Guía para Facilitadores. Escenario Final

Transcripción

1 Guía para Facilitadores. Escenario Final Duración: 90 minutos Formato de la actividad: 1.Se les presenta a los alumnos, de forma oral, el escenario: una explosión con derrame de líquido tóxico en una escuela donde hay múltiples víctimas pediátricas y algunas adultas. 2.Se le asigna a cada alumno un puesto dentro de la cadena de socorros donde deberán desempeñarse. Los alumnos que han sido asignados al mismo puesto deberán juntarse en un aula previamente designada para ello, identificada con un cartel. Habrá un aula disponible para cada grupo. 3. Una vez distribuidos en las aulas, en 5 a 10 minutos, los alumnos deberán organizarse por sí mismos para cumplir los roles de cada puesto con la cantidad de personal asignado. 4. Una vez hecho esto, vuelven a reunirse todos los alumnos y se desplazan hacia el sitio donde se desarrollará el simulacro. 5. En el sitio de la explosión, los puestos de la cadena estarán previamente delimitados con carteles y cintas. Los alumnos y facilitadores deberán adoptar sus puestos y familiarizarse con los materiales disponibles en cada uno (guantes, camisolines, medicamentos, equipos de reanimación, etc) 6. Tomando los recaudos necesarios del caso, debe comenzar el rescate de víctimas y la llegada de las mismas a los distintos puestos de la cadena, de acuerdo a su orden de prioridad para ser atendidas (triage). Los facilitadores deben cumplir con su función, cada uno en el puesto que le fue asignado. 7. La actividad finaliza cuando todas las víctimas han sido rescatadas, descontaminadas, llevadas al PMA, evacuadas al hospital y/o recibidas en el mismo, según corresponda. Objetivos prácticos de la estación: El objetivo, en el aspecto práctico, será intentar rescatar a todas las víctimas, clasificarlas adecuadamente de acuerdo a los códigos de triage, proporcionarles el tratamiento adecuado en el PMA y evacuarlas al hospital según orden de prioridad. Los objetivos general y específico han sido descriptos en la Guía para el Escenario Final de Evaluación. Descripción y objetivos Material Auxiliar: Ver listado de equipamiento para escenario final en la Guía para el Escenario Final de Evaluación. Descripción y objetivos Función del facilitador: Los facilitadores recibirán esta Guía del Facilitador con 3 días de anticipación como mínimo. Aquí se encuentran tanto la descripción del escenario, como la de los cuadros clínicos de las 12 víctimas que serán rescatadas. Asimismo recibirán una tabla en colores en donde se presentan los mismos pacientes, con sus evoluciones, de un modo más gráfico. Cada paciente estará identificado con un NÚMERO (pacientes numerados del 1 al 12). Los cuadros clínicos de las víctimas estarán colocados en TARJETAS en un lugar visible y variarán a lo largo de los distintos eslabones de la cadena.

2 Cada ESLABÓN de la cadena de socorro será identificado con una LETRA tanto en la tarjeta del paciente, como en la descripción que encontrará a continuación: Foco letra A PMA letra B Evacuación letra C Hospital letra D Por lo tanto para cada víctima habrá 4 cuadros clínicos. Por ejemplo, la víctima 1 tendrá 4 tarjetas con 4 cuadros clínicos: 1A (en el foco), 1B (al llegar al PMA), 1C (antes de la evacuación) y 1D (al llegar al hospital). A lo largo de la cadena cada paciente puede mejorar, empeorar o permanecer igual respecto a su situación anterior y le corresponderá una clasificación de triage para cada cuadro. En base a ella los alumnos deben tomar las decisiones adecuadas para el traslado y tratamiento de cada víctima. Aquí encontrará la clasificación de triage que corresponde a cada paciente a lo largo de su evolución. Les recordamos que serán los facilitadores ubicados en las áreas de triage los encargados de CAMBIAR las tarjetas. Deberán tener presentes los casos especiales descriptos previamente en la Guía para el Escenario Final de Evaluación. Descripción y objetivos (pacientes 2, 3, 4 y 11) Para más información o ante cualquier duda dirigirse a la Guía para el Escenario Final de Evaluación. Descripción y objetivos

3 Escenario: Usted y su equipo son el primer grupo de respuesta que llega a la escena de una escuela donde se produjo un accidente. Un camión cisterna que portaba sustancia tóxica, colisionó contra una de las paredes de la escuela produciendo el derrumbe de parte del edificio e incendios. Hubo derrame de líquido tóxico. Se ignora la cantidad de víctimas. Se ve humo y se escuchan gritos en el interior del patio central. Su función es establecer las medidas iniciales de respuesta. Víctimas para triage: PACIENTE1 1A - FOCO: Masculino 5 años. Hallado fuera del edificio. Contusiones múltiples. Evidente dificultad respiratoria. FR: 65 x, FC: 138 x, llenado capilar 2, pulsos periféricos palpables. Rojo. Neumotórax 1B - PMA: Desorientado. FC 160 x, FR: 75 x. Llenado capilar 5. Ingurgitación yugular. Ruidos respiratorios disminuidos en hemitorax izquierdo Rojo neumotorax a tensión: Sello de H 2 O, Tubo pleural, IV, sonda vesical, monitoreo, O 2 x mascarilla, Collar cervical, tabla 1C EVACUACIÓN: Consciente, irritable, FC 130 x, FR: 30 x. Llenado capilar 3. Tubo pleural en hemitorax izquierdo. Pupilas isocóricas normorreactivas. Abdomen y extremidades sin particularidades. Amarillo, Neumotorax a tensión con tubo pleural. Monitoreo. O 2 1D- HOSPITAL: Reactivo, irritable, FC: 110 x, FR: 20x. Llenado capilar < 2 Amarillo. Guardia u observación PACIENTE 2 2A - FOCO: Femenino 25 años de edad. Hallada fuera del edificio, deambulando con un lactante en brazos, histérica, no obedece órdenes. FR: 22 x, FC: 92 x, llenado capilar < 2. Amarillo. Lactante en brazos Debe ir directamente al hospital por su cuenta. Las tarjetas 2B y 2C son iguales que la 2A Nota para facilitador: Debe ser descontaminada antes de ingresar al hospital 2D- HOSPITAL: Femenino 25 años de edad. Deambulando con un lactante en brazos, histérica, no obedece órdenes. FR: 22 x, FC: 92 x, llenado capilar < 2. El lactante presenta FC, FR, y RC adecuados Amarillo. Lactante en brazos. Debe ser decontaminado antes de entrar al hospital. PACIENTE 3 3A - FOCO: Masculino 13 años de edad. Hallado al fondo del edificio. Consciente, llorando, presenta quemaduras en cara anterior de ambos brazos y toda la pierna derecha. FR: 32 x, FC: 120 x, llenado capilar <2 Amarillo.No puede deambular. Quemadura circunferencial en pierna derecha.

4 3B- PMA 1er ingreso: Masculino 13 años de edad. Consciente, llorando, presenta quemaduras en cara anterior de ambos brazos y toda la pierna derecha. FR: 32 x, FC: 120 x, llenado capilar <2 en las cuatro extremidades Amarillo. Quemaduras de segundo y tercer grado en ambos brazos y circunferencial en pierna derecha. De 7.5% de extensión.collar cervical, Tabla, IV SSN L/R, elevación de MID 3C - EVACUACIÓN 1er ingreso: Masculino 13 años de edad. Hallado al fondo del edificio. Consciente, llorando, presenta quemaduras en cara anterior de ambos brazos y toda la pierna derecha. Pulsos pedio y tibial posterior derechos disminuidos, marcado aumento de volumen de pierna derecha. FR: 36 x, FC: 130 x, mal llenado capilar en pierna derecha. Rojo. Quemaduras de segundo y tercer grado en ambos brazos y circunferencial en pierna derecha. De 7.5% de extensión. Sme. Del compartimiento en pierna derecha. Debe volver al PMA 3B REGRESO AL PMA: Masculino 13 años de edad. Consciente, llorando, presenta quemaduras en cara anterior de ambos brazos y toda la pierna derecha Consciente, pulsos distales palpables en pierna derecha, disminución de volumen y buen llenado capilar de pierna derecha. FR: 28 x, FC: 110 x, llenado capilar <3. Amarillo. Quemaduras de segundo y tercer grado en ambos brazos y circunferencial en pierna derecha. De 7.5% de extensión.descubrir herida, escarotomía, volver a vendar luego de curar. 3C - EVACUACIÓN 2do ingreso: Masculino 13 años de edad. Consciente, llorando, presenta quemaduras en cara anterior de ambos brazos y toda la pierna derecha Consciente, pulsos distales palpables en pierna derecha, buen llenado capilar de pierna derecha. FR: 28 x, FC: 110 x, llenado capilar <2. Amarillo. Quemaduras de segundo y tercer grado en ambos brazos y circunferencial en pierna derecha. De 7.5% de extensión. Puede ser evacuado al hospital 3D- HOSPITAL: Masculino 13 años de edad. Consciente, llorando, presenta quemaduras en cara anterior de ambos brazos y toda la pierna derecha Consciente, pulsos distales palpables en pierna derecha, buen llenado capilar de pierna derecha. FR: 28 x, FC: 110 x, llenado capilar <3. Amarillo. Quemaduras de segundo y tercer grado en ambos brazos y circunferencial en pierna derecha. De 7.5% de extensión. Puede ser evacuado al hospital. Unidad de quemados. Llamar a cirugía plástica y al especialista en quemados PACIENTE 4 4A FOCO: Masculino de 10 años de edad. Hallado deambulando, alerta. Heridas y contusiones menores. FR: 28 x, FC 88 x, llenado capilar < 2, obedece órdenes simples. Verde. Heridas menores. Debe ir directamente al hospital por sus propios medios. Las tarjetas B: PMA y C son iguales a la tarjeta A 4D- HOSPITAL: Masculino de 10 años de edad. Alerta. Heridas y contusiones menores. FR: 28 x, FC 88 x, llenado capilar < 2, obedece órdenes simples. Verde. Heridas menores. Debe ser descontaminado antes de entrar al hospital y recibir tratamiento de heridas. Paciente ambulatorio y se le dice que vaya a un centro de salud

5 PACIENTE 5 5A - FOCO: Masculino, 6 años. Hallado sentado afuera. Deformidad en muslo izquierdo, con exposición de hueso y laceraciones del muslo izquierdo. FR: 22 x, FC: 100 x, llenado capilar: < 2. Consciente, obedece órdenes simples. Amarillo. Fractura expuesta de fémur izqr. 5B- PMA: Masculino, 6 años. Deformidad en muslo izquierdo, con exposición de hueso y laceraciones en muslo izquierdo. FR: 12 x, FC: 150 x, llenado capilar 5. No responde a estímulo verbal ni doloroso. Piel pálida y fría. Temperatura axilar 34 grados centígrados. Respiración boqueante. Pulsos distales filiformes Rojo. Shock hipovolémico más hipotermia. ABCD. Collar cervical, Tabla, Vía aérea, Aspiración, Intubación, Ventilación con Ambu, IV #2 20 cc Cl K, L/R, Sol. Salina Normal, Monitor, sonda vesical, Sonda NG, curar, inmovilizar, vasopresores 5C -EVACUACIÓN: Masculino, 6 años. Shock hipovolémico más hipotermia, intubado, con Ambu, Fractura expuesta de fémur izq. FC: 130 x, llenado capilar 3. No responde a estímulo verbal ni doloroso. Piel pálida, Pulsos distales palplables. Sedado, intubado con Ambu Rojo. Shock hipovolémico más hipotermia 5D- HOSPITAL: Masculino, 6 años. Paciente durante el trasado persiste pálido, ahora pulsos no palpables e hizo asistolia. Frío. Negro: En caso que se haya decidido hacer a todos 2da.Descontaminación, NO debe pasar. Bolsa PACIENTE 6 6A FOCO: Femenino 6 años de edad. Hallada en el patio. Presenta lesiones menores aparentes, laceración sangrante en mano derecha, contusión en región frontal. FR: 30 x, FC: 120 x, pulsos periféricos palpables, somnolienta, responde a órdenes verbales. No puede deambular Amarillo. Traumatismo craneoencefálico. Responde a órdenes verbales 6B- PMA: Femenino 6 años de edad. Presenta lesiones menores aparentes, laceración sangrante en mano derecha, contusión en región frontal. Responde a órdenes verbales. FR:24 x FC:110 x RC< 2 Apertura ocular espontánea. No puede deambular Amarillo TCE. Responde a órdenes verbales. Collar cervical, tabla, O 2, IV, Venoclisis, curar 6C - EVACUACIÓN: Femenino 6 años de edad. Presenta lesiones menores aparentes, laceración sangrante en mano derecha, contusión en región frontal. Responde a órdenes verbales. Habla y llora. Refiere dolor en mano derecha.fr:22x FC: 110x RC< 2. No puede deambular Amarillo TCE. Responde a órdenes verbales. 6D- HOSPITAL: Femenino 6 años de edad. Presenta lesiones menores aparentes, laceración en mano derecha curada, equimosis en región frontal. Responde a órdenes verbales. Habla de modo coherente. Se para y camina por sus propios medios. Reclama a su mamá. Refiere dolor en mano derecha.fr:22x FC: 110x RC< 2 Verde. Lesiones menores. Deambula y habla de modo coherente. Paciente ambulatorio. PACIENTE 7

6 7A - FOCO: Masculino de 10 años. Hallado inicialmente deambulando. Ahora se presenta alteración del estado de conciencia, no responde a estímulos verbales, FR: 48 x, FC: 140 x, llenado capilar 5, pulsos periféricos palpables disminuidos. Sin hemorragias visibles. Abdomen tenso e impresiona doloroso a la palpación. Rojo. Shock hipovolémico, probable hemorragia oculta abdominal por laceración del bazo. Tx abdominal cerrado. 7B - PMA: Masculino de 10 años.presenta alteración del estado de conciencia, no responde a estímulos verbales, FR: 48 x, FC: 140 x, llenado capilar 5, pulsos periféricos palpables disminuidos. Sin hemorragias visibles. Abdomen tenso e impresiona doloroso a la palpación. Presentó crisis convulsiva. Rojo. Shock hipovolémico + crisis convulsiva Probable traumatismo creneoencefálico expandir, estabilizar, intubar y trasladar. Collar cervical, Tabla, IV #2, SSN, Lactato Ringer, Intubar, Epamin. Tx abdominal con probable ruptura víscera hueca. Sonda vesical, SNG, Monitoreo. 7C EVACUACIÓN: Masculino de 10 años. Intubado con Ambu, FC: 110 x, llenado capilar 3, TA 90/45, pulsos periféricos palpables pero ligeramente disminuidos. Sin hemorragias visibles. Abdomen tenso e impresiona doloroso a la palpación. Presentó crisis convulsiva y se trató con difenilhidantoína. Rojo. Shock hipovolémico / Traumatismo creneoencefálico. Mejora signos vitales. Persiste hipotenso, pulso débil, relleno capilar 3, sólo responde a estímulos dolorosos., antecedente de crisis convulsiva. 7D- HOSPITAL: Masculino de 10 años. Intubado con Ambu, sedado, relajado, FC: 100 x, llenado capilar 2, TA 95/50, pulsos periféricos palpables levemente disminuidos. Sin hemorragias visibles. Abdomen tenso e impresiona doloroso a la palpación. Presentó crisis convulsiva, sin déficit motor. Rojo. Shock hipovolémico/ traumatismo craneoencefálico parcialmente compensado. Llamar a UTI, Unidad de cirugía/ neurocirugía. Terapia intensiva, Rx, Tx abdominal cerrado PACIENTE 8 8A - FOCO: Masculino 23 años. Hallado escondido en el edificio. Alerta. Escombros sobre ambas piernas. Heridas y contusiones múltiples. FR: 28 x FC 110 x RC <2. Pulsos distales débiles. Obedece órdenes. Herida por aplastamiento en miembro inferior izquierdo (eritema, equimosis) Amarillo. Lesiones por aplastamiento. Posible síndrome por rabdomiólisis traumática 8B - PMA: Masculino 23 años. Alerta. Escombros sobre ambas piernas. Heridas y contusiones múltiples. FR: 28 x FC 130 x TA 90/40, RC >4 en ambas piernas. Temperatura axilar 38 grados. Pulsos en ambos miembros inferiores débiles. Obedece órdenes. Alerta, refiere dolor y debilidad muscular. Herida por aplastamiento en miembro inferior izquierdo Rojo. Síndrome de aplastamiento.--> Oxígeno con mascarilla, collar cervical, tabla, inmovilizar MII y MID, IV # 2, L/R, SSN, bicarbonato, manitol, sonda vesical, el paciente presenta hematuria al colocarle la sonda vesical, escasa. SNG, EKG: Tira de ECG con signos de hipercalemia: T picuda, QRS ancho y ausencia de onda P--> expandir. Diuresis alcalina con bicarbonato de sodio. Si están disponibles, furosemida o manitol. Considerar gluconato de calcio. Analgésicos. Realizar escarotomía. Insuficiencia renal aguada por mioglobinuria. 8C EVACUACIÓN: Masculino 23 años. Alerta. Escombros sobre ambas piernas. Heridas y contusiones múltiples. FR: 24 x FC 110 x TA 100/70. Drenando en bolsa colectora escasa orina hematúrica. Obedece órdenes simples. Alerta, refiere dolor. Herida por aplastamiento en miembro inferior izquierdo. Rojo. Síndrome por aplastamiento. Insuficiencia renal aguda por mioglobinuria

7 8D- HOSPITAL: Masculino 23 años. Alerta. Escombros sobre ambas piernas. Heridas y contusiones múltiples. FR: 30 x FC 140 x TA 90/40. Drenando en bolsa colectora escasa orina hematúrica. Obedece órdenes simples. Alerta. Herida por aplastamiento en miembro inferior izquierdo. Rojo. Síndrome por aplastamiento. Insuficiencia renal aguda por mioglobinuria. Unidad de terapia intensiva PACIENTE 9 9A- FOCO: Femenino 9 años de edad. Hallada dentro del edificio. Hematoma en cuero cabelludo. Huellas de sangrado en boca y nariz. Inconsciente. FR: 10x. FC: 20 x.no responde a estímulos dolorosos. Otorragia izquierda. Ojo de mapache Rojo. Traumatismo craneoencefálico. Fractura de base de cráneo 9B -PMA: Femenino 9 años de edad. Hallada dentro del edificio. Hematoma en cuero cabelludo. Huellas de sangrado en boca y nariz. Inconsciente. FR: 10x. FC: 20 x. No responde a estímulos dolorosos. Otorragia izquierda. Ojo de mapache Rojo. Traumatismo craneoencefálico. Fractura de base de cráneo - intubar, IV, ventilar 9C EVACUACIÓN: Femenino 9 años de edad. Hematoma en cuero cabelludo. Huellas de sangrado en boca y nariz. Inconsciente. Fibrilación auricular. Pulso filiforme. Apnea. No responde a estímulos dolorosos. Otorragia izquierda. Ojo de mapache Negro. Traumatismo craneoencefálico. Fractura de base de cráneo. Apnea sin pulso 9D- HOSPITAL: Femenino 9 años de edad. Hematoma en cuero cabelludo. Huellas de sangrado en boca y nariz. Inconsciente. Fibrilación auricular. Pulso filiforme. Apnea. No responde a estímulos dolorosos. Otorragia izquierda. Ojo de mapache Negro. Traumatismo craneoencefálico. Fractura de base de cráneo. Apnea sin pulso. Este paciente no debería llegar al hospital. PACIENTE 10 10A- FOCO: Femenino de 23 años de edad. Hallada escondida dentro del edificio. Heridas y contusiones múltiples en muslo derecho. FR: 28 x, FC: 88 x, llenado capilar < 2, obedece órdenes sencillas. Presenta deformidad de ambas piernas. Amarillo. Fracturas cerradas en ambas piernas, heridas y contusiones múltilpes en muslo derecho, no puede deambular y requiere tratamiento. Inmovilizar, collar cervical, IV, SSN, curar 10 B- PMA: Femenino de 23 años de edad. Hallada escondida dentro del edificio. Heridas y contusiones múltiples en muslo derecho. FR: 28 x, FC: 88 x, llenado capilar < 2, obedece órdenes sencillas. Presenta deformidad de ambas piernas. Amarillo. Fracturas cerradas en ambas piernas, heridas y contusiones múltilpes en muslo derecho, no puede deambular y requiere tratamiento. Inmovilizar, collar cervical, IV, SSN, curar 10C-EVACUACIÓN: Femenino de 23 años de edad. Hallada escondida dentro del edificio. Heridas y contusiones múltiples en muslo derecho. FR: 28 x, FC: 88 x, llenado capilar < 2, obedece órdenes sencillas. Presenta deformidad de ambas piernas. Amarillo. Fracturas cerradas en ambas piernas, heridas y contusiones múltilpes en muslo derecho, no puede deambular y requiere tratamiento. Inmovilizar, collar cervical, IV, SSN, curar

8 10D- HOSPITAL: Femenino de 23 años de edad. Hallada escondida dentro del edificio. Heridas y contusiones múltiples en muslo derecho. FR: 28 x, FC: 88 x, llenado capilar < 2, obedece órdenes sencillas. Presenta deformidad de ambas piernas. Amarillo. Fracturas cerradas en ambas piernas, heridas y contusiones múltilpes. Radiología. Requiere tratamiento en unidad de ortopedia. PACIENTE 11 11A - FOCO: Femenino 15 años. Hallada en el piso. Traumatismo importante en pared anterior del tórax. Alerta, responde a estímulos verbales. FC: 110 x, FR: 15 x. Llenado capilar 2. Refiere intenso dolor en el pecho. No puede deambular Amarillo. Traumatismo torácico cerrado 11B - PMA: Femenino 15 años. Traumatismo importante en pared anterior del tórax. Alterta, responde a estímulos verbales. FC: 120 x, FR: 18 x. Llenado capilar 2. Refiere dolor en el pecho. Buena entrada y salida de aire bilateral. No puede deambular Amarillo. Traumatismo torácico cerrado. Tabla, collar cervical, O 2,,, IV, SSN, L/R 11C - EVACUACIÓN 1er ingreso: Femenino 15 años. Traumatismo importante en pared anterior del tórax. Alerta, responde a estímulos verbales. FC: 120 x, FR: 40 x. Llenado capilar 3. Refiere dolor en el pecho. Pulso periférico disminuido. Distensión yugular. Ruidos cardíacos apagados. Dificultad respiratoria. Rojo. Traumatismo torácico cerrado. Posible taponamiento cardíaco. Tríada de Beck Regresar al PMA 11B- REGRESO AL PMA : Femenino 15 años. Traumatismo importante en pared anterior del tórax. Alerta, responde a estímulos verbales. FC: 140 x, FR: 50 x. Llenado capilar 3. Refiere dolor en el pecho. Pulsos periféricos disminuidos. Distensión yugular. Ruidos cardíacos apagados. Dificultad respiratoria. Rojo. Traumatismo torácico. Taponamiento cardíaco. Tríada de Beck Intubar secuencia rápida, O 2, Administrar líquidos por otra vía SSN, L/R + pericardiocentesis y ECG: Presenta Taquicardia ventricular con pulso realizar cardioversión y lidocaina. Regresa al ritmo sinusal, desaparición de la ingurgitación yugular, ruidos cardíacos presentes, monitor, sonda vesical, SNG.. 11C - EVACUACIÓN 2do ingreso: Femenino 15 años. Traumatismo importante en pared anterior del tórax. Relajado y sedado. FC: 120 x, ventilado con Ambu, Llenado capilar 2, Pulsos periféricos palpables. Se realizó pericardiocentesis y tratamiento de taquicardia ventricular con pulso en el PMA. No presenta distensión yugular, Ruidos cardíacos presentes. Rojo. Traumatismo torácico cerrado. Taponamiento cardíaco con monitor cardíaco por antecedente de TV con pulso que mejoró con cardioversión y lidocaína y requirió intubación. 11D- HOSPITAL: Femenino 15 años. Traumatismo importante en pared anterior del tórax. Alerta, FC: 120 x, Ventilado por TE y Ambú. Llenado capilar 3. Pulsos periféricos palpables. Se realizó pericardiocentesis y tratamiento de taquicardia ventricular con pulso en el PMA. No presenta distensión yugular. Ruidos cardíacos presentes. Rojo. Traumatismo torácico cerrado. Intubado, Taponamiento cardíaco con monitor cardíaco por antecedente de TV con pulso que mejoró con cardioversión y lidocaína. UTI y llamar a cirujano cardiovascular. PACIENTE 12 12A- FOCO: Niño de 4 años. Hallado en un espacio cerrado. No responde a estímulos verbales, si a los dolorosos. Apneico. Presenta quemaduras en la cara. Gran cantidad de hollín en los labios y la naríz. Cejas y pestañas quemadas ATENTO FACILITADOR!!: el alumno debe preguntar si hay pulso palpable para llevar a cabo el jumpstart. Rojo JumpSTART. Posicionar la vía aérea y revalorar. Probable daño por inhalación (intoxicación por CO VS hipoxia))

9 12B- PMA: Niño de 4 años. No responde a estímulos verbales, sí a los dolorosos. FR: 64 x, FC 125x, RC 3. Presenta quemaduras en la cara. Se observa gran cantidad de hollín en los labios y la naríz. Cejas y pestañas chamuscadas. Pulsos distales presentes pero ligeramente disminuidos. Tos, hemóptisis, retracción intercostal, aleteo nasal. Rojo Importante dificultad respiratoria con posible insuficiencia respiratoria. Daño por inhalación. Intoxicación por CO.Quemadura facial de segundo grado de 4% de extensión. Intubar con secuencia rápida,sedado y relajado, dar oxígeno 100%, Collar cervical, IV # 2, SSN, L/R, sonda vesical, SNG, Monitoreo cardíaco, parches oculares 12C EVACUACIÓN: Niño de 4 años. FC 125x, RC 2. Presenta quemaduras en la cara. Se observa gran cantidad de hollín en los labios y la naríz. Cejas y pestañas chamuscadas. Pulsos distales presentes. Va intubado y ventilado Rojo Daño por inhalación. Intoxicación por CO.Quemadura facial de segundo grado de 4% de extensión 12D- HOSPITAL: Niño de 4 años. Sedado y relajado, FC 125x, RC 2. Presenta quemaduras en la cara. Se observa gran cantidad de hollín en los labios y la naríz. Cejas y pestañas chamuscadas. Pulsos distales presentes, Llega intubado, ventilado y monitoreado Rojo Daño por inhalación. Intoxicación por CO.Quemadura facial de segundo grado de 4% de extensión. Llamar a especialista de quemados, traslado Unidad intensiva de quemados si hay o UCI.