Cobertura médica más una cuenta de ahorros médicos combinados en uno

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1 Cobertura médica más una cuenta de ahorros médicos combinados en uno Cuenta de Ahorros Médicos (HSA) de Aetna HealthFund Un plan de seguro médico que lo ayuda a manejar sus costos médicos y le permite disfrutar beneficios impositivos. Plan PPO/POS II/OAMC con farmacia B (8/09)

2 Es como tener una cuenta de ahorros personal para la salud. Vea lo fácil que es de usar. Puede ver un video corto sobre la HSA. Explica los fundamentos de la HSA, incluyendo cómo usarla con su plan médico y aprovechar su cuenta al máximo. Visite el sitio de Internet En todos lados, las personas están descubriendo una creciente oportunidad de ahorrar para su atención médica. Se llama la Cuenta de Ahorros Médicos, o HSA. Con ella, usted deposita dinero en una cuenta que gana intereses, que no están sujetos a impuestos! A lo largo del año, usted tiene una opción. Use la cuenta para pagar sus costos médicos. O pague los costos médicos de su bolsillo para que su cuenta crezca. Y viene con ventajas: El dinero que deposita en su cuenta puede reducir sus ingresos sujetos a impuestos. El dinero que se queda en su cuenta, gana intereses no sujetos a impuestos. El dinero que retira de su cuenta para pagar sus gastos médicos no está sujeto a impuestos. El dinero se acumula de año en año, sin restricción úselo o piérdalo. Para comenzar, debe inscribirse en un plan médico de alto deducible. Este plan puede ahorrarle dinero porque la prima mensual que pagará, típicamente será menor que la que pagaría por otros planes médicos! Es importante escoger la HSA más apropiada para sus necesidades. De igual forma, es importante seleccionar el plan de seguro médico más apropiado. Aetna le facilita la compatibilidad con la HSA de Aetna HealthFund. Es su HSA y el plan de seguro médico combinados en uno: un plan médico con deducible alto que ofrece cobertura médica, con atención preventiva normalmente cubierto al 100%; una cuenta de ahorros médica para gastar o ahorrar. Además, obtendrá las herramientas y servicios que lo ayudarán a tomar decisiones médicas informadas sobre sus beneficios, su bienestar, su atención médica y su presupuesto. Los planes de seguro médico son suscritos o administrados por Aetna Life Insurance Company (Aetna).

3 Así funcionan su plan y su cuenta, desde su punto de vista Configuración de mi HSA Me inscribo en la HSA a través de mi empleador. Al inicio de cada año del plan, decido cuánto dinero depositar en mi HSA. En 2010, el Servicio de Impuestos Internos (IRS) me permite contribuir hasta $3,050* como individuo o $6,150* como familia. No hay un monto mínimo que tengo que depositar en la cuenta. Puedo usar las herramientas de Aetna para calcular el monto apropiado de contribución. Si tengo 55 años o más, puedo hacer una contribución para ponerme al día. El límite es $1,000 cada año. Mi cónyuge, si tiene 55 años o más, puede abrir una cuenta HSA y contribuir el mismo monto para ponerse al día. Puedo depositar mi dinero en la cuenta cuando necesite hacerlo, hasta el monto máximo de contribución anual. También puedo hacer contribuciones para el año anterior, siempre y cuando lo haga antes de la fecha de presentar la declaración del impuesto a la renta, normalmente el 15 de abril. Yo decido como contribuir dinero. Mi empleador puede ofrecerme una deducción de la planilla de pagos periódica lo que es antes de impuestos. O yo mismo puedo contribuir a través del uso de un cheque o transferencia electrónica de fondos lo que es después de impuestos. Mi cónyuge, familiares y mi empleador pueden contribuir a mi cuenta. Las contribuciones del empleador a la cuenta HSA no se consideran ingresos sujetos a impuestos. Apenas se depositen los fondos, estarán disponibles para que los use. Si tengo 65 años o más y estoy inscrito en la Parte A o en la Parte B de Medicare, ya no podré contribuir. Sin embargo, podré continuar retirando dinero de mi HSA. (Nota: La HSA puede tener cargos asociados. Por favor vea la lista de cargos de la HSA en sus materiales de inscripción en la HSA). * Serán ajustados anualmente por el IRS para años futuros. El monto máximo que puede contribuir puede cambiar de acuerdo con la elegibilidad de su plan a lo largo del año. Por favor consulte con su asesor de impuestos. 1

4 Cómo paga con su HSA? Es fácil pagar los gastos médicos elegibles. Puede usar la tarjeta de débito Visa de Aetna, que viene con su HSA o cheques opcionales disponibles a un precio. Probablemente, también puede usar la tarjeta de débito Aetna AutoDebit SM. Es una opción que le permite decidir si quiere que se retire dinero de su HSA sin usar una tarjeta de débito. Uso combinado de mi HSA y plan de seguro médico Visito a mi médico para recibir atención médica. Los médicos asegurarán que el costo de los servicios es aprobado por Aetna. Es posible que mi médico me pida que pague mi parte del costo al momento de mi visita. O mi médico me envía la cuenta después. De cualquier forma, yo pago mi parte del precio con descuento que Aetna ha negociado con el médico. Puedo usar el dinero de mi HSA para pagar gastos médicos elegibles después de asegurarme de tener suficiente saldo en mi cuenta. También puedo ahorrar el dinero en mi HSA y pagar de mi bolsillo. De cualquier forma, debo pagar los servicios cada vez hasta llegar a mi deducible. Puedo pagar usando mi tarjeta de débito HSA o puedo usar un cheque de mi cuenta de ahorros personal. Mi deducible es un monto fijo que yo pago cada año antes de que mi plan médico comience a pagar. Tengo un deducible individual si me inscribo solo o uno familiar si inscribo también a mis dependientes. Al llegar a mi deducible, pago sólo parte del costo cada vez que visito a un médico u hospital. Mi parte puede ser más baja si visito médicos que pertenecen a la red de Aetna, y puede ser más alto si visito a médicos que no pertenecen a la red. Es debido a que los médicos que pertenecen a la red han contratado con Aetna para recibir las tarifas que a menudo son más bajas que sus tarifas normales. Continúo pagando mi parte hasta llegar al monto máximo de bolsillo de mi plan médico. Este es el límite de dinero que debo pagar cada año. Puedo usar las herramientas de Internet de Aetna para mantener un registro de lo que he pagado. Luego, mi plan paga el 100 por ciento de mis gastos médicos cubiertos, hasta un monto máximo anual o de por vida. Leo mi Descripción del plan de resumen y beneficios del plan para ver lo que está cubierto y a que precio. Su plan HSA Cuenta HSA Usted es el propietario de su HSA Haga contribuciones libres de impuestos y reduzca su ingreso sujeto a impuestos Usted selecciona cómo y cuándo usar sus dólares Páselos al siguiente año y deje que crezca Gane intereses no sujetos a impuestos Hoy Pague sus gastos elegibles con dólares no sujetos a impuestos Futuro Planee los costos médicos para el futuro y los que tendrá después de jubilarse Plan médico de deducible alto La atención preventiva está cubierta al 100% y no está sujeta al deducible Usted paga el 100% hasta llegar a su deducible, y luego sólo paga su parte del costo Cuando llega al monto máximo de bolsillo, el plan paga el 100% 2

5 Uso de mi beneficio de farmacia (si está incluido en mi plan) Los beneficios de farmacia son similares a mis beneficios médicos. Voy a la farmacia para obtener un medicamento bajo receta. Cuando voy a una farmacia que pertenece a la red de Aetna, pago el monto total de mi medicamento bajo receta. Puede ser un costo con descuento que Aetna ha acordado con la farmacia. Puedo usar mi HSA para pagar los medicamentos bajo receta. También puedo ahorrar el dinero en mi HSA y pagar de mi bolsillo. Si voy a una farmacia fuera de la red de Aetna, tendré que pagar el precio total sin descuento y tendré que presentar un formulario de reclamo para solicitar el reembolso de mi plan de farmacia. Yo soy responsable de los costos hasta llegar a mi deducible anual. Luego, pago el costo requerido por mi plan para cada medicamento bajo receta cubierto hasta llegar a mi límite anual de bolsillo. Luego, el plan paga el 100 por ciento de los costos por mis medicamentos bajo receta cubiertos. Disfrute las ventajas Yo soy el propietario del dinero que está en mi cuenta. Puedo optar por ahorrar parte o todo. Puedo depositar dinero en mi cuenta antes de impuestos a través de una deducción salarial si mi empleador ofrece esa opción y no pago impuesto sobre ese dinero. Puedo contribuir a mi HSA en cualquier momento durante el año, ya sea por cheque o por transferencia electrónica de fondos, y luego declarar dichas contribuciones como deducción cuando presente mi declaración jurada del impuesto a la renta. Así que puedo pagar menos impuestos al momento de presentar la declaración jurada. Todo el dinero ahorrado en mi cuenta gana intereses, y esos intereses tampoco están sujetos a impuestos! Al final de cada año de plan, el dinero que queda en mi cuenta, pasa al próximo año. Cuando el saldo de mi HSA llega a $2,000, puedo tener acceso a opciones de inversión. Mi cuenta puede crecer y la puedo usar para pagar mis costos médicos cuando me jubile! Yo uso una herramienta de Aetna que me muestra cómo usar mi plan HSA para la jubilación. Y si dejo mi trabajo o me mudo, mi HSA se va conmigo. Y qué hay de la atención preventiva? Normalmente es cubierta totalmente por el plan médico y no se aplica haci a su deducible. Puede incluir: Exámenes de rutina e inyecciones Exámenes de bienestar para niños y mujeres Ciertas pruebas de detección Mamografías de rutina Exámenes de la vista y de la audición Vea la información de su plan para ver los tipos de atención preventiva que están cubiertos por su plan. Obtenga una lista de los servicios recomendados de atención preventiva en su sitio de Internet seguro del miembro Aetna Navigator. Visite haga clic sobre Take Action on Your Health y seleccione Staying Healthy. Pida a su administrador de beneficios un acceso de invitado si no se ha registrado en Aetna Navigator. Infórmese más sobre la cobertura de atención preventiva (desde su punto de vista) viendo nuestro video en Internet. Visite video/prod/prev.html. Use su HSA para pagar sus gastos médicos elegibles según las definiciones del Servicio de Impuestos Internos (IRS): Deducible anual y costos de la prima Su parte de las cuentas del médico y hospital Medicamentos bajo receta* y algunos medicamentos de venta libre Cuidado dental y frenillos Lentes de contacto y cirugía LASIK Consulte la lista de gastos elegibles para la HSA en Aetna Navigator. También puede llamar al o visitar el sitio de Internet del IRS en para obtener una copia de la Publicación 502 del IRS. * Usted puede usar su HSA para pagar sus costos de farmacia incluso si no tiene un plan de farmacia de Aetna. 3

6 Use su cuenta de forma inteligente. Nuestros recursos pueden ayudarlo. Puede administrar su cuenta más cuidadosamente si se convierte en un consumidor de servicios médicos informado. Podemos ayudarlo. Después de inscribirse, le daremos acceso a los recursos que lo ayudarán a tomar decisiones informadas: herramientas y calculadoras en Internet; información médica en Internet; programas de bienestar interactivos; asistencia personal o automatizada por teléfono. También están disponibles en Aetna Navigator en Aproveche la HSA al máximo Olvide usar lápiz y papel para hacer los cálculos. Use nuestras herramientas en Internet para administrar sus contribuciones y su cuenta. Use la herramienta de contribución máxima a la HSA de Aetna HealthFund para entender sus contribuciones a la HSA. Explore cómo puede hacer crecer su HSA usando la calculadora de ahorros HSA. Mantenga un registro de su HSA Use Aetna Navigator para ver el saldo, resumen y actividad de su HSA. Llame a Servicios al Miembro para obtener información sobre su HSA. Llame a Servicios al Miembro para solicitar un estado de cuenta mensual impreso de su HSA. Obtenga la información de su plan Aetna Navigator es el lugar a donde ir: Solicite tarjetas de identificación del miembro. Verifique la elegibilidad del plan. Revise el progreso de los reclamos de su plan médico. Desea probar nuestras herramientas disponibles en Internet? Es fácil. Solo visite Aetna Showcase. Esto deja que todos prueben algunas de las herramientas sólo disponibles para miembros. Y esta disponible para usted en 4

7 Compare los costos También puede usar las Herramientas de costo de atención médica para averiguar los costos de los servicios médicos en su área antes de buscar atención médica. Esto le ayudará planear mejor sus gastos. Busque: Procedimientos médicos, como cuidado de maternidad, artroscopia o colonoscopia. Visitas al consultorio, incluyendo exámenes de rutina y visitas a la sala de emergencias. Pruebas de diagnóstico y vacunas, radiografías, MRI, vacunas contra la gripe y más. Enfermedades y condiciones, incluyendo servicios relacionados con la enfermedad de corazón, la presión alta y el embarazo. Encuentre a los médicos que pertenecen a la red Busque médicos usando información importante, como su educación e idiomas hablados Averigüe eso y más en nuestro listado de proveedores de Internet DocFind. Obtenga información de la salud personalizada Aetna SmartSource SM entrega información médica relevante que es específicamente para usted de acuerdo en donde vive, su plan médico de Aetna y otra información. Busque ahorros Puede ahorrar dinero con el pedido de entrega a domicilio? Compare el costo calculado de su medicamento si lo obtiene en una farmacia local o a través del programa de entrega de medicamentos a domicilio, Aetna Rx Home Delivery. Usted también puede comparar gastos estimados de medicamentos de marca y medicamentos genéricos. Compare los hospitales del área Está considerando hacerse cirugía? Está embarazada? Use la herramienta de comparación de hospitales. Esto le permite comparar los hospitales del área para algunos diagnósticos y procedimientos. En cambio, esto lo ayudará decidir donde quiere recibir atención médica. Identifique sus necesidades Complete una encuesta médica. Aproveche los programas interactivos para una alimentación saludable,bajar de peso o cómo manejar el estrés. Todos están disponibles a través del programa Simple Steps To A Healthier Life (Pasos simples para una vida más saludable). Busque información confiable También puede investigar miles de temas médicos y medicamentos. Busque información sobre miles de temas médicos en inglés y español con la base de datos Healthwise Knowledgebase. Visite el sitio de Internet Aetna InteliHealth para información sobre su salud, dental y su bienestar de fuentes confiables incluyendo la Facultad de Medicina de Harvard. Nos complace que esté considerando una HSA de Aetna HealthFund. Esperamos darle la bienvenida como nuevo miembro del plan! 5

8 Cómo se abre mi cuenta HSA? Primero usted se inscribe. Luego, confirmamos la precisión de su información personal, por ejemplo, su nombre, dirección y número de Seguro Social. Una vez confirmada, se abrirá su cuenta HSA. Usted recibirá un paquete de bienvenida antes de su fecha de vigencia. El paquete incluye la tarjeta de débito Visa de su HSA e información más detallada sobre cómo funciona su HSA. Si necesita este documento en otro idioma, por favor llame a Servicios al Miembro al AETNA ( ). Este material tiene sólo fines informativos. Los planes de seguro médico contienen exclusiones y limitaciones. No todos los servicios médicos están cubiertos. Consulte los documentos del plan para obtener una descripción completa de los beneficios, exclusiones, limitaciones y condiciones de la cobertura. Las características y disponibilidad del plan pueden variar por ubicación y están sujetos a cambios. Los proveedores son contratistas independientes y no son agentes de Aetna. La participación de un proveedor puede cambiar sin aviso. Aetna no proporciona atención médica ni garantiza acceso a servicios médicos. Aetna recibe descuentos de los fabricantes de medicamentos que se pueden tomar en cuenta al determinar el Listado de Medicamentos Preferidos. Estos descuentos no reducen el monto que el miembro paga a la farmacia por medicamentos bajo receta cubiertos. Los servicios de inversión son ofrecidos independientemente a través de JPMorgan Institutional Investors, Inc., una subsidiaria de JPMorgan Chase Bank. Los programas de información médica proporcionan información médica general y no substituyen el diagnóstico o tratamiento que le brinda un médico u otro profesional de la salud. Si bien se cree que la información dada en el presente documento es precisa a la fecha de producción, está sujeta a cambios. Para obtener más información sobre los planes de Aetna, refiérase a Visa es una marca registrada de Visa International Service Association. Los formularios de póliza emitidos en Oklahoma incluyen: GR-23 y/o GR-29/GR-29N. Plan PPO/POS II/OAMC con medicamentos B (8/09) 2009 Aetna Inc.

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