Las Unidades Pediátricas Ambientales:

Transcripción

1 Las Unidades Pediátricas Ambientales: Las Unidades Pediátricas una propuesta estratégica Ambientales: una propuesta estratégica Dra. María Angélica Flores Dirección Dra. María de Salud Angélica Materno Flores Infantil Dirección Nacional de Salud Materno Infantil

2 Contenidos Antecedentes Varios modelos La propuesta de OMS Marco conceptual nacional Escenario local La Unidad Pediátrica Ambiental Misión y función Participantes Motivos de consulta Hospitales saludables Próximos desafíos

3 Algunos antecedentes Para responder a los problemas que el ambiente ocasionaba en la salud de los niños, en 1998 la Asociación de Centros Ocupacionales y Ambientales ( AOEC) a partir de acuerdos con la Agencia para el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades (ATSDR ) y la Agencia de Protección Ambiental de EEUU (EPA) creó el programa PEHSU para el desarrollo de 3 proyectos pilotos en Boston, New York City, y Seattle. Cada Unidad Pediátrica Especialista en Salud Ambiental PEHSU, debía proveer educacion y capacitación para la salud ambiental infantil, sensibilizar al equipo de salud en la temática y responder a consultas telefónicas. Realizaban también evaluaciones clínicas de niños con exposición cierta o potencial a amenazas ambientales.

4 Programa PEHSU 2007 Cobertura nacional con 11 unidades trabajando en red, a las que se suman una en Canadá y otra en Méjico, Su misión : -establecer programas de investigación/prevención que contribuyeran a la salud infantil, -facilitar el traspaso de los hallazgos a aplicaciones clínicas y estrategias para reducir la incidencia de enfermedades infantiles relacionadas con el ambiente y -establecer una red para promover la comunicación, la innovación y la excelencia en la investigación.

5 2007 Pediatric Environmental Health Specialty Units La AOEC coordina las actividades de todas las PEHSUs, las que conforman una red El programa PEHSU es financiado por el ATSDR y la EPA

6 Modalidad de trabajo Planta : dos especialistas certificados uno pediatría y otro en medicina ocupacional y ambiental ambos formados en SAI y un coordinador del proyecto. Muchas PEHSUs tienen un toxicologo en la planta o como consultor. Asociación con centros académicos. Disponibilidad para consultas sobre dudas o problemas de salud ambiental que puedan afectar al niño y/o su familia. Línea telefónica de acceso gratuito. Todas las consultas son sin costo. Se promueve la consulta de la familia al médico de cabecera y que este luego contacte a la PEHSU. Si la consulta no puede hacerse a través de un profesional se responde y asesora a los padres. Difusión con presentaciones, materiales gráficos o a través de sus páginas web.

7 Pediatric Clinics of North America Children s Environmental Health Volume 48, Number Volume 54, Issue 1 pp (February 2007) Children's Health and the Environment: Part I Volume 54, Issue 2 pp (April 2007) Children's Health and the Environment: Part II

8 Unidad Pediátrica Ambiental: Consorcio Académico: Niño, Ambiente y Salud (CANICAS) San Luis Potosí Méjico

9 Unidades de Salud Medioambiental Pediátrica Valencia - Murcia Actividades de asistencia Clínica, Comunitaria y Educacional: Respuesta telefónica / a padres, docentes, equipo de salud. Asesoramiento de Autoridades sanitarias. Colabora en el desarrollo de material de información y sensibilización para población Uso de Historia Ambiental Pediátrica en el Programa del "niño sano" de Atención Primaria en Pediatría. Asistencia Clínica de causa toxicológica, individual y comunitaria, aguda o crónica de los niños hospitalizados, o referidos para estudio. Desarrollo y participación en líneas de Investigación Actividad docente de posgrado Colaboración con escuelas, colectivos públicos en el desarrollo de programas

10 Organización Mundial de la Salud Centros de Salud Ambiental Pediátrica Una estructura con roles clínicos (prevención, diagnóstico y atención), educacionales, de asesoramiento e investigación claramente definidos. Localizada en una institución de salud, especializada en el manejo de afecciones pediátricas relacionadas con el medio ambiente.

11 II Conferencia Internacional: Ambientes Sanos, Niños Sanos Aumentar el conocimiento y tomar acción Declaración de Buenos Aires, 16 de noviembre de 2005 Impulsar y promover la creación y consolidación de redes multidisciplinarias de Unidades Pediátricas Ambientales o de Salud Ambiental Infantil

12 El desarrollo de la salud ambiental infantil es entendido como un nuevo paradigma de una visión amplia, anticipatoria y preventiva de la pediatría. Carlos Corvalán, OMS 2000

13 La Unidad Pediátrica Ambiental Es un centro de atención especializada en salud ambiental infantil, integrado por profesionales de varias disciplinas capacitados en los problemas de salud relacionados con factores ambientales En una Unidad Pediátrica Ambiental (UPA) pueden trabajar pediatras, toxicólogos, médicos de familia, obstetras, trabajadores sociales, enfermeros y docentes que interactúan con el apoyo de ingenieros sanitarios y expertos en salud pública.

14 UPAs: su misión Crear conciencia, capacitar y asesorar a profesionales de la salud y de la comunidad en temas de salud ambiental. Funcionar como un centro de información y orientación. Brindar atención clínica a pacientes y/o trabajar con los médicos o pediatras de cabecera. Desarrollar o estimular el desarrollo de investigación multidisciplinaria.

15 UNIDAD PEDIATRICA AMBIENTAL UPA Asistencia Capacitación Educacion e información Investigación

16 Cuáles son las funciones de una UPA? Brindar asesoramiento sobre la salud ambiental infantil, información y asistencia o derivación para su tratamiento. Capacitar a profesionales de la salud. Organizar actividades y programas de información pública. Promover actividades de investigación Promover un ambiente limpio, saludable y seguro para los niños. Brindar asesoramiento técnico a los decisores políticos, organizaciones o a individuos. Informar a organismos públicos o privados que puedan encaminar soluciones a los problemas ambientales identificados

17 Equipo interdisciplinario Participantes Pediatría Toxicología Neumonología Parasitología Oncohematología Neurología Genética Epidemiología Alergia Radiología Enfermería Servicio Social Ingeniería Cátedra de Pediatría

18 Oportunidad de consulta a la UPA Motivos Incertidumbre sobre el tipo y naturaleza de la exposición Dificultades para relacionar un problema de salud con el medio ambiente Dificultad para caracterizar el riesgo Estudio de brote con implicancia medio ambiental

19 Unidad Ambiental Hospital general Servicio de Toxicología Unidad de Atención Primaria Grupo de Trabajo

20 UPAs: Unidades Pediátricas Ambientales Hospital Juan Pablo II, Prov. Corrientes Hospital de la Santísima Trinidad, Prov. Córdoba* Hospital Dr. Pedro de Elizalde *, CABA Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas * Hospital Nacional Prof. Dr. Juan Garrahan Hospital Ricardo Gutiérrez *; CABA Hospital de Esquel; Prov. Chubut UPA Unidad Ambiental Grupo de trabajo Hospital Sor María Ludovica,* Prov. de B.A. Hospital Rivadavia, CABA Hospital Santojanni, CABA Hospital Juan A Fernández *, CABA Hospital Argerich, Prog. de Salud Ambiental, CABA *Cuentan con Servicio de Toxicología

21 Red de Centros de Información, asesoramiento y asistencia toxicológica de Argentina Jujuy: 1 Salta: 1 Tucumán: 1 Córdoba: 3 Mendoza: 1 Santa Fe: 1 Rosario: 3 CABA y Gran BsAs: 8 Prov. Bs.As.: 2 Chubut: 1 Centro Nacional:

22 Institución saludable Es la que protega la salud de la población Brinda atención médica en forma equitativa, oportuna, suficiente, con calidad Busca la disminución, sustitución o eliminación de todo tipo de contaminantes en la práctica o como producto de la misma Apunta a mejorar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes, familiares y trabajadores

23 Hospitales saludables: temas priorizados Higiene hospitalaria: cumplimiento de normativa intrahospitalaria Ambientes libres de humo de tabaco y hábito de fumar del RRHH Metales pesados: relevamiento del uso de equipamiento con mercurio. Sustitución Manejo de residuos hospitalarios: diagnóstico de situación y cumplimiento de reglamentaciones Radiaciones ionizantes: uso racional y evitar exposición innecesaria Materiales con PVC-Ftalatos: sustitución Ruido: disminución

24 1er Encuentro Nacional de UPAs y grupos de trabajo 27 y 28 de noviembre 2007 Comunicación de riesgo El rol de la UPA, implicancias legal Trabajo en comunidad Disruptores endócrinos en la industria de alimentos Pacientes pediátricos oncológicos, asociaciones con medio ambiente Estudios multicéntricos Trabajo coordinado. Constitución de una red?

25 Nuevos Desafíos Institucionalización de las UPAs Constitución de una red Salud Reproductiva Creación de Unidades Ambientales Perinatales Investigación en Salud Ambiental Infantil y Materna Coordinación con centros académicos Trabajo comunitario para la promoción de prácticas saludables. Trabajo intersectorial

26 La educación es una estrategia poderosa para la prevención de enfermedades, que complementa y amplía los esfuerzos legales y reguladores. Esa educación debe orientarse al equipo de salud, a los pacientes y al público en general Phil Landrigan