5.- Inserción y retirada del catéter

Transcripción

1 Objetivos Obtener un acceso venoso periférico seguro con fines diagnósticos y/o terapéuticos. Mantener el buen funcionamiento del catéter para prevenir complicaciones. Retirar el catéter correctamente.

2 Material: Batea Catéteres de varios calibres. Compresor. Guantes no estériles. Solución antiséptica. Gasas estériles. Apósito transparente semipermeable estéril Equipo de infusión. Sistemas de acceso sin aguja. Sueroterapia y/o fármacos prescritos. Contenedor para material punzante. Jeringa precargada de suero fisiológico 0,9%.

3 Verificar: Identificación del paciente. Medicación y dosis, solución a infundir. Hora y fecha de inicio. Preparar el material necesario: Centralizar todo el material necesario en un único lugar Informar al paciente de la técnica a realizar. Preservar su intimidad. Aconsejar sobre las posturas más convenientes que puede adoptar

4 Realizar la higiene de manos con un producto de base alcohólica. Seleccionar la vena más adecuada. Colocar el compresor: cm por encima de la zona elegida, para interrumpir la circulación venosa pero que permita palpar el pulso radial. Realizar movimientos activos de la mano y/o masaje de la zona a puncionar para favorecer el llenado venoso. Palpar la vena: Utilizar los dedos índice y medio de la mano no dominante.

5 Aplicar clorhexidina alcohólica > 0.5% en la zona: de forma circular, de dentro a fuera y dejar secar en su totalidad. Colocarse los guantes: el uso de guantes limpios (vs. estériles) es aceptable siempre y cuando no se toque el sitio de acceso después de la aplicación del antiséptico cutáneo. Coger el catéter con la mano dominante. Traccionar la piel con la mano no dominante: para facilitar la inserción, y acercarse a la vena despacio y con grado de ángulo bajo (15-30º) y el bisel hacia arriba.

6 Seleccionar el catéter más adecuado para el paciente. Avanzar el catéter en la vena: mientras mantiene la tracción de la piel. Canalizar el catéter, y antes de retirar el fiador en su totalidad, soltar el compresor. Retirar la aguja y desecharla inmediatamente en un contenedor para objetos punzantes.

7 Limpiar la zona de punción con una gasa impregnada en antiséptico. Fijar el catéter a piel con un apósito transparente semipermeable, preferentemente reforzado para garantizar una adecuada sujeción. Si el paciente presenta sangrado o sudoración excesiva usar un apósito absorbente. Asegurar la permeabilidad del catéter: preferentemente con jeringas precargadas con suero salino fisiológico (SSF).

8 Dejar al paciente en una posición cómoda. Desechar el material utilizado conforme normativa del centro. Retirarse los guantes. Realizar higiene de manos. Registrar el procedimiento.

9 Retirada Preguntarse diariamente sobre la necesidad del catéter venoso periférico. La medicación prescrita puede ser administrada por otra vía que no sea la intravanosa? Retirar todo catéter que no sea imprescindible. NO está indicado el recambio sistemático del catéter.

10 Retirada Retirar el catéter venoso periférico ante signos clínicos: flebitis (calor, sensibilidad, eritema y cordón venoso palpable), mal funcionamiento del catéter, extravasación, reflujo a través del punto de inserción, signos de irritación local, sospecha de infección y/o trombosis venosa. Registrar la fecha, hora y motivo d eretira de de la retirada del catéter