Fármacos del Sistema Nervioso Autónomo

Transcripción

1 Fármacos del Sistema Nervioso Autónomo

2 Sistema Nervioso autónomo parasimpático Transmisión nerviosa mediante neurotransmisor Acetilcolina (Ach) Receptores preganglionares, llamados nicotínicos. Receptores a nivel de órganos efectores, se llaman muscarínicos. Los procesos que controla el sistema parasimpáticos son predominantes en reposo y asimilación de energía en el organismo.

3 Sistema Nervioso Autónomo Simpático Transmisión en neurona preganglionar dada por la acetilcolina. Transmisión en neurona postganglionar dada por la adrenalina o noradrenalina. Receptores alfa y beta, presentes en órganos efectores y neurona presináptica. Los efectos del sistema simpático están relacionados con situaciones de actividad o estrés.

4 Se dividen en: Fármacos del Sistema Parasimpático Fármacos parasimpaticomiméticos o colinérgicos. Fármacos parasimpaticolíticos o anticolinérgicos

5 Parasimpaticomiméticos o colinérgicos: Producen efectos similares a la estimulación del sistema nervioso parasimpático. Realizan efectos de manera Directa: Fármacos agonistas de los receptores muscarínicos de la acetilcolina. (Acetilcolina y pilocarpina) Indirecta: Actúan inhibiendo la degradación de la acetilcolina mediante el bloqueo de la acetilcolinesterasa.

6 Fármacos inhibidores de acetilcolinesterasa Efectos que producen: 1. Estimulación de la musculatura lisa a nivel del sistema gastrointestinal y urinario. 2. Miosis 3. Aumento de la secreción salivar, bronquial y de otras glándulas. 4. Despolarización a nivel de la placa motora del músculo esquelético.

7 Parasimpaticolíticos o anticolinérgicos Fármacos antagonistas de receptores muscarínicos de la acetilcolina. Sus efectos principales son 1. Relajación de la musculatura lisa gastrointestinal y urinaria. 2. Midriasis y parálisis de la acomodación ocular (cicloplejia) 3. Disminución de las secreciones: saliva, sudor, secreciones bronquiales, lágrimas, etc. 4. Disminución de la frecuencia cardiaca. 5. Broncodilatación

8 Parasimpaticolíticos o Reacciones adversas: anticolinérgicos 1. Visión borrosa, sequedad de boca, estreñimiento. 2. Empeoramiento de la retención urinaria en pacientes con adenoma de próstata. 3. Empeoramiento en los pacientes que padecen glaucoma. 4. Confusión, alucinaciones, intranquilidad. 5. Taquicardia

9 Fármacos del Sistema Nervioso Autónomo Simpático Son fármacos agonistas de los receptores de la adrenalina y noradrenalina. Se clasifican según si su efecto es directo o indirecto.

10 Simpaticomiméticos o adrenérgicos directos Simpaticomiméticos o adrenérgicos no selectivos. Actúan como agonistas en los receptores con los siguientes efectos. Estimulación alfa-adrenérgica que produce vasoconstricción ocular y midriasis. Estimulación de los receptores beta produce broncodilatación, relajación uterina y en el corazón aumento de la velocidad de conducción y contractibilidad.

11 Simpaticomiméticos o adrenérgicos directos Reacciones adversas: Están relacionadas con la dosis, e incluyen: Temblor Ansiedad Taquicardia Náuseas Hipertensión Arritmias cardiacas

12 Simpaticomiméticos o adrenérgicos selectivos Agonistas Alfa1.- Tienen efectos sobre los vasos sanguíneos produciendo vasoconstricción. Se utilizan para aumentar la tensión arterial y también debido a su efecto vasoconstrictor como descongestionantes nasales.

13 Simpaticomiméticos o adrenérgicos selectivos Agonistas Alfa2.-Actúan a nivel de la neurona presináptica y como resultado se produce una inhibición de la liberación de adrenalina y noradrenalina. El efecto más importante de estos fármacos es el producir vasodilatación y por tanto se utilizan para tratamiento de la hipertensión arterial.

14 Simpaticomiméticos o adrenérgicos selectivos Agonistas Beta.- Los receptores ß1 se encuentran mayormente a nivel del miocardio y los ß2 en los bronquios. Aunque estos fármacos son selectivos no están exentos de ciertos efectos adrenérgicos que son los responsables de estas reacciones adversas. Estas incluyen: 1. Insomnio 2. Nerviosismo 3. Irritabilidad 4. Taquicardia

15 Simpaticomiméticos o adrenérgicos indirectos Actúan indirectamente induciendo la liberación de adrenalina y noradrenalina. A este grupo pertenecen las anfetaminas y la efedrina.

16 Simpaticolíticos o bloqueantes adrenérgicos Son fármacos agonistas de los receptores adrenérgicos, se clasifican según su selectividad para unirse a los diferentes receptores: 1. No selectivos 2. Selectivos: bloqueantes Alfa y bloqueantes beta Las reacciones adversas más importantes incluyen la inducción de broncoconstricción, vasoconstricción periférica, depresión y trastornos del sueño.

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