LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO. Ana María Bueno Sánchez César Galo García Fontecha Itziar Martín Ibáñez

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1 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO Ana María Bueno Sánchez César Galo García Fontecha Itziar Martín Ibáñez

2 LESIONES TRAUMÁTICAS AGUDAS Ana María Bueno Sánchez

3 Ana María Bueno Sánchez Médico especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología Adjunta de la Unidad de Ortopedia y Traumatología del Hospital Universitario de Getafe

4 Ana María Bueno Sánchez Unidad de Ortopedia Infantil con certificado de calidad ISO Colaboradora médica para la Asociación Nacional de Osteogénesis Imperfecta

5 LESIONES TRAUMÁTICAS SUBAGUDAS Y CRÓNICAS César Galo García Fontecha

6 César Galo García Fontecha Médico especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología Adjunto de la Unidad de Ortopedia Pediátrica del Hospital Universitario Vall d Hebron y de la Clínica Corachán

7 César Galo García Fontecha Coordinador del grupo de investigación Cirugía reconstructiva del aparato locomotor del Instituto de Investigación Vall d Hebron Director en investigación musculoesquelética pediátrica

8 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO El aparato locomotor en crecimiento presenta una serie de condiciones estructurales y funcionales particulares

9 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO Presencia de cartílago de crecimiento Epífisis y apófisis cartilaginosas Unión tendón-hueso con interfase cartilaginosa Periostio más grueso y fuerte

10 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO Mayor elasticidad ligamentos y tendones Masa muscular variable en elasticidad y fuerza según la edad Proporciones corporales variables a lo largo del crecimiento

11 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO La mayoría de las lesiones traumáticas en el niño ocurren durante el juego o por caídas accidentales 50% de niños y 25% de niñas sufren al menos una fractura durante el crecimiento

12 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO Causas de fracturas: - actividades deportivas (31%) - actividades al aire libre (25%) - accidentes domésticos (19%) - accidentes escolares (13%) - accidentes en la vía pública (12%)

13 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO Según la forma de presentación, las lesiones traumáticas pueden ser agudas o subagudas/crónicas Entre las agudas destacan fracturas, esguinces, luxaciones, lesiones musculares y lesiones tendinosas

14 LESIONES TRAUMÁTICAS DEL APARATO LOCOMOTOR EN CRECIMIENTO Las lesiones subagudas/crónicas son muy frecuentes, y se asocian más a la práctica deportiva que al juego recreativo Incluyen las osteocondrosis, apofisitis y fracturas de estrés o fatiga

15 LESIONES TRAUMÁTICAS AGUDAS Podemos intuir la lesión según el mecanismo de producción? Cómo podemos identificar en un traumatismo la zona anatómica lesionada? Cuáles son las claves para reconocer la gravedad de la lesión?

16 LESIONES TRAUMÁTICAS AGUDAS

17 LESIONES TRAUMÁTICAS AGUDAS Cuáles son los sistemas de contención o inmovilización más habituales en el centro de Atención Primaria? Cuándo debemos derivar al especialista?

18 LESIONES TRAUMÁTICAS AGUDAS

19 LESIONES TRAUMÁTICAS AGUDAS Cuándo es necesario el reposo absoluto? Qué significa reposo relativo en un niño?

20 LESIONES TRAUMÁTICAS AGUDAS Cómo podemos sospechar la incorrecta evolución de una lesión? Cuándo se puede volver a la actividad física o deportiva? Qué papel juega la fisioterapia o la rehabilitación?

21 LESIONES TRAUMÁTICAS AGUDAS

22 LESIONES TRAUMÁTICAS CRÓNICAS Hay lesiones por sobreuso en los niños? Por qué se producen? En qué localizaciones son más frecuentes?

23 LESIONES TRAUMÁTICAS CRÓNICAS

24 LESIONES TRAUMÁTICAS CRÓNICAS Cómo podemos diagnosticar los síndromes de sobreuso? Es suficiente la clínica? Hay que pedir siempre una prueba de imagen para confirmar la sospecha diagnóstica?

25 LESIONES TRAUMÁTICAS CRÓNICAS

26 LESIONES TRAUMÁTICAS CRÓNICAS Cuándo debe aconsejarse el reposo absoluto? Reposo, frío y antiinflamatorios. Hay algo más? Sirven los estiramientos? Cuándo se puede volver a la actividad deportiva?

27 LESIONES TRAUMÁTICAS CRÓNICAS

28 LESIONES TRAUMÁTICAS CRÓNICAS Cuándo debemos profundizar en el diagnóstico etiológico del dolor de espalda? Cuáles son los datos de alarma en el diagnóstico diferencial? Tiene la culpa la mochila?

29 LESIONES TRAUMÁTICAS CRÓNICAS

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