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5 "#" " 1. 2 El Programa Establece un marco, general y homogéneo, de normas y criterios básicos para la organización de la atención a las personas con trastorno mental severo en el ámbito de los servicios de salud mental del Principado de Asturias. Debe servir como referencia para la definición de los procesos de atención a personas con trastorno mental severo en cada una de las áreas sanitarias del Servicio de Salud. Introduce un cambio sustancial en la organización al centrar la atención de la asistencia en las necesidades del paciente, en torno a las cuales deben organizarse los servicios. * El Programa "#" " "" Criterios diagnósticos y de clasificación de tipología de TMS; Requisitos mínimos de necesidades y organización de recursos y actividades; Aspectos de gestión como pueden ser la identificación de planos de responsabilidad, de coordinación y de relación entre equipos, dispositivos, niveles o redes; Indicadores generales de evaluación respecto de elementos de estructura, de proceso o de resultado. 6)

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12 AREA SANITARIA V - GIJON Programa de Atención a Personas con Trastorno Mental Severo Prestaciones 1 Atención a pacientes en estado clínico agudo en ingreso 24 horas (UHP) 2 Atención a pacientes en estado clínico subagudo en ingreso 24 horas: estado clínico que precisando ingreso, éste no ha de ser en unidad cerrada (CTI) 3 Ingresos de 24 horas para pacientes severos hasta tres meses de estancia (CTI) 4 Ingresos de 24 horas para pacientes severos hasta seis meses de estancia (CT) 5 Descanso familiar 6 Asistencia diurna para actividades de tratamiento y rehabilitación, según programa de actividades terapéuticas establecidas en su plan terapéutico 7 Tratamientos en seguimiento ambulatorio 8 Atención domiciliaria 9 Tratamientos psicofarmacológicos 10 Atención psicoterapéutica individual 11 Atención psicoterapéutica familiar 12 Terapia de grupo para pacientes: rehabilitación cognitiva (TPI) (B AREA SANITARIA V - GIJON Programa de Atención a Personas con Trastorno Mental Severo Prestaciones 13 Terapia de grupo para familiares (psicoeducación) 14 Terapia dirigida a síntomas positivos persistentes a la medicación antipsicótica: alucinaciones y delirios 15 Cuidados de enfermería con Tutorías individualizadas Programa TMS 16 Apoyo individualizado para el seguimiento de los tratamientos correspondientes en Atención Primaria y Especializada 17 Intervenciones Trabajo Social 18 Grupos de trabajo de habilidades interpersonales, de AVD y de utilización de recursos sociales Trabajo individualizado de habilidades interpersonales, de AVD, cuidado personal y utilización de recursos sociales Talleres ocupacionales: Taller, Dibujo, Costura, Expresión Corporal, Psicomotricidad y Relajación, Lectura, Futbol-sala, Coro, Piscina, Juego de Palabras, Informática, Juegos de mesa, etc Coordinación reglada con otras Instituciones para adquisición de formación, hábitos de empleo y búsqueda activa de empleo y apoyo directo a los itinerarios de inserción Colaboración conveniada con Instituciones para alojamientos tutelados para personas con TMS (FMSS, Fundación Siloé) y taller ocupacional (FMSS, AFESA) 23 Colaboración con Asociaciones de Usuarios (Asoc. Hierbabuena) y Familiares (AFESA) 24 Colaboración y coordinación con Fundación Municipal SS para apoyo en el domicilio (?

13 AREA SANITARIA V -GIJON Centro de Salud Mental II (Calzada) Prestaciones 1 Consulta ambulatoria psiquiátrica y psicológica general 2 Atención a consultas urgentes en el día 3 Atención a consultas preferentes en los primeros diez días 4 Consultas de enfermería 5 Consultas trabajo social 5 Acogida y recepción de la demanda 6 Atención domiciliaria en patología severa 7 Tratamientos psicofarmacológicos 8 Atención psicoterapéutica individual 9 Atención psicoterapéutica familiar 10 Terapia de grupo para pacientes con agorafobia 11 Grupo de habilidades sociales 12 Grupo de atención a pacientes de larga evolución 13 Grupos de relajación 14 Programa de Atención a Personas con Trastorno Mental Severo (TMS): Tratamiento Asertivo Comunitario convencional 15 Tutorías individualizadas Programa TMS 16 Atención a domicilio 17 Programa de Detección e Intervención Temprana en Psicosis 18 Programa de Atención a las Adicciones a Sustancias 19 Atención ambulatoria 20 Tratamientos con sustitutivos de opiáceos: METASEDÍN 21 Consultas de enfermería Grupos de prevención de recaidas en pacientes con dependencia alcohólica (< Terapia de grupo para familiares (psicoeducación)(1) "#" " 1. 2 / F 9" 1 "%" 13 1 M0 " 15>"%" F 1 > " 1 / 9 & 9:%1 91%" 1" '1>%." J1+1 "0 1 "> 1 C 1. "= 0"9 1 '+4 1 C '1 " 1>1 "%1 "&1"% 1, %9"'1 ", >'1 '" 19 1 = G 4 1""1 9 = >% "91">'1-" :%" 10 = 0"1. 4 / 1%"#'1 = 0"1. 4 / "%" "#= 0"1 "1 ' "#> " "#= % "#% M %>" 1 "#"1'1 &%&"= 0"% 1 " = 0"1" 'M" =

14 Terapia de grupo para familiares (psicoeducación)(2) "#" " J6*&"% 9"%" % # :%" 1&% C > % "#" % = /%"%"9"%" 3 B)>?<, 5&:%"'%> 11 '40"/%= '1"#1/"1,">(=?#%1 #%19 "#'1 9 = #%1C '1 %" "#= #%11%"#'1 = #%1" >"%19 1 = (A ":%9"12 "1 " "0 " % "%>01 A+-( +.++/ <-&1'.=.+( B>% ++-7A';A+-7%$C;:% :%"'1 9 " "#>/ 1"% 65 "%"1 % "#%" 10"" 1> 1 '/ &/+"1 :% :%1 0& % /' +*1+&/ + ":%% "" 1 >% "11 ""10" 11 = 1 "% 1 C >"" (< = "#" " 1. 2 (;

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