución. Participar en forma conjunta con el equipo interdisciplinario con el que cuenta la unidad de rehabilitación e integración social

18 Responsable: Recepción ACTIVIDAD: Elabora la hoja frontal Hoja de consentimiento informado Asigna número de expediente Rotula folder con el número de expediente que deberá estar conformado por clave de la unidad / consecutivo / fecha ejemplo: UR73 / 01 / 2013 Elaborar tarjetón de indicaciones terapéuticas, transcribiendo la hoja de indicaciones elaborada por el médico especialista y se entregan al médico especialista para su firma. Se entrega al personal de terapia física y ocupacional para la asignación de citas. En caso de terapia de lenguaje y psicología, únicamente se pasa el carnet a los responsables para programación de sus citas.

19 TERAPIA FÍSICA OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Aplicar los procedimientos terapéuticos indicados por el Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación a todo paciente con discapacidad ingresado a dicha área. ACTIVIDAD El área de terapia física tendrá la función de aplicar los procedimientos terapéuticos indicados por el médico especialista en medicina física y rehabilitación a todo paciente con discapacidad ingresado a dicha área. Participar en forma conjunta con el equipo interdisciplinario con el que cuenta la unidad de rehabilitación e integración social. Hacer cumplir los horarios establecidos en la unidad de rehabilitación e integración social para una mejor atención. El paciente deberá respetar los requisitos establecidos y anexados en carnet de citas. El terapista físico tiene la obligación de reportar las actividades terapéuticas realizadas al paciente en la hoja de reporte diario de actividades de terapia física, así como el reporte mensual de las mismas. Desarrollar programa de casa realizando actividades físicas acordes a las características del padecimiento de cada paciente. Es obligación del terapista físico realizar notas de evolución, manteniendo informado al médico especialista sobre los avances del paciente y anexar dicha hoja en el expediente. Garantizar la atención de las personas con discapacidad con eficiencia, eficacia y efectividad.

20 PSICOLOGÍA Responsable: Lic. en Psicología OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: El área de psicología se encarga de realizar el trabajo terapéutico en pacientes con discapacidad así como a sus familiares Entrevista inicial y observación directa del paciente y familiares que le acompañan Aplicación, calificación e interpretación de Pruebas Psicológicas Determinar el tratamiento psicológico acorde al paciente (Individual, De pareja, De grupo y Familiar) Seguimiento a la evolución del paciente y emitir los pronósticos correspondientes, hasta el egreso del mismo Participar en forma conjunta con el equipo interdisciplinario con el que cuenta la unidad de rehabilitación e integración social. En el caso que el paciente requiera atención médica especializada y que no se cuenta con las posibilidades de dar atención, como lo es en el caso de pacientes que requieren ayuda de una especialidad como neurología, psiquiatría se deberá solicitar al médico general la elaboración de hoja de referencia. Indicando que se deberá entregar un informe en el que se indique diagnóstico y tratamiento para solicitar el reingreso a la unidad.

21 TERAPIA DE LENGUAJE RESPONSABLE: LIC. EN TERAPIA DE LENGUAJE OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Rehabilitar al paciente con alguna alteración en el lenguaje para mejorar su comunicación Valoración inicial del paciente: Entrevista de antecedentes médicos y familiares; Revisión de aparato Fono-Articulador; Evaluación de la adecuada articulación de fonemas Determinar un diagnóstico Informar al paciente y sus familiares el diagnostico, pronostico y tratamiento a seguir Valoración y seguimiento del paciente hasta su egreso. Todo paciente que requiera tratamiento médico ó educación especial será referido a otra instancia. Participar en forma conjunta con el equipo interdisciplinario con el que cuenta la unidad de rehabilitación e integración social

22 TERAPIA OCUPACIONAL RESPONSABLE: Terapista Ocupacional OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Aplicar al paciente las técnicas y procedimientos terapéuticos indicados por el Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación, para realizar de manera independiente actividades de la vida diaria Aplicación de tratamientos a pacientes con padecimientos neurológicos, neuromusculares, síndromes dolorosos, secuelas de fracturas, luxaciones y amputaciones. Elaboración de programas de casa para reafirmar las terapias por parte del paciente y de sus familiares. Observar la evolución y seguimiento del tratamiento en el paciente a fin de restablecer la recuperación funcional de acuerdo a sus capacidades físicas. Informar y Orientar al paciente y sus familiares sobre el padecimiento y su pronóstico de evolución. Participar en forma conjunta con el equipo interdisciplinario con el que cuenta la unidad de rehabilitación e integración social.

23 INTEGRACION SOCIAL Responsable: Promotor del Modulo de Integración Social OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Rescatar capacidades y habilidades residuales en personas con discapacidad, a fin de promover su inclusión en la sociedad. Valorar capacidades y habilidades en la persona con discapacidad para determinar el procedimiento a seguir. Promover la Integración de personas con discapacidad al ámbito social, cultural, laboral y recreativo. Concientizar al paciente y sus familiares sobre su situación de discapacidad actual Promover la cultura de apoyo y respeto para personas con discapacidad- Participar en forma conjunta con el equipo interdisciplinario con el que cuenta la unidad de rehabilitación e integración social

24 INTEGRACION LABORAL Responsable: Psicólogo OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: Evaluar capacidades y habilidades en personas con discapacidad, para determinar si la persona es capaz de realizar una tarea específica. Entrevista inicial y observación directa para conocer su experiencia laboral Evaluar actitud y aptitud para integrarse al ámbito Laboral Elaborar junto con el paciente un plan de desarrollo personal Orientar e informar al paciente sobre oportunidades del ámbito laboral, para personas con discapacidad. Seguimiento a las personas contratadas para mejorar su desempeño laboral Participar en forma conjunta con el equipo interdisciplinario con el que cuenta la unidad de rehabilitación e integración social

25 PLATICAS GRUPALES Responsable: (Psicología e Integración Social). OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Exposición de temas diversos referentes a la modificación de conducta de pacientes con discapacidad y familiares. Mediante la orientación y sugerencias de cambio conductual, se pretende cubrir los objetivos del tema propuesto. Dar información a la población sobre temas de importancia para esta y contribuir a mejorar la calidad de vida a los habitantes del municipio. Se considerara plática a grupo, la que se otorga a grupos formales y no formales dentro de la comunidad o de Centros de Trabajo o Centros Educativos. Se reporta en hoja de registro diario de Actividades y Reporte Mensual. Se llena Hoja de platicas correspondiente y será avalada con la firma del responsable del grupo y se colocara sello en caso de tenerlo. La hoja de platicas deberá contar con: La fecha de cuando fue impartida Personas a quien fue dirigida Lugar (dirección completa) Tema Total de asistentes

26 VISITAS DOMICILIARIAS Responsable. TRABAJO SOCAL OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Se realiza visita domiciliaria, para realizar seguimiento y captura de casos que así lo ameriten. Al realizar una visita domiciliaria el médico deberá notificar esta actividad, o dejar nota de la unidad aplicativa. Las visitas domiciliarías se realizaran dentro de las comunidades del Municipio y formaran parte de las actividades del médico. Se darán Indicaciones al paciente o familiares del paciente, como parte del tratamiento y se extenderá receta en caso de así requerirlo. Al término de la visita, se llenara el formato correspondiente, debiendo firmar, ya sea el beneficiado o sus familiares. Al llegar a la unidad de rehabilitación el médico deberá reportar, la visita en reporte diario del médico.

27 PROCEDIMIENTO 1. Consulta con el Médico General de primera vez 2. Estudio Socioeconómico 3. Consulta con el Médico en Rehabilitación 4. Terapia Física 5. Terapia Ocupacional 6. Consulta Psicológica 7. Terapia de Lenguaje 8. Taller de Cestería 9. Taller de Enconación de Bocinas 10. Visitas Domiciliarias de Trabajo Social 11. Cuotas de Recuperación 12. Informe Mensual de Actividades

28 7. DIAGRAMA DE FLUJO Recepción del Paciente en la Unidad de Rehabilitación Agenda cita con el Médico General Candidato a ingresar a la URIS Consulta con el Médico General NO Orientación a la familia SI Consulta con Médico en Rehabilitación Canalizar al paciente, a la Institución adecuada de acuerdo con sus características Cita en Trabajo Social Visita al Domicilio del Paciente FIN Terapia Física Terapia Ocupacional Terapia de Lenguaje Psicología Consulta con Médico en Rehabilitación 1

29 1 Consulta con Médico en Rehabilitación Terapia Física Terapia Ocupacional Terapia de Lenguaje Psicología Consulta con Médico en Rehabilitación ALTA DE LA UNIDAD FIN Continúa con el proceso de Rehabilitación

30 7. DIRECTORIO NOMBRE CARGO DIRECCIÓN TELEFONO Ext. Subdirector de Lesly Karina López Atención a la y López Discapacidad Mariana Ordorica Reyes Carlos Andrés Guevara Penton Zazil Gutiérrez Gómez Arturo Bruno Valdez Julia Alicia Venteño Camacho Evelyn Monserrat González Morelos Juan Manuel Díaz Granados Rosa Cándida Eyeyo García Médico Especialista Médico Especialista Médico General y Responsable del Módulo PREVIDIF Lic. Terapia Física Lic. Terapia Física Lic. Terapia de Lenguaje Psicólogo y Responsable del Programa de Integración Social Auxiliar de Terapia Ocupacional

31 NOMBRE CARGO DIRECCIÓN TELEFONO Ext Jorge Martínez Vega Alejandra García Ilescas Ana Lilia Muñoz Pérez Alejandra Gutiérrez Sánchez Mirella García González 15 Ángel Gómez Cruz Gregoria Montoya Martínez Paulina Zavala González Promotor de Integración Social Trabajo Social Secretaria Responsable de Caja Auxiliar administrativo Auxiliar Administrativo Intendencia Intendencia Incapacidad Incapacidad Incapacidad