Pontificia Universidad Católica del Ecuador

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1 . DATOS INFORMATIVOS FACULTAD: MEDICINA CARRERA: MEDICINA Asignatura/Módulo: AREA IDIS HOSPITALARIO IV ADULTO Código: MD0504A Plan de estudios: 703 Nivel: Octavo Prerrequisitos Ciencias básicas Correquisitos: Instrucción clínica, Servicio, Técnica quirúrgica II, Actividad Práctica de Electrocardiografía, Actividad Práctica de Neumología, Materias de cadena: N Créditos:,3 Período académico: Segundo semestre 0-03 DOCENTE. Nombre: Dr. Galo Pazmiño, Dr. Francisco Guerra, Dr. Marcos Serrano, Dra. Patricia Merlo Dr. Guillermo Estuardo Novoa Uquillas, Dr. Luis Sánchez, Dr. Carlos Vallejo, Dr. José Letort, Dra. Susana Rodríguez, Dr. Alexis Ortiz, Dr. Ramiro Guadalupe. Grado académico o título profesional: Especialista en Gastroenterología, Neumología, Neurología y Reumatología Especialista en Cirugía Cardiovascular y Cardiotorácica, Endocrinología Breve reseña de la actividad académica y/o profesional: Tratantes de los Hospitales Militar, Seguro Social y Policía Indicación de horario de atención al estudiante: Lunes a Viernes de 07:00 a 3:00 Teléfono: , , DESCRIPCIÓN DEL CURSO En este nivel los estudiantes tienen una aproximación al paciente adulto en el hospital que les permite realizar una aproximación diagnostica clínica con apoyo de exámenes de laboratorio y gabinete. Para fortalecer este conocimiento reciben clases teórico práctica en técnicas quirúrgicas, instrucción clínica y electrocardiografía. 3. OBJETIVO GENERAL Al final de la rotación los estudiantes estarán en capacidad de: correlacionar los conocimientos clínicos con la práctica hospitalaria de clínica, neumología y la fase pre, trans y post operatorio, con el abordaje de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

2 4. RESULTADOS DE APRENDIZAJE Al finalizar el curso, el/a estudiante estará en capacidad de Nivel de desarrollo de los resultados de aprendizaje Inicial / Medio / Realizar en el servicio correspondiente la historia clínica por problemas, enfatizando los aspectos psicosociales y ambientales que inciden en la salud de los adultos de acuerdo a normas del MSP Reconocer los problemas biopsicosociales en el marco de la bioética y la biodiversidad Realizar el examen físico tomando en cuenta los criterios semiológicos establecidos en la bibliografía correspondiente. Realizar adecuadamente la técnica de sondaje vesical de acuerdo a normas internacionales. Evaluar el preoperatorio, el transpoeratorio y postoperatorio y de acuerdo a las normas del MSP. Realizar venopunción, canalización venosa, para la administración de medicamentos de manera correcta y acorde a normas de bioseguridad. Aplicar con conocimiento científico y ético la intubación endotraqueal de acuerdo al caso clínico. Realizar adecuadamente la técnica de punción con aguja como tratamiento de emergencia del Neumotórax espontáneo. Realizar suturas, curaciones de heridas y drenaje de abscesos de acuerdo a normas de bioseguridad del MSP. Elaborar correctamente la Historia Clínica del adulto con problemas pulmonares que permita una atención integral del paciente, según la Normativa del MSP. Establecer el diagnóstico diferencial de las patologías pulmonares más frecuentes según evidencia científica. Interpretar correctamente los exámenes básicos complementarios y de imagen, encaminados a un diagnóstico adecuado. Aplicar el uso racional de los medicamentos, bajo normas de la OPS y el MSP.

3 Teóricas Prácticas SEMANA Tutoría N de horas Valoración Pontificia Universidad Católica del Ecuador 5. RELACIÓN CONTENIDOS, ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS Y RESULTADOS DE APRENDIZAJE N HORAS TRABAJO AUTÓNOMO DEL/A ESTUDIANTE EVIDENCIAS CONTENIDOS (UNIDADES Y TEMAS) CLASES Actividades ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE RESULTADOS DE APRENDIZAJE Descripción UNIDAD SERVICIO. Relación Médico-paciente. Anamnesis y examen físico 3. Análisis del problema principal 6 Búsqueda análisis y síntesis de los siguientes temas: Importancia de la relación médico- paciente. Historia clínica por problemas del adulto. Examen físico general y pos sistemas, maniobras en casos pertinentes. Resolución de casos asignados. Analizar exámenes laboratorio y gabinete. 6 Aprendizaje Interactivo y mediante modelaje en la. a)atención a pacientes b) Revisión de casos por equipo. c) Revisión de temas Realizar en el servicio correspondiente la historia clínica por problemas, enfatizando los aspectos psicosociales y ambientales que inciden en la salud de los adultos de acuerdo a normas del MSP Reconocer los problemas biopsicosociales en el marco de la bioética y la Historia clínica individual y por rotación En el que se detalle de manera clara concisa la Anamnesis Examen físico Lista de problemas Exámenes de gabinete y laboratorio pertinentes al caso. Pedidos de laboratorio elaborados completos. Informe del acompañamiento a pacientes a procedimientos dentro del Hospital Plan de evaluación de

4 biodiversidad. Realizar el examen físico tomando en cuenta los criterios semiológicos establecidos en la bibliografía correspondiente. un paciente asignado en emergencia por equipo. NEUMOLOGIA Maneja adecuadamente de acuerdo al ciclo vital individual y familiar las patologías pulmonares prevalentes en el medio con responsabilidad ética y a la luz de la mejor evidencia, con enfoque intercultural Prescribir de manera clara, precisa y segura, en forma ética y científica en las patologías pulmonares según normas nacionales vigentes. 5 horas Búsqueda y análisis de información médica actualizada con niveles de evidencia sobre las patologías pulmonares de adulto prevalentes en el medio ho ra s Clases prácticas bajo supervisión: Revisión y análisis de Historias Clínicas. Presentación de casos clínicos de patología respiratoria. Elaborar correctamente la Historia Clínica del adulto con problemas pulmonares que permita una atención integral del paciente, según la Normativa del MSP Establecer el diagnóstico diferencial de las patologías pulmonares más frecuentes según evidencia científica Interpretar correctamente los exámenes básicos complementarios y de imagen, Historias clínicas elaboradas durante las guardias, revisadas y aprobadas. semanal. Cuadros sinópticos de diagnóstico diferencial, de patología respiratoria Elaboración de Algoritmo diagnóstico y terapéutico de casos. Exposición de 3 temas prácticos de Neumología en relación a diagnóstico y tratamiento actualizados.

5 encaminados a un diagnóstico adecuado. INSTRUCCIÓN CLINICA Infecciones respiratorias bajas, nódulo tiroideo, dolor poliarticular, vértigo, epilepsia 6 Búsqueda análisis y síntesis de cada uno de los casos problema por niveles de evidencia ABP Aplicar el uso racional de los medicamentos, bajo normas de la OPS y el MSP. Analizar, seleccionar razonadamente las mejores opciones diagnósticas para apoyar a la resolución de Infecciones respiratorias bajas, nódulo tiroideo, dolor poliarticular, vértigo, epilepsia que permita una toma de decisión apropiada en la práctica hospitalaria de acuerdo a niveles de evidencia Informe semanal de cada uno de los casos problema

6 TECNICA QUIRURGICA II.- SONDAJE VESICAL: Definición. Clasificación. Tipos principales de sondajes. Técnica de sondaje vesical en el varón y mujer. Materiales. Indicaciones. Contraindicaciones. Revisión de prerrequisitos anatomía, embriología, fisiología del sistema genitourinario Búsqueda síntesis y análisis sobre técnica del sondaje. Clase práctica con paciente y simuladores en donde se identifican los órganos pélvicos masculinos y femeninos. Observación de pacientes con sondas vesicales en el área de hospitalización. Realizar adecuadamente la técnica de sondaje vesical de acuerdo a normas internacionales. Guía de observación con lista de cotejo sobre sondaje vesical utilizando normas de asepsia..- EVALUACION PRE- TRANS-POSOPERATORIA: Definición de Preoperatorio. División del Preoperatorio. Alteraciones de la homeostasis en el transoperatorio. Cuidados generales en el postoperatorio. Principales alteraciones en el postoperatorio. Revisión de prerrequisitos sobre fisiología de la homeostasis, cambios fisiopatológicos Análisis sobre la técnica de punción de la subclavia. Clase práctica con pacientes de la sala de recuperación posanestésica. Evaluar el preoperatorio, el transpoeratorio y postoperatorio y de acuerdo a las normas del MSP. Informe sobre una valoración pre/ trans/ y/o posoperatoria en la práctica hospitalaria. Guía de observación con lista de cotejo sobre la punción venosa, arterial,

7 3.- PUNCION VENOSA Y ARTERIAL: Definición. Clasificación. Técnica. Finalidad. Materiales. Indicaciones. Complicaciones. 4.- INTUBACION ENDOTRAQUEAL. Componentes de la Vía Aérea superior e Inferior para el sonda Visualización de los componentes que definen las clases de Mallampati.je traqueal. Evaluación de una adecuada historia y examen físico para intubación. Técnica de Intubación convencional. Materiales. Indicaciones. Contraindicaciones. 3 Catéteres centrales. Análisis sobre la técnica de Intubación endotraqueal. Tubos endotraqueales del adulto. Clase practica sobre la técnica de Punción Subclavia entubación endotraqueal, drenaje torácico, en el simulador en el Laboratorio de destrezas Clínico Quirúrgicas. Realizar venopunción, canalización venosa, para la administración de medicamentos de manera correcta y acorde a normas de bioseguridad. Aplicar con conocimiento científico y ético la intubación endotraqueal de acuerdo al caso clínico. subclavia, intubación endotraqueal 5.-DRENAJES TORACICOS: Definición, clasificación, indicaciones, complicaciones y técnica. Neumotórax Espontáneo a Tensión: Diagnóstico y tratamiento. 3 Investigar sobre tubos de drenaje torácico, campanas de drenaje tricamerales en seco. Realizar adecuadamente la técnica de punción con aguja como tratamiento de emergencia del Neumotórax espontáneo. Diagnosticar el neumotórax espontáneo y Realizar la Técnica de Punción con aguja en maniquí y de manera adecuada en pacientes.

8 6.-HERIDAS: Definición. Clasificación de los tipos de heridas. Técnica de curación y materiales. Cicatrización de las heridas operatorias: consideraciones generales. Fundamentos de la cicatrización. Fases de la cicatrización. Cuales son todos los factores técnicos a tomarse en cuenta para la correcta reparación de la herida. 4 Investigación sobre tipos de heridas quirúrgicas Clase práctica sobre la técnica los diferentes tipos de heridas de acuerdo a normas internacionales. Realizar suturas, curaciones de heridas y drenaje de abscesos de acuerdo a normas de bioseguridad del MSP. Aplicar adecuadamente el Protocolo de Curación de heridas de acuerdo al grado de contaminación de las heridas. Realizar la curación de las heridas con normas de asepsia. 7.- CURSO DE BLS: Causas de Paro Cardiorrespiratorio. Secuencia de asistencia respiratoria para paro Respiratorio (PR). Secuencia sincronizada de compresiones torácicas y respiración artificial para víctimas de Paro Cardiorrespiratorio (PCR). Como se realiza Desfibrilación (DEA) temprana. Maniobra de Heimlich y acciones para liberar la OAVCE. 5 3 Resucitación Cardiopulmonar en la edad adulta, pediátrica y lactantes. Taller teórico-practico Manejar la fase inicial de la emergencia médica pre hospitalaria y proveer soporte vital básico. Credencial reconocida por la American Heart Association de aprobación del Curso de BLS.

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10 6. METODOLOGÍA Y RECURSOS a. METODOLOGÍA Clases teóricas con presentación de temas. Discusión de casos clínicos Tutorías con valoración de pacientes en vivo. Evaluación orientada de exámenes complementarios. Revisión bibliográfica con niveles de evidencia Reconocimiento del área de trabajo Relación médico-paciente La historia clínica b. RECURSOS Los disponibles en el Servicio de Emergencia del Hospital Enrique Garcés Los pacientes con patologías agudas no graves 7. EVALUACIÓN TIPO DE EVALUACIÓN CRONOGRAMA CALIFICACIÓN. PARCIAL Día 0. PARCIAL Día PARCIAL Día 4 0 FINAL Día 3 del ciclo 0 8. BIBLIOGRAFÍA a. BÁSICA Bibliografía (basarse en normas APA) Harrison (0) Dieciochoava edición McGrawHill Medicina Interna Disponible en Biblioteca a la fecha? No. Ejemplares (si está disponible) si - Mosby, Williams, Examen Mèdico SI -CHEST BOOKS SI

11 b. COMPLEMENTARIA Bibliografía (basarse en normas APA) PATOLOGIA RESPIRATORIA AGUDA PROTOCOLOS DE MANEJO. Rosero C, Montaño D. Segunda edición. 0 Disponible en Biblioteca a la fecha? No No. Ejemplares (si está disponible) c. RECOMENDADA Bibliografía (basarse en normas APA) Harrison (0) Dieciochoava edición McGrawHill Medicina Interna Disponible en Biblioteca a la fecha? si No. Ejemplares (si está disponible) d. BIBLIOTECAS VIRTUALES Y SITIOS WEB RECOMENDADOS e. COMPLEMENTARIA Bibliografía (basarse en normas APA) Disponible en Biblioteca a la fecha? No. Ejemplares (si está disponible) f. RECOMENDADA Bibliografía (basarse en normas APA) Disponible en Biblioteca a la fecha? No. Ejemplares (si está disponible)

12 g. BIBLIOTECAS VIRTUALES Y SITIOS WEB RECOMENDADOS HINARI CHEST PUBMED THE COCHRAINE MEDICAL LIBRARY Revisado: f) Coordinación de Docencia Fecha: Aprobado: f) Decano Por el Consejo de Facultad Fecha: Fecha: