EMBRIOLOGÍA DE SISTEMA CARDIOVASCULAR

Transcripción

1 EMBRIOLOGÍA DE SISTEMA CARDIOVASCULAR EL FASCÍCULO No.10 CONTIENE 105 PÁGINAS TUBO CARDÍACO. CAMBIOS INTERNOS. DESARROLLO DEL SENO VENOSO. TABICAMIENTO DEL CANAL AURÍCULOVENTRICULAR. TABICACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS. VALVULAS CARDIACAS. ASPECTOS BIOMOLECULARES DE FORMACIÓN CARDÍACA. PAPEL DE LA CRESTA NEURAL. GENERALIDADES DE MALFORMACIONES CARDÍACAS. TIPOS DE DEFECTOS CARDÍACOS CONGÉNITOS. ESTENOSIS MITRAL. ESTENOSIS PULMONAR. ESTENOSIS TRICUSPÍDEA. ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AÓRTICA. ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR. CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE. COARTACIÓN AÓRTICA. COMUNICACIONES INTERVENTRICULARES. ENFERMEDAD DE ROGER. COMPLEJO DE EISENMENGER. TETRALOGÍA DE FALLOT. 1

2 DEFECTOS SEPTALES VENTRICULARES. SEPTUM MEMBRANOSO. AUSENCIA DE SEPTUM MUSCULAR. TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS E INVERSIÓN DE CÁMARAS CARDÍACAS. DEXTROCARDIA Y LEVOCARDIA. TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS. TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE. COARTACIÓN AÓRTICA. ECTOPIA CORDIS. DUPLICACIÓN DEL CORAZÓN. DESARROLLO SISTEMA ARTERIAL.ARCOS AÓRTICOS. ARTERIAS VITELINAS Y UMBILICALES. SISTEMA VENOSO. VENAS VITELINAS U ONFALOMESENTÉRICAS. VENAS UMBILICALES O ALANTOIDEAS. VENAS CARDINALES. VASOS CORONARIOS. CIRCULACIÓN FETAL. CAMBIOS EN LA CIRCULACIÓN POSTNATAL. DESARROLLO DEL SISTEMA LINFATICO. REFLEXIONES SOBRE DESARROLLO DE CORAZÓN Y GRANDES VASOS. 2

3 FASCÍCULO No.10 EMBRIOLOGÍA DE SISTEMA CARDIOVASCULAR Desde el momento mismo de la fecundación del óvulo por parte del espermatozoide, y a través del recorrido de éste por la trompa uterina y su ulterior implantación en la mucosa endometrial, se ha mantenido una nutrición desde el cuerpo materno hacia el ser en desarrollo, por medio de un simple proceso de difusión. Vimos como desde la segunda semana de desarrollo, el sincitiotrofoblasto se encarga de erosionar las paredes endometriales, romper las paredes vasculares y quedar establecido un íntimo contacto entre la sangre materna y las vellosidades placentarias. Gracias a este proceso es posible que el huevo y luego el embrión, 3ª semana, vayan captando material nutritivo por medio de un mecanismo prácticamente pasivo, el de difusión ya mencionado. Para la tercera semana de desarrollo se ha configurado tal cantidad de células y tejidos nuevos, que este medio de alimentación se hace insuficiente, precisándose entonces la formación de un sistema que permita el paso de sustancias nutritivas 3

4 desde el tejido materno hacia el embrión, y que asegure de una forma eficaz la distribución de este material. El sistema cardiovascular es el primero con actividad funcional durante la vida embrionaria, aun antes de haber concluido su diferenciación morfológica. Para comienzos de la tercera semana de desarrollo, es posible observar, tanto en el mesodermo extra como intraembrionario, la aparición de una serie de células mesenquimatosas que se van agrupando en diversos lugares como las paredes de saco vitelino, mesodermo del tallo corporal, y en las proximidades de la vesícula alantoidea. Desde este momento se empieza la denominada Angiogénesis, proceso que incluye la Vasculogénesis, formación del patrón vascular en el humano. Como su nombre indica, consiste en la formación de nuevos vasos sanguíneos. Estos conglomerados celulares mencionados, se denominan grupos hemangiógenos, o cordones angiobásticos por los diversos autores, o islotes de Wolf y Pander de los clásicos. Estos islotes por posterior diferenciación de las células que los componen, darán origen tanto al tejido sanguíneo, como a las paredes de los vasos que la contienen. 4

5 Estudios recientes tratan de demostrar que la formación de los primeros vasos sanguíneos se produce por la acción de sustancias inductoras secretadas por el endodermo subyacente, esto hace que células del mesodermo se diferencien en angioblastos, de los cuales se desarrollan las células endoteliales planas que se unen formando largos tubos o vasos que se fusionan para formar una red o plexo, que perfilan la distribución inicial del sistema circulatorio. Resumiendo el fenómeno: Las células de los islotes se diferencian de la siguiente manera : las más periféricas de los acúmulos, se aplanan, y van tornándose semejantes a un epitelio plano simple, endotelio; las células que quedan comprendidas dentro de la estructura sacular se diferencian también, de forma que dan origen a las células madre del sistema circulatorio, los hemocitoblastos (Fig.1). Mientras sucede esto, se acumulan restos celulares en forma de líquido, en los intersticios entre célula y célula, formando el plasma sanguíneo. La formación así constituída es en realidad un pequeño capilar. Los distintos capilares se van uniendo uno con otro y de forma lenta van conformando una serie de estructuras tubulares que van desde el corion y las paredes del saco vitelino hacia el cuerpo del embrión a manera de pequeños plexos vasculares. Así es como se 5

6 origina el conjunto vascular onfalomesentérico o vitelino y el de los vasos umbilicales. Estos vasos van respectivamente desde el saco vitelino y la placenta hacia el cuerpo del embrión, donde se unirán con los vasos intra embrionarios que se han estado formando dentro de la estructura corporal. Los vasos sanguíneos formados dentro de la estructura corporal son independientes de los extraembrionarios, y ambos se forman a partir de mesodermo. FIG. 1- FORMACIÓN DE ISLOTES HEMANGIÓGENOS TUBO CARDÍACO Como se recordará, para inicios de la tercera semana el cuerpo presenta una forma aplanada, orientado en un solo plano, teniendo una forma a manera de raqueta (Fig. 2-3). 6

7 Por delante de la porción más ensanchada del cuerpo, la cual sabemos que será la futura región cefálica, se agrupan células de mesodermo extraembrionario, islotes hemangiógenos, por delante FIG tubo neural. 2.-cavidad corporal. 3.-área cardiogénica. 4.- grupos hemangiógenos. 5-corion. 6.- vellosidades. 7.- saco vitelino ISLOTES HEMANGIÓGENOS Y PLEXO EN HERADURA PLACA CARDIACA EN MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO de la placa procordal, del tubo digestivo en formación y por delante también de la estructura del tubo neural en desarrollo (Fig. 4). 7

8 Como hemos dicho, estudios recientes han demostrado que existe una gran inducción por parte del endodermo del saco vitelino, y aún de células de la cresta neural, para los movimientos de formación cardíaca, a la vez que se han encontrado una serie de genes inductores-reguladores de esta interacción. Se aprecia entonces una red vascular que circunda la porción cefálica a manera de herradura. Los islotes formados se canalizan de la forma anteriormente expuesta y se forman así dos tubos endoteliales que se sitúan a cada lado de la porción cefálica, los tubos endocárdicos. Luego, cuando el cuerpo tiende a conseguir la forma cilíndrica por medio de la unión de sus paredes ventrales, los dos tubos endocárdicos son arrastrados hacia la región corporal anterior y tratan de unirse en la línea media-ventral, y como se dijo son atraídos, llevados hasta ubicarse dentro del mesodermo esplácnico que se está transformando para formar las hojas serosas del cuerpo embrionario. Así pues, los dos tubos se ubican hacia la línea media y anterior del cuerpo, dentro de la cavidad que les ofrece el mesodermo esplácnico; se ponen en contacto directo y luego se reabsorbe la pared media de ambos, lo cual da como resultado la formación de un tubo endocárdico 8

9 único, situado en la pared esplácnica anterior, por delante de la placa procordal y ventral al intestino (Fig.4). -PARA CONTINUAR LEYENDO DEBE COMPRAR EL FASCÍCULO- 9