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1 COD. Nombre del participante: Nombre de la actividad: SEMINARIO SINDROME CORONARIO AGUDO I Y II Fecha: 19 de junio 2013 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No Valor 18 puntos, cada pregunta equivale a un punto. Para la acreditación el mínimo es de 13 puntos. 1. En el síndrome coronario agudo sin elevación de ST, cuál es la dosis de carga y dosis de mantenimiento de Clopidrogrel según las guías recientes? a) Dosis de carga de 300 a 600 mg, dosis de mantenimiento 75 mg por día vía oral b) Dosis de carga 150mg, dosis de mantenimiento 100 mg por día vía oral c) Dosis de carga 300 mg, dosis de mantenimiento 150 mg por día vía oral d) Dosis de carga 600 mg, dosis de mantenimiento 300 mg por día vía oral 2. Según las guías recientes, Qué nivel de evidencia y qué clase de recomendación sustenta la recomendación de la respuesta anterior? a) Para la dosis de carga: recomendación clase IIb nivel de evidencia B; para la dosis de mantenimiento: recomendación IIb nivel de evidencia B b) Para la dosis de carga: recomendación clase I nivel de evidencia C; para la dosis de mantenimiento: recomendación clase IIb nivel de evidencia B c) Para la dosis de carga: recomendación clase I nivel de evidencia B; para la dosis de mantenimiento: recomendación clase I nivel de evidencia B d) Para la dosis de carga: recomendación clase I nivel de evidencia B; para la dosis de mantenimiento: recomendación clase IIb nivel de videncia C 3. Son indicaciones de Intervención Coronaria Percutánea primaria en Infarto Agudo de Miocardio con Elevación de ST las siguientes, a) IMEST y síntomas isquémicos de menos de 12 horas de duración b) IMEST sin síntomas isquémicos de más de 12 horas de evolución c) IMEST y síntomas isquémicos de menos de 12 horas de duración con contraindicación para fibrinólisis d) IMEST asociado a shock cardiogénico o Insuficiencia cardíaca aguda, independientemente del tiempo de evolución de IM 4. En Infarto agudo de miocardio con elevación de ST y la terapia antiplaquetaria de soporte a la PCI primaria, las siguientes afirmaciones son correctas, a) Aspirina debe continuarse por al menos 1 año posterior a la PCI primaria b) Aspirina 162 a 325 mg deben ser administrados antes de la PCI pirmaria c) Después de la PCI, Aspirina deben ser continuada indefinidamente

2 d) Una dosis de inhibidores de los receptores P2Y12 debe ser administrada lo más pronto posible o al momento de la PCI primaria 5. En el manejo del infarto agudo de miocardio en la paciente embarazada que se decide realizar intervención coronaria percutánea, cual es el acceso de elección? a) Femoral b) Carotideo c) Braquial d) Radial e) Subclavio 6. Cuál de los siguientes fármacos que se utilizan en el manejo del síndrome coronario agudo está contraindicado en el embarazo? a) Aspirina y Clopidogrel b) Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs) y Warfarina c) Atenolol y Heparina d) Labetalol y Nifedipina 7. Los siguientes son factores de riesgo para infarto de miocardio en el embarazo a) Edad materna mayor a 35 años b) Obesidad c) Pre eclampsia d) Hipermesis gravídica e) Fumado 8. En el manejo del paro cardíaco en el embarazo, las siguientes afirmaciones son correctas, a) Siempre debe iniciarse las compresiones con la paciente lateralizada hacia a la izquierda 30 grados b) Es preferible realizar las compresiones en decúbito supino realizando lateralización del útero hacia la izquierda c) Según la evidencia actual es razonable desfibrilar en caso de ser necesario a las dosis recomendadas en ACLS d) Las compresiones suelen ser más efectivas en la posición decúbito supino e) Las compresiones deben realizar ligeramente superior a lo usual sobre el esternón

3 9. Los siguientes son datos de EKG de síndrome coronario agudo con elevación de ST, a) Nuevo o presuntamente nuevo BRIHH b) Elevación de novo del ST o del punto J de 2mm en hombres en V2-V3 c) Elevación de ST 1 mm en otras derivaciones de al menos 1 mm d) Elevación de ST de 1mm en mujeres en V2-V3 10. En cuanto al maneo de síndrome coronario agudo con elevación de ST, las siguientes afirmaciones son ciertas, a) Si el paciente llega a centro sin capacidad para PCI, el tiempo máximo para que salga hacia centro con capacidad para PCI debe ser <30 min b) SI el paciente llega a un centro con capacidad para PCI, el tiempo entre el primer contacto con el médico y la angioplastia debe ser <90 min c) Si el paciente llega a un centro sin capacidad para PCI, el tiempo entre el primer contacto con el médico y la angioplastia debe ser <120 min contemplando el tiempo del envío d) Debe administrase terapia fibrinolítica en los primeros 30 min en caso del que el paciente llegue a centro sin capacidad para PCI y el tiempo de traslade se estime que sea >90 min e) Debe administrarse terapia fibrinolítica en los primeros 30 min aunque se estime que el tiempo de traslado a centro con capacidad para PCI sea <90 min 11. Los siguientes son fármacos antiplaquetarios utilizados en el manejo del síndrome coronario agudo, a) Clopidogrel b) Ticagrelor c) Abxicimab d) Plasugrel e) Aspirina 12. En el trasporte del paciente con infarto agudo de miocardio, una de las intervenciones que debe realizarse es la siguiente: a) Posición en decúbito supino b) Canalización de vía venosa central c) Administración de oxígeno con cánula orofaríngea o nasofaríngea d) Monitorización continua del ritmo cardíaco 13. Según las guías recientes, en el infarto agudo de miocardio con elevación de ST, la trombectomía por aspiración es razonable en pacientes a los que se les realiza intervención coronaria percutánea primaria. Qué clases de recomendación y qué nivel de evidencia tiene esta recomendación? a) Clase I, nivel de evidencia B b) Clase I, nivel de evidencia C c) Clase IIb, nivel de evidencia B

4 d) Clase IIa, nivel de evidencia B 14. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca del paro cardíaco en la mujer embarazada a) Los protocolos de BLS y ACLS no se deben utilizar b) La prevalencia es de 1/1000 madres c) La supervivencia materna es del 30% d) Debe realizarse cesárea si no se consigue retorno de circulación espontánea en 4 min de maniobras 15. La Troponina se eleva a) Entre las 2 y 12 horas de ocurrido el infarto b) Entre las 4 y las 8 horas c) Entre las 6 y las 10 horas d) Entre las 10 y las 16 horas e) Entre las 12 y las 24 horas 16. Son factores predisponentes a nefropatía por contraste en la ICP por IAM los siguientes, a) Anemia b) Hipertiroidismo c) Hipovolemia d) Insuficiencia Cardíaca e) Baja fracción de eyección 17. Ante un paciente con síndrome coronario agudo con elevación de ST, el tratamiento de elección para abrir la arteria culpable es a) Anticoagulación b) Antibióticos para clamidia c) Intervención percutánea d) Trombolisis coronaria 18. Según los Guidelines presentados en la conferencia, el TIMI score para síndrome coronario agudo incluye los siguientes factores, EXCEPTO a) Diabetes mellitus b) Hipertensión Arterial c) Tiempo transcurrido para el tratamiento <4 horas d) Frecuencia cardíaca >100 lpm e) Tiempo transcurrido para el tratamiento >4 horas

5 19. Si usted se encuentra atendiendo un síndrome coronario con elevación de ST, en un hospital que está a más de 120 min de un hospital para efectuar intervención percutánea, según el ACC publicado en enero del 2013 y presentado en este simposio, usted debe: a) Dar aspirina, Clopidogrel y trasladarlo b) Trombolizarlo y no trasladarlo c) Trombolizarlo, y sea exitosa o fallida la Trombolisis trasladarlo antes de 12 horas para ser intervenido d) No trasladarlo y tratarlo en su hospital e) Dejarlo en emergencias y hacerle electrocardiogramas seriados 20. Son contraindicaciones absolutas para Trombolisis las siguientes, EXCEPTO a) Antecedente de hemorragia intracraneal b) Cirugía intracraneal o intraespinal hace menos de 2 meses c) Hipertensión arterial severa descontrolada d) Neoplasia intracraneana benigna e) Tratamiento con estreptoquinasa hace 2 años

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