TÍTOL DE SOCI ASSEGURANÇA OBLIGATORIA ESPORTIVA (R.D. 849/93 DE 4 DE JUNY) FEDERACIÓ CATALANA DE PÀDEL

Transcripción

1 TÍTOL DE SOCI ASSEGURANÇA OBLIGATORIA ESPORTIVA (R.D. 849/93 DE 4 DE JUNY)

2

3 Et sentiràs com a casa! Em complau donar-te la benvinguda a Mútuacat i agrair-te la confiança dipositada en nosaltres. En aquestes línies m'agradaria transmetre't la nostra filosofia d empresa. Contractar un dels nostres productes és molt més que contractar una assegurança: és entrar a formar part d un grup de persones que es cuiden les unes de les altres, literalment. Pagant la teva quota col labores a crear els recursos necessaris per atendre a tots i cadascun dels mutualistes. Som una entitat sense ànim de lucre, on no hi ha accionistes i els únics beneficiaris sou vosaltres. Això ens fa pròxims i transparents, convertint-nos en una mútua humana, sòlida i eficient. Cada un dels nostres mutualistes és el pilar de Mútuacat. Els teus interessos s acaben de convertir en els nostres. Duem més de 40 anys arrelats a un territori, avalats pels nostres mutualistes i el prestigi dels nostres metges, oferint el millor servei i buscant satisfer les teves necessitats de manera efectiva i oportuna. Al llarg de tota la trajectòria, sempre complint amb els compromisos adquirits, hem mantingut els nostres valors i maneres de fer. Tot i així, ens hem sabut anticipar i adaptar als temps canviants, per oferir-te els serveis que cobreixen les necessitats específiques de cadascun de vosaltres. Creiem en la qualitat de l atenció i dels nostres serveis com a garantia de satisfacció dels nostres mutualistes, i esperem que també de la teva. És per això que desitgem que ens tinguis la més gran de les confiances i et brindem la seguretat de prendre una bona decisió. Estaríem encantats de conèixer els teus dubtes, queixes o suggeriments per tal de millorar els nostres serveis, ja que aquesta empresa està formada per tots. Tens la porta oberta. Esperem que els productes, serveis i atencions de Mútuacat, compleixin les teves expectatives de qualitat i satisfacció, ja que és la nostra única i vertadera filosofia de treball. Leo Martinez Regales Director de Màrqueting i Comercial

4 TÍTOL DE SOCI És molt important que llegeixi atentament i verifiqui que les seves expectatives de l'assegurança estan plenament cobertes. Per nosaltres, és un plaer poder-lo assessorar i donar cobertura a totes les seves necessitats de previsió. La Mútua garanteix als associats i beneficiaris la cobertura dels serveis i/o el pagament de les prestacions, en les circumstàncies i quantitats que s'especifiquen en el títol de soci, en els estatuts i reglaments de les prestacions pels quals es regeix la MÚTUA.

5 Full 1 DADES DEL PRENEDOR CIF: G Via Augusta, 13-15, 1r, desp , Barcelona TEL: FAX: DURADA La cobertura pren efecte a les 00:00 hores del 01/01/2016 i la seva durada serà fins al 31 de desembre de 2016, prorrogant-se automàticament si no es produeix oposició per alguna de les parts. DADES DEL MEDIADOR UNIFEDESPORT CORREDORIA D ASSEGURANCES SA CIF: A RAMBLA DE CATALUNYA, BARCELONA TEL: FAX: DADES DE L ASSEGURADOR MÚTUA MANRESANA, MUTUALITAT DE PREVISIÓ SOCIAL A PRIMA FIXA, CIF: V Mossèn Serapi Farré, 39-41, Manresa, Barcelona. TEL: FAX: DADES GENÈRIQUES DEL COL LECTIU ACTIVITAT DEL COL LECTIU: NOMBRE D ASSEGURATS: Barcelona, 29/12/2015 EL PRENEDOR SISTEMA D IDENTIFICACIÓ: COBERTURA: ESPORT FEDERATIU (majors de 18 anys) (menors de 18 anys) FITXA FEDERATIVA EN VIGOR ASSEGURANÇA OBLIGATORIA ESPORTIVA (R.D. 849/93 DE 4 DE JUNY) MÚTUACAT RICARD MACIÀ I CALMET

6 Full 3 GARANTIES CONTRACTADES Accidents soferts pels assegurats a causa de la pràctica esportiva, en els termes previstos pel R.D. 849/1993, de 4 de juny. Dins les garanties de la relació de protecció s'inclouen els accidents corporals per lesions ocorregudes en competicions, durant el partit i escalfament, en entrenaments organitzats pels clubs, i també en desplaçaments. S'atorga la cobertura de Lesions Accidentals no traumàtiques, quan derivin d'una causa violenta, momentània i aliena a la intencionalitat de l assegurat. Queden excloses les patologies degeneratives i les que, tot i estar latents es manifestin de forma sobtada. MORT ACCIDENTAL Com a conseqüència d accident esportiu: Quan es produeixi durant la pràctica esportiva però sense que en sigui la causa directa. En cas de menors de 14 anys el capital per de defunció es destinarà a cobrir les despeses de sepeli. INVALIDESA PERMANENT BAREM PARCIAL Com a conseqüència d accident esportiu (fins a un maxim de): ASSISTÈNCIA SANITÀRIA Assistència medicoquirúrgica, farmacèutica (en règim hospitalari) i sanitària en accidents ocorreguts en territori nacional durant un període de 18 mesos i en quantitat: Els tractaments de rehabilitació necessaris com a conseqüència d'un accident cobert a la pòlissa durant un període de 18 mesos a partir de la data de l'accident i en quantitat: Despeses de trasllat o evacuació des del lloc de l'accident fins a l'ingrés definitiu en un hospital concertat, dins del territori nacional, fins a un màxim de Barcelona, 29/12/2015 EL PRENEDOR MÚTUACAT Euros Euros Euros Euros IL LIMITADA IL LIMITADA Euros RICARD MACIÀ I CALMET

7 Full 4 No obstant això hi haurà les següents limitacions: Material ortopèdic necessari com a conseqüència d'un accident cobert pel títol de soci (no prevenció) Despeses odontoestomatològiques necessàries com a conseqüència d'un accident cobert pel títol de soci, fins a un màxim de Assistència sanitària fora del territori espanyol, fins a un màxim de 70% del seu cost 245 Euros Euros Les prestacions derivades d'aquesta garantia seran efectuades per professionals o proveïdors designats per la Mútua. En cas contrari, el beneficiari assumirà al seu càrrec les despeses ocasionades. Tot i això, la Mútua abonarà íntegrament les despeses que es derivin de l'assistència d'urgència vital o els primers auxilis durant les 24 hores següents a l'ocurrència de l'accident amb independència de qui els presti. Barcelona, 29/12/2015 EL PRENEDOR MÚTUACAT RICARD MACIÀ I CALMET

8 Full 5 RISCOS EXCLOSOS Queden excloses, a més de les exclusions indicades al Reglament d'activitat d'oci i esport i al Reglament General de prestacions a les persones de Mútuacat ( excepte 10.13, que queda cobert): 1) Les despeses de rehabilitació a domicili. 2) Les despeses farmacèutiques derivades de l'assistència ambulatòria que pugui necessitar l assegurat. A l'annex I del Reglament d'activitat d'oci i esport, s'indiquen tant les normes d'actuació en cas d'accident específiques per aquest títol de soci com la relació de centres mèdics col laboradors. Barcelona, 29/12/2015 EL PRENEDOR MÚTUACAT RICARD MACIÀ I CALMET

9 Full 6 NORMES D ACTUACIÓ EN CAS D ACCIDENT L assistència mèdica garantida a la pòlissa, la prestarà el centre mèdic o facultatiu concertat per MÚTUACAT. Per accedir-hi cal seguir els passos següents: 1. Omplir la comunicació d'accidents que haurà de ser signada i segellada per la federació, club o entitat esportiva corresponent. 2. Posar en coneixement de la mútua l accident, trucant al Centre d Atenció 24 hores de MÚTUACAT, telèfon L accident ha de ser comunicat immediatament després de la seva ocurrència. A la comunicació telefònica ha de facilitar-se: - Les dades personals del lesionat. - Les dades del Club o Entitat Esportiva al qual pertany. - La data i forma d ocurrència. - Els danys físics. Una vegada recollides aquestes dades, el centre mèdic i/o lesionat, remetrà el comunicat d accident a MÚTUACAT al número de fax , o a l adreça electrònica auto@mutuacat.cat. 3. El federat lesionat ha d acudir al centre mèdic concertat aportant el comunicat d accident degudament emplenat. ÉS IMPRESCINDIBLE per rebre assistència que al comunicat hi consti EL NÚMERO D EXPEDIENT. 4. En cas d URGÈNCIA VITAL, el lesionat podrà rebre l assistència mèdica d urgència al centre sanitari més pròxim. MÚTUACAT es farà càrrec de les factures derivades de l assistència d urgència prestada en les primeres 24 hores des de l ocurrència de l accident. Una vegada superada la primera assistència d urgència, el lesionat haurà de ser traslladat a un centre mèdic concertat per continuar el seu tractament. En cas de permanència en un centre mèdic NO CONCERTAT, MÚTUACAT no assumirà el pagament de les factures que se n derivin.

10 Full 7 Necessitaran autorització prèvia de la mútua, les següents proves i tractaments: - Proves especials de diagnosi (TAC, RMN, ecografies, gammagrafies, artroscòpies ) - Intervencions quirúrgiques - Rehabilitació - Visites successives En aquest cas el metge, el centre mèdic concertat o el propi federat sol licitarà a MÚTUACAT aquesta autorització al fax o a l adreça electrònica a federacions@mutuacat.cat. Adjuntant-hi una còpia de l informe mèdic detallat i la petició corresponent. Qualsevol prova o tractament realitzat sense l autorització prèvia de l asseguradora, correrà a compte de l assegurat. Posteriorment es remetrà a MÚTUACAT l informe del resultat de la prova i/o del tractament, així com els informes successius de l evolució del pacient.

11 Full 8 CENTRES MÈDICS COL LABORADORS

12 Full 9 DOCUMENT DE COMUNICACIÓ D ACCIDENTS

13 TÍTOL DE SOCI Full 10 DOCUMENT DE COMUNICACIÓ D ACCIDENTS PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL Posem en el seu coneixement l'existència d'un fitxer automatitzat que inclou les dades de caràcter personal del prenedor i/o assegurat per a la gestió de la prestació de serveis contractats dins de la nostra activitat asseguradora, propietat de Mútua Manresana, Mutualitat de Previsió Social i de les empreses vinculades. Es podrà revocar el consentiment atorgat en qualsevol moment, així com exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel lació, en els termes establerts en la legislació vigent, dirigint-se a l'entitat a l'adreça: Mossèn Serapi Farré, 39-41, Manresa. En compliment del que es disposa en la Llei orgànica 15/99 del 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal. D'acord amb l'establert a la Llei 30/1995 d'ordenació de les assegurances privades, la Mutualitat podrà cedir les dades del prenedor i/o assegurat a unes altres entitats asseguradores o organismes públics o privats relacionats amb el sector assegurador, amb finalitats estadístiques i de lluita contra el frau, així com per raons d'assegurança i reassegurança. El prenedor autoritza expressament a Mútua Manresana per a l'ús de les seves dades en l'oferta i contractació de productes i serveis, tant de la Mútua com d'empreses vinculades, així com per al desenvolupament d accions comercials, siguin de caràcter general o adaptades a les seves característiques personals. Aquestes accions comercials es podran realitzar per telèfon, correu postal, electrònic o per un altre mitjà de comunicació electrònica equivalent. CONDICIONS GENERALS Tal i com s'estableix a l'article 104 del Reial decret 2486/1998 d'ordenació i supervisió de les assegurances privades, s'informa que les instàncies de reclamació són el defensor del mutualista de la Mutualitat i l'organisme de Conciliació i Arbitratge en el que hi participi la Federació de Mutualitats de Catalunya. El procediment a seguir ve definit a l'article 57 dels Estatuts de la Mutualitat. Ambdues parts signants consignen, de manera expressa, a tots els efectes legals, i com a condició especial d'aquest TÍTOL DE SOCI, la seva voluntat de restar subjectes al compliment de tots i cadascun dels preceptes dels ESTATUTS i dels REGLAMENTS de MÚTUA MANRESANA, Mutualitat de Previsió Social (el sotasignat reconeix haver rebut en la data de la signatura de la sol licitud d'inscripció tota la informació a què es refereix l'article 107 del Reial decret 2486/1998 d'ordenació i supervisió de les assegurances privades) considerant que formen part d'aquest document i que regularan exclusivament les nostres relacions. Cada una de les cobertures de prestacions entrarà en vigor la data que s'indica a l'apartat de durada, excepte les derivades de processos patològics, manifestats o no per l'interessat, que siguin anterior a l'entrada en vigor de l'assegurança. Barcelona, 29/12/2015 EL PRENEDOR MÚTUACAT RICARD MACIÀ I CALMET