ARANCEL INSTITUCIONAL PRESTACIONES NO HOMOLOGABLES A FONASA NIVEL 1 HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO

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1 ARANCEL INSTITUCIONAL PRESTACIONES NO HOMOLOGABLES A FONASA NIVEL 1 HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO CÓDIGO GLOSA ($) LLAMADA ESPECIALISTA OFTALMOLOGIA CONSULTA NUTRICIONISTA CONSULTA MATRONA LLAMADA ESP.(NEURC,NEURO,OTORR,UROL,GASTR,CARD,ODONT) CONSULTA ENFERMERA DIABETES CONSULTA URGENCIA DENTAL CONSULTA MEDICA DE URGENCIA DIA CAMA H.SALA CUNA DIA CAMA H.PSIQUIATRIA DIA CAMA DE OBSERVACION DIA CAMA DE H.AISLAMIENTO DIA CAMA H. MED.Y ESP. (SALA 2 CAMAS) DIA CAMA H..MED. Y ESP.(SALA 1 CAMA C/BAÑO) DIA CAMA HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 2 CAMAS) DIA CAMA DE HOSP. CIRUGIA (SALA 1 CAMA CON BANO) DIA CAMA H. PED.(SALA 2 CAMAS) DIA CAMA H.PED.(SALA 1 CAMA C/ BAÑO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA2 CAMAS) DIA CAMA H. OBST.Y GINE (SALA 1 CAMA C/BAÑO) DIA CAMA H..ADULTO EN U.DE CUIDADO INT.(U.C.I.) DIA CAMA H.PED. EN U.DE CUIDADO INT. (U.C.I.) DIA CAMA H.NEONATAL EN U. DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.) DIA CAMA H. ADULTO EN U. DE TRAT.INT. (U.T.I.) DIA CAMA H.PED.EN UNIDAD DE TRAT. INT. (U.T.I.) DIA CAMA H..NEONATAL EN U. DE TRAT. INT.(U.T.I.) DIA CAMA HOSPIT. DEPTO SCREENING COCAINA DET.P.P65 CMV SCREENING MARIHUANA SCREENING ANFETAMINA CROMATOGRAFIA COCAINA CROMATOGRAFIA MARIHUANA CROMATOGRAFIA ANFETAMINA DIMERO D SC-CR-3 DROGAS CARBOXIHEMOGLOBINA INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA UOTROS) TEST CUTANEO 26 ALIMENTOS TEST CUTANEO 28 INHALANTES TEST DE PROVOCACION ORAL TEST CUTANEO 10 HONGOS TEST PARCHE MEDICAMENTOS TEST CUTANEO INSECTOS TEST CUTANEO FARMACOS TEST PARCHE 26 ALIMENTOS CLOSTRIDIUM DIFFICILE TEST RAPIDO DETECC.VIRUS SINC TEST RAPIDO INFLUENZA A Y B TEST RAPIDO ADENOVIRUS TROPONINA BORDETELLA PERT. IGG, IGM MAGNESIO (O) CITRATO EN ORINA DE 24 HORAS OXALATO EN ORINA DE 24 HORAS MAMOGRAFIA DIGITAL MARCACION DIGITAL PRE-OPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA PROYECCION COMPLEMENTARIA DE MAMA DIGITAL RECONSTRUCCION 3D ECOTOMOGRAFIA PROSTATICA TRANSRECTAL MAMMOTOME

2 CRANEO-CEREBRO SILLA TURCA ORBITAS ARTICULACIONES TEMPORO MAXILAR COLUMNA CERVICAL COLUMNA DORSAL COLUMNA LUMBAR ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA TORAX ABDOMEN TOTAL PELVIS ABDOMEN + PELVIS RODILLA, ESTUDIO POR RESONANCIA EXTREMIDAD SUPERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE UNO O MAS SEGMENTOS O LA EXTREMIDAD COMPLETA EXTREMIDAD INFERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE UNO O MAS SEGMENTOS O LA EXTREMIDAD COMPLETA COLANGIORESONANCIA CEREBRO + ANGIO CUELLO PET CORAZON SIN INSUMO PET CUERPO ENTERO SIN INSUMO PET CEREBRO SIN INSUMO PET CORAZON PET CUERPO ENTERO PET CEREBRO IRRADIACIÓN CON COBALTOTERAPIA DE HEMODERIVADOS (plaquetas y/o glóbulos rojos) LASERTERAPIA RETROALIMENTACION NEUROMUSCULAR (MIOFEEDBACK) COMPRESION NEUMATICA (MASAJE COMPRESIVO) TITULACION DE ANTICUERPOS OBTENCION Y PREPAR.AUT.DE PLAQUETAS EN DONANTE UNICO HEMAFERESIS PROC. CON MAQ. SEPARADORA CELULAR HTLV I ATEN.PSIQUIATRiCA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA, INDIVIDUAL EVALUACION PSIQUIATRICA PREVIA A TERAPIA(1ERA CONSULTA) TEST DE WAIS PROCEDIMIENTO PODOLOGO CALORIMETRIA INDIRECTA BIOIMPEDANCIOMETRIA POLISOMNOGRAFIA (PAQUETIZADA) TILT TABLE TEST PRUEBA DE EXPLORACION CUANTITATIVA SENSORIAL (P.E.C.S) VIDEOELECTROENCEF.24 HRS VIDEOELECTRO.2-8 hrs & TONOMETRIA APLANÁTICA, C/OJO ANGIOGRAFIA DE RETINA O DE IRIS, (CON FLUORESCEINA OSIM.), C/OJO & TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA, C/OJO PAQUIMETRIA PENTACAM OCT IOL MASTER ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS OJOS) QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O PENETRANTE. TRAT. QUIR.COMPLETO DESGARRO SIN DESPRENDIMIENTO, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION DESPRENDIMIENTO RETINAL, CIRUGIA CONVENCIONAL (EXOIMPLANTES) RETINOPATIA PROLIFERATIVA, (DIABETICA, HIPERTENSIVA, EALES Y OTRAS) VASCULOPATIA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATIA PROLIFERATIVA) VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O SILICONA) DISCISION DE CAPSULA POSTERIOR IRIDOTOMIA INYECCIONES INTRAVITREAS (AVASTIN) OTOMICROSCOPIA LAVADO DE OIDO

3 POTENCIALES AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE EMISIONES OTOACUSTICAS MANIOBRAS DE REPOSICION VESTIBULAR RINOMANOMETRIA ACUSTICA ESTROBOSCOPIA VIDEONISTAGMOGRAFIA LEVANTAMIENTO HUESO MALAR, TRATAMIENTO QUIRURGICO CONTROL MAXILO FACIAL LESIONES VASCULARES CARA LASER (POR SESION) LESIONES VASCULARES EXTREMIDADES INFERIORES LASER (POR SESION) ACNE ACTIVA, LASER ACNE CICATRIZ, LASER CICATRICES - QUELOIDES - LESIONES PIGMENTADAS DERMIS, LASER MELASMA, LASER LESIONES PIGMENTADAS EPIDERMIS, LASER ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR MONITOREO CORTO DE PRESION ARTERIAL OPERACION CARDIACA COMPLEJ. MAYOR (CON CIRCUL.EXTRACORPORIA) OPERACION CARDIACA COMPLEJ. MEDIANA (CON CIRCUL.EXTRACORPORIA) OPERACION CARDIACA COMPLEJ. MENOR (CON CIRCUL.EXTRACORPORIA) ANGIOGRAFIA CEREBRAL ANGIOGRAFIA MEDULAR ANGIOGRAFIA CEREBRAL SUPERSELECTIVA TRATAMIENTO ENDOVASCULAR CEREBRAL O MEDULAR TRATAMIENTO ENDOVASCULAR EXTRACRANEAL ESTUDIO RADIOAORTOGRAFICO ABDOMINAL O TORAXICA ESTUDIO RADIOARTERIOGRAFICO BILATERAL ESTUDIO RADIOARTERIOGRAFICO UNILATERAL ESTUDIO RADIOARTERIOGRAFIA VISCERAL SELECTIVO ESTUDIO FLEBOGRAFIA BILATERAL ESTUDIO FLEBOGRAFICO SELECTIVO ESTUDIO DE CAVOGRAFIA BILATERAL PROCEDIMIENTO DE ANGIOPLASTIA TERAPEUTICA PROCEDIMIENTO ENDOVASCULAR TERAPEUTICO PROCEDIMIENTO FLEBOGRAFIA SELECTIVA INSTALACION DE FILTRO FLEBOGRAFICO REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO ARTERIAL O VENOSO BIOPSIA HEPATICA TRANSYUGULAR CONTROL POST TIPS CON ANGIOPLASTIA y/o COLOCACION DE STENT INMUNOTERAPIA POR SESION (INCLUYE EL TRATAMIENTO DEREACCIONES ADVERSAS TEST CUTANEO ALERGENOS TEST CUTANEO ALIMENTO MANOMETRIA ANORRECTAL PHMETRIA DE 24 HORAS INSTALACION DE BANDA GASTRICA AJUSTABLE POR LAPAROSCOPIA BYPASS GASTRICO POR LAPAROTOMIA BYPASS GASTRICO POR LAPAROSCOPIA ABDOMINOPLASTIA POST CIRUGIA BARIATRICA PERITONEODIALISIS (INCLUYE INSUMOS) HEMODIALISIS C/ BICAR. C/ INSUMOS (POR SESION) HEMODIALISIS C/ BICARB.C/ INSUMOS (TRATAMIENTO MENSUAL) ECOSCOPIA TESTICULAR, RENAL Y/O VESICAL HEMODIALISIS AGUDA TOCACIONES CON NITRATO DE PLATA Y/O PODOFILINA URETEROSCOPIA FLEXIBLE INSTALACION CATETER TRANSITORIO DE DIALISIS INSTALACION CATETER PERMANENTE DE DIALISIS EXTRACCION CATETER TUNELIZADO EXTRACCION CATETER TRANSITORIO NEFROSTOMIA PERCUTANEA EXTRACCION COAGULOS VESICALES LITECTOMIA VESICAL ENDOSCOPICA BIOPSIA PROSTATICA ECOGUIADA NEFROLITECTOMIA ENDOSCOPICA FLEXIBLE RETROGRADA

4 URETEROLITECTOMIA ENDOSCOPICA CON LASER HOLMIUM FOTOVAPORIZACION SELECTIVA DE ADENOMA PROSTATICO CON LASER VERDE KTP PLASTIA VULVAR Y/O VAGINAL IMPLANTACION DE CONCENTRADO DE CELULAS MADRES EN LA ESPECIALIDAD DE TRAUMATOLOGIA REFUERZO DE YESO COLOCACION YESO PLASTICO VALVA BRAZO Y/O ANTEBRAZO VALVA RODILLERA Y/O BOTA ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTO DE HASTA 1 HR ANESTESIA PROCEDIMIENTOS DE HASTA 2 HRS ANESTESIA PROCEDIMIENTOS 3 Y MAS HRS EVALUACION PREVOCACIONAL Y/O CAPACIDAD FUNCIONAL ACTIVIDADES TERAPEUTICAS ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS TECNICA COMPRESIVA TRASLADO HOSPITAL IDA/VUELTA PARTO TRASPLANTE RENAL CON DONATE CADAVER/VIVO (Personal Activo) TRASPLANTE RENAL CON DONANTE CADAVER/VIVO (Personal pasivo) DESGASTES DESTARTRAJE Y PULIDO CORONARIO EXODONCIA PERMANENTE EXODONCIA TEMPORAL COMPOSITE PULPOTOMIA TREPANACION o PULPECTOMIA TRATAMIENTO ALVEOLITIS CURETAJE ALVEOLAR CEMENTO, DYCAL, ETC RECUBRIMIENTO CONTROL RADIOGRAFIA OCLUSAL (POR PLACA) RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR (POR PLACA) RESTITUCION POR CORONA PROVISORIA EXTRACCION DIENTE SEMI-INCLUIDO REGULARIZACION PARCIAL DE REBORDE REPARACION PROTESIS REMOVIBLE REDUCCION LUXACION A.T.M. (POLI.) ABSCESOS SUBCUTANEOS (DENTAL) FLEGMON SIMPLE (DENTAL) EXTIRPACION RANULA, MUCOCELLES VACIAMIENTO ABSCESOS SUBMUCOSA PLASTIAS DE HERIDAS (DENTAL) TOMA DE BIOPSIA DE TEJIDOS BLANDOS APICECTOMIA O GUISTECTOMIA SIMPLE FENESTRACIONES FRENECTOMIA NOVOCAINIZACION LESIONES OSEAS Y TUMORES BENIGNOS FERULIZACION POR PIEZA RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR TOTAL EXTRACCION A COLGAJO REPARACION PROTESIS FIJA INCLUSIONES DENTARIAS REIMPLANTE Y TRASPLANTE DENTARIO REMOCION DE CUERPO EXTRANO Y SECUESTRECTOMIA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FRACTURAS EN MAXILAR INFERIOR TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR SIMPLE TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR COMPLEJO FLEGMON PISO BOCA (TRATAMIENTO QUIRURGICO) EXTRACCION DE CALCULOS SALIVALES COLOC.ARCOS INMOVIL. C/U CURACION SIMPLE 2.260

5 CURACION MEDIANA QUIMIOTERAPIA SESION 1 HRS FLEBOCLISIS HORA TOMA MUESTRA MIELOGRAMA CATETER VENOSO CENTRAL CON RESERVORIO SUBCUTANEO PARA QUIMIOTERAPIA CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO PARA QUIMIOTERAPIA BLOQUEO FACETARIO LUMBAR INGRESO, EXAMEN, DIAGNOSTICO, FICHA CLINICA Y PLAN TRATAMIE EMERGENCIA CLINICA EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (ADULTO) EXTRACCION COMPLEJA UNITARIA PIEZA PERMANENTE EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA TEMPORAL EXTRACCION PIEZA TEMPORAL PROXIMO A EXFOLIAR CONTROL CURACION SIMPLE DE TEJIDOS BLANDOS CURACION COMPLEJA DE TEJIDOS BLANDOS DESTARTRAJE BOCA COMPLETA FLUORURACION TOPICA C/GEL POR ARCADA FLUORURACION TOPICA C/BARNIZ POR ARCADA OBTURACION PROVISORIA PROFILAXIS BUCAL POR ARCADA PULPOTOMIA PIEZA PERMANENTE JOVEN PULPOTOMIA PIEZA TEMPORAL RADIOGRAFIA BITE-WING O ALETA MORDIDA RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE C/U. MAXIMO (3) RADIOGRAFIA RETROLVEOLAR POR ARCADA RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO RECEMENTACION DE INCRUSTACION O CORONA REMINERALIZACION DE CUELLO POR GRUPO REPARACION PROTESIS REMOVIBLE EN CLINICA CORONA PROVISORIA DE EMERGENCIA RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (ADULTO) RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (ADULTO) RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO) RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (ADULTO) SELLANTE POR PIEZA SESION DE INSTRUCCIÓN EN SALUD ORAL (15 MIN) TECNICA CEPILLADO CON REVELADO DE PLACA BACTERIANA TRATAMIENTO ALVEOLITIS TRATAMIENTO PRIMARIO TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR VACIAMIENTO DE ABSCESO OBTURACION PROVISORIA (NIÑO) TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR (NIÑO) RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (NIÑO) RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (NIÑO) RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (NIÑO) RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (NIÑO) EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (NIÑO) RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO PZA. PERMAN/JOVEN (NIÑO) TRATAMIENTO DE CARIES INCIPIENTES POR SESION OCLUSAL TELERADIOGRAFÍA ESTUDIO RADIOGRÁFICO ATM POR 4 EXP. C/INFORME ORTOPANTOMOGRAFÍA INFORME ESPECIALISTA RADIÓLOGO POR PLACA MAX CONTROL CIRUGÍA ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO EXTRACCIÓN A COLGAJO EXTRACCIÓN DIENTE SEMI-INCLUIDO EXTRACCIÓN DIENTE INCLUIDO IMPACTADO FENESTRACIÓN SIMPLE APICECTOMÍA ENUCLEACIÓN QUISTE/GRANULOMA INTRAÓSEO

6 TOMA BIOPSIA TEJIDO BLANDO EXTIRPACIÓN TUMOR BENIGNO TEJIDO BLANDO EXTIRPACIÓN TUMOR BENIGNO INTRAÓSEO TRATAMIENTO FLEGMON AUTOPLASTÍA EN COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL PROFUNDIZACIÓN DE VESTÍBULOS (1 o 2) REGULARIZACIÓN DE REBORDE POR HEMIARCADA FRENECTOMÍA PLASTÍA DE BRIDAS POR HEMIARCADA EXTIRPACIÓN MUCOCELE TOMA BIOPSIA INTRAÓSEA TRATAMIENTO HERIDA ENTRAORAL CURETAJE ALVEOLAR FENESTRACIÓN COMPLEJA EVALUAC. DIAG. EST. RADIOL. PLAN TRAT CORTICOTOMIA DISYUNCION PALATINA QUIRURGICA GLOSECTOMIAS INJERTOS EN BOCA INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN EL SENO MAXILAR PLASTIA DE FISTULA SALIVAL PREPARACION QUIRURGICA DE LOS MAXILARES CON FINES PROTESICOS EXTIRPACION GLANDULA SUBLINGUAL TUMOR MAXILAR RESECCION SIMPLE, PABELLON TUMORES OSEOS RANULAS (PABELLON) PABELLON DENTAL INCLUYE ANESTESIA PABELLON DENTAL INCLUYE ANESTESIA 1 HORA INGRESO, EXAMEN, DIAGNOSTICO, FICHA CLINICA Y PLAN TRATAMIE EMERGENCIA CLINICA EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (ADULTO) EXTRACCION COMPLEJA UNITARIA PIEZA PERMANENTE EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA TEMPORAL EXTRACCION PIEZA TEMPORAL PROXIMO A EXFOLIAR CONTROL CURACION SIMPLE DE TEJIDOS BLANDOS CURACION COMPLEJA DE TEJIDOS BLANDOS DESTARTRAJE BOCA COMPLETA FLUORURACION TOPICA C/GEL POR ARCADA FLUORURACION TOPICA C/BARNIZ POR ARCADA OBTURACION PROVISORIA PROFILAXIS BUCAL POR ARCADA PULPOTOMIA PIEZA PERMANENTE JOVEN PULPOTOMIA PIEZA TEMPORAL RADIOGRAFIA BITE-WING O ALETA MORDIDA RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE C/U. MAXIMO (3) RADIOGRAFIA RETROLVEOLAR POR ARCADA RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO RECEMENTACION DE INCRUSTACION O CORONA REMINERALIZACION DE CUELLO POR GRUPO REPARACION PROTESIS REMOVIBLE EN CLINICA CORONA PROVISORIA DE EMERGENCIA RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (ADULTO) RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (ADULTO) RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO) RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (ADULTO) SELLANTE POR PIEZA SESION DE INSTRUCCIÓN EN SALUD ORAL (15 MIN) TECNICA CEPILLADO CON REVELADO DE PLACA BACTERIANA TRATAMIENTO ALVEOLITIS TRATAMIENTO PRIMARIO TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR VACIAMIENTO DE ABSCESO OBTURACION PROVISORIA (NIÑO) TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR (NIÑO) 9.158

7 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (NIÑO) RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (NIÑO) RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (NIÑO) RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (NIÑO) EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (NIÑO) RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO PZA. PERMAN/JOVEN (NIÑO) PULIDO CORONARIO AL RETIRO DE BRACKETS POR ARCADA TRATAMIENTO DE CARIES INCIPIENTES POR SESION NOTA: VALORES SUJETOS A ACTUALIZACIONES.