MHS wants you to get care when you need it.

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1 HEALTHYmoves HOOSIER HEALTHWISE HEALTHY INDIANA PLAN FALL 2012 MHSINDIANA.COM JUST A THOUGHT BY DR. YANCY Keep Your Family Safe! Everyone who is six months and older should get the flu shot. It is a smart way to help you, your family, and your community to stay healthy. If you are nervous about getting the shot, remember: The flu shot does not cause the flu. It s safe. It will help protect you from the flu that s going around this year. Call your doctor to ask about getting a flu shot today. If you need help or have questions, we can help. Call MHS Member Services at (877) Dr. Eric A. Yancy MHS Chief Medical Officer and practicing pediatrician How Long is Too Long? MHS wants you to get care when you need it. That is why we set standards for appointment wait times. Here is how long it should take to schedule an appointment with your doctor: è Routine visits (check-ups, shots): within three months è Nonurgent visits (a small problem): within 72 hours è Urgent visits (very sick): within 24 hours è Emergency visits: within 24 hours è Your time in the waiting room: less than 1 hour Please call MHS Member Services at (877) if you have any questions or concerns about the wait time at your doctor s office. PRSRT STD U.S. POSTAGE PAID Stevens Point, WI Permit #422 INC_H 1099 North Meridian Street Suite 400 Indianapolis, IN MANAGED HEALTH SERVICES GET 2 MORE PAGES! There s more Healthy Moves online at mhsindiana.com.

2 text4baby Text the word Baby to to get free texts about pregnancy and baby care. You will get texts every week until your child is one year old. You can get your texts in either English or Spanish. This is a free, nationwide program. Learn more at text4baby.org. Women s Health Remember to get your Pap test, chlamydia test, and mammogram. These are needed regularly. You do not need to get approval from your doctor or from MHS to get these. You can also get CentAccount rewards for getting these regularly. MHS Member Services can help you find a doctor. We can help you schedule an appointment. We can also help you schedule a ride to your appointment. Visit us on Facebook! Search MHS Indiana and like our page to get our blog updates straight to your news feed. How We Care for You MHS has a program called Quality Improvement (QI). The program is run by a Medical Director, a QI Director, and a QI committee. We use this program to help us make our care and services even better. The goal is to improve members health. We do this by reviewing the quality and safety of the care and services we provide to our members, such as: medical care behavioral (mental) care vision care preventive care emergency care primary care specialty care acute and short-term care therapy medical equipment, such as wheelchairs Visit the MHS website for more information about the program. Or, you can ask for a copy to be mailed to you. Your Right to Appeal You have a right to know if MHS does not agree with a service that your doctor has asked for. If we do not agree, you and your doctor will get a letter from MHS. This is called a denial letter. If you get a denial letter, you can ask MHS to review the service a second time. This is called an appeal. You need to appeal before 33 calendar days from the date you got MHS denial letter. MHS will answer within 20 business days. If you think you might get very sick without the service, you can ask for MHS to answer faster. This is called an expedited appeal. If this is needed, MHS will answer within 48 hours. If you get a second denial letter, you can ask MHS to give the review to someone who does not work for MHS. This is called an External Independent Review. You need to ask for this before 45 calendar days from the date you got MHS second decision. MHS will answer within 15 business days. MHS Member Services can help you write your appeal. To ask for help, please contact MHS Member Services at (877) or online at mhsindiana.com/contact-us.

3 Cómo lo atendemos MHS tiene un programa llamado Mejoramiento de la calidad (QI). El programa es dirigido por el Director médico, el Director de mejoramiento de la calidad y el comité de mejoramiento de la calidad. Usamos este programa para que nos ayude a mejorar aún más nuestra atención y servicios. El objetivo es mejorar la salud de los miembros. Lo hacemos evaluando la calidad y seguridad de la atención y los servicios que les damos a nuestros miembros, tales como: Su derecho a apelar decisiones Usted tiene el derecho de saber si MHS no está de acuerdo con el servicio que su médico ha solicitado. Si no estamos de acuerdo, usted y su médico recibirán una carta de MHS. Ésta se denomina carta de negación. Si usted recibe una carta de negación, puede pedirle a MHS que examine el servicio por segunda vez. Esto se denomina apelación. Usted necesita apelar antes de los 33 días calendario desde la fecha de recibo de la carta de negación de MHS. MHS responderá dentro de 20 días hábiles. Si usted cree que podría enfermarse seriamente sin este servicio médico, puede pedirle a MHS que responda más rápido. Esto se denomina atención médica salud (mental) conductual atención de la visión atención preventiva atención de emergencia atención primaria atención para especialidades atención aguda y a corto plazo terapia equipos médicos, como sillas de ruedas Visite el sitio web de MHS para obtener más información sobre el programa. O puede pedir que le manden por correo una copia. apelación acelerada. Si esto es necesario, MHS responderá dentro de las 48 horas. Si usted recibe una segunda carta de negación, usted puede pedirle a MHS que le dé la revisión a alguien que no trabaje para MHS. Esto se denomina Revisión externa independiente. Usted necesita solicitar esto antes de 45 días calendario desde la fecha de recibo de la carta de negación de MHS. MHS responderá dentro de los 15 días hábiles. Los servicios para miembros de MHS puede ayudarle a escribir la apelación. Para pedir ayuda, comuníquese con Servicios para miembros de MHS al (877) o en línea en mhsindiana. com/contact-us. text4baby Textee la palabra Baby al para recibir mensajes de texto gratis sobre embarazo y cuidado del bebé. Recibirá mensajes de texto cada semana hasta que su hijo tenga un año. Puede recibir sus mensajes ya sea en inglés o en español. Este es un programa gratuito a nivel nacional. Aprenda más en text4baby.org. La salud de las mujeres Recuerde hacerse la prueba de Papanicolaou, la prueba de clamidia y la mamografía. Es necesario hacerse estas pruebas con regularidad. Usted no necesita obtener aprobación de su médico o de MHS para hacérselas. Usted también puede obtener recompensas de CentAccount por hacerse estas pruebas con regularidad. Los Servicios para miembros de MHS pueden ayudarle a encontrar un médico. Podemos ayudarle a programar una cita. También podemos ayudarle a programar el viaje para ir a su cita. Visítenos en Facebook! Busque MHS Indiana y like nuestra página para recibir nuestros blogs actualizados directamente a nuestro receptor de noticias.

4 WhAt s Online Your benefits Learn about the services that MHS provides. New Member Checklist Find out what you need to do first as a new member. Secure Member Portal Create a login to view your claims and contact us with our secure messaging. We will call you back in 24 hours. MHS Health Library Find over 4,000 health articles and tip sheets in English and Spanish. MHS Blog Member updates, community news, and a new healthy recipe every month. MHS Facebook Search for MHS Indiana. Then, like our page to get our blog updates on your wall. Meet Paralympic Hopeful Anna Day Anna is an 18-yearold MHS member in the MHS Children with Special Needs program. Anna competed in time trials for the 100 meter, 200 meter, and long jump events. Anna was inspired to run by her uncle, Kent Day. He tried to set a record run around the world. But, he became too sick to finish his run. His friends and family created a charity fun run to raise money. That money helped him get national recognition for his miles. This started Anna s running career at 11 years old. Registered Nurse Lolita Smith (pictured) is Anna s MHS Case Manager. I enjoyed cheering for Anna from the stands during her recent long jump time qualifications. I am so proud that she has come this far without a coach or even a high school team. She truly lives her motto, I feel strong when I run. It s not about being the best, but about doing your best! MHS Children with Special Needs program is free for members. It is for children who will have life-long care needs. To learn more, call MHS Case Management at (877)

5 Behavioral healthcare Did you know that MHS has care programs for behavioral health? We give special help to members with: Congratulations, New Moms! Being pregnant is an exciting time. Help your baby get off to a strong, healthy start with these tips. Join our Start Smart for Your Baby program by calling (877) You can earn up to $80 in CentAccount rewards in this program. Visit your doctor early on and keep going back for each appointment. Select a doctor for your baby before he or she is born. Make sure to visit your doctor for your follow up visit. Autism & Autism Spectrum Disorders Bipolar Disorder Management Children with Special Needs ADHD Depression Learn more about these programs. Call MHS at (877) or send us a message at mhsindiana. com/contact-us. need Copies? Call MHS Member Services. You can get a paper copy of your member handbook, the full 8-page newsletter, any health sheets on our health library, or any other page on the MHS website. Member Services (877) mhsindiana.com

6 Atención de la salud conductual Sabías que MHS tiene programas de atención para la salud conductual? Les damos ayuda especial a miembros con: Autismo y trastornos del espectro autista Desorden bipolar Niños con necesidades especiales TDAH (Trastorno por déficit de atención con hiperactividad) Felicitaciones, futuras mamás! estar embarazada es un período emocionante. Ayude a su bebé a comenzar su vida fuerte y sano con estos consejos. Participe en nuestro programa Start Smart for Your Baby llamando al (877) Puede ganar hasta $80 en recompensas de CentAccount en este programa. Visite a su médico en las primeras etapas y continúe haciéndolo para cada cita. Elija un médico para su bebé antes de que nazca. Asegúrese de visitar a su médico para una cita de seguimiento. Depresión Aprenda más sobre estos programas. Llame a MHS al (877) o envíenos un mensaje a mhsindiana.com/ contact-us. necesita copias? Llame a Servicios para miembros de MHS. Usted puede recibir una version impresa de su manual para miembros, el boletín de 8 páginas completo, cualquier hoja de salud en nuestra biblioteca de salud o cualquier otra página del sitio web de MHS. Servicios para miembros (877) mhsindiana.com

7 Conozca a la paralímpica Anna Day, llena de esperanza Anna tiene 18 años y es miembro del programa Niños con Necesidades Especiales de MHS. Anna completó a tiempo las pruebas de 100 metros, 200 metros y salto en largo. Kent Day, el tío de Anna, la inspiró para correr. Él trató de establecer un récord de carrera en el mundo. Pero se enfermó demasiado como para terminar su carrera. Sus amigos y familiares organizaron una carrera de beneficencia para recolectar dinero. Ese dinero le ayudó a conseguir reconocimiento nacional por sus millas. Eso inició a Anna en su carrera como maratonista a los 11 años. Enfermera registrada Lolita Smith (en la foto) es la Administradora de Caso de MHS para Anna. Disfruté darle ánimos a Ana desde las tarimas durante sus recientes calificaciones para salto en largo. Me enorgullece que haya llegado tan lejos sin un entrenador o hasta un equipo de escuela secundaria. Ella realmente disfruta su lema, Me siento fuerte cuando corro. No se trata de ser el mejor, sino de hacer lo mejor posible! El programa para Niños con necesidades especiales de MHS es gratuito para los miembros. Es para niños que necesitan atención de por vida. Para obtener más información, llame a Administración de Casos de MHS al (877) Qué hay en línea? Sus beneficios Obtenga información sobre los servicios que brinda MHS. Lista de control para nuevos miembros Averigüe qué necesita hacer primero como nuevo miembro. Portal seguro para miembros Cree un nombre de usuario para ver sus reclamos y comunicarse con nosotros a través de nuestros mensajes seguros. Le devolveremos la llamada en 24 horas. Biblioteca de salud de MHS Encontrará más de 4,000 artículos sobre salud y hojas con consejos en inglés y en español. Blog de MHS Actualizaciones para miembros, noticias de la comunidad y una nueva receta saludable cada mes. Facebook de MHS Busque MHS Indiana. Luego, like nuestra página para recibir nuestros blogs actualizados directamente en su receptor de noticias.

8 OTOñ O DE 2012 MHSINDIANA. COM sólo Un pensamiento del dr. YancY Mantenga segura a su familia! todos aquellos de seis meses y más deben recibir vacunas contra la gripe. es una forma inteligente de ayudarse a usted mismo, a su familia y a su comunidad a mantenerse sanos. si está intranquilo con respecto a recibir la vacuna, recuerde: La vacuna contra la gripe no produce gripe. No presenta riesgos. Le ayudará a protegerse contra la gripe que está dando vueltas por ahí este año. llame hoy a su médico y pregunte por la vacuna contra la gripe. si necesita ayuda o si tiene preguntas, podemos ayudarle. llame a servicios para miembros de MHs al (877) Cuánto tiempo es demasiado? MHS desea que reciba atención cuando la necesite. Ese es el motivo por el que establecemos estándares del tiempo de espera para las citas. Aquí está cuánto tiempo debería tomar para programar una cita con su médico: Visitas de rutina (chequeos, vacunas): dentro de tres meses Visitas no urgentes (un pequeño problema): dentro de las 72 horas Visitas de urgencia (muy enfermo): dentro de las 24 horas Visitas de emergencia: dentro de las 24 horas Su tiempo en la sala de espera: menos de 1 hora Por favor llame a Servicios para miembros de MHS al (877) si tiene preguntas o inquietudes sobre el tiempo de espera en el consultorio del médico. Dr. Eric A. Yancy Jefe del Departamento Médico de MHS y pediatra en ejercicio Hoosier HealtHwise HealtHy indiana Plan Reciba 2 páginas Más! Hay más Healthy Moves en línea en mhsindiana.com. Published by McMurry All rights reserved. No material may be reproduced in whole or in part from this publication without the express written permission of the publisher. The information in this publication is intended to complement not take the place of the recommendations of your healthcare provider. Consult your physician before making major changes in your lifestyle or healthcare regimen. McMurry makes no endorsements or warranties regarding any of the products and services included in this publication or its articles. Publicado por McMurry. Derechos de autor, Se reservan todos los derechos. Ningún material de esta publicación podrá reproducirse en su totalidad o en parte sin el permiso expreso y por escrito de la casa editorial. El propósito de la información de esta publicación es de complementar y no reemplazar las recomendaciones de su proveedor de atención médica. Consulte a su doctor antes de hacer cualquier cambio importante a su estilo de vida o régimen de cuidado de su salud. McMurry no hace recomendaciones ni da garantías respecto a ningún producto o servicio mencionado en esta publicación o en los artículos. Sírvase reciclar esta revista 0912.OS.M.NL 10/12