Las Plaquetas: morfología, función y su evaluación en el laboratorio

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1 Las Plaquetas: morfología, función y su evaluación en el laboratorio Lic. Tibisay Jiménez Banco Municipal de Sangre Laboratorio de Hemostasia y Trombosis 1/22

2 2/22 SOCIEDAD VENEZOLANA DE HEMATOLOGÍA EDUCACIÓN MÉDICA CONTÍNUA DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES Conferencia: Las Plaquetas: morfología, función y su evaluación en el Lab. Nombre del Conferencista: Tibisay Jiménez ITEMS Acciones Sueldo / Honorarios profesionales Consultorías o asesorías Fondos para investigación Becas Testimonios Comité de Ética Invitación a eventos nacionales/internacionales NOMBRE DE CASA COMERCIAL NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA Con el objeto de asegurar un adecuado balance, independencia, objetividad y rigor científico en todas las actividades de educación continua de la SVH, los conferencistas deberán declarar a la audiencia si han sido beneficiarios de recursos financieros de empresas fabricantes o proveedoras de medicamentos, reactivos o material relacionado con su conferencia durante los últimos 12 meses. La intención de esta declaración es permitir a la audiencia determinar bajo su propio criterio si la información presentada pudiera estar influenciada por las relaciones o compromisos del expositor.

3 3/22 HISTORIA Siglo XVII - XVIII Siglo XIX Antonio van Leewenhoeck William Hewson Geroge Hayem Giulio Bizzozero Siglo XX James Wright Siglo XXI

4 4/22 MORFOLOGÍA 2-5 µm x 10 9 /l T ½ 7-10 días

5 5/22 MORFOLOGÍA Gránulos α Gránulos densos ATP,ADP,GDP, Serotonina, Epinefrina, Calcio. Fibronectina,vitronectina, trombospondina, FvW, Fibrinógeno; Factores V, VIII, XI, XII, QAPM, proteína S, Plasminógeno, PF4, βtg, PDGF, P-selectina. Imagen tomada de: y modificada por Tibisay Jimémez

6 6/22 Principales receptores y sus ligandos Receptor Ligando Complejo GPIb/IX/V FvW GPVI Integrina α2β1 (GP Ia/IIa) Integrina αiibβ3 (GP IIb/IIIa) P2Y1 / P2Y12 PAR 1 / Par4 TP Colágeno Colágeno Fibrinógeno FvW ADP Trombina TxA2

7 FISIOLOGÍA 7/22

8 8/22 FISIOLOGÍA: ADHESIÓN Imagen tomada de: y modificada por Tibisay Jiménez

9 FISIOLOGÍA: ACTIVACIÓN Imagen tomada de: https://www.bioscience.org/2011/v16/af/3844/fulltext.php?bframe=figures.htm y modificada por Tibisay Jiménez 9/22

10 10/22 PRUEBAS: Recuento Plaquetario Principio de Impedancia Eléctrica Principio Óptico

11 11/22 PRUEBAS: Recuento Plaquetario Criterios de Revisión de FSP: Resultados fuera de valores de referencia. Alteración en los histogramas Alarmas relacionadas con las plaquetas.

12 12/22 PRUEBAS: Tiempo de Sangría 40 mm Hg Adultos 30 mm Hg Niños Trombastenia de Glanzmann Bernard Soulier Enfermedad de vw Afibrinogenemia

13 13/22 PRUEBAS: Métodos automatizados PFA-100 System Verify Now Plateletworks

14 14/22 PRUEBAS: LTA Agregación Plaquetaria por Transmisión de Luz

15 15/22 PRUEBAS: LTA Agonista

16 16/22 PRUEBAS: LTA Adrenalina 10 µm ADP 5 µm Colágeno 2 µg/ml

17 17/22 PRUEBAS: LTA Trombastenia de Glanzmann Adrenalina ADP Colágeno Ristocetina 1,2mg/ml

18 18/22 PRUEBAS: LTA Bernard Soulier / EvW Ristocetina 1,2 mg/ml Adrenalina ADP Colágeno

19 19/22 OTRAS PRUEBAS Lumiagregometría Agregación Plaquetaria por impedancia Pruebas de Adhesión Plaquetaria Citometría de Flujo

20 Muchas Gracias 20/22

21 21/22 REFERENCIAS Anjali A. Sharathkumar. Amy D. Shapiro. Trastornos de la función plaquetaria. Federación Mundial de Hemofilia Antonio López Farré, Carlos Macaya. Plaqueta: fisiología de la activación y la inhibición. Rev Esp Cardiol Supl. 2013;13(B):2-7. Lawrence Brass. Understanding and Evaluating Platelet Function. American Society of Haematology, D. VARGA-SZABO, A. BRAUN and B. NIESWANDT. Calcium signaling in platelets. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2009, 7: Zhenyu Li, M. Keegan Delaney, Kelly A. O Brien, Xiaoping Du. Signaling During Platelet Adhesion and Activation. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010;30: J. Rivera, l. Navarro-Núñez, m.ªl. Lozano, c. Martínez, j. Corral,R. González Conejero, V. Vicente. Valor diagnóstico de las pruebas de función plaquetaria. Haematologica/edición española 2007; 92 (Extra 1) Angel G. Vargas, Daniel Hernandez, Rosario V. Márquez. Evaluación de la función plaquetaria con agregometría. Revisat de Hemostasia y Trombosis, Vol 3, Numero 2. Agosto M. Cattaneo, C. Cerletti, P. Harrison, C.P.M. Hayward, D. Kenny, D. Nugent, P. Nurden, A.K. Rao, A.H. Schmaier, S.P. Watson, F. Lussana,M.T. Pugliano, and A.D. Michelson. Recommendations for the Standardization of Light TransmissionAggregometry: A Consensus of the Working Party from the Platelet Physiology Subcommittee of SSC/ISTH. 2013

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