CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA F.C.M. U.N.L.P.

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1 CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA F.C.M. U.N.L.P. Autor Responsable: Prof. Marhta VIDAL - Diseño y Edición Pablo DEGREGORI Med. Marhta VIDAL VENA RENAL PELVIS RENAL ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR CÁLICES MENORES ARTERIA RENAL CÁLICES MAYORES ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR URETER AORTA ABDOMINAL VENA CAVA INFERIOR ARTERIA ILÍACA PRIMITIVA VEJIGA Cátedra B de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P Reserva de derechos. Quedan reservados todos los derechos de propiedad intelectual, diseños e imágenes contenidas en estas páginas. Queda totalmente prohibida cualquier copia o reproducción total o parcial de dicha edición por cualquier medio del contenido sin la autorización previa, expresa y por escrito de la Cátedra.

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3 APARATO URINARIO H14 RIÑONES ÓRGANOS PARES RETROPERITONEALES cm (longitud) 5-6 cm (ancho) 3-4 cm (espesor) INTRARRENAL ESTROMA PARÉNQUIMA TUBOS COLECTORES CÁPSULA TEJIDO CONECTIVO INTERSTICIAL NEFRÓN TÚBULO URINÍFERO VÍA URINARIA EXTRARRENAL CÁLICES MENORES CÁLICES MAYORES PELVIS RENAL URETER ÓRGANOS PARES VEJIGA URETRA ÓRGANOS IMPARES Cuadro que hace referencia a los componentes del aparato urinario. ORIGEN EMBRIOLÓGICO Y UBICACIÓN DEL APARATO URINARIO. TÚBULO URINÍFERO UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑÓN NEFRÓN: se origina a partir de la BLASTEMA METANÉFRICA TÚBULOS COLECTORES: se originan a partir de la YEMA O BROTE URETERAL 1. CÁPSULA : PIRÁMIDE MEDULAR O DE MALPHIGI 4. RAYO MEDULAR O PIRÁMIDE DE FERREIM 5. COLUMNA RENAL O DE BERTIN 6. SENO RENAL (tejido conectivo laxo y adiposo) 7. CÁLIZ MENOR 8. CÁLIZ MAYOR 9. PELVIS RENAL 10. URETER

4 CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA F.C.M. U.N.L.P. I. CORPÚSCULO RENAL O DE MALPHIGI II. CUELLO III. TÚBULO PROXIMAL IV. TÚBULO INTERMEDIO V. TÚBULO DISTAL HOJA PARIETAL O EXTERNA CÁPSULA DE BOWMAN HOJA VISCERAL O INTERNA GLOMÉRULO RENAL ENDOTELIO FENESTRADO (asas del capilar fenestrado) LÁMINA BASAL MESANGIO INTRAGLOMERULAR PORCIÓN CONTORNEADA (o convoluta) PORCIÓN RECTA (gruesa) SEGMENTO DELGADO ASA DE HENLE PORCIÓN RECTA (gruesa) MÁCULA DENSA PORCIÓN CONTORNEADA (o convoluta) CUADRO QUE DETALLA LOS DIFERENTES SECTORES DEL NEFRÓN. NEFRÓN DISTAL (de algunos autores) = REGIÓN DISTAL DE LA PORCIÓN CONTORNEADA DEL TÚBULO DISTAL + REGIÓN INICIAL DEL TÚBULO COLECTOR Qué hormonas actúan, conjuntamente, a este nivel? Desde dónde son secretadas? Qué función cumple cada una de ellas y por qué? CÁPSULA RAYO MEDULAR EXTERNA COLECTOR INTERNA

5 APARATO URINARIO H14 De acuerdo a este esquema se puede inferir que: 1) los corpúsculos renales se encuentran, exclusivamente, en la corteza y hacen diagnóstico del órgano. 2) Las porciones contorneadas de los Túbulos Proximal y Distal están en la corteza. 3) Por lo anteriormente dicho, la Mácula Densa y los componentes del Aparato Yuxtaglomerular también están en la corteza. 4) Los Túbulos Colectores nacen en corteza (transcurriendo por un rayo medular) y descienden por la médula externa e interna. 5) Entre los rayos medulares en el laberinto cortical, se ubican las porciones contorneadas proximal y distal con su correspondiente corpúsculo renal. 6) Los componentes del segmento grueso, del Asa de Henle: porción recta (descendente) del Túbulo Proximal y porción recta (ascendente) del Túbulo Distal, se observan en la médula externa. Con respecto al segmento delgado, del Asa de Henle su mayor o menor longitud y el que llegue hasta la médula interna o sólo se quede en la médula externa está relacionado con la ubicación del corpúsculo, en la corteza renal (periféricos, intermedios y yuxtamedulares). 6 1 CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES HOJA PARIETAL (Cápsula de BOWMAN) 2. HOJA VISCERAL: PODOCITOS (Cápsula de BOWMAN) 3. ESPACIO URINÍFERO O DE BOWMAN 4. ASA CAPILAR (Endotelio Fenestrado) 5. MESANGIO INTRAGLOMERULAR 6. ARTERIOLA AFERENTE 7. ARTERIOLA EFERENTE 8. MÁCULA DENSA (Túbulo Distal) 9. TÚBULO PROXIMAL 10. MESANGIO EXTRAGLOMERULAR 9 2

6 BARRERA DE FILTRACIÓN CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA F.C.M. U.N.L.P. ENDOTELIO FENESTRADO LÁMINA BASAL RANURA DE FILTRACIÓN (o espacio interpedicilar) RARA INTERNA LÁMINA DENSA RARA EXTERNA MEMBRANA O DIAFRAGMA DE LA RANURA PEDICELO En la Cápsula de Bowman: Qué tipo de epitelio tiene la hoja parietal? Qué tipo de epitelio tiene la hoja visceral? Características morfológico-funcionales de los Podocitos. Su participación en la Barrera de filtración. Qué contiene el espacio de Bowman? El capilar glomerular y su lámina basal, qué características tienen al M/E? Qué es el Mesangio? Características morfológico-funcionales de sus células. APARATO YUXTAGLOMERULAR MÁCULA DENSA (Túbulo Distal) ARTERIOLA AFERENTE (Células Yuxtaglomerulares) ARTERIOLA EFERENTE MESANGIO EXTRAGLOMERULAR Cuál es el origen de las células yuxtaglomerulares? Morfología y función de dichas células. MÁCULA DENSA (osmorreceptor) INFORMA DE LA DE LA CONCENTRACIÓN DEL Na + EN LA LUZ TUBULAR (TCD), A LAS: CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES (barorreceptores) REACCIONAN ANTE LA DE LA PRESIÓN INTRAVASCULAR (arteriola aferente) SECRECIÓN DE RENINA (proteína) ENZIMA CONVERTIDORA (ECA) secretada por el endotelio de los capilares pulmonares ANGIOTENSINÓGENO DEL PLASMA (péptido de 12 aminoácidos) ANGIOTENSINA I (péptido de 10 aminoácidos) ANGIOTENSINA II (péptido de 8 aminoácidos) VASOCONSTRICCIÓN (eleva la tensión arterial) ESTIMULA A LA ADRENAL (zona glomerular) Secreción de ALDOSTERONA (mineracorticoides)

7 TÚBULO DISTAL ASA DE HENLE CORPÚSCULO DE MALPHIGI APARATO URINARIO H14 NEFRÓN TIPO CELULAR FUNCIÓN UBICACIÓN HOJA PARIETAL Epitelio plano simple Revestimiento y sostén HOJA VISCERAL GLOMÉRULO (ovillo capilar) MESANGIO INTRA- GLOMERULAR CUELLO (por un corto tramo) TÚBULO PROXIMAL (porción contorneada) 14 mm longitud m PODOCITOS: núcleo grande, Golgi y RER muy desarrollados. Microtúbulos, filamentos intermedios, filamentos de Actina y Miosina. Prolongaciones citoplasmáticas (procesos) de 1º, 2º y 3º orden PEDICELOS - Endotelio fenestrado (poros de 70 m )ACUAPORINA 1 - Lámina basal rara interna, lámina densa y rara externa. - Células Mesangiales núcleo pequeño, filamentos de Actina y Miosina, prolongaciones citoplasmáticas. - MatrízMesangial Proteoglucanos, Fibronectina. Epitelio plano simple (continuación de la hoja parietal) Epitelio cúbico alto a cilíndrico microvellosidades en la superficie libre, interdigitacionesláterobasales e invaginaciones basales, citoplasma acidófilo ( mitocondrias). Filamentos de miosina. Núcleo central. Marcada endocitosis vesículas, vacuolas, Golgi, lisosomas, retículo endoplásmico. - Síntesis y secreción proteica. Renuevan la Lámina Basal. - Barrera de filtración (ranura) - Incorporan (a su citoplasma) macromoléculas, cuando está aumentada la permeabilidad capilar. - Ultrafiltrado del plasma. - Retiene los elementos figurados de la sangre. - Renueva la superficie interna de la lámina basal. - Sostén estructural. - Fagocitosis. - Síntesis y secreción de la matriz y de receptores de su superficie que reciben el estímulo de sustancias vasoconstrictoras y vasodilatadoras. - - Transporte activo de iones (Na + - K + ) y pasivamente Cl - y H 2O ACUAPORINAS 1(canales de agua), son proteínas de transporte de membrana. - Reabsorción de azúcares, aminoácidos, bicarbonato, etc. (por complejo endocitósico en zona apical de las células) - Secreción. PORCIÓN RECTA DESCENDENTE GRUESA (Túbulo Proximal) SEGMENTO DELGADO PORCIÓN RECTA ASCENDENTE GRUESA (Túbulo Distal) Epitelio cúbico más bajo microvellosidades. lisosomas. Mitocondrias más pequeñas. Aparato endocitósico menos desarrollado. Epitelio plano simple Epitelio cúbico simple: interdigitacioneslátero-basales, pocas microvellosidades. RER, REL, Golgi y Mitocondrias en los pliegues laterales. Mecanismo multiplicador de contracorriente: transporte continuo entre dos corrientes opuestas, en las ramas descendente y ascendente del Asa de Henle. Rama Descendente: muy permeable (su plasmalema) para el agua, que sale al tejido intersticial y entra Na + hacia la luz del asa ACUAPORINAS 1 Rama Ascendente: es impermeable para el agua saliendo Cl - y Na +. Se retiene agua. Y EXTERNA (en c. periféricos) EXTERNA (en c. yuxtamedulares) EXTERNA (en c. periféricos) EXTERNA E INTERNA (en c. yuxtaglomerulares) Y EXTERNA (en c. periféricos) EXTERNA (en c. yuxtamedulares) MÁCULA DENSA Epitelio cilíndrico Osmorreceptor: las células cilíndricas están en contacto con las células yuxtaglomerulares (mediante prolongaciones citoplasmáticas) y la presencia de una lámina basal discontinua informa a las células yuxtaglomerulares de los cambios de concentración de Na + en la luz tubular. PORCIÓN CONTORNEADA 5 mm longitud m Epitelio cúbico simple: con respecto al T. C. Proximal es más corto, pared más baja, luz mayor, menor acidofilia, menos mitocondrias y menos microvellosidades. Aparato endocitósico menos desarrollado. Interdigitaciones laterales (entre los pliegues se ubican las mitocondrias) Continúa el transporte activo del Na +. El líquido llega hipoosmolar pero al pasar por el nefrón distal se completa la concentración de la orina por la acción conjunta de las hormonas Antidiurética(ADH) y Aldosterona. Se reabsorbe el Na + restante.

8 INTERNA EXTERNA CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA F.C.M. U.N.L.P. IRRIGACIÓN DEL RIÑÓN. INERVACIÓN. LINFÁTICOS. FUNCIONES DE LOS RIÑONES. 1. Eliminan el exceso de agua y de los productos de desecho del metabolismo. 2. Mantienen el volumen extracelular normal, del organismo. 3. Controlan el equilibrio ácido-base 4. Función endocrina: - Eritropoyetina - Renina - Prostaglandinas 5. Están implicados en el metabolismo de la Vitamina D, mediante la síntesis de un compuesto que controla el nivel cálcico humoral. Comparar con lo observadoen el esquema 2. CR T. CONTORNEADO PROXIMAL (TCP) TC T. CONTORNEADO DISTAL (TCD) TCD CORPÚSCULO RENAL (CR) A MD MÁCULA DENSA (MD) A TCP SG SG TC ASA DE HENLE: - SEGMENTO DELGADO (SD) - SEGMENTO RECTO, GRUESO (SG) T. COLECTOR (TC) SD TC SD SD SD TC TC ASA DE HENLE: - SEGMENTO DELGADO (SD) T. COLECTOR (TC) SD

9 EXTRARRENAL INTRARRENAL TUBOS COLECTORES INTERSTICIO (entre los tubos) APARATO URINARIO H14 INTERSTICIO RENAL complementa el Estroma, se encuentra entre los tubos, constituído por tejido conectivo se deja ver mejor en la médula. FIBROBLASTOS (miofibroblastos) CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS 1- Síntesis de la matriz amorfa. 2- Eritropoyetina (factor eritropoyético) Sistema FagocíticoMonocitario (fagocitosis) FIBROBLASTOS O CÉLULAS INTERSTICIALES MEDULARES (ubicados perpendicularmente al eje de los tubos) Prostaglandinas E2 1. la presión arterial. 2. Favorecen la eliminación del Na + VÍA URINARIA, SUS COMPONENTES, FUNCIÓN Y UBICACIÓN. CONSTITUYENTES DE SU PARED FUNCIÓN UBICACIÓN TUBOS PAPILARES O DE BELLINI Por confluencia de hasta siete T. Colectores CÁLICES MENORES CÁLICES MAYORES PELVIS RENAL URETER Epitelio Cúbico Simple. Lámina Basal. 1. Células Claras o Principales 2. Células Oscuras o Intercalares Epitelio Cilíndrico Simple Lámina Basal - Epitelio de Transición: de 2 a 3 capas celulares (si el órgano está vacío o contraído) - Lámina Propia (o corion): de tejido conectivo denso, observándose, en la Pelvis, la presencia de fibras elásticas. Túnica Muscular: haces de fibras musculares lisas de orientación variable (más desarrollada en la Pelvis) Túnica Adventicia: tejido conectivo laxo. Túnica Mucosa (de mayor espesor): - Epitelio de transición - Lámina Propia Túnica Muscular (mas gruesa): - Interna (longitudinal) - Externa (circular) Túnica Adventicia. Permeabilidad al agua ACUAPORINAS 2 (canales de agua de la región apical) ACUAPORINAS 3 y 4 (en región laterobasal) Se reabsorbe el exceso de agua desde la luz tubular hacia el intersticio bajo el estímulo de la hormona Antidiurética (ADH) Bombea activamente Na + hacia el intersticio (desde la luz tubular) mediante las moléculas o canales iónicos y bajo el estímulo de la hormona Aldosterona. En sentido inverso (del intersticio a la luz tubular) lo hace el K +. Reabsorción de Bicarbonato (controlan el equilibrio ácido-básico) En número de veinticinco atraviesan los orificios de la lámina papilar o cribosa. Transporta la orina. Excreción de la orina propulsada por la contracción de su musculatura lisa. Propulsión de la orina por movimientos peristálticos al contraerse su musculatura lisa. EXTERNA INTERNA Y EXTERNA (en menor proporción) INTERNA ABDOMEN SUPERIOR RETRO PERITONEO Desciende por el abdomen hacia la región pélvica

10 EXTRARRENAL CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA F.C.M. U.N.L.P. VEJIGA URETRA FEMENINA URETRA MASCULINA (a este nivel se comparten la vía urinaria y genital) - Epitelio de Transición: de 6 a 8 capas de células (cuando el órgano está vacío) - Lámina Propia. Túnica Muscular (muy gruesa): - Interna (longitudinal) - Media (circular u oblicua) - Externa (longitudinal) Serosa (peritoneo pélvico): hay regiones (ántero-superior) que no tienen cubierta peritoneal, sino adventicia. En algunas especies animales, por ej: gato se describe T. Submucosa. - Epitelio de Transición: con glándulas intraepiteliales (mucosas) de Littré - Lámina Propia: tejido conectivo laxo, con plexos venosos muy desarrollados. Túnica Muscular: capa muscular lisa (dispuestalongitudinalmente) rodeada por una capa de músculo estriado esquelético (esfínter) NO hay Adventicia. Porción Prostática (atraviesa la Próstata) - Pasa de Epitelio de Transición a Pseudoestratificado Cilíndrico. - Lámina Propia: tejido conectivo laxo. Túnica Muscular: capa de fibras musculares lisas, dispuestas longitudinalmente. Porción Membranosa (pasa a través del diafragma urogenital por debajo de la sínfisis pubiana) - Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico o Estratificado Cilíndrico. - Lámina Propia. Túnica Muscular: tejido muscular liso revestido por fibras musculares estriadas esqueléticas del diafragma urogenital esfínter uretral. Porción Esponjosa o Peniana (recorre el pene rodeada por los cuerpos esponjosos) Epitelio Pseudoestratificado Cilíndrico o Estratificado Cilíndrico. Glándulas de Littré. A nivel de la fosa navicular el epitelio es plano estratificado y en su desembocadura externa se continúan con la epidermis. Transporte y almacenamiento o retención de orina. Excreción de orina. Transporte de orina y de semen. REGIÓN PÉLVICA REGIÓN PÉLVICA REGIÓN PÉLVICA EN GENITALES EXTERNOS (ÓRGANO ERÉCTIL)