Soporte de TPLO estándar y guías de sierra. Instrumental parta la osteotomía de nivelación de la meseta tibial (TPLO).

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1 Soporte de TPLO estándar y guías de sierra. Instrumental parta la osteotomía de nivelación de la meseta tibial (TPLO). Técnica quirúrgica Veterinary

2

3 Índice Introducción Soporte de TPLO estándar y guías de sierra 2 Técnica quirúrgica Introducción y corte de la clavija de soporte 4 Realización de la osteotomía 6 Aplicación de la placa TPLO 9 Información sobre el producto Instrumentos 10 Juegos que se fabrican 12 Cuadro de referencia rápida de rotación de la TPLO 14 Synthes 1

4 Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Soporte de TPLO estándar Puede colocarse con gran versatilidad para adecuarse de manera óptima a cada paciente Mantiene la estabilidad y la alineación de la extremidad Los tornillos con bisagra resistentes a las vibraciones eliminan el aflojamiento y se aprietan fácilmente con la mano Los tornillos de clavija de soporte, de acero endurecido, resisten pasarse de rosca Se conecta al hueso con una clavija de 3.0 mm Montado sencillo para su extracción y limpieza Funciona con guías de sierra Synthes Compatible con todos los sistemas de placas TPLO Tornillo de bisagra Guías de sierra Se conectan al soporte Permiten una colocación óptima para la osteotomía Estabilizan y guían la sierra Eliminan las vibraciones por contacto y el deslizamiento de la hoja de sierra Se fabrica en tres radios diferentes: 24 mm, 27 mm y 30 mm Ideado para su uso con las hojas de sierra semilunares Synthes El tornillo resistente a las vibraciones elimina el aflojamiento y se aprieta fácilmente con la mano Soporte de TPLO Tornillo de clavija de soporte Guía de sierra Tornillo de guía de sierra 2 Synthes Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Técnica quirúrgica

5 Synthes 3

6 Introducción y corte de la clavija de soporte 1 Introducción de la clavija de soporte proximal Instrumentos VQ Soporte de TPLO estándar para utilizar con guías de sierra de 24, 27 y 30 mm VW Aguja de Kirschner de 3.0 mm con punta de trocar, longitud 150 mm, acero Ligamento colateral interno 3 mm 4 mm Efectúe un abordaje medial estándar para la porción proximal de la tibia. Identifique el ligamento colateral interno. Coloque una aguja de Kirschner de 3.0 mm (clavija de soporte) a través del agujero de la clavija de soporte proximal en el brazo del soporte. Con una broca, introduzca la clavija de soporte a una profundidad de 3 a 4 mm en dirección distal con respecto a la superficie articular y detrás del ligamento colateral interno. Es importante asegurarse de que la clavija de soporte se introduzca paralela con respecto a la superficie articular y al plano frontal de la tibia, y perpendicular con respecto al tendón rotuliano. No apriete el tornillo de la clavija de soporte proximal hasta después de introducir la clavija de soporte distal. 90º Consejo: Si se perfora previamente la cortical con una broca de 2.8 mm o más pequeña antes de introducir la aguja de Kirschner de 3.0 mm (clavija de soporte) puede reducirse la necrosis por calor del hueso. 4 Synthes Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Técnica quirúrgica

7 2 Introducción de la clavija de soporte distal Instrumentos VW Aguja de Kirschner de 3.0 mm con punta de trocar, longitud 150 mm, acero Destornillador hexagonal pequeño, con vaina de sujeción Coloque una aguja de Kirschner de 3.0 mm (clavija de soporte) a través del agujero de la clavija de soporte distal en el brazo del soporte. Con una broca, introduzca la clavija, asegurándose de que quede paralela con respecto a la clavija de soporte proximal, y centrada en la tibia. Apriete los tornillos de la clavija de soporte con el destornillador hexagonal pequeño. 3 Corte de la clavija de soporte proximal Instrumento Cortapernos A fin de obtener espacio libre para la hoja de sierra, corte la clavija de soporte proximal, dejando que sobresalga de 6 a 8 mm encima del soporte. Synthes 5

8 Realización de la osteotomía 4 Conexión de la guía de sierra Instrumentos VQ o VQ o VQ Guía de sierra, 24 mm, para soporte de TPLO estándar Guía de sierra, 27 mm, para soporte de TPLO estándar Guía de sierra, 30 mm, para soporte de TPLO estándar Conecte la guía de sierra adecuada según la planificación preoperatoria. Seleccione la posición óptima para la guía de sierra. Esta tiene cuatro posiciones para tornillos y tres posiciones angulares (en total, doce). Puede efectuarse un ajuste adicional de la posición de la guía de sierra, formando un ángulo con los brazos del soporte, tal y como se muestra en la figura. Confirme la posición óptima de la osteotomía planificada, colocando la sierra en alineación correcta contra la guía de sierra. Nota: En los perros medianos o grandes se recomienda que la osteotomía deje un grosor de 10 mm o más de la tuberosidad tibial, a fin de evitar fracturas. Una vez determinada la posición correcta de la osteotomía, apriete con firmeza la clavija de soporte y los tornillos de bisagra. 6 Synthes Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Técnica quirúrgica

9 5 Realización de la osteotomía Hoja de sierra, semilunar, radio 24 mm, mm Hoja de sierra, semilunar, radio 27 mm, mm Hoja de sierra, semilunar, radio 30 mm, mm Osteótomo, anchura 10 mm, longitud 150 mm Colibri Adaptador grande de sierra oscilante Efectúe una osteotomía parcial de la porción proximal de la tibia. El corte se hace aproximadamente a mitad de camino a través del hueso. Debe tenerse cuidado de asegurarse de que el corte se haga paralelo a la clavija de soporte distal. Retire la guía de sierra. Coloque una marca en el fragmento de hueso proximal, cerca del borde de la osteotomía. Esta marca deberá localizarse en sentido craneal con respecto al punto medio de la osteotomía. Haga una segunda marca en el fragmento de hueso proximal, a la distancia correcta con respecto a la primera marca. La distancia deberá determinarse según el cuadro de referencia rápida de rotación de la TPLO. Transfiera la segunda marca a través del corte, hacia el fragmento distal del hueso. Finalice la osteotomía. Nota: La guía de sierra ya no es necesaria, ya que la localización de la osteotomía y la orientación de la sierra se han determinado ya por el corte inicial. Synthes 7

10 Realización de la osteotomía 6 Rotación del fragmento proximal del hueso Instrumentos VW VW Aguja de Kirschner de 1.25 mm con punta de trocar, longitud 150 mm, acero Aguja de Kirschner de 3.0 mm con punta de trocar, longitud 150 mm, acero Introduzca una aguja de Kirschner (clavija) de 3.0 mm o más grande en el fragmento proximal del hueso y en un ángulo oblicuo, encima del nivel de la inserción del tendón rotuliano. Oriente la clavija de manera que se evite la superficie arti - cular y la osteotomía, mientras se asegura la penetración en la segunda cortical. Gire el fragmento proximal del hueso para alinear las marcas. Nota: No intente alinear las superficies mediales del hueso, ya que puede esperarse un pequeño paso. Fije la posición rotada, introduciendo una aguja de Kirschner de 1.25 mm, comenzando en dirección proximo-lateral a la inserción del tendón rotuliano, y penetrando en el fragmento proximal del hueso. La aguja de Kirschner deberá dirigirse inmediatamente en sentido distal con respecto a la clavija de soporte. Retire la aguja de Kirschner (clavija) usada para la rotación. Consejo: La aplicación de unas pinzas de reducción con punta grandes desde la tuberosidad tibial hasta el margen caudal de la meseta tibial proporciona una estabilidad adicional a la osteotomía. 8 Synthes Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Técnica quirúrgica

11 Aplicación de la placa TPLO 7 Aplicación de la placa TPLO Aplique la placa TPLO del tamaño adecuado, empleando la técnica descrita en la técnica quirúrgica de la osteotomía de nivelación de la meseta tibial de Synthes. Retire la aguja de Kirschner de 1.25 mm, el soporte de TPLO y las clavijas de soporte. Cierre la incisión según la técnica quirúrgica habitual. Synthes 9

12 Instrumentos VQ Soporte TPLO estándar VQ VQ VQ Guía de sierra, 24 mm, para soporte de TPLO estándar Guía de sierra, 27 mm, para soporte de TPLO estándar Guía de sierra, 30 mm, para soporte de TPLO estándar También se fabrican VQ Tornillo de clavija de reemplazo, largo, para soporte de TPLO estándar VQ Tornillo de bisagra de reemplazo VQ Tornillo de repuesto para guía de sierra VW VW Aguja de Kirschner de 1.25 mm con punta de trocar, longitud 150 mm, acero, envase de 10 unidades Aguja de Kirschner de 3.0 mm con punta de trocar, longitud 150 mm, acero, envase de 10 unidades 10 Synthes Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Técnica quirúrgica

13 Cortapernos Osteótomo, anchura 10 mm, longitud 150 mm Adaptador grande de sierra oscilante Llave de recambio, para ref y Hojas de sierra semilunares Hoja de sierra, semilunar, radio 24 mm, mm Hoja de sierra, semilunar, radio 27 mm, mm Hoja de sierra, semilunar, radio 30 mm, mm Synthes 11

14 Juegos que se fabrican Instrumental LCP para pequeños fragmentos en caja gráfica Juego para Small Battery Drive 12 Synthes Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Técnica quirúrgica

15 Juego de tornillos LCP para pequeños fragmentos Juego de placas LCP TPLO en caja gráfica Synthes 13

16 Rotación de la osteotomía de nivelación de la meseta tibial. Cuadro de referencia rápida. Ángulo preoperatorio de la meseta tibial (TPA) 15º 16º 17º 18º 19º 20º 21º 22º 23º 24º 25º 26º 27º 28º 29º 30º 31º 32º 33º 34º 35º 36º 37º 38º 39º 40º Rotación (mm) Proporciona un TPA resultante de 5º 12 mm mm mm mm mm mm Radio de la sierra 30 mm Synthes Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Técnica quirúrgica

17 Synthes 15

18 16 Synthes Soporte de TPLO estándar y guías de sierra Técnica quirúrgica

19

20 01/ Synthes, Inc. o sus filiales Sujeto a modificaciones Synthes es una marca registrada de Synthes, Inc. o sus filiales Synthes GmbH Eimattstrasse 3 CH-4436 Oberdorf Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF desde la página Ö öABeä versión AB

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