Cirugía y estética. Fotorejuvenecimiento Un solo tratamiento para todas tus imperfecciones. La estética sin bisturí

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1 La estética sin bisturí Fotorejuvenecimiento Un solo tratamiento para todas tus imperfecciones Cirugía y estética La medicina estética nos brinda una amplia gama de procedimientos dermoestéticos que logran eliminar todo La Luz Pulsada Intensa (IPL) representa toda una revolución en el mundo de la medicina estética. Se acabaron los bisturís, las inyecciones, la anestesia tipo de imperfecciones faciales y corporales sin tener que pasar por el quirófano. Ahora la cirugía estética se o el dolor; ahora una simple luz puede eliminar todas tus imperfecciones. dirige hacia la creación de tratamientos más regulares y menos agresivos. Página 4 Página 9 Cirugía y estética UNA GUÍA PARA MEJORAR LA IMAGEN

2 La Luz Pulsada Intensa (IPL) representa toda una revolución en el mundo La medicina estética nos brinda una amplia gama de procedimientos dermoestéticos que logran eliminar todo de la medicina estética. Se acabaron los bisturís, las inyecciones, la anestesia tipo de imperfecciones faciales y corporales sin tener que pasar por el quirófano. Ahora la cirugía estética se o el dolor; ahora una simple luz puede eliminar todas tus imperfecciones. dirige hacia la creación de tratamientos más regulares y menos agresivos. Página 4 Página 9 C I R U G Í A Y E S T É T I C A VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 Dra. Pilar Rodrigo, Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Estética La estética sin bisturí Fotorejuvenecimiento Un solo tratamiento para todas tus imperfecciones CIRUGÍA Y ESTÉTICA CIRUGÍA Y ESTÉTICA UNA GUÍA PARA MEJORAR LA IMAGEN Una guía para mejorar la imagen Dra. Pilar Rodrigo Anoro Presidenta de la SEME (Sociedad Española de Medicina Estética) Estamos inmersos en la sociedad del bienestar, en la que las necesidades básicas están cubiertas y se da gran importancia a la imagen. La salud, belleza, bienestar, armonía y prevención de la enfermedad al mejorar el estilo de vida, son los pilares en torno a los cuales los médicos de la SEME trabajamos día a día, siempre actuando desde la profesionalidad, el rigor y la calidad. La búsqueda de la belleza es fruto de la necesidad de estar en armonía con uno mismo, en equilibrio con el cuerpo y con la mente. Los profesionales de la medicina estética ayudan a las personas a conseguir su ideal de belleza y ese equilibrio en ambos planos. La SEME se fundó en 1984 para agrupar y orientar a todos los profesionales médicos de esta nueva actividad médica, ante la creciente demanda por la sociedad de centros y tratamientos de estética. Por este motivo, siempre hemos creído necesario trabajar en favor de una formación adecuada y reglada para todos aquellos licenciados que desempeñan la medicina estética. D e s d e n u e s t r a S o c i e d a d, mantenemos contactos con la Administración, los colegios de médicos y los órganos de representación profesional para colaborar en la regularización de esta área de dedicación médica, luchar contra el intrusismo y velar por un adecuado control e inspección de los establecimientos que ofrecen estos tratamientos. La SEME es una organización científica sin ánimo de lucro y pertenece desde su fundación a la Unión Internacional de Sociedades de Medicina Estética (UIME), con la que colabora en sus actividades. Además es la única organización española de esta especialidad médica integrada en organizaciones europeas e internacionales. Nuestro objetivo es seguir trabajando para garantizar una asistencia médica de calidad para el mantenimiento de la salud, belleza y bienestar de las personas. Sumario Cirugía para rejuvenecer tu rostro página 3 La estética sin bisturí página 4 En busca de la naturalidad página 5 Soluciones para todo página 6 Diseña tu sonrisa perfecta página 7 Entrevista a los expertos página 8 Las utilidades del laser página 9 La opinión de los especialistas página 10 Dermocosmética: una alternativa a la cirugía estética página 11 La cirugía estética está de moda? página 12 Escoge una clínica homologada página 14 Los avances de la cirugía página 16 INFORMACIÓN ESPECIALIZADA DE AMPLIO ALCANCE CIRUGÍA Y ESTÉTICA - UN TITULO DE MEDIAPLANET Project Manager: Ana Perez-Plá Edición: Pepo Márquez Redacción: Laura Domínguez Diseño: Israel Moreno / pablomoreno@pablomoreno.com Repro: Javier / Checkmaster Mediaplanet - información especializada de amplio alcance. Consultas y sugerencias: Olga Demestres olga@mediaplanet.com Directora Mediaplanet España Impreso y distribuido por La Vanguardia. Diagonal 475, Barcelona Tel Fax General Arando, 7-3º Madrid

3 VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 C I R U G Í A Y E S T É T I C A Nuestro objetivo es que la edad biológica se prolongue el mayor tiempo posible. El Dr. Agustín Blanch, es una autoridad reconocida dentro de la cirugía plástica y estética, licenciado por la Universidad de Barcelona y titulado en la especialidad de Cirugía Plástica y Estética por la Universidad de Milán, donde ahora es profesor de Cirugía Estética. En la actualidad, es director del Institut Agustín Blanch Cirugía y Medicina Estética, y es miembro numerario de la SEPCRE, además de vicepresidente de la Societat Catalana de Cirugía Plástica y Estética. Director desde el año 2000 del Curso Anual de formación en cirugía estética de la región facial. Cuál es el motivo de la gran acogida que ha tenido la cirugía facial mínimamente invasiva? Cualquier tratamiento quirúrgico que comporte poco tiempo de recuperación es interesante. Todos queremos tener el mejor resultado en el menor tiempo posible. Es por ello que ofrezco a mis pacientes las técnicas quirúrgicas más novedosas, explicándoles detalladamente las ventajas e inconvenientes de cada tratamiento facial. Dentro de los tratamientos faciales, cuál es el que más le solicitan? Existe un único tratamiento capaz de eliminar todas las imperfecciones cutáneas como arrugas, manchas faciales, marcas de acné, venitas, etc.? No existe un único y maravilloso tratamiento facial, sino la mezcla de un conjunto de medidas terapéuticas faciales (rellenos, botox, hilos faciales, peelings médicos) que dan un resultado excelente. El paciente debe de huir de tratamientos milagrosos que lo solucionan todo. Con qué edad es recomendable empezar a tratar las arrugas? El más solicitado es el estiramiento facial o lifting, que incluye cara y cuello. Trabajamos sobre los músculos de la cara sin ejercer tensión en la piel; cuanto menos estiremos la piel, más natural será el resultado. Actualmente, en caso de pocas arrugas faciales, utilizo la colocación de unos hilos tensores (Silhouette Lift), que me permiten obtener buenos resultados casi sin cirugía y sólo con anestesia local. No existe una edad promedio para empezar a tratar las arrugas faciales. El momento adecuado es cuando el o la paciente se preguntan qué puedo hacer para mejorar mi aspecto. Es importante señalar que existe una edad cronológica, que es la que marca nuestro DNI, y otra, bien distinta, que es la edad biológica que nosotros sentimos más cercana. Institut Agustín Blanch Cirugía y Medicina Estética Córcega 301 (Rambla de Catalunya). Barcelona. Tel.: Móvil: Cirugía para rejuvenecer tu rostro El rostro y el cuello son las partes del cuerpo en las que los primeros signos de envejecimiento se hacen más visibles y delatan nuestra edad. Por eso, el lifting es una de las intervenciones más popularizadas a nivel mundial. El cutis es una membrana epidérmica muy delicada que está expuesta a continuas agresiones medioambientales como el sol, el frío o el viento. Además, la gesticulación y la edad van marcando las líneas de expresión hasta convertirlas en pronunciadas arrugas. Por eso, la cirugía plástica de rejuvenecimiento facial ha sido durante décadas una de las operaciones más demandadas entre hombre y mujeres de edad adulta. Estamos ante el único procedimiento estético que logra estirar por completo una cara arrugada y envejecida. El objetivo del esta operación es planchar la piel del rostro, eliminar el exceso de grasa y tensar los músculos faciales. Actúa sobre la dermis del cuello, barbilla, mejillas, contorno de ojos y sobre el tejido muscular para obtener un resultado más duradero. Esta operación se realiza bajo anestesia general y suele durar varias horas. El cirujano realiza unas incisiones sobre la línea del pelo, en las sienes, detrás de los lóbulos de las orejas y en la zona baja del cuero cabelludo, para extraer la grasa sobrante del cuello y de la cara y, posteriormente, elevar y tensar la piel para estirar las arrugas más marcadas. Las cicatrices que causa esta intervención quirúrgica son leves y quedan escondidas en el cabello y tras los pliegues de las orejas. Estas marcas irán disminuyendo progresivamente y, pasados seis meses, apenas se apreciarán unas líneas blanquecinas. Esta operación puede realizarse en toda la cara y cuello (lifting facial completo), o solamente en determinadas zonas del rostro, principalmente en la frente y el cuello (minilifting). En muchas ocasiones, esta intervención va acompañada de una blefaroplastia (eliminación de las bolsas de los ojos), porque se consiguen unos resultados sorprendentemente rejuvenecedores. La intervención de los párpados tiene como objetivo eliminar la mirada cansada y hacer desaparecer la piel flácida que rodea los ojos. Para ello, el cirujano plástico, a través de una pequeña incisión, elimina el exceso de piel, de músculo y de tejido graso subyacente de la zona superior e inferior del párpado. Tras un lifting es necesaria una hospitalización de entre 24 y 48 horas aproximadamente. Durante el postoperatorio el paciente puede sufrir ciertas molestias provocadas por la sensación de hinchazón y la falta de movilidad facial. No obstante, este dolor es moderado e irá desapareciendo progresivamente, tras un periodo de adaptación. En dos semanas el paciente puede reincorporarse a su actividad diaria con normalidad y luciendo una nueva juventud, que deberá salvaguardar del sol durante varios meses.

4 C I R U G Í A Y E S T É T I C A VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 La estética sin bisturí La medicina estética nos brinda una amplia gama de procedimientos dermoestéticos que logran eliminar todo tipo de imperfecciones faciales y corporales sin tener que pasar por el quirófano. Ahora la cirugía estética se dirige hacia la creación de tratamientos más regulares y menos agresivos, porque se trata de mantener la juventud más que de recuperarla. En la actualidad la mayoría de las personas empiezan a preocuparse por el envejecimiento a una edad más temprana. Esta situación ha fomentado la creación de tratamientos estéticos mínimamente invasivos que, de forma regular y combinada, retrasan el envejecimiento cutáneo sin que sea evidente la mano del cirujano y manteniendo la expresividad y la personalidad del paciente. Todo ello con una recuperación prácticamente inmediata y sin tener que asumir los riesgos propios del uso del bisturí Todas estas técnicas dermoestéticas son procedimientos terapéuticos que deben ser realizados por profesionales médicos especializados, en clínicas cualificadas y licenciadas para dicha actividad, y no en peluquerías o centros de belleza que no cumplen con las exigencias requeridas. Peeling. Consiste en la aplicación de uno o más agentes exfoliantes o químicos que provocan la destrucción de una porción de la epidermis y la consecuente renovación del tejido. Se produce una descamación de la piel, y tras una semana de curación, surge una nueva superficie más lisa y desprovista de arrugas. La nueva epidermis es generalmente más suave, presenta menos acné e irregularidades y adquiere un aspecto más uniforme en cuanto a la pigmentación. Es un procedimiento indicado para cualquier región corporal: cara, cuello, escote, dorso, antebrazos, manos, etc Existen tratamientos superficiales, destinados a las afecciones leves, y otros más profundos que suavizan las arrugas más marcadas. Dermoabrasión. Proceso abrasivo que remueve la epidermis y la dermis superficial, logrando suavizar las irregularidades del contorno y las arrugas faciales. Es un procedimiento en el que se produce una fricción de la piel a través de un instrumento rotatorio abrasivo que elimina las capas superficiales, para estimular el nacimiento de una nueva piel. La dermoabrasión puede ser realizada sobre pequeñas zonas o en toda la cara, y es especialmente eficaz contra arrugas que rodean la boca, las manchas y las marcas cutáneas. En ocasiones, esta técnica se utiliza para complementar un peeling. Rellenos faciales. Las infiltraciones de relleno son utilizadas para inflar las arrugas marcadas, los surcos, las cicatrices y los labios. Esta técnica logra allanar las arrugas y los pliegues profundos de la cara. Consiste en inyectar sustancias en las líneas de expresión para proporcionar un aspecto más joven. De todos los productos inyectables encaminados al rejuvenecimiento facial, los más recomendados por los cirujanos y dermatólogos son el colágeno (Zyderm o Zyplast), el ácido hialurónico (Hylaform), ácido poliláctico (Sculptra), el colágeno humano (Cosmoplast o Cosmoderm) y la grasa propia del paciente extraída mediante previa liposucción (lipofeeling). Láser. Existen varios tipos de láser que logran mejorar todo tipo de imperfecciones: eliminan las rojeces, las arañas vasculares, las varices, las arrugas, el vello y las marcas producidas por el acné. Se puede utilizar en la cara, el cuello, el escote, las manos, etc. El dermatólogo analizará el problema vigente para escoger el láser que mejor se adapte a nuestras exigencias. Toxina Botulínica. Consiste en la aplicación de la Toxina Botulínica Tipo A en los músculos de la cara para relajar los gestos y eliminar las líneas de expresión. Esta toxina actúa bloqueando las terminaciones nerviosas para evitar la contracción muscular y disminuir así las arrugas del rostro, el cuello o el escote. La sustancia actúa de forma inmediata y, tras 48 horas, las líneas de expresión han desaparecido. Su acción dura alrededor de 6 meses, porque tras este periodo de tiempo, se crean nuevas terminaciones nerviosas para restablecer el contacto con el músculo. Hilos tensores. Lo llaman el lifting sin cirugía, aunque los efectos no son tan evidentes. Se trata de la colocación de tensores dérmicos que permiten un rejuvenecimiento natural del rostro y el cuello. Es una técnica mínimamente invasiva, que sólo requiere incisiones de 1 ó 2 milímetros en zonas ocultas del cuero cabelludo, por lo que no deja cicatrices. No tiene contraindicaciones y la duración del efecto es aproximadamente de unos 5 o 6 años. El procedimiento no dura más de una hora y se realiza con anestesia local. El paciente se puede incorporar a la vida cotidiana de forma inmediata. En la actualidad también se está empleando para elevar los glúteos. Ultrasonidos. Pueden aplicarse en el tratamiento de celulitis, adiposidades localizadas, edemas, trastornos circulatorios, varices, cicatrices, estrías, marcas producidas por el acné y manchas de pigmentación. Consiste en la aplicación de un micromasaje celular y molecular que tiene efectos terapéuticos. Al mejorar el metabolismo adiposo y la microcirculación, es especialmente eficaz contra la celulitis y la grasa localizada que no responde a dietas ni a ejercicio. Además, estimula el drenaje linfático y la permeabilidad de la piel, lo que la convierte en una técnica idónea para estimular la absorción de los productos cosméticos. Mesoterapia. Consiste en la administración superficial, por vía intradérmica, de pequeñas cantidades de ciertos medicamentos que logran atenuar la celulitis, la adiposidad localizada y el envejecimiento facial. Las microinyecciones se realizan a muy poca profundidad y por toda la zona a tratar, mediante agujas muy cortas y finas. Para la celulitis y la adiposidad se utilizan fármacos que favorecen el drenaje linfático y circulatorio, fármacos lipolíticos y medicamentos que actúan sobre el tejido conjuntivo. Para el envejecimiento facial se administran sustancias que producen una estimulación de los tejidos, con el fin de que estos recuperen su función biología natural. Carboxiterapia. Es una de las terapias más utilizadas para combatir la celulitis, el exceso de grasa, la flacidez y el envejecimiento corporal y facial. Se trata de inyectar, por vía subcutánea, dióxido de carbono (CO2) mediante una fina aguja esterilizada. Esta sustancia produce un efecto vasodilatador a nivel de la microcirculación de arteriolas y capilares, aumentando el movimiento de la sangre y la presión parcial de oxígeno en los tejidos cercanos, lo que produce una mejoría en el aspecto y funcionamiento de los diferentes tejidos. Este tratamiento se acompaña de un masaje manual que ayuda a distribuir la sustancia inyectada.

5 VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 C I R U G Í A Y E S T É T I C A La cirugía estética va cambiando con el paso de los años, mejorando las técnicas, los productos utilizados y las habilidades de los cirujanos, que cada vez somos más exigentes con nuestros resultados, entendiendo que muchos de ellos dependen en gran parte de las circunstancias internas y externas que rodean al paciente. Es indispensable una buena comunicación con nuestro paciente para entender qué es lo que quiere conseguir para poder cumplir sus pretensiones dentro de los límites que nos marcan los cánones de la belleza actual, que son variables según la época en que nos encontramos. Porque un pecho bonito es aquél que no se nota operado, es aquél que tiene cierta caída natural, aquél que al palparlo lo notamos blandito, Dr. Daniel Marín de la Cruz (Teknon) aquél que no parece una bola... Y lo podemos conseguir, estamos suficientemente capacitados para encontrar ese resultado natural. Tenemos prótesis mamarias de gran calidad, de gel cohesivo de silicona, con tacto suave, de diferentes perfiles, de diferentes tamaños y formas (redondas o anatómicas) y todo ello para mejorar el busto de la mujer. Y siempre hablamos de mejorar porque buscar la naturalidad nos impide cambiar a una persona, sólo queremos embellecerla, sacar de ella su parte bonita. Hoy en día priman los tratamientos poco agresivos, con poco postoperatorio, que faciliten la rápida incorporación de la mujer y del hombre a su vida normal. La cirugía y medicina estética se van decantando hacia esta En búsca de la naturalidad Sobretodo, que se vea natural, es una de las frases más repetidas por los pacientes que acuden a nuestras consultas de cirugía plástica. Y es que la visión de la sociedad va cambiando hacia la búsqueda de la naturalidad en los tratamientos estéticos y de belleza. Ya no valen las exageraciones y sobredimensiones de pechos, labios y pómulos, ahora lo que desean nuestras pacientes es el equilibrio entre lo bello y lo armónico, sabiendo que se puede conseguir gracias a una intervención quirúrgica o a un tratamiento de medicina estética. vertiente gracias a la mejoría técnica de los tratamientos y al buen cumplimiento de los postoperatorios. Con el aumento de mamas, en 2-3 semanas la paciente puede hacer una vida normal; con la revitalización facial avanzada (infiltraciones de diferentes productos para rejuvenecer la persona) la recuperación es inmediata; con la blefaroplastia, en 10 días su aspecto es muy bueno; con una liposucción media, en 2 semanas se puede reincorporar a la vida laboral; con la cirugía estética genital, en 3 semanas se pueden reiniciar las relaciones sexuales. Y hablamos de la cirugía genital como esa parte de la cirugía plástica que aún forma parte de lo desconocido para la mayoría de la sociedad. La corrección de los labios menores, el alargamiento de pene, la liposucción de pubis... son términos que empiezan a ser nombrados en tertulias reducidas, todavía con cierto pudor, pero a sabiendas que son cirugías muy agradecidas, especialmente entre el colectivo femenino ya que una hipertrofia de labios menores provoca molestias durante el acto sexual, en el uso de ropa ajustada, en montar en bicicleta y gracias a una intervención sencilla (labioplastia) se solucionan totalmente. Son numerosas las áreas donde la cirugía estética desarrolla su labor y son en esas áreas donde su principal función debe estar próxima a las personas, consiguiendo el objetivo de embellecer y mejorar sin escaparse de los dominios de la naturalidad; nuestro mayor reto. Más INFORMACIÓN en el info@drmarin.com Consulta DM CURUGÍA PLÁSTICA: C/ Roselló 283 bis, 2º 1ª Barcelona El Dr. Daniel Marín de la Cruz forma parte del elenco de cirujanos plásticos nacionales con mayor proyección profesional. Formado en los centros más préstigiosos de España, el Hospital Universitario de la Vall d Hebron y el Centro Médico TEKNON, entre otros, ahora desarrolla su actividad especializada en cirugía estética en la recién inaugurada nueva consulta situada en el centro de Barcelona. Allí ofrece a sus pacientes la mejor calidad en aumento mamario, lifting facial, blefaroplastia, abdominoplastia, liposucción, medicina estética, rinoplastia, rejuvenecimiento facial sin cirugía, entre otras, con un buen asesoramiento médico y el estudio individualizado de cada caso. Rinoplastia: una técnica mejorada La cirugía estética de la nariz, denominada rinoplastia, está enfocada para mejorar la forma, el tamaño y la apariencia general de la nariz. Esta técnica quirúrgica ha evolucionado durante los últimos años y hoy el objetivo es conseguir un aspecto natural, que ofrezca un balance armónico con el resto de las estructuras faciales. Según datos de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica y Reconstructiva, anualmente unas personas modifican la forma de su nariz en los Estados Unidos. Estamos ante uno de los procedimientos más comunes de la cirugía plástica y una de las intervenciones más demandada por los hombres. La rinoplastia puede reducir o incrementar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta o del puente, modificar el ángulo entre la nariz y el labio superior, mejorar la abertura de los orificios nasales o corregir afecciones congénitas, traumatismos y problemas respiratorios. Los escultores del siglo XXI Hace años una rinoplastia estética implicaba rehacer por completo la forma de la nariz y, en muchos casos, los cambios eran excesivamente drásticos. Además, tras la intervención, el paciente sufría un fuerte impacto psicológico al no reconocerse frente al espejo. Sin embargo, hoy los cirujanos pretenden realizar las menores modificaciones posibles, conservando los elementos originales para que no exista un cambio radical que altere la expresión y personalidad del paciente. Para ello, antes de la intervención quirúrgica se realiza un estudio exhaustivo del equilibrio y la armonía facial, para integrar artísticamente la nariz en el rostro. Así se examina al detalle la proyección de la cara, el ancho de la punta, el largo, el tamaño de los orificios nasales y la relación de la nariz con el mentón para realizar, si es el caso, una perfiloplastia (corrección integral del perfil de la nariz y la barbilla), o cualquier otra intervención de la estructura facial que mejore los resultados. En los últimos años ha tomado cada vez más importancia el tratamiento de las imágenes por ordenador, una tecnología tridimensional capaz de realizar modificaciones previas a la cirugía. Se trata de planear la rinoplastia, paso a paso, como lo haría un arquitecto a la hora de diseñar una nueva construcción. La intervención La rinoplastia suele durar entre 1 y 2 horas y consiste fundamentalmente en modificar las estructuras óseas y cartilaginosas nasales. Esta operación puede realizarse bajo anestesia local más sedación o con anestesia general, dependiendo de la complejidad de la cirugía y de las preferencias del cirujano plástico. En la mayoría de los casos, el procedimiento se realiza desde dentro de la nariz, haciendo unas pequeñas incisiones en el interior de los orificios nasales, de tal forma que no exista ninguna cicatriz externa visible. Sin embargo, en otras ocasiones más complejas los cirujanos prefieren hacer una rinoplastia abierta, que deja una cicatriz imperceptible. Pasadas las primeras 24 horas después de la intervención se pueden sentir ciertas molestias en la zona y dolor de cabeza. Aparecerán hematomas y una hinchazón que remitirán a las 2 semanas, aunque los resultados definitivos se completarán pasados unos meses o incluso un año, porque es el tiempo que precisan los tejidos para estabilizarse.

6 C I R U G Í A Y E S T É T I C A VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 Entrevista al Dr. Fco. Javier Beut Presidente y Fundador de la ONG Cirujanos PlástiKos Mundi Cuándo comenzó su labor en África? En Italia, durante mi especialización conocí al Dr. Silvio Prandoni que dirigía un hospital en Wamba, Kenya. Esa amistad me llevó a visitarle durante muchos años para ayudarle en los casos que no podían atender. En cada visita aprendía más y podía ofrecerles más, el intercambio fue mútuo; poco a poco fui conociendo la realidad africana, sus fuerzas y debilidades y me enamoré de todo eso. Cirugía plástica y cooperación internacional, no parecen conceptos contradictorios? Al contrario, la cirugía plástica que practicamos en nuestras misiones no tiene nada que ver con el tópico que actualmente se tiene. En África, la cirugía plástica salva vidas, permite que un bebé con labio leporino y fisura palatina pueda mamar, devuelve las ganas de vivir a un enfermo de noma con la cara desfigurada por la infección, reestablece el ritmo normal de vida de alguien que haya sufrido graves quemaduras. No hay nada superfluo en devolver a las personas su oportunidad de seguir adelante. Cuál es la filosofía de Cirujanos PlástiKos Mundi? Ofrecemos servicios voluntarios de Cirugía Reconstructiva a personas de países en vías de desarrollo, así como a sus médicos y cirujanos para que puedan ser autosuficientes a corto/medio plazo. Cuál es la situación actual en África al respecto? Actualmente, por la falta de formación y medios de muchos médicos y cirujanos, un gran número de pacientes quedan sin atender, son niños y adultos que padecen malformaciones tan diversas como labio leporino, secuelas de quemaduras, noma, lepra, secuelas de accidentes, tumores, etc. Sólo en Tanzania, nacen anualmente cerca de niños con labio leporino, las estadísticas en Kenya, o Etiopía son similares. Los 30 cirujanos que hay hoy en día cubriendo un territorio como África del Este con más de 200 millones de habitantes, no son suficientes. Cómo trabaja Cirujanos PlástiKos Mundi? Tenemos varias líneas de trabajo, por un lado están los talleres de formación de cirujanos africanos, para proporcionarles los conocimientos necesarios; organizamos el equipo facultativo, editamos el material didáctico, subvencionamos a los participantes de países vecinos para que puedan asistir, etc. Por otro lado trabajamos para mejorar las infraestructuras existentes y construir nuevos quirófanos equipados, esto proporciona un espacio físico no sólo para la continuidad de la formación sino para garantizar una correcta asistencia a los pacientes. También organizamos misiones quirúrgicas en hospitales que no pueden acoger un taller de formación. Siempre trabajamos con hospitales locales a fin de adaptarnos al máximo a sus necesidades. Fundación Cirujanos PlástiKos Mundi Avda. Alexandre Rosselló, 13b 2ºb Palma de Mallorca Radiofrecuencia Una solución para la celulitis y la flacidez La radiofrecuencia aplicada a la estética es la innovación terapéutica más avanzada desde la aparición del láser. El tratamiento realizado con esta tecnología logra un rejuvenecimiento tanto facial como corporal, aunque es especialmente efectivo contra la celulitis y la flacidez cutánea. El tratamiento estético realizado con radiofrecuencia, tanto en la cara, cuello y escote, como en el resto del cuerpo, logra una regeneración del colágeno gracias a la estimulación de las células fibroblásticas, que son las encargadas de fabricar esta sustancia. La energía que se aplica sobre la piel ocasiona un aumento de la temperatura de la dermis que provoca un acortamiento de las fibras y una remodelación lo tejidos. Aunque es un sistema terapéutico conocido en cirugía desde hace años, son las investigaciones más recientes las que han conseguido desplazar su uso al campo de la estética, al crear una tecnología capaz de aplicar las radiaciones electromagnéticas en la dermis profunda y en las capas subdérmicas, permitiendo combatir la celulitis y la flacidez sin dañar los tejidos externos y favoreciendo el drenaje linfático y la circulación sanguínea. La gran innovación de este procedimiento no abrasivo es que respeta la epidermis y no daña la capa externa de la piel, por lo que el enrojecimiento que ocasiona es mínimo y remite en pocas horas. La regeneración del colágeno profundo es gradual y origina la formación de fibras nuevas que sustituyen a las envejecidas y dotan de elasticidad a los tejidos cutáneos. El número de sesiones necesarias es variable, pero los expertos recomiendan entre 5 y 10, dependiendo de la zona a tratar y del estado de cada paciente, así como de sus exigencias personales. Se trata de un procedimiento completamente ambulatorio que no requiere anestesia y no suele causar dolor, aunque en algunos casos muy particulares se puede sentir una pequeña molestia. Tras el tratamiento, el paciente puede incorporarse a su vida social y laboral de forma inmediata. Al consistir en un proceso de regeneración lento, la mejora no se observa hasta pasados 3 ó 4 meses desde la aplicación del tratamiento. El resultado sobre la cara y el cuello es una piel más tensa y una evidente reducción de arrugas y flacidez, y sobre la celulitis se logra una total eliminación de la piel de naranja. Estos efectos suelen durar aproximadamente 2 años, por lo que los expertos recomiendan realizar sesiones de mantenimiento cada 1 ó 2 meses para conservar los resultados.

7 VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 C I R U G Í A Y E S T É T I C A Diseña tu sonrisa perfecta La estética dental moderna nos ofrece un sin fin de posibilidades para blanquear y esculpir la dentadura de un modo casi artesanal, con una serie de tratamientos de última generación que nos permiten mantener una sonrisa sana y bonita durante toda la vida. Dientes amarillos, falta de piezas, formas irregulares, encías enrojecidas son algunos de los problemas bucales más comunes que la estética dental puede corregir. Más allá de la conocida ortodoncia o del uso de fundas y láminas de porcelana, existen multitud de prácticas innovadoras para modelar y embellecer la dentadura. Contorneado estético. Es una técnica dental que esculpe la línea de los dientes para que alcancen un aspecto más armonizado. Es un procedimiento muy eficaz en personas que presentan dientes en forma de sierra o superpuestos. Para conseguir igualar el borde de los dientes, se utiliza una fresa de grano fino, que va reduciendo las capas superficiales del esmalte de las piezas que sobresalen. Escultura dental. Es la práctica más innovadora y consiste en remodelar por completo la dentadura, de modo que permite arreglar los dientes alargados, separados, quebrados o grises. El dentista hará las funciones de un artista, esculpiendo los dientes deformados con un material muy adhesivo y moldeable que reconstruye los dientes. El único inconveniente es que este material no es eterno y hay que renovarlo cada seis años. Peeling de encías. Es un tratamiento destinado a eliminar las rojeces y las manchas de las encías. Este procedimiento destruye la capa más superficial de la zona y, tras una escamación de la piel, nace una nueva encía libre de afecciones. Blanqueamiento de dientes. Es el procedimiento más demandado por su rapidez y efectividad. En unos minutos, esta técnica consigue eliminar las manchas causadas por el café y el tabaco. Al inicio del procedimiento se realiza una limpieza bucal para que actúe mejor el peróxido (blanqueador), que se aplica sobre el diente evitando el contacto con las encías. Muchos especialistas utilizan una luz intensa (láser) para activar el gel y mejorar el blanqueado dental. Implantología. La pérdida de piezas dentales, además de suponer un problema estético por sí solo, puede derivar en otros trastornos tales como deformación de la alineación de los dientes, infecciones y alteraciones estéticas, debido a que los músculos y tejidos de la cara se vuelven flácidos por la falta de soporte. Ahora, la cirugía dental sustituye las piezas perdidas por prótesis de alta resistencia que se atornillan al hueso de por vida, así que ya podemos olvidarnos de las dentaduras postizas. El auge de la cirugía española. Según el presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), el Dr. Antonio Porcuna Gutiérrez, España es el país de la Unión Europea donde más intervenciones de cirugía estética se realizan, con unas en el último año de un gasto medio de euros por operación, con un crecimiento de entre un 8 y un 10% anual. La cirugía estética en nuestro país factura cerca de millones de euros al año, cifra que nos sitúa entre los primeros puestos del ranking mundial, sólo superados por Estados Unidos, Venezuela y Brasil. Turismo del bisturí. Cada vez son más los extranjeros, principalmente del norte de Europa, que viajan a España para someterse a operaciones de cirugía estética, en busca de precios más económicos y de unas vacaciones que les permita volver a sus respectivos países luciendo una nueva imagen. El turismo del bisturí, como ya lo han denominado, consiste en la creación de paquetes de viajes que incluyen una liposucción, una aumento mamario, una rinoplastia o cualquier otro procedimiento quirúrgico, con su consecuente postoperatorio, todo ello en una clínica de lujo que se asemeja más a un hotel que a un hospital, y que ofrece además la posibilidad de conocer la ciudad con diversas rutas turísticas. Las diferencias de precio y el creciente éxito de nuestra cirugía, está fomentando la aparición de una nueva forma de viajar. Trasplante de pestañas. Derivado de la cirugía capilar, aparece ahora el trasplante de pestañas, un tratamiento que empezó siendo de uso exclusivo para personas que habían sufrido quemaduras o malformaciones congénitas, pero que en la actualidad se utiliza con fines estéticos. Durante la intervención se realiza una pequeña incisión en la parte posterior de la cabeza para quitar entre 30 y 40 folículos de pelo, los cuales son injertados, uno por uno, en los párpados de las pacientes. El problema que ocasiona esta cirugía es que el pelo de las pestañas nuevas crece del mismo modo que el del cuero cabelludo, por lo habría que recortarlas regularmente.

8 C I R U G Í A Y E S T É T I C A VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 PANEL DE EXPERTOS Entrevista al Dr. Agustín Blanch Lo que yo puedo lograr con la cirugía estética no sólo se debe a una preparación de alto nivel y habilidad quirúrgica, sino al gran deseo e ilusión que tengo por lo que hago. Entrevista al Dr. Antoni Serra i Masferrer Es posible tener una boca perfecta solamente en una hora con una intervención mínimamente invasiva y guiada por ordenador? El Dr. Agustín Blanch es especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Este reputado cirujano es profesor de Cirugía Estética en la Universidad de Milán y director del Institut Agustín Blanch de Cirugía y Medicina Estética en Barcelona. Es miembro de la SECPRE y vicepresidente de la Societat Catalana de Cirurgía Plástica y Estética, además de pertenecer a otras prestigiosas sociedades internacionales. De qué manera han evolucionado las prótesis de silicona? La cirugía plástica evoluciona junto a la alta tecnología aplicada al desarrollo de los implantes de silicona, que nos permite obtener prótesis rellenas de silicona de alta cohesividad. Estas nuevas prótesis mamarias presentan un elevado grado de seguridad, disminuyendo mucho el encapsulamiento (endurecimiento de la mama). Además, con este tipo de implantes se obtienen resultados muy naturales y atractivos. En qué consiste el rejuvenecimiento mamario? Consiste en devolver al pecho la forma y volumen que tenía anteriormente. Me refiero a subirlo, recolocarlo y darle forma. Para cada tipo de pecho hay un tratamiento específico, y lo que sirve a una mujer, no irá bien para otras. Por ello es importante la valoración hecha por un experto en cirugía plástica y estética. Se ha podido asociar de algún modo el cáncer de mama con los implantes de gel de silicona? Absolutamente no. Está comprobado en la literatura médica que el cáncer de mama y los implantes mamarios no tienen categóricamente ninguna relación. Yo mismo, si tuviera una mínima duda de ello, no los pondría. Para convencernos todavía más, aún en los casos de reconstrucción mamaria después de una mastectomía por cáncer, se suelen emplear implantes de gel de silicona para la reconstrucción del pecho. Qué cambios psíquicos observa en las pacientes que se han sometido a una intervención de este tipo? El aumento mamario tiene una alta satisfacción por parte de las pacientes. Es importante resaltar el alto aporte de feminidad que tiene el pecho en la mujer. A muchas de las pacientes les cambia por completo su vida, les da mayor seguridad en sí mismas y se encuentran muy satisfechas con el resultado obtenido. Institut Agustín Blanch Cirugía y Medicina Estética Córcega 301 (Rambla de Catalunya). Barcelona Tel.: Móvil: A quién va dirigido este sistema innovador de implantología? A personas de cualquier edad que les falte un diente, tres o cuatro o la boca entera. Durante el año 2006 hemos tratado a pacientes a partir de los 18 años incluyendo 5 personas por encima de los 85 años, siendo una señora de 92 años la de mas edad que ha podido disfrutar de implantes. De todas maneras, pienso que no hace falta esperar tanto para solucionar problemas de masticación y estética bucal. En qué consiste este tratamiento? El concepto de Nobel Guide es un sistema de tecnología punta en el mundo de los implantes dentales. Para empezar, el paciente se hace un TAC, que consiste en una radiografía digital en tres dimensiones de la boca, sobre el cual, mediante un programa informático, haremos el estudio para colocar los implantes. Qué ventajas presenta el sistema Nobel Guide? Es un sistema de una precisión y fiabilidad sin precedentes. Conociendo exactamente el hueso del que dispone el paciente, conseguimos un aprovechamiento máximo del mismo. Por lo tanto, los implantes se colocarán en la mejor posición y con las inclinaciones idóneas. La planificación es muy exacta y se calcula minuciosamente cada detalle. Permite evitar algunas de las acciones más agresivas de las operaciones de implantes tradicionales? Precisamente esta es una de las ventajas. La operación se realiza de una manera mínimamente invasiva, sin tener que separar la encía para colocar los implantes y sin tener que dar puntos. Esto permite un post-operatorio más breve y sin inflamación ni dolor. En pocas horas, el paciente está recuperado y haciendo vida normal. Cuál es el resultado de esta técnica? El resultado estético es impresionante. No hay diferencias entre los dientes reales y los nuevos. A parte, el paciente puede comer inmediatamente después de la colocación de los dientes, considerando que se recomienda una dieta blanda durante los dos primeros meses. Con la aplicación de las nuevas tecnologías en el ámbito bucal, ya no es necesario avergonzarse de tener una boca desdentada, renunciar a ciertos alimentos por ser incapaces de masticarlos ni padecer una dentadura postiza que siempre se mueve. El miedo a una intervención seria para gozar de una sonrisa agradable o las excusas de la falta de tiempo para arreglarse la boca ya han pasado a la historia. Nobel Guide es una técnica nueva pero contrastada ampliamente en todo el mundo. En el Institut Odontològic Serra apostamos por esta técnica tan pronto salió, hace sólo dos años, y podemos garantizar que con una mínima intervención se puede conseguir una buena sonrisa y una función perfecta de la boca. Sin perder horas de trabajo y con la posibilidad de seguir con las actividades cotidianas inmediamente después. Institut Odontològic Serra Pioner en el mètode Nobelguide al Maresme c/ Via Europa 26, entresòl (plaça Granollers) Mataró. Tel.:

9 VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 C I R U G Í A Y E S T É T I C A Depilación definitiva sin limitaciones La depilación definitiva ha evolucionado y hoy en día existen diferentes tipos de láser que cubren las exigencias de todo tipo de pieles. Ya no hay excepciones: hoy todos podemos beneficiarnos de esta maravillosa técnica depilatoria. En los años 90, cuando surgió la técnica de la depilación láser, solo se podía emplear en personas de tez blanca porque el láser actúa sobre la melanina, y aquellas que presentaban una pigmentación morena es decir, una mayor concentración de melanina, tenían más posibilidades de sufrir quemaduras y efectos secundarios. Pero hoy en día, la evolución tecnológica ha dado lugar a muchos tipos de láser, destinados a diferentes tipos de piel y de vello, que cubren todas las exigencias. Es el dermatólogo el que valorará las características de cada paciente y elegirá el láser más adecuado. Las personas con una elevada pigmentación (muy morenas o de raza negra) que antes no podían someterse a un tratamiento de depilación láser por el riesgo a quemaduras, hoy pueden acudir a la fotodepilación (Luz Pulsada Intensa) porque esta tecnología permite que la energía luminosa sea capturada por el pelo y no por los tejidos circundantes. Así, en febrero del 2000, la FDA (Agencia Estadounidense del Medicamento) aprobó la fotodepilación como una tecnología válida para el tratamiento de pacientes de raza negra. A pesar de ello, todavía hoy, la técnica de depilación definitiva ofrece mejores resultados en personas blancas que tienen el vello oscuro y grueso, porque este pelo trasporta mejor la energía lumínica y es más eficaz a la hora de convertir la luz en energía térmica, que es la que destruye el folículo piloso. En cambio, el pelo rubio, al poseer menos pigmentación, no tiene la misma efectividad para transformar la energía lumínica en calor y, además, el vello excesivamente fino no tiene suficiente capacidad para trasportar dicha energía al interior del folículo. Sin embargo, estas deficiencias se han ido superando gracias a que la fotodepilación permite adaptar la intensidad del láser a todo tipo de vellos y pieles. Es importante señalar que el láser solamente es capaz de eliminar el pelo que se encuentra en ese momento en fase de crecimiento, de ahí la necesidad de realizar varias sesiones para conseguir una depilación total. Los expertos recomiendan en torno a 8 sesiones, aunque dependerá de la zona a tratar y de la respuesta de cada persona al procedimiento. Cuando el área a tratar es de gran densidad folicular, el médico puede emplear un anestésico tópico para evitar el dolor que suele caracterizarse por la sensación de quemazón o pinchazos. Esta técnica de depilación está destinada a cualquier zona del cuerpo, exceptuando la parte interna de la ceja (por el riesgo a dañar el globo ocular). Existen ciertas zonas donde los resultados no son definitivos como la cara, pero en la mayoría de las partes del cuerpo, entre un 80% y un 90% del vello no vuelve a crecer jamás. Esto se debe a que algunos folículos pueden permanecer hasta seis años en reposo, por lo que se recomienda 1 ó 2 sesiones anuales de mantenimiento. Fotorejuvenecimiento Un solo tratamiento para todas tus imperfecciones La Luz Pulsada Intensa (IPL) representa toda una revolución en el mundo de la medicina estética. Se acabaron los bisturís, las inyecciones, la anestesia o el dolor; ahora una simple luz puede eliminar todas tus imperfecciones. La luz pulsada, también denominada fotorejuvenecimiento, es uno de los tratamientos dermoestéticos más revolucionarios y consiste en una potente luz que logra eliminar todo tipo de marcas cutáneas y problemas vasculares. Estamos ante un tratamiento no invasivo que se puede utilizar en todo el cuerpo para deshacernos de afecciones que otros procedimientos de estética no son capaces de eliminar. Sus efectos son especialmente impresionantes contra las arañas vasculares (venitas marcadas), y todo tipo de lesiones rojas que afean el rostro y el cuerpo. Además, esta práctica, que ha sido utilizada desde hace tiempo para eliminar el vello corporal, trata las líneas de expresión, las marcas de nacimiento, los problemas de pigmentación, mejora la piel dañada por el sol (pecas y arrugas) y aquellas que han sido maltratadas por el acné y que presentan unos poros grandes y profundos. Por si fuera poco, esta luz puede combatir el enrojecimiento emocional de la cara, lo cual es todo un hallazgo para aquellas personas vergonzosas que se ven delatadas por su rostro. Su efectividad contra las rojeces ha provocado que muchos dermatólogos utilicen esta técnica después de aplicar otros tratamientos como el peeling o la dermoabrasión, procedimientos que pueden dejar un color rosado temporal. A través de una luz pulsada directa sobre la zona elegida previamente protegida por un gel frío que favorece la conducción del destello, se genera un intenso calor que destruye las lesiones de la piel, las cuales se irán escamando y suavizando gradualmente hasta desaparecer. Además, estos pulsos de luz consiguen estimular el colágeno y el tejido conectivo, lo que se traduce en un aspecto más joven y luminoso. Este tratamiento se realiza de forma personalizada, porque cada paciente presenta unos problemas propios que el cirujano debe valorar, para programar la intensidad de los pulsos de luz basándose en las características y necesidades de cada persona. La técnica, que se realiza sin anestesia porque no causa dolor, requiere varias sesiones y cada una dura entre 20 minutos y 1 hora, dependiendo de la zona a tratar y del tipo de lesión. El paciente puede retomar su vida cotidiana unos minutos después de someterse a la IPL.

10 1 0 C I R U G Í A Y E S T É T I C A VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 Se puede hacer verdadera medicina preventiva frente al envejecimiento El Dr. Pedro Herranz, Dermatólogo del Hospital Universitario La Paz de Madrid, nos indica las tendencias y novedades de la medicina estética actual, así como su lado más peligroso: el intrusismo profesional y la aparición de productos fraudulentos. Dr. Pedro Herranz Cómo ha evolucionado durante los últimos años la medicina estética antiarrugas? Se trata de un campo que ha crecido de forma exponencial en los últimos años, lo que conlleva una parte positiva y otra no tanto. Por un lado, disponemos de una tecnología puntera que, en manos de profesionales debidamente formados, ofrece resultados muy satisfactorios y minimizando los riesgos para el paciente. Al contrario, abundan también los productos milagro y el intrusismo profesional. Qué medidas legales se pueden adoptar para evitar el intrusismo de los centros ilícitos en el mundo de la medicina estética? Se trata de un problema complejo, en el que las administraciones públicas todavía no han actuado con la contundencia necesaria, tanto en el control del intrusismo profesional como de los productos fraudulentos. En la situación actual, los profesionales debemos hacer un esfuerzo adicional de información y asesoramiento a los pacientes. Un paciente exigente y bien informado es el mejor control de calidad para la medicina estética. Hacía dónde se dirigen los nuevos tratamientos faciales? Los pacientes demandan tratamientos individualizados, de acuerdo con sus necesidades específicas y compatibles con su actividad cotidiana. Por ello, lo más adecuado suele ser establecer pautas combinadas que incluyan el tratamiento de arrugas finas y manchas, junto a la restauración en profundidad de la estructura de la piel. Cuáles de los productos existentes para rellenar las arrugas son los más recomendados por los expertos? Dentro del campo de los implantes, no soy partidario de los materiales permanentes, ya que ocasionalmente provocan efectos adversos de difícil solución. Prefiero los materiales de duración prolongada (1-2 años), que ofrecen resultados muy satisfactorios y con gran seguridad. Personalmente, mi primera opción son los implantes de ácido poliláctico (Sculptra), que estimula la formación de colágeno en la dermis profunda, con lo que se recupera la estructura y elasticidad de la piel, y sirve de punto de partida para la combinación de otras técnicas. Cuál es el procedimiento más novedoso contra el envejecimiento? Las novedades en dermoestética hay que valorarlas con cautela y su verdadera utilidad se demuestra con el paso del tiempo. En el tratamiento de la superficie de la piel (manchas, arrugas finas), se mantiene el uso de diferentes fuentes de luz (láseres, luz pulsada), toxina botulínica e implantes de ácido hialurónico o colágeno. Y para reafirmar en profundidad los tejidos de soporte, la radiofrecuencia y los implantes de ácido poliláctico son las mejores opciones. Cuál es la edad ideal para someterse a los primeros tratamientos de medicina estética antienvejecimiento? La tendencia actual es adelantar la edad de tratamiento, ya que en muchos casos se puede hacer verdadera medicina preventiva frente al envejecimiento cutáneo. En todo caso, lo verdaderamente importante es ofrecer al paciente las técnicas más adecuadas a su caso particular. El envejecimiento es un proceso dinámico y las necesidades de la piel cambian con la edad. Descubre la piel que oculta tu piel Dr. J. Victor García Presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética La piel es mucho más de lo que simplemente vemos: es un órgano vital en el ser humano, puesto que nos protege de radiaciones, traumatismos, agentes químicos, etc., nos ayuda a controlar equilibrios fundamentales como la temperatura, sintetiza sustancias esenciales, y excreta sustancias de desecho mediante la sudoración. Hoy conocemos bien cómo en el envejecimiento cutáneo están implicados una serie de factores fundamentales: el paso inexorable del tiempo (crono-envejecimiento), y la genética. Es bien sabido que el envejecimiento cutáneo se produce por: Degradación celular. Degradación de la sustancia intercelular. Disminución de la microvascularización. Disfunción de los anejos cutáneos (glándulas sudoríparas y sebáceas). Atrofia de la grasa. Atrofia y/o relajación muscular. Contracción muscular repetitiva. Además sabemos que existen una serie de factores concurrentes, entre los que destacamos: la exposición solar, las enfermedades (sistémicas o cutáneas), la situación hormonal (anticonceptivos, menopausia, etc.), la nutrición, la evolución del peso corporal en cortos espacios de tiempo, ciertas medicaciones, los hábitos tóxicos (tabaco, alcohol y drogas) y la falta de cuidados cosméticos. Consecuentemente, y con la lógica variabilidad individual, aparecen unos estigmas propios del envejecimiento, como las arrugas, las discromías o la ptosis, y unos estigmas generales en cuanto al aspecto, la textura, el tacto, el tono, el color, el brillo o la luminosidad y que también son determinantes. Amén de conductas y tratamientos preventivos, hoy sabemos que resultan fundamentales los tratamientos restitutivos, que definimos como un conjunto de procedimientos que pretenden restablecer el metabolismo y el funcionalismo cutáneos, y con ello restituir todas aquellas cualidades de una piel más joven y vital. Son capaces de poner al descubierto la piel que oculta nuestra propia piel, afirma el Dr. J. Víctor García, Presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC). Hoy sabemos que si existe una estimulación específica y suficiente, la capacidad de nuestros fibroblastos para mantener y reconstruir una piel joven permanece prácticamente inmutable durante toda la vida, debido a su continua multiplicación y a su capacidad de producir colágeno, elastina y ácido hialurónico propios. Esta estimulación implica la activación biológica o bioestimulación de los fibroblastos mediante factores de crecimiento autólogos, que hemos aprendido a obtener de las plaquetas del propio paciente, obtenidas a través de una pequeña extracción de sangre; el aporte directo o mesoterapia de cuanto le permite regenerarse (vitaminas, oligoelementos, aminoácidos, etc.); el calentamiento adecuado o radiofrecuencia para inducir la máxima respuesta biológica; y el daño controlado continuado (microdermoabrasión o peelings químicos) para provocar la necesaria renovación sostenida. Este nuevo planteamiento terapéutico, para resultar efectivo y seguro, exige un profundo conocimiento de la piel. Sólo un médico sabe que una arruga es mucho más que una depresión de la piel, que una arruga de expresión la produce tal o cual grupo muscular, que una mancha es mucho más que un depósito de determinado pigmento, o que la celulitis no es tan sólo una piel de naranja. Y sólo un médico y un equipo de profesionales sanitarios entrenados podrán ofrecer y realizar el tratamiento más adecuado, con unos equipos homologados y unos productos sanitarios registrados, en unas instalaciones autorizadas y con una técnica avalada por la comunidad científica

11 VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 C I R U G Í A Y E S T É T I C A 1 1 Dermocosmética: una alternativa a la cirugía estética La dermocosmética presenta una variada gama de productos para el tratamiento de todas las necesidades de la piel a lo largo de las diferentes etapas de la vida. Así podemos encontrar parches, ampollas y cremas hidratantes, exfoliantes, antiarrugas, antiimperfecciones, anticelulíticos, y todo tipo de alternativas probadas científicamente, que pueden evitar o retrasar la entrada en un quirófano. La dermocosmética es la fusión que integra la investigación científica de la especialidad dermatológica, con la búsqueda de la belleza que explora la ciencia cosmética. Estamos ante dos áreas científicas que han unido sus esfuerzos para dar una respuesta a las personas que quieren mantener una piel sana y joven. Esta cosmética basa su filosofía en la creación de cuidados personalizados para cada tipo de piel, con la utilización de principios activos naturales o sintéticos, que logran atenuar la celulitis, la formación de estrías, las arrugas y todo tipo de imperfecciones faciales y corporales, mediante diferentes mecanismos de acción. En búsqueda de la longevidad cutánea El envejecimiento es un proceso inexorable que se traduce en una piel arrugada, flácida, apagada, carente de tono muscular y deshidratada, lo cual otorga una expresión de cansancio y tristeza que muchas veces no se corresponde con el estilo de vida y las expectativas de la persona envejecida. Por eso existe un ferviente empeño en detener el tiempo mediante productos cosméticos, pero son realmente eficaces? La investigación dermatológica que avala a los productos dermocosméticos y los estrictos procesos de manifactura a los que son sometidos, hacen que el consumidor se sienta seguro ante la compra de estas soluciones, ya que sus resultados están garantizados por pruebas clínicas realizadas en los mismos laboratorios donde se comprueba la eficacia de tratamientos dermatológicos. Así, la ciencia dermocosmética pone a nuestra disposición un gran número de principios activos que nutren los tejidos, mantienen la hidratación de la piel y estimulan su regeneración celular, por lo que reducen los efectos de la edad. La mayoría de cremas anti-envejecimiento están formadas por extractos vegetales, microbiológicos o biológicos, composiciones de aminoácidos, de vitaminas o proteínas, que buscan suplir las carencias y las disfunciones que tienen lugar durante la madurez. Cabe destacar las siguientes funciones: presentan una acción antiradical, antioxidante y antiradiación; estimulan el metabolismo celular; inhiben la actividad de la elastasa y las lesiones del tejido conectivo en áreas inflamadas; fomentan la multiplicación celular, la micro-circulación y la síntesis de filagrina, de ácido hialurónico y de fibroblastos, que mejoran la elasticidad del tejido conjuntivo por su capacidad para retener el agua y estimular la producción de colágeno, por lo que permiten reducir las marcas cutáneas de la edad y mejorar la salud de la piel. Ahora, gracias a la evolución de la industria dermocosmética, es posible quitarse unos años de encima y retrasar el uso del bisturí, con tan sólo dedicar unos minutos del día al cuidado de la piel.

12 1 2 C I R U G Í A Y E S T É T I C A VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 Clínica Londres es una institución con más de 15 años de experiencia especializada en cirugía plástica, medicina estética y tratamiento de la obesidad. La calidad asistencial, la seguridad del paciente y su satisfacción, han Clínica Londres crece día a día, mejorando sus servicios con una sido los ejes fundamentales en su desarrollo. Fruto de ello es la obtención de la certificación de calidad ISO en Cirugía Plástica y especializadas. mayor oferta en tratamientos y ampliando su red de clínicas Estética, la primera clínica, y una de las pocas, que lo han obtenido en Todo ello en un ambicioso plan de expansión de la mano del España y en toda Europa. Grupo Clínica Baviera. La Cirugía Estética esta de moda? La Cirugía Estética esta de moda, pero, está de moda nada más, o es que los valores de la sociedad del bienestar han evolucionado tanto que han convertido la estética personal en parte fundamental del desarrollo del individuo? Seguramente podríamos discutir este extremo durante un largo rato, pero la realidad es que vivimos más tiempo, en mejores condiciones, nos relacionamos más, cambiamos de trabajo y de pareja más veces, somos más individualistas, no queremos envejecer y queremos vernos y conservarnos mejor. Y es que la Cirugía Estética no sólo produce un mejoramiento estético de la persona, sino que, además, mejora el carácter y la autoestima, lo que implica un mejor desarrollo de su vida en el entorno social. La Cirugía Estética es una cirugía de diseño, cuyo resultado debe tener en cuenta tanto las expectativas del paciente, como el tratamiento que mejor se adecue a su anatomía para el logro de los objetivos. Así por ejemplo, en la cirugía de aumento de mamas (una de las más demandadas por nuestra sociedad), debe considerarse en cada caso, el tipo y forma de prótesis, su contenido, su plano de colocación, la vía de abordaje, el tipo de piel, etc. En una sociedad tan competitiva, los honorarios médicos también lo son. A todos nos gusta comprar en rebajas, pero con la salud no se puede jugar. Existe un mínimo vital para la calidad asistencial y la seguridad del paciente. Aquí lo barato puede resultar muy caro. Sin embargo, habitualmente lo más caro no es lo mejor ni tampoco lo más sofisticado. Por eso Clínica Londres es una institución que apuesta por que los usuarios de la Cirugía Estética tengan la mejor asistencia sin que por ello tengan que realizar excesivos esfuerzos económicos, para acercar los beneficios de esta práctica médica a todos los estratos de la sociedad: que su acceso no sea sólo privilegio de unos pocos. Las miles de intervenciones realizadas en estos años por nuestro equipo de cirujanos plásticos y estéticos, nos han ayudado a perfeccionar las últimas técnicas quirúrgicas en beneficio de nuestros pacientes. La experiencia de nuestros cirujanos hace que el índice de satisfacción de las pacientes sea cercano al 100%. Nuestras instalaciones, pensadas y dotadas en exclusiva para la práctica de la Cirugía Estética, son la expresión y síntesis de nuestro ideario. Hoy son un referente en la especialidad. Miles de pacientes han confiado en nosotros durante estos años. Nuestro consejo es que, como pacientes, se informen, consultando algunas clínicas, pero siempre teniendo la seguridad de que están en manos de profesionales acreditados y de experiencia contrastada.

13 VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 C I R U G Í A Y E S T É T I C A 1 3 Clínica Londres nace con la vocación de diversificar la actividad del Grupo Baviera en el mercado emergente de la medicina estética, la cirugía plástica y reparadora y el tratamiento de la obesidad. Integra actualmente a 10 clínicas y tiene previsto llegar a las 12 clínicas en funcionamiento antes de que termine La plantilla asciende a los 138 profesionales y realizamos más de cirugías plásticas, llevando a cabo casi tratamientos médico-estéticos anuales. La constante investigación científica, las tecnologías de vanguardia, la formación continua, la realización de comités médicos y el desarrollo de las últimas técnicas del mercado, hacen que Clínica Londres esté posicionada entre los mejores centros médico-asistenciales de España. Somos, además, pioneros en técnicas mínimamente invasivas y en el uso de procedimientos anestésicos más ligeros. En Clínica Londres todos los tratamientos son personalizados porque poseemos un componente clínico clave: el equipo médico, que asesora al paciente desde la primera visita al centro, evitando así la figura del comercial. Área de Medicina Estética En Clínica Londres ofrece una amplia gama de tratamientos médico-estéticos para lograr la plena satisfacción de los pacientes. A diferencia de otros centros, la supervisión del tratamiento es realizada por un médico que aplica un decálogo que la SEME (Sociedad Española de Medicina Estética) ha elaborado, con el fin de ofrecer la máxima seguridad al paciente. Entre los servicios de más éxito están: el rejuvenecimiento facial, la estética de la piel y los tratamientos corporales, tanto reafirmantes como de reducción de volumen, corrección de estrías y la eliminación de varices. Fotodepilación médica La fotodepilación médica láser es demandada tanto por hombres como por mujeres. Gracias a los avances tecnológicos, este tipo de depilación es segura y duradera. Tratamientos faciales En lo referente a los tratamientos médico-estéticos faciales, el tratamiento más demandado es Vistabel (Botox), para atenuar las arrugas de la cara. Se realizan sesiones de radiofrecuencia que provocan un efecto lifting o de fotorejuvenecimiento (IPL), que mediante pulsos de luz intensa, estimula la formación de más colágeno en la piel, tratando así las lesiones vasculares y pigmentaciones unificando el tono cutáneo. Rellenos faciales temporales, peeling mecánicos como la microdermoabrasión, peeling químicos o mesorterapia facial conforman otros tratamientos para rejuvenecer la piel. Tratamientos vasculares Un problema que no es puramente estético son las varices, una patología que deteriora la calidad de vida de quienes las sufren. Los tratamientos como la escleroterapia o técnica de esclerosis vascular, sin cirugía, sin anestesia y sin cicatrices, provocan la anulación funcional de la variz y su desaparición mediante la aplicación directa de una sustancia, o la fotoesclerosis, que elimina la variz mediante la aplicación de un láser diseñado especialmente para su eliminación. Contorno corporal Para combatir la celulitis y la flacidez, existe una amplia gama de tratamientos complementarios a las dietas. La radiofrecuencia es uno de los tratamientos más demanandados por sus efectos visibles desde la primera sesión. Además, también son efectivos los tratamientos clásicos como son la mesoterapia, la endermología, la termoterapia (que sirve para tratar la adiposidad localizada y la piel de naranja), o la presoterapia, para estimular el sistema linfático. Direcciones en Barcelona: C/ Calvet Unidad de Cirugía Plástica y Unidad de Obesidad. C/ Rosellon 231 Unidad de Medicina Estética y Fotodepilación Médica. Sabadell: Plaça de Lluís Casassas, Local 6B Teléfono:

14 1 4 C I R U G Í A Y E S T É T I C A VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 Escoge una clínica homologada El éxito de la cirugía estética en España ha fomentado la creación de centros ilegales que no cuentan con la licencia oportuna, ni con las instalaciones necesarias para una correcta asistencia médica. Además, la mayoría de los profesionales que trabajan en estas clínicas no homologadas, carecen de la titulación necesaria para ejercer la profesión de cirujano plástico. La cirugía estética se ha convertido en uno de los campos médicos que más se ha desarrollado en los últimos años, y el número de intervenciones en nuestro país ha aumentado en un 10% anual desde Esta situación ha contribuido al intrusismo de los centros de belleza en el mundo de la cirugía y a la creación de entidades que se hacen pasar por centros homologados cuando, en realidad, no cuentan con la licencia ni la titulación necesarias para practicar la profesión. Según el Dr. Antonio Porcuna Gutiérrez, Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), es el paciente el que debe denunciar esta situación en la Consejería de Sanidad de su comunidad y en los Colegios Médicos pertinentes, porque hoy en día no se lleva a cabo un seguimiento que nos permita saber quién realiza la actividad de forma ilegítima. Desgraciadamente, son las denuncias de los pacientes o los accidentes los que ponen al descubierto la práctica ilegal de la cirugía. Medidas preventivas Pese a la incorporación de técnicas cada vez menos invasivas, la cirugía es una especialidad que entraña una serie de riesgos, por lo que antes de someterse a cualquier intervención quirúrgica o tratamiento estético, es de vital importancia tomar una serie de precauciones. Elegir un buen cirujano plástico es la consideración más importante a la hora de optar por una intervención quirúrgica. Sólo los médicos que acrediten la posesión del Título de Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, cuentan con la formación adecuada que garantiza una óptima calidad asistencial. Este título de postgrado requiere cinco años de prácticas como residente en un hospital acreditado. Según el presidente de la SECPRE, antiguamente existía un vacío legal y, hasta el año 95, cualquier profesional titulado en Medicina y Cirugía podía ejercer la profesión. Sin embargo, en la actualidad, el Tribunal Supremo reconoce la necesidad del título de Cirugía Plástica, porque es obvio que las diversas ramas que brinda la cirugía actual precisan conocimientos de postgrado que permitan obtener la especialidad correspondiente y la experiencia necesaria. Una vez elegido un profesional adecuado para el tipo de intervención requerida, es importante informarse sobre sus pasadas intervenciones y los resultados que ha obtenido. Exija a su cirujano todo tipo de información por escrito: procedimientos, instrumentos que empleará, riesgos a corto y a largo plazo, posibles complicaciones, efectos colaterales, resultados realistas que obtendrá con la operación, presupuesto cerrado o cualquier otra duda que se le pase por la cabeza, para contrastar los datos con otros profesionales. Recuerde que usted como paciente tiene una serie de derechos recogidos en el artículo 10 de la Ley General de Sanidad, que debe hacer cumplir a su centro médico. La clínica elegida es otro factor de suma importancia y hay que cerciorarse de que cuenta con la licencia oportuna. Hoy en día, la popularización de los tratamientos faciales de mínima invasión ha propiciado la realización de procedimientos estéticos en centros de belleza que nada tienen que ver con las clínicas de estética especializadas y homologadas para dicha actividad. Aunque parezca increíble, todavía existe gente que se opera en una peluquería y no se da cuenta de que incluso un peeling o un tratamiento láser entraña una serie de riesgos, señala el Dr. Porcuna. No olvide que aunque muchos tratamientos estéticos son poco agresivos, no dejan de ser intervenciones de medicina estética y, como tales, deben realizarse en un lugar habilitado para ello, con todas las medidas de higiene y seguridad, por si surgiera algún imprevisto o complicación. Estos procedimientos no quirúrgicos (dermoabrasión, peeling, láser, etc ) los puede realizar un técnico sanitario en un centro homologado, pero recuerde que las peluquerías o centros de belleza no se incluyen en este marco, así que no se deje engañar por las atractivas publicidades ni las ofertas. La cirugía no es una solución barata. Clínicas ilegales y fraudulentas. Más del 60% de los centros de cirugía estética no cumplen con los requisitos exigidos, tanto en materia de personal (anestesistas, cirujanos plásticos y enfermeros), como en asistencia y recursos sanitarios, según la Asociación El Defensor del Paciente. Por su parte, la Asociación de Víctimas de Negligencias Médicas (AVINESA) acusa a las Comunidades Autónomas de no prestar la debida vigilancia y control, y de permitir la proliferación de clínicas que realizan intervenciones quirúrgicas sin contar con los medios técnicos y humanos precisos.

15 VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 C I R U G Í A Y E S T É T I C A 1 5

16 1 6 C I R U G Í A Y E S T É T I C A VIERNES, 19 de OCTUBRE de 2007 EL AVANCE DE LA CIRUGÍA La evolución de la CIRUGÍA ESTÉTICA ha permitido el acercamiento de ésta al gran público, favoreciendo los tratamientos y el conocimiento de las diversas opciones para mejorar el aspecto de las personas. La NATURALIDAD, tal y como nos comenta el Dr. Daniel Marín de la Cruz, es el objetivo prinicipal en el que los cirujanos plásticos basan su experiencia para obtener los mejores resultados en cirugía estética. EL AVANCE TÉCNICO en el aumento mamario y en la medicina estética, el perfeccionamiento en la cirugía estética abdominal, la creciente aportación de la CIRUGÍA GENITAL, entre otros, permiten que las personas puedan tener un amplio abanico de posibilidades terapéuticas DE CONFIANZA para embellecer su cuerpo y su ánimo. Cirugía estética, un acto médico La cirugía estética se debe afrontar con el mismo rigor que cualquier otro tipo de cirugía. En nuestro país cada día nos preocupamos más por la belleza y la salud a todos los niveles. En España se acumulan gran parte de las intervenciones que los cirujanos plásticos realizan en Europa. Pero la cirugía estética, como acto quirúrgico y médico que es, debe contar con todas las garantías que sólo los grandes centros hospitalarios ofrecen a los pacientes. Dr. Tapia: Esta cirugía es una de las ramas de la medicina con mayor proyección ya que trata de mejorar la calidad de vida e intentar mantener un equilibrio entre el exterior y el interior de las personas. Sólo un centro hospitalario que ofrezca garantías de alto nivel es el apropiado para su práctica. Dr. Serra-Renom: La cirugía estética, plástica y reparadora es muy agradecida, bonita y actual. Los complejos pueden desaparecer gracias a ella. Un centro de gran nivel es el más adecuado para realizar esta actividad médico-quirúrgica. La medicina estética opera en personas sanas que acuden a un cirujano plástico con la esperanza de evitar los complejos que algunas partes de su cuerpo les provocan y para obtener una imagen de sí mismos más agradable y positiva. Por este motivo, el cirujano plástico debe tener una formación impecable y mucha experiencia previa antes de abordar cirugías puramente estéticas. El Dr. Serra-Renom, uno de los cirujanos plásticos del Hospital Quirón Barcelona, con larga experiencia tanto en la práctica médica como en la práctica docente en esta especialidad, opina que el cirujano plástico es uno de los eslabones más altos de la cirugía plástica y reparadora. Ha de tener una buena formación estética y una gran técnica acumulada a sus espaldas. Un cirujano plástico opera tejidos sanos y por lo tanto los resultados que se deben obtener son mejores que en otras cirugías que operan sobre tejidos que han sufrido traumatismos, ya sea por enfermedad o por otras causas. Hay que tener una formación humanista para saber tratar con personas que sufren. Todas estas cualidades de un buen cirujano las corrobora el Dr. Tapia, también del Hospital Quirón Barcelona, quien opina que el apoyo de un gran hospital es esencial para que un cirujano plástico opere con todas las garantías. Los pacientes que deciden consultar a un cirujano plástico y ponerse en sus manos, deben tener muy en cuenta, además de la experiencia del mismo, el centro en el que el cirujano realiza su actividad. Esto quiere decir, que si detrás de un especialista se encuentra un centro como Quirón Barcelona, existe una garantía, no solamente por los cuidados pre y post operatorios que va a recibir el paciente, si no que operar con el apoyo de un gran equipo médico detrás hace que el cirujano se sienta mucho más seguro en su trabajo. El paciente debe tener en cuenta que si un centro como Quirón Barcelona ha seleccionado a su médico, el médico cirujano tiene reconocido prestigio y una sólida carrera que lo avalan. El porcentaje de jóvenes entre 20 y 30 años que deciden acudir a un cirujano plástico en nuestro país, es muy elevado. De hecho es el grupo poblacional que más consulta y se pone en manos de los cirujanos plásticos y reparadores. En algunos casos esta elección puede verse influenciada por una excesiva confianza en algunos medios de comunicación o en ciertos anuncios publicitarios con un contenido exagerado. En ocasiones algunos pacientes asocian al cirujano con la figura que colabora con el estilista y esto puede repercutir negativamente en los pacientes ya que no asocian la medicina en mayúsculas con la cirugía estética si no que pueden pensar que la cirugía plástica está asociada a tratamientos estéticos y cosméticos, cuando en realidad cualquier cirujano plástico es ante todo médico. Como más seriamente abordemos la cirugía mejores resultados obtendremos y cuanto más banal la veamos más nos acercaremos al riesgo, opina el Dr. Serra-Renom. El desarrollo de la medicina preventiva y el mayor valor que se le da a la calidad de vida entre los adultos ha provocado que muchas personas quieran mantener un equilibrio entre lo que sienten por dentro y su imagen exterior. El Dr. Tapia lo expresa de la siguiente manera: La cirugía del rejuvenecimiento a través del tratamiento de las extensiones musculares de la cara (lifting muscular) ayuda a conservar la misma expresión e imagen de la misma. Es una forma de rejuvenecer sin cambiar.