SERVICIOS PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA. Montevideo, Uruguay de junio de 2011

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1 SERVICIOS PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA Montevideo, Uruguay de junio de 2011

2 ACTORES IMPLICADOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS de prevención y atención a la dependencia

3 Dimensiones del proceso satisfacción de necesidades RESPUESTAS Prestaciones Técnicas Económicas Tecnológicas Decisión PRODUCCIÓN PROVISIÓN Pública Privada Mixta NECESIDADES SOCIALES Individuales Sociales FINANCIACIÓN Persona afectada Familiares obligados Entidades Sociales Adm. Públicas DEBERES Y RESPONSABILIDADES Individuales Familiares Sociales Públicas DERECHOS Y LIBERTADES Civiles Políticos Sociales

4 Determinación de las necesidades Formas Normativa: la definida por el experto o por la autoridad a partir del nivel deseable de servicios Experimentada: la carencia subjetiva Expresada: la experimentada puesta en acción Comparativa: se determina a partir de los servicios y las características de dos poblaciones semejantes Representación gráfica Bradshaw (1991) NECESIDADES - Experimentada -Expresada -Normativa - Comparativa

5 Derechos y obligaciones Civiles Derechos Tienen como objetivo facilitar una esfera personal de autonomía y de intimidad a los ciudadanos. Exige una actitud abstencionista del Estado en estos ámbitos y otra de activa para evitar la intromisión de grupos e individuos Políticos Para participar en la vida política, que le permiten participar en los asuntos públicos, votar y ser elegidos y acceder a les funciones públicas del país Sociales El Estado, mediante su actuación en la vida económica y social, asegura unas mínimas condiciones a los ciudadanos Se concretan en prestaciones que tienen un coste económico que sufragar Obligaciones/responsabilidades Individuales Participación de la persona afectada en la resolución de sus necesidades Familiares Las derivadas del derecho de alimentos de los familiares obligados Sociales Según las responsabilidades sociales de las entidades privadas de iniciativa social o mercantil. Públicas Debe tenerse en cuenta el reparto competencial entre las distintas Administraciones Públicas

6 Consejo de personas mayores del ayuntamiento de Barcelona Hacer crecer la participación, construyendo un nuevo enfoque compartido

7 Derecho de acceso a las prestaciones Tipo de derecho y garantías SUBJETIVO UNIVERSAL CONCURRENCIA Exige Derecho subjetivo Requisitos Grado de dependencia Edad Delimitar el contenido de las prestaciones Establecer los requisitos de acceso Financiación segura y suficiente Poder ejercer el derecho ante los tribunales Residencia Situación económica Nacionalidad Otros Incompatibilidades

8 Acceso a las prestaciones Continuidad asistencial sanitaria social Gestión del alta hospitalaria Propuestas Facilitar la identificación y predicción de las necesidades Planificación del proceso de alta y gestión de las necesidades de continuidad asistencial (identificación del Professional referente) Toma de decisiones compartidas y consensuadas (afectado, familia, equipo asistencial, profesionales externos) Elaboración informe de alta con la valoración del grado de autonomía y dependencia y de los servicios sociosanitarios disponibles Implicación del comité de ética asistencial que participe en las situaciones de mayor vulnerabilidad Habilitación de circuitos rápidos y mecanismos de discriminación positiva para los casos de mayor vulnerabilidad Establecimiento de mecanismos que faciliten el acceso a la información y a las diferentes redes de soporte social que faciliten el abordaje integral de la problemática y la adaptación de la persona a la nueva situación Desarrollo de actividades de formación al cuidador en habilidades y competencias Soporte psicológico y emocional durante todo el proceso a la persona afectada y a los cuidadores Justicia Social y alta hospitalaria (Instituto Guttmann y F. J. Laporte 2010)

9 Derechos y deberes de los agentes implicados Usuario familia Profesionales Proveedores Adm. Públicas Usuarios. Referentes a su situación como Paciente del sistema sanitario Información Decisión Intimidad Acceso historia clínica Respeto de la propia voluntad Usuario del sistema de asistencia y/o servicios sociales Específicos de las personas en situación de dependencia

10 Derechos y deberes de los destinatarios y usuarios dependientes Derechos LAPAD A acceder en condiciones de igualdad a las prestaciones y servicios, con independencia del lugar del territorio donde residan A disfrutar de los derechos humanos y libertades fundamentales, con pleno respeto de su dignidad e intimidad A recibir información completa y continuada en términos comprensibles y accesibles sobre su situación A ser advertido sobre procedimientos docentes o de investigación Al respeto a la confidencialidad A participar en la formulación y aplicación de las políticas que afecten a su bienestar

11 Derechos y deberes de los destinatarios y usuarios dependientes A decidir sobre la tutela de su persona y bienes para el caso de pérdida de capacitad de autogobierno A decidir libremente sobre el ingreso en un centro residencial Al ejercicio pleno de sus derechos jurisdiccionales en caso de internamientos involuntarios Al ejercicio pleno de sus derechos patrimoniales A iniciar las acciones administrativas y jurisdiccionales en defensa del derecho de acceso en condiciones de igualdad a las prestaciones A la igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal A no sufrir discriminación por razón de orientación o identidad sexual

12 Derechos y deberes de los destinatarios y usuarios dependientes Deberes de la LAPAD Subministrar información y datos requeridos por las Administraciones publicas competentes A comunicar todo tipo de ayudas personalizadas que reciban A aplicar las prestaciones económicas a las finalidades para las que fueron otorgadas Cualquier otra obligación prevista en la legislación Garantía de los derechos Poderes públicos adoptaran las medidas necesarias para promover y garantizar el respecte a los derechos, sin más limitaciones que los derivados de la falta de capacidad de obrar

13 Autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica Ley 41/2002, de 14 de noviembre Principios básicos Dignidad de la persona humana Respeto a la autonomía de su voluntad Respeto a su intimidad Consentimiento informado Derecho a decidir libremente Derecho a negarse al tratamiento Deber de facilitar los datos sobre su estado y salud Los profesionales: correcta prestación técnica y a los deberes de información y documentación clínica Los que elaboren o tengan acceso a la información: obligadas a guardarla reserva debida

14 Autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica Ley 41/2002, de 14 de noviembre Derechos Información sanitaria Contenido Titular Casos incapacidad A la intimidad Confidencialidad de los datos Respeto a la autonomía del paciente Consentimiento informado Limites y representación Documento instrucciones previas Documentación Historia clínica Definición, contenido, archivo, uso y conservación Derecho de acceso Informe de Alta Alta voluntaria

15 Derechos y deberes de la familia Código civil español Los cónyuges están obligados a vivir juntos, guardarse fidelidad y socorrerse mutuamente. Deberán, además, compartir las responsabilidades domésticas y el cuidado y atención de ascendientes y descendientes y otras personas dependientes a su cargo Están obligados recíprocamente a darse alimentos: Los cónyuges Los ascendientes y descendientes Los hermanos sólo se deben los auxilios necesarios para la vida cuando los necesiten por cualquier causa que no sea imputable al alimentista, y se extenderán en su caso a los que precisen para su educación Se entiende por alimentos todo lo que es indispensable para el sustento, habitación, vestido y asistencia médica

16 Participación de los actores implicados en la financiación Persona afectada Familiares obligados Gratuitos Pago, según: Renta disponible Patrimonio Tener en cuenta sus rentas para Acceso prestaciones Contribuir al pago Usuario Reta disponible Patrimonio Familia Voluntario Obligatorio PARTICULAR Entidades privadas Adm. públicas Mecenazgo Marketing con causa Patrocinio Responsabilidad social Forma: dinero o prestación de servicios Modalidades: subvención, convenio, concierto PRIVADO Iniciativa social Empresas COMPARTIDO Co-pago PÚBLICO Adm. Central Adm. Regional Adm. Local Fuente: impuestos, seguridad social, seguros,

17 Financiación: otras posibilidades ESPAÑA Beneficios fiscales Directos: IRPF, sobre sociedades, transmisiones patrimoniales, valor añadido, adquisición de vehículo, impuestos y tasas locales, etc. Indirectos: Beneficios fiscales e incentivos al mecenazgo Protección patrimonial La Ley 41/2003 de protección patrimonial de las personas con discapacidad y de modificación del Código Civil y de la Normativa Tributaria Hipoteca inversa Seguro dependencia La ley 41/2007, de 7 de septiembre, por la que se modifica la Ley 2/1981, de 25 de marzo, de regulación del Mercado Hipotecario y otras normas del sistema hipotecario y financiero, de regulación de las hipotecas inversas y el seguro de dependencia

18 Respuestas: prestaciones y actuaciones Tipos Lugar prestación Según su finalidad Económicas Tecnológicas Servicios Domicilio Intermedio Residencial Preventivas Rehabilitadoras Asistenciales Prestación monetaria Libre o vinculada Directa o indirecta Para la autonomía personal Ayudas técnicas Accesibilidad y adaptación del hogar Facilita el servicio Sanidad Servicios sociales Sociosanitario (coordinado o integrado) Servicio de ayuda a domicilio; asistente personal; familiar cuidador; acogimiento familiar; vivienda compartida, Centro de día/de noche; hospital de día, viviendas tuteladas, Distintas Intensidades Especializaciones Promoción vida saludable, envejecimiento activo y planes específicos Coordinación servicios sanitarios y sociales Tiempo determinado Mantenimiento

19 Catálogo de servicios, prestaciones y ayudas de la LAPAD Catalogo de servicios Servicio de prevención de las situaciones de dependencia y de promoción de la autonomía personal Servicio de Teleasistencia Servicio de ayuda a domicilio Atención a las necesidades del hogar Cuidados personales Servicio de Centros de Día y de Noche Centro de Día para mayores Centro de Día para menores de 65 años Centro de Día de atención especializada Centro de Noche Servicio de Atención Residencial Residencia de personas mayores en situación de dependencia Centro de atención a personas en situación de dependencia, en razón de los distintos tipos de discapacidad Prestaciones económicas Vinculada al servicio Para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no formales De asistencia personal Ayudas económicas Para facilitar la autonomía personal Ayudas técnicas e instrumentos Accesibilidad y adaptación del hogar

20 Actores implicados en la prestación de servicios Central Directamente Concertada Pública Regional Redes: Públicas Municipal De responsabilidad pública Fuentes de producción y provisión de servicios Comercial o mercantil Iniciativa social Actúan con ánimo de lucro Actúan sin ánimo de lucro Acción voluntaria Precisan de autorización para actuar Sometidos a controles e inspecciones Familia Principal proveedor Informal Amigos, vecinos, voluntarios Modelo Depende de la combinación de los 4 tipos de agentes y de lógicas presentes en todos los momentos históricos

21 Comercial Público Tercer sector LOS SECTORES DE INTERVENCIÓN SECTORES Dinero Poder Solidaridad NECESIDAD SOCIAL No formal FUNCIONES CARACTERÍSTICAS (España) Solidaridad familiar, vecinos, amigos TERCER SECTOR Innovador Defensor: grup presión Garantizar valores Mediación, etc. PRESTADOR DE SERVICIOS VOLUNTARIADO Actuación no obligada En beneficio de la comunidad Altruista No realizan tareas sujetas a relación laboral Prestación gratuita (reembolso gastos seguro) Integrada en una organización Implica un compromiso

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