UNIDAD DOCENTE: MEDICINA NUCLEAR. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. Año Jefa de Estudios Dra. Mª Antonia Pascual Amorós

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1 Página 1 de 13 UNIDAD DOCENTE: MEDICINA NUCLEAR Complejo Hospitalario Universitario de Canarias Año 2015 Jefa de Estudios Dra. Mª Antonia Pascual Amorós Tutor Dra. Mª Ángeles Gómez Rodríguez-Bethencourt Fecha de creación 07/08/08 Fecha 2ª revisión 18/02/13 Fecha 3º revisión 18/03/15 Pag. 1

2 Página 2 de 13 INDICE 1. PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD 1 Objetivos Generales de la Formación... 2 Objetivos Específicos-Operativos. Actividades por año de Residencia... 3 Contenido del Programa de Formación... 4 Programa de Rotaciones... 5 Guardias... 6 Rotaciones Externas Evaluación del Residente... Pag. 2

3 Página 3 de PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD 1.1. Objetivos Generales de la Formación El objetivo general de la formación es conseguir como producto final un médico especialista autosuficiente, capacitado para asumir la totalidad de las funciones profesionales actuales de la especialidad y las que el futuro aporte, de acuerdo con la definición con contenidos de la misma. Por tanto, será capaz de sentar las indicaciones procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las diferentes áreas de la especialidad, así como de realizarlos, interpretarlos, aplicarlos y explicarlos adecuadamente Objetivos Específicos-Operativos. Actividades por Año de Residencia Son las explicitadas en: Guía de Formación de Médicos Especialistas, 3ª Ed. Ministerio de Sanidad y Consumo, Madrid 1996., pp Pag. 3

4 Página 4 de Contenido del Programa de Formación OBJETIVOS TEORICO-PRACTICOS PRIMER AÑO DE RESIDENCIA Duración: 2 meses RADIOFARMACIA (1 MES) Conocimiento de todos los radiofármacos autorizados en el Servicio de MN Preparación de dosis individuales de radiofármacos listos para su uso. Preparación de radiofármacos a partir de generadores o precursores y equipos radiactivos. Producción de radiofármacos a partir de muestras biológicas antólogas. Marcaje celular. Control de calidad INSTRUMENTACIÓN BÁSICA EN MEDICINA NUCLEAR (1 MES) Gammacámaras Control de calidad y calibración de las gammacámaras Protocolos de adquisición de los distintos estudios de Medicina Nuclear Adquisición de SPECT Estudios sincronizados (GATED) Los conocimientos prácticos durante este mes irán encaminados a determinar y controlar perfectamente todos aquellos datos relacionados con: Preparación del paciente Radiofarmacos a emplear y dosis Proyecciones a registrar Datos técnicos instrumentales Riesgo de exploraciones, su prevención y tratamiento Identificación de causas de artefacto Duración: 9 meses ENDOCRINOLOGÍA Tiroides Pag. 4

5 Página 5 de 13 Paratiroides Suprarrenales Tumores neuroendocrinos, etc. Tratamientos metabólicos: cálculo de dosis y administración. Los conocimientos prácticos durante estos meses irán encaminados a determinar y controlar perfectamente todos aquellos datos relacionados con: Patología tiroidea y paratifoidea Tratamiento del hipertiroidismo:indicaciones, procedimiento de citas, y administración del I-131 Valoración gammagráfica y papel de otras técnicas diagnosticas en tumores neuroendocrinos Valoración gammagráfica y papel de otras técnicas diagnosticas en lesiones suprarrenales Unidad de terapia metabólica: o Indicaciones del rastreo y terapia de I-131 o Ingreso, monitorización y procedimiento de alta de pacientes que asistan a la Unidad durante el periodo de formación. Curso de formación en Protección Radiológica, tanto nivel básico como avanzado (obtención del Título de Supervisor de Instalaciones Radiactivas) Pag. 5

6 Página 6 de 13 OBJETIVOS TEORICO-PRACTICOS SEGUNDO AÑO DE RESIDENCIA SISTEMA OSTEOARTICULAR Y PATOLOGIA INFECCIOSA: 5 MESES Patología ósea oncológica Patología ósea benigna Infección osteoarticular GALIO LEUCOCITOS ANTIGRANULOCITOS NEFROUROLOGÍA: 3 MESES Valoración del Tx renal Cistogammagrafia directa e inf derecta Gammagrafía renal Renograma diuretico y post IECas Tecnicas de Laboratorio en pacientes con enfermedades nefrourológicas APARATO DIGESTIVO: 3 MESES Glándulas salivares Esófago Estómago Hígado Vías biliares Hemorragias digestivas Leucocitos intestinales En cada periodo, de formación los puntos claves de la docencia abarcarán los siguientes aspectos: Conocer las patologías subsidiarias de técnicas nucleares para su diagnóstico y/o seguimiento. Conocer la correcta indicación de todas las técnicas de imagen funcional en relación con el proceso patológico de los pacientes. Pag. 6

7 Página 7 de 13 Dominar todos los aspectos técnicos y metodológicos de las técnicas nucleares aplicadas. Verificar e identificar los procesos que pueden interferir con la interpretación gammagráfica y ser causa de artefactos tanto técnicos como de interpretación. Conocer la aplicación de las técnicas de imagen morfológica y sus diferencias con las de medicina nuclear. Interpretar y emitir informe diagnóstico de los estudios relacionados durante dicho periodo formativo (hasta un máximo de 15 estudios/día). Pag. 7

8 Página 8 de 13 OBJETIVOS TEORICO-PRACTICOS TERCER AÑO DE RESIDENCIA LINFOGAMMAGRAFÍA: Duración dependiente de los GC que se realicen En total la duración será de 6 meses Cirugía radioguiada Localización de ganglio centinela. Realización de 20 ganglios por el residente tutelado por el adjunto Localización intraoperatoria de estructuras biológicas Pulmón: SIMULTANEO AL GC Perfusión Ventilación CEREBRO: 5 MESES Perfusión (SPECT) Tumores (SPECT) Receptores (SPECT) Infecciones Diagnóstico de muerte cerebral Circulación de L.C.R. (cisternogammagrafía, fístulas de L.C.R.) Pag. 8

9 Página 9 de 13 OBJETIVOS TEORICO-PRACTICOS CUARTO AÑO DE RESIDENCIA CORAZÓN: 6 MESES Rotaciones de Residentes de nuestro Servicio. - Durante su paso por cardiología nuclear, es necesaria la rotación por el Servicio de Cardiología para conocer las patologías cardiológicas que serán motivo de estudio mediante gammagrafía. Ventriculografía Perfusión miocárdica Diagnóstico positivo infarto miocardio Rotación externa: ONCOLOGIA/PET. 2 meses PET-TC en Oncología: 3 meses Antes de comenzar el periodo de formación de rotación por la unidad PET elegido, el residente dispondrá de un periodo de 1 mes para rotar por el Servicio de Radiodiagnóstico, especial interés en interpretación de TC. aspectos: Diagnóstico de malignidad Estadificación Valoración de respuesta precoz al tratamiento Seguimiento post-tratamiento Sospecha de recidiva En cada periodo de formación los puntos clave de la docencia abarcarán los siguientes Conocer todos los procesos patológicos subsidiarios de PET para su diagnóstico, estadiaje y/o seguimiento. Conocer las indicaciones reconocidas para PET así como las potenciales. Dominar todos los aspectos técnicos y metodológicos de esta técnica. Verificar los procesos que pueden interferir con la interpretación y ser causa de artefactos tanto técnicos como de interpretación. Pag. 9

10 Página 10 de Programa de Rotaciones Duración: 4 años = 48 meses Duración efectiva (descontar vacaciones) = 44 meses 1.5. Guardias A partir de R-1 se integrará en la guardia del Servicio de Radiodiagnóstico supervisado por un Adjunto de la especialidad EVALUACION DEL RESIDENTES 1.6.A. Valoración después de cada rotación Después de cada rotación se rellena una Ficha de Evaluación por el médico responsable de esa rotación y por el tutor, y se enviará a la Comisión de Docencia al finalizar la misma. La escala de los aspectos a valorar son: 0=Insuficiente, 1=Suficiente, 2=Destacado, 3=Excelente A. Conocimientos y Habilidades Nivel de conocimientos teóricos adquiridos Nivel de habilidades adquiridas Habilidad en el enfoque diagnóstico Capacidad para tomar decisiones Utilización racional de los recursos B. Actitudes Motivación Dedicación Iniciativa Puntualidad / Asistencia Nivel de responsabilidad Relaciones paciente / familia Relaciones con el equipo de trabajo En otra Ficha de Evaluación (Ficha 2) se refleja la nota final del Residente, y es la recopilación de la media de todas las Fichas 1. En caso de ser favorable, el Residente pasa de año o finaliza su período de formación, según corresponda. 1.6.B. Memoria anual de actividades El residente deberá elaborar una memoria anual obligatoria según un modelo estándar proporcionado por la Comisión de Docencia del Hospital, que será firmada por el Tutor, por el Jefe de Servicio. Pag. 10

11 Página 11 de C. Encuesta de Valoración de la Rotación Desde la última actualización de la memoria docente se ha incorporado dos nuevos documentos para la evolución de los residentes. La encuesta de valoración de las rotaciones es necesaria para la Evaluación docente, encaminada a una posible mejora justificada del programa formativo. Se realiza de forma confidencial y para cada rotación que realiza el residente 1.6.D. Entrevista Tutor-Residentes Este nuevo documento tiene por objeto, al igual que el anterior, la posible modificación y mejora de las rotaciones. Se realiza en forma de entrevistas periódicas entre el tutor y el residente en formación. Pag. 11

12 / I F M E D I C I N A N U C L E A R 2. ACTIVIDADES DOCENTES 2.1. Sesiones del Servicio Revisión de casos clínicos: DIARIO Revisión bibliográfica: mensual. Temas monográficos. Interservicios: cuando se determine. Asistencia al mayor número de Sesiones Generales del Hospital: Miércoles 2.2. Cursos de Formación Común Complementaria para Residentes PLAN TRANSVERSAL COMÚN DIRIGIDO A DIRECCIÓN Nº DE HORAS DOCENTE ESTADISTICA BASICA R1 Y R2 Técnico/a de la Unidad de Investigación 20 ALEJANDRO JIMENEZ SOSA METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN R1-3 UCICEC - COMTF Técnico/a de la Unidad de Investigación- ANA ALDEA PERONA GESTION CLINICA PARA RESIDENTES R3, R4 y R5 Jefa de Servicio Auditoria Interna/Gerente 8 CALIDAD ASISTENCIAL PARA RESIDENTES R3, R4 y R5 Director/a de Calidad 8 BIOETICA PARA RESIDENTES R3, R4 y R5 Master en Bioética 8 ITZIAR AZNAR ONTOÑO LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS.MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA (MBE) TALLER HABILIDADES DE COMUNICACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA. NIVEL I. USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO R1 Y R2, R1 ÁREA MÉDICA Y QUIRÚRGICA R1 Master en metodología de la Investigación 10 MARGARITA ALVAREZ DE LA ROSA Experto en Comunicación 14 COMTF Especialista en Farmacología Clínica y Farmacia Hospitalaria 12 M.. MAR GARCÍA 2.3. Congresos, Jornadas y Cursos de la Especialidad Se procurará que asista al mayor número siempre y cuando cumpla con los requisitos del Servicio Tendrán prioridad absoluta, cuando se presente una Ponencia, Comunicación Oral o Póster (por ese orden). Curso de Supervisor de Instalaciones Radiactivas. Se realizará durante el primer año de formación especializada. Pag.12

13 / I F M E D I C I N A N U C L E A R Curso de SPECT Cerebral Curso Teórico-Práctico de PET Curso Cardiología Nuclear 2.4. Formación en Investigación y Publicaciones Exposición de un tema general (revisión): 1/trimestre Comunicaciones a Congresos o Jornadas Científicas: 1 comunicaciones orales/año. Publicaciones en revistas o libros: 1 publicación La Laguna a 18 de marzo de 2015 Pag.13