Licenciatura en Nutrición Primer año Anatomía Módulo 12
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- María Soledad Moreno Domínguez
- hace 7 años
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1 Fundación H.A. Barceló Facultad de Medicina Licenciatura en Nutrición Primer año Anatomía Módulo 12 1
2 MODULO 12: SISTEMA CARDIOVASCULAR OBJETIVOS - Identificar los componentes del Sistema Cardiovascular y del Linfático - Describir la trayectoria de la sangre a través del sistema circulatorio - Relacionar los componentes con sus funciones específicas - Articular las funciones del Sistema Cardiovascular con el Sistema Linfático EJES TEMÁTICOS - Componentes del Sistema Cardiovascular - Estructuras del Sistema Linfático - Relación entre los Sistemas Cardiovascular y Linfático - Vasos sanguíneos y aterosclerosis MARCO TEÓRICO El Sistema Cardiovascular o Sistema Circulatorio es esencial para el mantenimiento de la homeostasis corporal, ya que suministra la cantidad de sangre necesaria para todas las regiones del organismo. Está integrado por el Corazón, que es el órgano muscular de bombeo de sangre, y los Vasos, que forman un sistema cerrado de circulación. Los vasos presentan diferentes tamaños y estructuras histológicas según sean Arterias, Venas o Capilares. El Sistema Linfático funciona como anexo al Circulatorio. Lleva líquido desde los tejidos a las venas, recuperando sustancias útiles que se filtraron desde la sangre. 2
3 Lección 1: Componentes del Sistema Cardiovascular Una compleja red ramificada de vasos transporta la sangre por todo el organismo. La fuerza necesaria para mover todo el volumen sanguíneo se obtiene mediante las contracciones cardíacas. Figura 1: Principales componentes del Sistema Cardiovascular 3
4 1. El Corazón El corazón está situado en el mediastino, detrás del esternón, y la mayor parte de su masa está a la izquierda de la línea media del cuerpo. La punta o apex se dirige hacia la izquierda, por sobre el diafragma. La base está inmediatamente por debajo de la segunda costilla. Está dividido en cuatro cavidades. Las cavidades derechas están separadas de las izquierdas por un tabique. Las dos cavidades superiores son las aurículas o atrios y son las receptoras de la sangre que proviene de las venas. Las inferiores son los ventrículos y su función es empujar la sangre hacia la red de vasos sanguíneos. Sus paredes son más gruesas, por lo que impulsan la sangre con gran fuerza al contraerse. Las paredes del ventrículo izquierdo son más gruesas ya que bombean la sangre hacia un recorrido más largo. Las válvulas impiden que la sangre bombeada retorne. Las válvulas aurículoventriculares (AV) impiden que la sangre retroceda desde los ventrículos hacia las aurículas. La válvula AV derecha es la tricúspide y la izquierda la bicúspide o mitral. Las válvulas semilunares impiden el retroceso de la sangre hacia los ventrículos. Figura 2: Esquema del corte longitudinal del corazón. 4
5 El músculo cardíaco recibe el riego sanguíneo a través de las arterias coronarias derecha e izquierda. El drenaje de la sangre proveniente del corazón es recogido por las venas coronarias, que vierten su contenido directamente a la aurícula derecha. La pared del corazón está formada por tres capas: - endocardio: capa de tejido endotelial, que reviste las cavidades internas - miocardio: tejido muscular cardíaco. Forma el músculo cardíaco - epicardio: capa externa de tejido conjuntivo. Es la hoja visceral del pericardio. El músculo cardíaco debe conducir el impulso para su contracción. Cuenta, para ello, con un sistema de conducción propio en la pared del corazón. Allí, células musculares cardíacas especializadas conducen el impulso eléctrico a través del músculo. La señal se inicia en la región del marcapaso o nódulo sinoauricular y se difunde al resto del músculo auricular y al nódulo aurículoventricular. Éste inicia, entonces, una señal que se conduce por el músculo cardíaco ventricular mediante el Haz de His (dos ramas en el tabique interventricular) y las fibras de Purkinje, que se prolongan por las paredes laterales de los ventrículos. 2. Vasos sanguíneos Las arterias son los vasos que transportan sangre que sale desde el corazón y va hacia los tejidos. Excepto las arterias pulmonares, todas transportan sangre oxigenada para las células del cuerpo. Las arterias pequeñas se denominan arteriolas. Las venas son los vasos que transportan sangre hacia el corazón. Las venas pequeñas son llamadas vénulas. Los capilares son vasos microscópicos que transportan sangre desde las arteriolas hacia las vénulas. Las arterias y venas están formadas por tres capas: - túnica adventicia: es la capa más externa y está constituida por tejido conjuntivo fibroso. Es la capa más gruesa de las venas y, en las arterias, es más delgada que la capa media. Otorga resistencia mecánica a los vasos. - túnica media: es la capa media y está formada por tejido muscular liso y tejido conjuntivo elástico. Permite las variaciones de diámetro de los vasos. - túnica íntima: es la capa más interna y está formada por endotelio. 5
6 3. Circuitos Sistémico y Pulmonar El recorrido general de la sangre en el organismo puede esquematizarse de la siguiente manera: PULMONES A. D. V. D. A. I. V. I. venas arterias vénulas arteriolas capilares Quedan definidos dos circuitos de circulación: - circuito sistémico: la sangre expulsada desde el ventrículo izquierdo del corazón fluye hacia todo el organismo (excepto los pulmones) por la arteria aorta y sus ramificaciones en arteriolas y capilares. Luego éstos se unen en vasos de tamaño creciente formando vénulas y, finalmente, venas. La sangre proveniente de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y la cavidad toráxica (excepto los pulmones) drena en la vena cava superior. La sangre venosa proveniente de los miembros inferiores y la cavidad abdominal drena en la vena cava inferior. Las venas cavas desembocan en la aurícula derecha. 6
7 - circuito pulmonar : la sangre venosa pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho y de allí a la arteria pulmonar, que se ramifica en arteriolas y capilares en el pulmón, donde se produce el intercambio de gases (dióxido de carbono/oxígeno). La sangre oxigenada vuelve al corazón a través de las venas pulmonares, ingresando a la aurícula izquierda, desde donde pasa al ventrículo izquierdo. 4. Circulación Porta-hepática Las venas provenientes del bazo, el estómago, el páncreas, la vesícula biliar y los intestinos ingresan la sangre al hígado a través de la vena porta. Una vez en el hígado, el sistema se caplilariza. Esto permite el intercambio de sustancias con las células hepáticas, que metabolizan y procesan las moléculas aportadas por la sangre. Finalmente, los capilares se unen y van formando las venas hepáticas, que convergen a la vena cava inferior. De esta forma, en este circuito hay una vena situada entre dos lechos capilares. Antes de continuar, le sugerimos leer el archivo adjunto: La Arteria Aorta y sus Ramificaciones 7
8 Lección 2: Vasos Sanguíneos Aterosclerosis 1. Vasos sanguíneos Los vasos sanguíneos forman una red tubular que recorre todo el cuerpo. Esta red permite que la sangre fluya desde el corazón hacia todas las células del cuerpo y regrese luego al corazón, donde será bombeada para hacer nuevamente el recorrido. Tienen diferentes diámetros y reciben distintos nombres a medida que se alejan del corazón. Así, la sangre que abandona el corazón pasa por arterias, luego arteriolas y, finalmente, capilares. En éstos se produce el intercambio de sustancias con los tejidos y, la sangre pasa luego a vénulas y venas, y regresa al corazón. Las arterias poseen una capa muscular gruesa que permite transportar sangre expulsada del corazón a alta presión. Las venas poseen una capa muscular más fina que permite que se distiendan cuando entra en su interior una mayor cantidad de sangre y sus válvulas aseguran el flujo sanguíneo en una única dirección. Los capilares están constituidos por una sola capa de células, el endotelio, que facilita el intercambio rápido de sustancias entre la sangre y los líquidos tisulares. Arterias y Venas: estructura en capas. 8
9 2. Relación entre los Sistemas Circulatorio y Linfático El Sistema Linfático funciona como anexo al Circulatorio. Lleva líquido desde los tejidos a las venas, recuperando sustancias útiles que se filtraron de la sangre. El Sistema Linfático transporta líquido desde los tejidos hacia la sangre. La linfa regresa a la circulación venosa a través de vasos linfáticos atravesando nodos o ganglios linfáticos. Relación Circulatorio-Linfático 9
10 El Sistema Linfático transporta líquido que regresa a la sangre desde el espacio intersticial de los tejidos, a través de los vasos linfáticos. La linfa es devuelta al sistema vascular en las venas subclavias, por lo que el volumen total del sistema permanece constante. Antes de ser drenada a la sangre venosa, la linfa pasa por los nodos o ganglios linfáticos, donde es filtrada de impurezas que quedan atrapadas en el interior de los mismos. El papel de los ganglios linfáticos se analizará más adelante con mayor profundidad. Estructura de un Ganglio Linfático En resumen, el líquido plasmático que circula por los capilares sanguíneos pasa a través de los poros del endotelio hacia los espacios intersticiales de los tejidos. Una parte de este líquido es absorbido por las células de estos tejidos o es reabsorbida por los mismos capilares. Otra parte tiende a acumularse en los espacios intersticiales y, a medida que su volumen aumenta, comienza a drenar hacia los vasos linfáticos que, finalmente, los devuelven a la sangre venosa, previo filtrado en los ganglios. 10
11 3. Aterosclerosis El flujo sanguíneo a través de las coronarias puede ser obstruido, lo que produce la enfermedad aterosclerosis. Esta condición compromete seriamente el funcionamiento eléctrico del corazón y su capacidad de bombeo. Las arterias coronarias pueden quedar parcialmente ocluidas por una placa aterosclerótica consistente en una acumulación de lípidos entre las capas que forman la arteria. Placa aterosclerótica La detección de placas puede hacerse mediante un Angiograma, que es el examen de vasos sanguíneos usando Rayos X, después de la inyección de una sustancia opaca a los mismos (radiopaque). Se inyecta un medio de contraste en las arterias coronarias, utilizando un catéter que se introduce a través de un vaso sanguíneo. 11
12 Para solucionar el daño, se practica la técnica de Stenting: Stenting Tras la insuflación con aire, se coloca un stent, que es un tubo del metal colocado en una arteria en el corazón (una arteria coronaria) para ayudar a mantener la arteria abierta después de un procedimiento de la angioplastía 12
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