UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA DE ESTUDIO

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1 PROGRAMA DE ESTUDIO NOMBRE DE LA ASIGNATURA: RADIOLOGÍA CLAVE: 0217 PERIODO ESCOLAR: HORAS/SEMANA: 4 ÁREA: BÁSICAS ODONTOLÓGICAS CICLO ESCOLAR: ANUAL AÑO EN QUE SE IMPARTE: SEGUNDO TEORÍA: 2 PRÁCTICA: 2 CRÉDITOS: 12 MODALIDAD DIDÁCTICA: CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO ASIGNATURAS PRECEDENTES: Anatomía Dental. Anatomía Humana. Oclusión. ASIGNATURAS SUBSECUENTES: Operatoria Dental I. Endodoncia I. Periodoncia I. Exodoncia. Patología Bucal. Prostodoncia Total. Prótesis Dental Parcial Fija y Removible. Ortodoncia I. Cirugía Bucal. COORDINADOR: C.D. Marino Aquino Ignacio PROFESORES: REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROGRAMA: (28 de abril de 2006) C.D. Víctor Fuentes Casanova C.D. Fernando Guerrero Huerta C.D. Catalina Jiménez Delgado C.D. Francisco Moreno Ruiz Mtro. Ricardo A. Múzquiz y Limón C.D. Jesús Rojas Mena 176

2 INTRODUCCIÓN: El Programa de Estudios de la licenciatura de cirujano dentista, contempla la materia de radiología, que se imparte en primero y segundo semestres. A través de los recursos y sistemas de la materia podemos integrar un diagnóstico y definir un plan de tratamiento que nos va a permitir interrelacionarla con otras materias que cubre dicha licenciatura. Por medio de la radiología conoceremos un sistema especializado de exploración, que nos proporcionará una información que ningún otro método nos puede ofrecer; tomando en consideración los avances técnicos y científicos. Para la materia la actualización y aplicación de estos nuevos métodos son necesarios para tener el conocimiento básico y avanzado en el manejo, interpretación y diagnóstico acertado de las radiografías. OBJETIVOS GENERALES: Identificará y manejará las distintas técnicas radiográficas intraorales, así como una metodología adecuada en el diagnóstico radiográfico; además se actualizará y pondrá en práctica los conocimientos adquiridos en la materia de radiología y su interrelación y beneficio con las demás áreas de la odontología. Adquirirá conocimientos básicos sobre las indicaciones y aplicaciones de estudios especializados en el área de la imagenología. Distinguirá en la relación riesgo-beneficio, el uso y abuso de los rayos X UNIDADES TEMÁTICAS CONTENIDO: UNIDAD I. GENERALIDADES Y FÍSICA DE LOS RAYOS X. UNIDAD II. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PRODUCCIÓN DE RAYOS X. UNIDAD III. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. UNIDAD IV. PROCESADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA UNIDAD V. TÉCNICAS DE PROYECCIÓN RADIOGRÁFICAS INTRAORALES. UNIDAD VI. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA UNIDAD VII. EJERCICIOS DE INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA UNIDAD VIII. INTRODUCCIÓN A LA IMAGENOLOGÍA. PROGRAMA DE PRÁCTICAS Para cumplir las actividades indicadas en las prácticas el alumno: PRÁCTICA I. GENERALIDAD Y FÍSICA DE LOS RAYOS X. Dibujará un tubo radiógeno con todas sus partes. Visitará el museo Universum. Hará un cuadro sinóptico de las diferencias entre radiación y radiactividad en la sala de física del museo Universum. Visitará el Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares, con sus compañeros de grupo. Detectará la acción de los rayos X en una pantalla fluorescente y describirá lo que observe. 177

3 PRÁCTICA II. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PRODUCCIÓN DE LOS RAYOS X. Abrirá una película radiográfica núm. 2 y una oclusal, e identificará cada uno de sus componentes. Describirá las partes del aparato de rayos X y los factores de exposición de un aparato de imagenología instalado en la clínica 7. PRÁCTICA III. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. Elaborará un listado de las diferencias entre radioactividad natural y artificial. Realizará un cuadro sinóptico de las medidas de protección radiológica, tanto para el paciente como para el personal ocupacionalmente expuesto (POE). Mencionará algunos efectos biológicos de la radiación. Realizará un cuadro sinóptico de la legislación para la práctica de radiología dental. Colocará un paquete de rayos X por la cara no activa en dirección a los rayos X, observará su imagen radiográfica y presentará un reporte de esta actividad. PRÁCTICA IV. PROCESADO DE LA PELÍCULA. Elaborará una maqueta representativa de un cuarto oscuro ideal, de acuerdo con las características descritas en el libro, con las dos áreas de trabajo y sus componentes. Indicará en la misma maqueta, el sitio de las lámparas de seguridad. Precisará en qué zona deben colocarse los tanques de revelado. Realizará una síntesis de la descripción y características que deben de tener las lámparas de seguridad, tanques de revelado y otros accesorios necesarios (por ejemplo, los colgadores). Realizará un cuadro sinóptico en donde se incluyan todos los componentes del revelado y su acción principal. Realizará un cuadro sinóptico en donde se incluyan todos los componentes del fijador y la acción principal de cada uno de ellos. Explicará, mediante un dibujo, los pasos para el revelado de las películas radiográficas mediante el método manual. Acudirá al cuarto oscuro de la clínica de radiología de otras universidades y realizará un cuadro comparativo entre ése y el de la Facultad de Odontología de la UNAM. PRÁCTICA V. TÉCNICAS DE PROYECCIÓN RADIOGRÁFICAS INTRAORALES. Dibujará cada uno de los principios radiópticos. Colocará la cabeza de un paciente en posición para obtener una radiografía superior. Colocará la cabeza de un paciente en posición para obtener una radiografía inferior. Colocará la posición de la película en un paciente para obtener una radiografía de la región dental anterior. 178

4 Colocará la posición de la película en un paciente para obtener una radiografía de la región dental posterior. Pondrá en el paciente el medio de soporte adecuado para esta técnica, respecto a las regiones dentales anterior y posterior. Obtendrá radiografías por técnicas de planos paralelos en la región dental anterior superior. Obtendrá radiografías por técnicas de planos paralelos en la región dental posterior superior. Obtendrá radiografías por técnicas de planos paralelos en la región dental anterior inferior. Obtendrá radiografías por técnicas de planos paralelos en la región dental posterior inferior. Obtendrá radiografías interproximales de la región dental posterior de los lados derecho e izquierdo. Obtendrá una radiografía oclusal superior. Obtendrá una radiografía oclusal inferior. PRÁCTICA VI. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA. Seleccionará una serie radiográfica de 14 radiografías y las colocará ordenadamente según el punto guía de la película. Consultará nuevamente las páginas de los textos para verificar si lo hizo correctamente. Realizará un dibujo por cada zona dental del maxilar con todas sus estructuras anatómicas, escribirá su nombre correspondiente y el tono radiográfico que observe. Trazará un dibujo por cada zona dental de la mandíbula con todas sus estructuras anatómicas, escribirá el nombre correspondiente y el tono radiográfico que se observe. Realizará una lista de las características radiográficas de la dentición mixta. Seleccionará una serie radiográfica, la observará mediante un proyector e identificará las estructuras anatómicas de cada zona. Obtendrá radiografías mediante la técnica de Clark. Observará las Rx y entregará un reporte de sus observaciones. PRÁCTICA VII. EJERCICIOS DE INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA. Realizará guardias de tomas de radiografías en pacientes para identificar alteraciones, anomalías o patologías que puedan presentarse en la clínica 7 de radiología. PRÁCTICA VIII. INTRODUCCIÓN A LA IMAGENOLOGÍA. Reunirá radiografías especializadas, las observará en un negatoscopio e identificará y trazará en papel cefalométrico las estructuras anatómicas que ha observado. Dibujará los principales planos de referencia craneofacial, para colocar al paciente al realizarle las proyecciones radiográficas especializadas. 179

5 UNIDADES TEMÁTICAS NÚMERO DE UNIDAD: 3 UNIDAD I GENERALIDADES Y FÍSICA DE LOS RAYOS X Examinará la historia de los rayos X, así como sus propiedades, beneficios y riesgos. Aplicará los principios físicos y eléctricos de la radiación. 1. Antecedentes históricos de los rayos X W.C. Roentgen. 2. Producción de los rayos X Descripción de cómo se producen los rayos X Aplicación de los principios físicos eléctricos Descripción y funcionamiento del tubo radiógeno Diferentes tubos de rayos X (cono corto y cono largo) Diferentes aparatos de rayos X. 3. Propiedades de los rayos X 3.1. Propiedades de los rayos X y aplicaciones Naturaleza de los rayos X, teoría corpuscular, teoría ondulatoria. 4. Radiología dental 4.1. Definición Relación de la radiología dental con distintas especialidades odontológicas Objetivos de la radiología dental Uso adecuado del aparato de rayos X 5. Radioactividad natural Definición Fuentes de la radiación Radiaciones radioactivas Semejanzas y diferencias entre los rayos X y la radioactividad. 6. Teoría atómica Átomos Partículas subátomicas Nomenclatura 6.4. Enlaces, niveles de energía Fuerzas electromagnéticas. 7. Teoría eléctrica Corriente eléctrica Definición Producción de corriente eléctrica Leyes y principios físicos y eléctricos Unidades eléctricas. 8. Espectro electromagnético. 8.1 Definición Radiaciones del espectro electromagnético Frecuencia, longitud de onda, ciclo Características comunes de las radiaciones del espectro electromagnético Luz visible Rayos ultravioleta Rayos X. 9. Radiación ionizante Diferencias entre rayos X y radioactividad. 180

6 Clase magistral. 1.- Goaz PW. Radiología oral (principios e interpretación). 3ª ed. México: Editorial Mosby; Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología odontológica. 3ª ed. Buenos Aires: Editorial Mundi; NÚMERO DE UNIDAD: UNIDAD II FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA PRODUCCIÓN DE RAYOS X Definirá los factores que intervienen en la producción de rayos X. Identificará cómo está formada una película radiográfica. 1. Factores de exposición Kilovoltaje Miliamperaje Tiempo de exposición. 2. Acción de los rayos X sobre la película radiográfica intraoral Imagen latente. 3. Características de las películas radiográficas intraorales Película base Sensibilidad o velocidad Definición. 4. Película radiográfica intraoral Envolturas Tamaño de las películas intraorales Punto de referencia. 5. Características y formación de la imagen radiográfica Tono o densidad radiográfica Número atómico Espesor Radiopacidad Radiolucidez Radiotransparencia. 181

7 Clase magistral. 1.- Goaz PW. Radiología oral (principios e interpretación). 3ª ed. México: Editorial Mosby; Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología odontológica. 3ª ed. Buenos Aires: Editorial Mundi; Haring Joen Ianucci. Radiología dental (principios y técnicas). 1ª ed. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana; NÚMERO DE UNIDAD: UNIDAD III PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Identificará los diversos aditamentos para protegerse él mismo y al paciente de los rayos X. Evaluará el porqué del uso de cada uno de esos aditamentos. 1. Radioactividad natural y artificial Efectos radioactivos, fenómenos de ionización Características de los efectos producidos por la radioactividad Radiación primaria Radiación secundaria Radiación por escape Radiación remanente Efectos biológicos de las radiaciones. 2. Dispositivos para la protección Diafragmas, filtros, conos, colimadores Control de la calidad de la radiación dental Películas rápidas Correcto revelado de las películas. 3. Medidas de protección para el paciente y el operador Medidas que disminuyen la dosis del paciente Sujeción de la película Dirección del rayo central. 182

8 3.4. Comprobación del sellado de la cabeza del aparato de rayos X Blindaje, mamparas, protectores de plomo Medidas que disminuyen la dosis al paciente y al operador. 4. Medidas de radiación Unidades de medida de la radiación Detección y medición de la radiación Efectos biológicos de la radiación Legislación para la práctica radiológica dental. Clase magistral. 1.- Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología odontológica. 3ª ed. Buenos Aires: Editorial Mundi; NÚMERO DE UNIDAD: UNIDAD IV PROCESADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA Realizará todos los procedimientos para el revelado, fijado y enjuagado de una radiografía dental. Identificará la distribución y composición de un cuarto de revelado ideal. 1. Descripción del cuarto de revelado Áreas de trabajo Luces de seguridad Soluciones reveladoras Tanque de revelado Uso de colgadores Conducta en el cuarto de revelado. 2. Función de las substancias químicas del revelador Substancias reveladoras Substancias reductoras Substancias restringentes. 3. Función de paro o lavado intermedio. 183

9 4. Función de las substancias químicas del fijador Substancias que aclaran la imagen Tiempos de aclaración Ingredientes que fijan la imagen Tiempo de fijado Substancias antioxidantes Enjuague final. 5. Técnicas de revelado Inspección visual, ventajas y desventajas Tiempo, temperatura Métodos mecánicos Métodos automáticos. Clase magistral. 1.- Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología odontológica. 3ª ed. Buenos Aires: Editorial Mundi; Poyton H, Pharoah MJ. Radiología bucal. 2ª ed. México: Editorial McGraw- Hill Interamericana; Stafne-Gibilisco. Diagnóstico radiológico en odontología. 1ª ed. México: Editorial Panamericana; NÚMERO DE UNIDAD: UNIDAD V TÉCNICAS DE PROYECCIÓN RADIOGRÁFICAS INTRAORALES Identificará las técnicas intraorales en pacientes. Aplicará cada una de las técnicas intraorales. 1. Principios de proyección Leyes que rigen la proyección de las imágenes Concepto de isometría, isomorfismo, definición Distorsión: Elongación. 184

10 Acortamiento o escorzo Traslape. 2. Técnicas intraorales Conecto de técnica intraoral Técnica de bisectriz, sinonimia aditamentos (snap) Enunciado de la técnica de bisectriz Ley de la angulación isométrica Teorema de los triángulos semejantes Procedimiento y aditamento. Snap 2.7. Ventajas, desventajas de la técnica de bisectriz. 3. Técnica de planos paralelos Concepto de planos paralelos Procedimiento y aditamentos Ventajas, desventajas de esta técnica. 4. Técnica interproximal Película para esta técnica Procedimiento para dientes anteriores y posteriores Indicaciones Limitaciones. 5. Técnica oclusal Técnica radiográfica Procedimientos en dientes superiores Procedimientos en dientes inferiores Película para esta técnica Factores de exposición Indicaciones Limitaciones. Clase magistral. 1.- Goaz PW. Radiología oral (principios e interpretación). 3ª ed. España: Editorial Mosby; Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología odontológica. 3ª ed. Buenos Aires: Editorial Mundi; Haring Joen Ianucci. Radiología dental (principios y técnicas). 3ª ed. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana; Poyton H, Pharoah MJ. Radiología bucal. 2ª ed. México: Editorial McGraw- Hill Interamericana;

11 NÚMERO DE UNIDAD: UNIDAD VI PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA Identificará las estructuras anatómicas normales del maxilar y la mandíbula. Interpretará los diferentes estudios radiográficos intraorales. 1. Determinar la calidad de la radiografía Contraste Densidad Un mínimo de la distorsión de la imagen Errores de técnicas radiográficas Errores del procesado de la película. 2. Identificación de la radiografía Montaje de la radiografía Punto de referencia. 3. Aspectos radiográficos normales del maxilar Registros anatómicos, radiopacos y radiolúcidos Zona de centrales Zona de lateral y canino Zona de premolares Zona de molares. 4. Aspectos radiográficos normales de la mandíbula Registros anatómicos, radiopacos y radiolúcidos Zona de centrales Zona de lateral y canino Zona de premolares Zona de molares. 5. Metodología para interpretar una radiografía Corona Esmalte Dentina Cámara pulpar Conductos radiculares Imágenes de las raíces (conductos nutricios en dientes inferiores y molares inferiores) 5.7. Espacio parodontal Lámina dura Tejido alveolar Trabeculado óseo 6. Imagen radiográfica en la primera dentición Radiografía infantil Identificación de registros radiopacos y radiolúcidos en el maxilar y la mandíbula Dentición mixta. 7. Imágenes radiográficas en la segunda dentición Estudio radiográfica de catorce radiografías Estudio radiográfico de películas interproximales. 8. Variante de proyecciones radiográficas dentoalveolraes Regla de Clark Regla de Richards. 186

12 Clase magistral. 1.- Goaz PW. Radiología oral (principios e interpretación). 3ª ed. España: Editorial Mosby; Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología odontológica. 3ª ed. Buenos Aires: Editorial Mundi; Haring, Joen Ianucci. Radiología dental (principios y técnicas). 3ª ed. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana; Poyton H, Pharoah MJ. Radiología bucal. 2ª ed. México: Editorial McGraw- Hill Interamericana,1992. NÚMERO DE UNIDAD: UNIDAD VII EJERCICIOS DE INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA Diferenciará, con base en los conceptos de la unidad VI, las imágenes normal y patológica de dientes y estructuras anatómicas, su tono radiográfico y localización. Emitirá un diagnóstico presuntivo. 1. Imagen radiográfica de alteraciones dentales y estructuras asociadas radiolúcidas Alteraciones radiolúcidas en la corona Caries dental Cámaras pulpares Resorción, abrasión, atrición, erosión Fracturas Cavidades de operatoria 1.2. Alteraciones radiolúcidas en la raíz Ligamento parodontal (inflamación) Fracturas radiculares Absceso Granuloma Quiste radicular Resorción radicular externa e interna. 187

13 Osteosclerosis (endostosis y osteítis condensante) 1.3. Alteraciones radiolúcidas que involucran órganos dentarios y tejidos adyacentes Resorción ósea Quistes dentígeros. 2. Imagen radiográfica de alteraciones dentales y estructuras asociadas radiopacas Alteraciones radiopacas de la corona Calcificación del tejido pulpar Cálculos o nódulos pulpares Alteraciones de forma y tamaño Perlas adamantinas Sarro Alteraciones radiopacas de la raíz Alteraciones de forma y tamaño Ausencias congénitas de dientes Dientes retenidos Supernumerarios Impactados (incluidos) Fusión, geminación y concrescencia Hipercementosis Cementoma Restos radiculares Odontomas Imagen radiográfica de alteraciones dentales y estructuras asociadas Materiales dentales protésicos Materiales de obturación (cementos) Implantes metálicos Cementos quirúrgicos Materiales endodonticos Cuerpos extraños. Clase magistral. 1.- Goaz PW. Radiología oral (principios e interpretación). 3ª ed. España: Editorial Mosby; Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología odontológica. 3ª ed. Buenos Aires: Editorial Mundi; Haring, Joen Ianucci. Radiología dental (principios y técnicas). 3ª ed. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana; Poyton H, Pharoah MJ. Radiología bucal. 2ª ed. México: Editorial McGraw- Hill Interamericana,

14 NÚMERO DE UNIDAD: UNIDAD VIII INTRODUCCIÓN A LA IMAGENOLOGÍA Definirá las diferentes proyecciones radiográficas especializadas. Aplicará cada proyección radiográfica especializada, de acuerdo con las necesidades de cada paciente. Interpretará las diferentes proyecciones radiográficas especializadas. 1. Introducción a las técnicas radiográficas especializadas Concepto de imagenología Principios de las radiografías extraorales Pantallas intensificadoras o chasis y acción de los rayos X en las mismas Clasificación de las películas radiográficas especializadas. 2. Técnicas para la toma de radiografías especializadas Aparatos para realizar las técnicas radiográficas especializadas Indicaciones para la toma de radiografías especializadas Principales técnicas radiográficas especializadas en odontología Lateral de cráneo Waters T. M Ortopantomografía Carpal P. A. Clase Magisterial. 1.- Abad Yamil Nane. Manual en técnicas de radiología e imagenología. México: Ballinger, Phillip W. Cerril. Atlas de posiciones radiográficas y procedimientos radiológicos. 7ª ed. España: Masson. 3.- Goaz PW. Radiología oral (principios e interpretación). 3ª ed. España: Editorial Mosby; Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología odontológica. 3 ed. Buenos Aires: Editorial Mundi;

15 5.- Haring Joen Ianucci. Radiología dental (principios y técnicas). México: Editorial McGraw-Hill Interamericana; Paster FA. Radiología odontológica. 2ª ed. Barcelona: Salvat Editores; Poyton H. y Pharoah M.J. Radiología bucal. 2ª ed. México: Editorial McGraw- Hill Interamericana; Whuerman HA. Radiología dental. 3ª ed. Barcelona: Salvat Editores; RECURSOS GENERALES: Aula clínica 7 de radiología. Tubo radiógeno. Aparato de rayos X. EVALUACIÓN FINAL: Formativa de cada unidad. Practicas de laboratorio. Exámenes de criterio unificado. Asistencia. % % % % PERFIL PROFESIOGRÁFICO: El profesor puede ser especialista en radiología y odontología de práctica general. Tener dominio de las ciencias básicas y de las especialidades odontológicas que permitan realizar un análisis radiológico profundo, para la emisión del diagnóstico. Debe poseer interés por la investigación y por mantenerse actualizado en los diversos tópicos radiológicos, como son protección radiológica, técnicas radiológicas y diagnóstico presuntivo. Ser consciente de la responsabilidad que implica el uso y manejo de los aparatos de radiodiagnóstico, para evitar afecciones o lesiones a los pacientes. Tener conocimientos y habilidad en el uso de técnicas grupales, que le permitan propiciar una mayor participación del educando. 190