Minuta IPC de la salud, indicador del costo operacional de la Isapres entre el año 2011 y 2010.

Transcripción

1 Minuta IPC de la salud, indicador del costo operacional de la Isapres entre el año 20 y de marzo de 202. ANTECEDENTES Una vez al año las Isapres están facultadas por ley para revisar los contratos de salud, de acuerdo a lo señalado en el DFL N, de Salud, artículo 97 Anualmente, en el mes de suscripción del contrato, las Instituciones podrán revisar los contratos de salud, pudiendo sólo modificar el precio base del plan, es decir, no podrán modificar beneficios. Asimismo, el artículo 98 de la misma ley estipula que las variaciones de precios que aplicarán las isapres para el período julio del año en curso a junio del año siguiente se deben informar a la Superintendencia de Salud antes del 3 de marzo de cada año. La normativa vigente ha sido cuestionada por los afiliados al sistema, situación que los ha llevado a recurrir a la Corte de Apelaciones, judicializando las alzas de los precios de los planes de salud. Por su parte, el Tribunal Constitucional, en agosto del 200, dictaminó un fallo crucial: determinó que debía existir mayor solidaridad etaria y de género en el financiamiento de los planes de salud privados y declaró inconstitucional la aplicación de las tablas de factores de riesgo para la determinación de los precios de los planes de las Isapres, considerando, especialmente, que la cotización previsional de salud se encuentra inserta en el contexto de la seguridad social en Chile. Bajo este contexto, el Gobierno convocó a dos comisiones presidenciales de salud para considerar la opinión de expertos en salud en la elaboración un proyecto de ley que permita reformar el sistema privado de salud. Es así, como en diciembre del año 20 el Ejecutivo ingresó al Congreso dicha iniciativa que incluye un IPC de la Salud y un Plan Garantizado de Salud para todos los afiliados al sistema privado, sin diferencias por sexo, edad o si se trata de personas con enfermedades preexistentes. La semana pasada, el proyecto de ley fue aprobado por la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados pasando ahora a la Comisión de Hacienda de la Cámara baja para continuar con el proceso legislativo. Como el proyecto no estará aprobado antes del 30 de marzo, fecha en que las Isapre dan a conocer las alzas de los precios base a aplicar en el período julio 202-junio 203, se ha solicitado a la Superintendencia de Salud elaborar un indicador similar al que contempla el proyecto de ley (IPC de la Salud) para que sea considerado por las Isapres como un antecedente referencial ante el próximo reajuste.

2 2. INDICADOR DEL COSTO OPERACIONAL DE LAS ISAPRES La Superintendencia de Salud elaboró un indicador del costo operacional de la Isapres entre el año 20 y 200, más conocido como IPC de la Salud, que servirá de referencia para las aseguradoras privadas al momento de reajustar los precios de los planes de salud. El indicador permite seguir la evolución de los principales determinantes del valor de las primas, identificando los efectos del cambio en el costo de las prestaciones de salud (que depende del cambio en el precio, bonificación y frecuencia de uso) y del cambio en el gasto derivado del uso del Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL). Cómo se elaboró el Indicador? Para elaborar el IPC de Salud (indicador del costo operacional) se consideraron los siguientes indicadores en base a las prestaciones de carácter curativo definidas en el arancel FONASA Modalidad Libre Elección (MLE) que en su conjunto representan un 90% del total bonificado en modalidad ambulatoria (05 prestaciones, ver Anexo ) y en modalidad hospitalaria (86 prestaciones, ver Anexo 2), respectivamente. Indicadores: Indicador de Precio de Prestaciones de Salud: mide el valor total de la canasta de prestaciones seleccionada a los precios promedio de cada prestación en los distintos periodos. Indicador de Bonificación de Prestaciones de Salud: mide el total bonificado, utilizando los montos bonificados para cada una de las prestaciones pertenecientes a la selección de prestaciones. Indicador de Cantidad de Prestaciones de Salud: mide la variación en el monto facturado total derivado del cambio en las cantidades de prestaciones utilizadas en cada período (evaluadas a un precio fijo). Indicador de Costo SIL: mide la variación en los Subsidios por Incapacidad Laboral de cargo de las Isapres por beneficiario cotizante. Metodología: % CO * % B * % F * %$ CL % Ben B = Indicador de Bonificación Real F = Indicador de Cantidad por Beneficiario $CL = Indicador de Costo SIL Real Ben = Beneficiarios por cotizante α = Gasto en prestaciones sobre costo operacional β = Gasto en SIL sobre costo operacional

3 3. RESULTADOS A continuación presentamos el cuadro de resultados para cada uno de los indicadores, que incluyen sus valores nominales y reales (corregidos por el IPC) en base a la selección de las 05 prestaciones ambulatorias y las 86 prestaciones hospitalarias que representan en total el 90% del costo operacional de las isapres: Resumen Indicadores de Prestaciones (% variación ) Nominal Real Indicador de Precios Nominal 2,86% -,5% Indicador de Bonificación Nominal 2,60% -,77% Indicador de Cantidad 4,48% 4,48% Costo SIL por cotizante 2,74% -,63% De esta manera, calculamos el valor final: % CO 0,80 *,77% * 4,48% 0,20 *,63%,84% % CO 2,5% El resultado, indica que el cambio porcentual real en el costo operacional de las Isapres entre el año 20 y 200 fue de un 2,5%.

4 ANEXO Fuente de Información: La información utilizada para construir el indicador del cambio en el costo de prestaciones proviene del Archivo Maestro de Prestaciones Bonificadas, que contiene las prestaciones otorgadas por las Isapres Abiertas entre enero y diciembre, tanto del año 20 como del año 200 (año base) en todo el país. En tanto, lo que respecta a los beneficiarios del sistema se obtiene del Archivo Maestro de Beneficiarios. ANEXO Prestaciones Ambulatorias Seleccionadas (05 códigos): Código 0003 CONSULTA MEDICA ESPECIALIDADES 000 CONSULTA MEDICA ELECTIVA 0002 CONSULTA MEDICA DE NEUROLOGO, NEUROCIRUJANO, CONSULTA PSICOLOGO CLINICO (SESIONES 45') ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y COLUMNA LUMBAR ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR 3 Salas de Procedimientos CRANEO-CEREBRO 4000 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA, ARTICULAR O DE PARTES CEREBRO (30 CORTES 8-0 MM.) PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, 8000 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA) TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2-4 MM.) ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (SESIONES 45') 9000 CONTROL PACIENTE PSIQUIATRICO CRONICO; MAX.2 CONTROLES AL ECOTOMOGRAFIA MAMARIA BILATERAL LENTES OPTICOS O DE CONTACTOS (SOLO PARA MAYORES DE 55 ANOS) ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA TORAX TOTAL (30 CORTES 8-0 MM.) 600 * ULTRASONIDO (PROC.AUT.) BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUNECA, MANO, DEDOS, PIE O SIMILAR TIROXINA LIBRE (T4L) PELVIS (28 CORTES, 8-0 MM.) 5034 DENSITOMETRIA OSEA A FOTON DOBLE, COLUMNA Y CADERA ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 7000 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 2 DERIVACIONES Y 4 COMPLE INSULINA * REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA RECUPERA ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O * MASOTERAPIA, POR SESION (PROC.AUT.) Información es validada informática, sanitaria y financieramente.

5 Código 4048 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL) CUERPO EXTRANO CUTANEO, Y/O NEVUS, Y/O ANGIOMA CUTANEO 3060 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNON ( FRON CITODIAGNOSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA ( PAPANICOLAU Y SIMI EXPLORACION VITREORRETINAL, AMBOS OJOS ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD Y ) COLUMNA CERVICAL ATENCION PSIQUIATRICA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA, INDIVIDUAL, ERGOMETRIA (INCLUYE E.C.G ANTES, DURANTE Y DESPUES ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS HISTOQUIMICAS ESPE VENOSA EN ADULTOS 2 Salas de Procedimientos * ONDA CORTA (ULTRATERMIA), MICROONDAS, C/U (PROC.AUT.) TRIYODOTIRONINA (T3) ECOTOMOGRAFIA TIROIDEA * TECNICAS DE RELAJACION (ENTRENAMIENTO AUTOGENO TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 6003 * ESTIMULACION ELECTRICA (INTERFERENCIAL, DIADINAMICAS, 4050 PELVIS COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS - 4 VERTEBRAS ) ( ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS, HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR, PANORAMICA CON FOLIO GRADUADO MONITOREO CONTINUO DE PRESION ARTERIAL ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ & TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA, C/OJO COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN QUINTO ESPACIO) 3004 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6008 * ENTRENAMIENTO ERGOMETRICO CON TREADMILL O CICLOERGOMETRO 0004 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO HABIL INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 2-4 MM.) 4003 CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMAN CUERPO EXTRANO CUTANEO, Y/O NEVUS, Y/O ANGIOMA CUTANEO PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO, BRAZO, GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS 0043 E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 32 CANALES 6000 EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR, ARTICULAR, POSTURAL, CREATININA EN SANGRE ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA) ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U GLUCOSA EN SANGRE 4 Salas de Procedimientos EVALUACION PSIQUIATRICA PREVIA A TERAPIA (RA. CONSULTA) REHABILITACION DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (MAXIMO ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO 6002 * ANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS) (PROC.AUT.) 4005 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL,C/U ( EXP.) & CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO COLUMNA DORSAL TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS NUCLEARES HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) REACCION CUTANEA 6 ALERGENOS POR ESCARIFICACION (INCLUYE EL

6 Código ABDOMEN TOTAL INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS, C/U 000 ELECTROMIOGRAFIAS CUALQUIER REGION, POR EJ.: MUSCULOS FA ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL O DE VASOS TESTICULARES

7 ANEXO 2 Prestaciones Hospitalarias Seleccionadas (86 códigos): Código DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA DIA CAMA HOSPITALIZACION ADULTO EN UNIDAD DE TRATAMIENTO 7 Derecho a Pabellón DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA DIA CAMA HOSPITALIZACION ADULTO EN UNIDAD DE CUIDADO 6 Derecho a Pabellón CESAREA C/S SALPINGOLIGADURA O SALPINGECTOMIA 5 Derecho a Pabellón 5 0 Derecho a Pabellón VISITA POR MEDICO TRATANTE A ENFERMO HOSPITALIZADO COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA, PROC. COMPLETO DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA CAMA SIN BANO) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA CAMA CON BANO) 8 Derecho a Pabellón DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA 2026 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA CIRUGIA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPEUTICA DE CORNEA, DIA CAMA DE OBSERVACION DIA CAMA DE HOSPITALIZACION SALA CUNA 9 Derecho a Pabellón PARTO PRESENTACION CEFALICA O PODALICA, C/S EPISIOTOMIA, Derecho a Pabellón HONORARIO MATRONA POR LA ATENCION INTEGRAL DEL PARTO (IN DIA CAMA HOSPITALIZACION NEONATAL EN UNIDAD DE TRATAMIENTO GASTRECTOMIA SUBTOTAL SIN DISECCION GANGLIONAR DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES (SALA DIA CAMA HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN UNIDAD DE TRATAMIENTO MENISCECTOMIA U OTRAS INTERVENCIONES POR VIA ARTROSCOPICA FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) 2022 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA CAMA CON BANO) 2 Derecho a Pabellón DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA 0009 VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA MEDICA C/U) A 4 Salas de Procedimientos HERNIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL O CUALQUIERA OTRA ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, DIA CAMA HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN UNIDAD DE CUIDADO HISTERECTOMIA TOTAL O AMPLIADA POR VIA ABDOMINAL DIA CAMA HOSPITALIZACION NEONATAL EN UNIDAD DE CUIDADO HERNIA NUCLEO PULPOSO, ESTENORRAQUIS, ARACNOIDITIS, FIBROSIS DIA CAMA DE HOSPITALIZACION AISLAMIENTO LITIASIS RENAL TRAT. POR ONDA DE CHOQUE (LITOTRIPSIA ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TECNICA ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS HISTOQUIMICAS ESPE AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA, UNI O BILATERAL 6007 * EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE KINESITERAPIA CIRCUNCISION (INCLUYE SECCION DE FRENILLO, Y/O DE SINEQUIAS PELVIS (28 CORTES, 8-0 MM.) DIA CAMA HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 2 CAMAS) 3 Salas de Procedimientos CRANEO-CEREBRO PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O CEREBRO (30 CORTES 8-0 MM.) 0007 ATENCION MEDICA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO O PABE-

8 Código DE COMPLEJIDAD MAYOR: INCLUYE REEMPLAZO VALVULAR MULTI ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA, INCLUYE BLOQUEO FACETARIO HERNIA INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LINEA BLANCA O TORAX TOTAL (30 CORTES 8-0 MM.) TORNILLOS (POR UNIDAD) DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 3 CAMAS O MAS DE ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U ANESTESIA GENERAL O REGIONAL OTORGADA POR MEDICO DIFERENTE SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL 000 ATENCION MEDICA DIARIA A ENFERMO HOSPITALIZADO 0045 POLISOMNOGRAFIA (ESTUDIO POLIGRAFICO DEL SUENO), HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA LENTE INTRAOCULAR * REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA RECUPERA INESTABILIDAD CRONICA DE RODILLA, RECONSTRUCCION CAPSULO- 202 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA CAMA SIN BANO) FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL-DORSAL-LUMBAR) CUALQUIER VIA SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O PROTESIS ARTERIALES, O VASCULARES, STENT (ENDOPROTESIS) TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO GASTROENTEROANASTOMOSIS, CUALQUIER TECNICA. (PROC. AUT.) ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL URETERO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA C/URETEROSCOPIA TIROIDECTOMIA BILATERAL TOTAL ABORTO RETENIDO, VACIAMIENTO DE (INCLUYE LA INDUCCION RUPTURA MANGUITO ROTADORES, TRAT. QUIR. C/S ACROMIECTOMIA TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU OPERACION DE SALVATAJE CADERA, COLUMNA O SIMILARES HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRA- 4 Derecho a Pabellón PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS (POPLITEO, FEMORAL, ILIACAS, ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PSIQUIATRIA HISTERECTOMIA POR VIA VAGINAL 2024 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMIA * DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.AUT.) MARCAPASO GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, HEMORROIDECTOMIA (INCLUYE OTRAS OPERA E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 2 DERIVACIONES Y 4 COMPLE INSTRUMENTAL PARA FIJACION DE COLUMNA (HARRINGTON O PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA PROTESIS TOTAL DE CADERAS SET DE EXAMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLACAS DE COMPRESION BLOQUEANTE O DE FIJACION (POR UNIDAD); APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS LUXOFRACTURA TOBILLO, CUALQUIER TIPO, OSTEOSINTESIS Y LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA MASTECTOMIA PARCIAL (CUADRANTECTOMIA O SIMILAR ) O TOTAL VARICOCELE UNILATERAL, TRAT. QUIR ENCEFALICOS Y DE HIPOFISIS ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA CONTEMPORANEA (RAPIDA) A HALLUX VALGUS O RIGIDUS,TRAT.QUIR. COMPLETO (CUALQUIER TEC.) TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES

9 Código ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS, OSTEOTOMIAS FEMORALES SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA ( OPERACION DE 0003 CONSULTA MEDICA ESPECIALIDADES ADENOMA O CANCER PROSTATICO, RESECCION ENDOSCOPICA GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO O DEL TARSO U OTRO, TRAT. QUIR QUERATECTOMIA LAMINAR ADENOIDECTOMIA (PROC. AUT.) 7009 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUI OBTENCION Y PREPARACION AUTOMATIZADA DE PLAQUETAS EN DONANTE 3 Derecho a Pabellón ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL, AL ENFERMO HOSP. EN UTI O DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 3 CAMAS O MAS DE COLUMNA LUMBAR TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOQUISTICAS O MUSCU ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA 7003 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA PROCEDIMIENTO CARDIOLO ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA, (CUALQUIER TECNICA) MUCOSITIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O BILATERAL, TRAT. QUIR OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.) ANEURISMAS, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ENCEFALICAS U ANGIOTAC DE TORAX ** OSTEOTOMIAS TOTALES SOBRE LA MANDIBULA (SAGITAL, DE RAMAS ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA C/S BIOPSIA, C/S SECCION DE BRIDAS, DISFUNCION PATELO-FEMORAL,REALINEAMIENTO (CUALQUIER TECNICA) TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA,TTPK O SIMILARES) ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2-4 MM.) TUMORES MALIGNOS DE PROSTATA O VESICULAS SEMINALES, TRAT LAPAROTOMIA EXPLORADORA, C/S LIBERACION DE ADHERENCIAS,C/S 2020 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 2 CAMAS) 2023 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA (SALA TRANSFUSION EN ADULTO (ATENCION AMBULATORIA, ATENCION 2 Salas de Procedimientos COMPLICADAS: O VARIAS DE MAS DE 5 CMS. Y/O UBICADAS EN PERITONEODIALISIS CONTINUA EN PACIENTE CRONICO (ADULTO O CERVICO-TORACICA 4048 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL) GLUCOSA EN SANGRE ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC LIGADURA O SECCION UNI O BILATERAL DE LAS TROMPAS (MADLENER, GINECOMASTIA, CORRECCION PLASTICA HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U PROTOMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION CREATININA EN SANGRE 8000 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA) TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) 2048 RUPTURA TENDON DE AQUILES O TIBIAL POSTERIOR,TENORRAFIA PROTESIS ABDOMINAL (ENDOPROTESIS EVENTRACION O HERNIA) VASECTOMIA BILATERAL, (PROC. AUT.) (LA VASECTOMIA COMO TIROIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA CON DISECCION RADICAL O MODIFI PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.) MIOMECTOMIA MAMOPLASTIA DE REDUCCION 3060 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER COLGAJO SIMPLE UNICO VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA EXPLORADORA (INCLUYE TOMA DE VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O SILICONA) RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL

10 Código PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REPAR., INCONTINENCIA HISTERECTOMIA TOTAL C/INTERVENCION INCONTINENCIA URINARIA, COLUMNA CERVICAL LUXACION RECIDIVANTE, TRAT. QUIR E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 32 CANALES OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O DE FALANGES,CUALQUIER TECNICA ANEXECTOMIA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBO-OVARICO, UNI O OSTEOSINTESIS RADIO, (CUALQUIER TECNICA)