Cáncer. Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN ENFE 232

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1 Cáncer Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN ENFE 232

2 Discute las características que definen el cáncer y terminología relacionada. Establece las diferencias entre el tejido normal y el canceroso. Analiza el tratamiento para el cáncer.

3 Características de las células Las células maduras Son de tamaño y forma uniforme Los núcleos son del mismo tamaño Dentro de cada núcleo se encuentran los cromosomas

4 Características de las células Cromosomas Contienen ácido desoxirribonucleico (ADN) controla las características del ácido ribonucleico (ARN) El ARN se encuentra en el nucleolo y en el citoplasma. Es el que regula la función y el crecimiento celular

5 Diferenciación celular normal Célula fertilizada Endodermo Ectodermo Mesodermo Traquea Pulmones Epitelio Músculo Hueso Conectivo Cerebro Piel Glándulas

6 Características de las células malignas No se parecen al tejido del cual proceden Se dividen a ritmo acelerado no se detienen al contacto pierden la capacidad de permanecer juntas (adherencia)

7 Características de las células malignas Presencia de núcleos de diferentes tamaños Grandes cantidades de cromatina Crecimiento rápido, desordenado e ilimitado Con incapaces de madurar Son menos dependientes de oxigeno

8 Comparación entre la neoplasia benigna y maligna Características Benignos Malignos Modo de crecimiento Ritmo de crecimiento Crece por expansión, están encapsulado, no infiltra los tejidos adyacentes Suele ser lento, poca anaplasia Crece por la periferia, no está encapsulado, envía prolongaciones que destruyen los tejidos vecinos Puede ser rápido, cuanto más anaplásico, es más rápido Recurrencia Efecto sistémico No reaparece cuando se extirpa. Generalmente es localizado, no invasivo Recurrente después de su extirpación. Produce efectos sistémicos como anemia, debilidad y perdida de peso, es invasivo. Diferenciación Muy diferenciado indiferenciado División celular Mitosis es rara. Mitosis es común Destrucción de tejido Causa de muerte No destruye tejidos dependiendo de su localización. No causa muerte a menos que interfiera con funciones vitales Produce extensas destrucciones de tisulares, comprime el riego sanguíneo a la zona. Normalmente es letal a menos que se controle su crecimiento.

9 Carcinogénesis Carcinógeno es una sustancia que produce alteración en la estructura y función de una célula. El cáncer se debe a la exposición prolongada de carcinógenos.

10 Los factores que influyen Factores intrínsecos Genéticos, predisposición familiar Hormonales Función inmunitaria Lesiones precancerosas Edad Raza

11 Los factores que influyen Factores extrínsecos Carcinógenos Químicos Carcinógenos Físicos Estilos de vida dieta, tabaquismo

12 Carcinogénesis Carcinógenos Iniciación (mutación genética) Promoción Progresión Virus Hormonas Radiación Químicos Factores hereditarios Factores iniciadores Factores promotores Proliferación de la frecuencia mitótica

13 Diseminación Tumor benigno Rompe lámina basal Invade el capilar Adheción Extravasación Proliferaciónn

14 Clasificación de las neoplasias Grados de diferenciación G1 Bien diferenciado, ausencia de células atípicas G2 Moderadamente diferenciado, citología atípica, sin signos de malignidad G3 Poco o muy poco diferenciado Citología que sugiere malignidad, sin ser concluyente. G4 Muy indiferenciadas, concluye en lo que respecta al cáncer.

15 Clasificación de las neoplasias Sistema de estado T N M Tumor To No evidencia de tumor primario Tis Carcinoma in situ. T1< T2< T3, T4 Grados crecientes de tamaño y extensión del tumor. Ganglios No No hay ganglio regional. N1a,N2a Se encuentran ganglios linfáticos N1b, N2b, N3 Ganglios linfáticos regionales, se sospecha metástasis. Nx No puede valorarse clínicamente la existencia de ganglios Metástasis Mo No evidencia metástasis a distancia M1, M2, M3 Grados crecientes de afección que incluye metástasis a distancia.

16 Tratamiento

17 Signos y Síntomas Presencia de nódulos, inflamación. Hemorragias, hematomas, equimosis, hematuria Anemias, leucopenias, trombocitopenias. Estado de la mucosa oral Infecciones

18 Laboratorios CBC y diferencial Urinálisis Químicas

19 Estudios citológicos Marcadores tumorales Técnicas de imágenes incluye: Las radiografías con o sin contraste Mamografías Tomografías computarizadas (CT) Técnicas radioisotópicas Ecografías (ondas sonoras) Resonancia magnética (MRI)

20 Métodos de Tratamiento Cirugía Radioterapia Transplante de médula Ósea Quimioterapia Inmunoterapia-estimulación del sist. inmunológico

21 Cirugía Es el tratamiento inicial en muchos tipos de cáncer. Puede ser una opción, con metas curativas, de control, paliativas y profilácticas.

22 Radioterapia Es el uso de radiación electromagnética producida por una fuente de alta energía. se transmite en forma de ondas como las de radio, las de luz infrarroja, luz visible, ultravioleta, rayos X y los rayos gamma.

23 Reoxigenación del centro necrótico del tumor Centro necrótico Células cancerosas A B C A Tumor maligno en el lecho tumoral. Vasos sanguíneos que aportan oxígeno y nutrientes B- Muerte de células periferales a causa de la radioterapia. C- Se ha completado el tratamiento. Tumor reducido acausa de la oxigenación de las células centrales.

24 Radioterapia Métodos para reducir la radiación Asignar al paciente a una habitación privada.colocar señal de Precaución material radiactivo. Usar placa de dosimetría todo el tiempo mientras atiende los pacientes. esto mide la exposición a la radiación. Personas embarazadas o niños menores de 16 años no deben estar con estos pacientes.

25 Radioterapia Métodos para reducir la radiación Limitar el tiempo de exposición No tocar la fuente radioactiva sin guantes o sin pinzas largas colocarla en recipiente de plomo en la habitación del paciente Guardar apósitos y ropa de cama hasta que la fuente se eliminada

26 Radioterapia Normas para el cuidado de la piel No lavar la zona durante el tratamiento, si es necesario usar sólo agua tibia. La ropa no debe comprimir el área enferma. No exponer el área afectada, al sol. No afeitar la zona tratada.

27 Radioterapia Normas para el cuidado de la piel No usar cremas, desodorante o loción a no ser que se la suministre el departamento de oncológia. No rascarse e informar al médico si la piel esta roja y con picor. Cubrir la piel según indicaciones del médico, no usar esparadrapo.

28 Quimioterapia Es uso de agentes químicos para controlar o destruir el crecimiento anormal de las células malignas.

29 Tumor maligno Primer ciclo de quimioterapia Disminuye tamaño del tumor. Persisten células cancerosas. Segundo ciclo de quimioterapia Células cancerosas persistentes Destrucción de las células por el sistema inmunitario Respuesta de las células cancerosas a la quimioterapia

30 Tipos de drogas utilizadas Agentes Alkilantes Antimetabolitos Antibióticos Antitumor Alcaloides Nitrosureas Inhibidores Topoisomerasa

31 Tipos de drogas utilizadas Inmunoterapia Antitumor Agentes hormonales Antimitóticos (Miotic Spindle Poisons)

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