EMBRIOLOGIA CARDÍACA ACA BORIS E. VESGA, MD

Transcripción

1 EMBRIOLOGIA CARDÍACA ACA BORIS E. VESGA, MD

2 FUENTES Embryology by Ra-id Abdulla,, MD Rush Children s Heart Center Home Page Cardiovascular Development s/unit-cardev Langman. Embriología Médica. Editorial Panamericana, 2002

3 RESUMEN Sem Día mm Eventos cardíacos No existe corazón, ni grandes vasos Placa cardiogénica Tubos endocardicos Fusión de tubos endocardicos Primera contracción del tubo cardíaco Giro cardiogénico Aurícula única Aurícula bilobulada Inicio de la circulación Septum primum Orificio A-V, tres camaras cardíacas Septum secundum Septum inferior completo Septación de bulbus y ventrículo División del tronco arterioso Cuatro camaras

4 SEMANA 3 Día a 16: Vista dorsal. Área cardiogénica en curva anterior del disco embrionario

5 SEMANA 3 Día a 17: Vista ventral. Área cardiogénica rostral a la membrana bucofaríngea

6 SEMANA 3 Día a 19: Vista frontal. Corazón asume posición ventral respecto al esbozo de cerebro y estomago

7 SEMANA 3 Día a 19: Vista frontal. unión n de plexos de canales vasculares en área cardiogénica resulta en la formación n del tubo cardíaco lineal y endotelializado, rodeado de una capa de mesodermo esplácnico

8 SEMANA 3 Día a 19: Vista frontal. Cavidad intraembrionario se convierte en cavidad pericárdica

9 SEMANA 3 Día a 19: Vista frontal. Corte con la posición n de esbozo de cerebro, estomago y septum transverso relacionado al corazón en desarrollo

10 SEMANA 3 Día 19: Vista frontal cercana. a 19: Vista frontal cercana. Cavidad pericárdica, mesodermo esplácnico cardíaco, endotelio, y un espacio lleno de matriz extracelular (ac. hialurónico) entre las últimas dos

11 SEMANA 4 Día 22: Vista frontal. a 22: Vista frontal. Septum transverso localizado debajo del corazón en desarrollo, el cual inicia sus latidos

12 SEMANA 4 Día a 24: Vista lateral - frontal. Corte a través de arcos viscerales, muestra el patrón de flujo de la sangre al entrar al aspecto caudal del tubo cardíaco y salir en la región del arco visceral en formación

13 SEMANA 4 Día 25: Vista frontal. a 25: Vista frontal. Tubo cardíaco se elonga y comienza a girar, la sangre fluye dentro del seno venoso, luego a la auricula primitiva, ventriculos y bulbo cardíaco antes de entrar a los arcos viscerales

14 RESUMEN

15 SEMANA 4-5 Día a 22-27: Vista frontal. Giro del tubo cardíaco

16 SEMANA 4 Día a 25: Vista frontal - lateral. Imagen previa al final del giro, con las camaras primitivas (bulbo cardiaco, ventriculos y aurículas y seno venoso) y la región de separación entre ellos (surcos atrioventricular y bulboventricular)

17 SEMANA 4 Día 25: Vista lateral. Es evidente el a 25: Vista lateral. Es evidente el Mesocardio dorsal que suspende el corazón de la pared dorsal

18 SEMANA 4 Día 25: Vista corte sagital. El a 25: Vista corte sagital. El mesocardio dorsal en desintegración

19 SEMANA 4 Día 25: Vista corte sagital. Son evidentes la a 25: Vista corte sagital. Son evidentes la línea endotelial, la matriz (espacio gelatinoso), el mesodermo que forma el miocardio y epicardio, y la cavidad pericárdica

20 SEMANA 4 Día a 25: Vista frontal. Flujo sanguíneo neo dentro del seno venosos a partir de tres pares de vasos: venas cardinales (drenan el embrión), venas vitelinas (saco vitelino), y venas umbilicales (placenta)

21 SEMANA 4 Día a 27: Vista frontal. Venas umbilicales y vitelinas atraviesan el hígado, el cual se forma dentro del septo transverso. Aorta dorsal pareada

22 SEMANA 4 Vista frontal. Día 27: Al elongarse y curvarse el tubo cardíaco el segmento aurícular asume una posición craneal al segmento ventricular

23 SEMANA 4 Día 27: Vista lateral. a 27: Vista lateral. Posición de aurículas y ventrículos

24 CAMARAS CARDÍACAS ACAS Y TRACTO DE SALIDA

25 SEMANA 4 Día a 27: Vista frontal - transversal. Remoción de la prominencia frontonasal, se ve el bulbo cardíaco, dos partes: conos cardíaco y el tronco arterioso. Camaras ventricular y atrial

26 SEMANA 4 Día a 27: Vista transversal. El tronco arterioso lleva sangre fuera del corazón dentro del saco aortico y subsecuentemente dentro de los vasos del arco aórtico. El cono cardíaco es un contribuidor mayor del ventrículo derecho

27 SEMANA 6 Vista transversal - ventral: si se remueve el tronco arterioso, se aprecian las cuatro camaras. Las atriales conectadas a las ventriculares en el canal atrioventricular

28 SEMANA 6 Vista transversal - ventral: Corte a través s del tronco arterioso y las camaras ventrículares culares, muestra el flujo sanguíneo. El tronco arterioso formara la aorta y el tronco pulmonar

29 SEPTACION ATRIOVENTRICULAR

30 SEMANA 6 Vista ventral: Corte profundo Vista ventral: Corte profundo, muestra el canal atrioventricular posicionado a la izquierda del embrión

31 SEMANA 6 Vista ventral: Vista ventral: Removiendo las paredes aurículares, se aprecia alrededor del canal atrioventricular la formación de un cojinete endocárdico

32 SEMANA 6 Vista ventral: Vista ventral: Corte a través de los ventrículos muestra que los cojinetes superior, inferior, derecho, e izquierdo se forman alrededor del canal atrioventricular

33 SEMANA 6 Vista ventral - craneocaudal: Removiendo las camaras aurículares, se aprecian los cojinetes

34 SEMANA 6 Vista craneocaudal: Vista craneocaudal: Los cojinetes superior e inferior se fusionan para separa el canal atrioventricular en dos canales: derecho e izquierdo

35 SEMANA 6 Vista craneocaudal: Vista craneocaudal: La válvula mitral se forma alrededor del canal AV izquierdo, la válvula tricúspide en la derecha

36 SEPTACIÓN N DEL TRACTO DE SALIDA

37 SEMANA 6 Vista craneocaudal: Formación n de cojinetes separan el tracto de salida endotelializado (región conotruncal) en dos troncos: pulmonar y aórtico

38 SEMANA 6 Vista transversal: Los cojinetes Vista transversal: Los cojinetes conotruncales se forman a partir de las células derivadas del endotelio y que han migrado a la gelatina cardíaca.

39 SEMANA 6 Vista frontal: Vista frontal: Las células de la cresta neural que conforman el cuarto y sexto arco aortico conforman los cojinetes troncales

40 SEMANA 6 Vista ventral: Vista ventral: Corte muestra los cojinetes conotruncales, así como los formantes troncos pulmonar y aórtico

41 SEMANA 6 Vista ventral craneocaudal: Corte por trunco arterioso y el canal AV muestra los cojinetes no fusionados conotruncales y endocardicos. En aumento, los cojinetes conotruncales (derecha e izquierda), que se fusionan y forman el septum aorticopulmonar

42 SEMANA 6 Vista craneocaudal del corte transversal: Más s adelante en el tracto de salida, los cojinetes son más dorsales y ventrales, indicando la forma espiralada del septum AO-Pul, aorta y pulmonar

43 SEMANA 6 Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial

44 SEMANA 6 Vista ventral: Vista ventral: La fusión de los cojinetes del tracto de salida separa el flujo de sangre; en ventrículo derecho por arteria pulmonar e izquierdo por aorta

45 SEPTACIÓN VENTRICULAR

46 SEMANA 6 Vista ventral: Vista ventral: Corte removiendo las paredes ventrales de aurículas y ventrículos muestran el septum interventricular. La apertura entre ventrículos, posteriormente sera cerrada por el septum interventricular membranoso

47 SEPTACIÓN N ATRIAL

48 SEMANA 6 Vista ventral: Apertura en aurícula derecha a través s de la cual la sangre entra al corazón (orificio sinoatrial), unión entre el seno venoso y la aurícula primitiva

49 SEMANA 8 Vista ventral - superior: Aurículas divididas por dos septos: septum primum, crece hacia abajo fusionandose con los cojinetes endocárdicos

50 SEMANA 8 Vista craneocaudal: Unión entre el septum primum y los cojinetes endocárdicos

51 SEMANA 8 Vista lateral - frontal - lateral: El ostium secundum, se forma en el septum primum. Mirando la aurícula izquierda, el ostium secundum puede ser visto en el aspecto superior del septum primum, esto permite que la sangre fluya de derecha e izquierda

52 SEMANA 8 El segundo septum, el septum secundum, permanece incompleta. La apertura resultante es el foramen ovale

53 PAREDES ATRIALES

54 SEMANA 9 Vista ventral: Las aurículas primitivas forman las aurículas, las porciones de pared rugosa de las aurículas definitivas. La incorporación de las paredes del seno venoso en la derecha y las venas pulmonares a la izquierda forma las paredes lisas

55 SEPTUM ATRIAL

56 VASOS ARCO AORTICO

57 ARCO AORTICO I II III IV V VI Vasos arteriales Carótidas externas Involuciona rápidamente y una pequeña porción izquierda forma las arterias hioideas y estapedias Arterias carótidas comunes y la porción proximal de la carótida interna En lado izquierdo, persiste, conectando la aorta ventral con la dorsal, formando el arco aortico. En la derecha, forma la porción proximal de la arteria subclavia derecha Rudimentaria y no desarrolla vasos conocidos Porción proximal desarrolla las arterias pulmonares derecha e izquierda, la porción distal del izquierdo desarrolla el ductus arterioso

58 SEMANA 9 Los vasos aorticos, se extienden desde el saco aórtico a la aorta dorsal pareada, se desarrollan y regresan asimétricamente. El cuarto arco izquierdo forma el arco aórtico y el sexto izquierdo forma la arteria pulmonar y el ductus arterioso

59 VENAS

60 PERINATAL

61 PREVIO AL NACIMIENTO Alguna sangre puentea el hígado a través del ductus venoso. El paso a través de los pulmones esta disminuido por el foramen oval y el ductus arterioso

62 AL NACIMIENTO El ductus arterioso se cierra. El aumento del retorno venoso pulmonar aumenta la presión auricular izquierda, cerrando el foramen oval

63 RESUMEN Sem Día mm Eventos cardíacos No existe corazón, ni grandes vasos Placa cardiogénica Tubos endocardicos Fusión de tubos endocardicos Primera contracción del tubo cardíaco Giro cardiogénico Aurícula única Aurícula bilobulada Inicio de la circulación Septum primum Orificio A-V, tres camaras cardíacas Septum secundum Septum inferior completo Septación de bulbus y ventrículo División del tronco arterioso Cuatro camaras

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