PROPUESTA ACADÉMICA Y ECONÓMICA DE CURSOS Y DIPLOMADOS

Transcripción

1 DIPLOMADO EN FORMACIÓN PARA VERIFICADOR DE HABILITACIÓN EN SALUD PRESENTACIÓN: La evaluación de las condiciones para la habilitación como primer escalón dentro del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud; requiere de un conocimiento cimentado y metodológicamente aplicado por parte de los responsables de su ejecución, centrándose en los aspectos críticos esenciales para la protección al paciente sin distraerse en aspectos secundarios de la evaluación de las instituciones. Sus dificultades; en el manejo de diferentes temáticas requiriendo la interpretación por parte de un grupo interdisciplinario y la subjetividad que orienta a diferentes interpretaciones hacen que se requiera de una homologación que unifique la forma de evaluar las IPS y así iniciar un primer paso hacia el mejoramiento de nuestras instituciones con una finalidad única que es proteger al paciente de la prestación de servicios en condiciones inadecuadas que generen riesgos para su salud. La Universidad Javeriana sede Bogotá ha sido autorizada por el Ministerio de la Protección Social mediante el concepto favorable No.004 del 8 de abril de 2008 para formar verificadores del cumplimiento de condiciones para la habilitación de prestadores de servicios de salud. Adicional a lo anterior, el pasado 11 de mayo de 2013, se expidió la Resolución 1441, modificando la hasta ese momento norma de habilitación (Resolución 1043 de 2006 y sus modificatorias Resoluciones 2680 y de 2007), esa modificación contiene cambios tanto de forma como de fondo en los estándares y criterios que deben ser evaluados tanto para ingresar al sistema de salud como para mantener su permanencia en el mismo. Con el esfuerzo de un calificado grupo de especialistas en cada uno de los tópicos tratados, el Diplomado mantiene el cumplimiento de la búsqueda del logro de habilidades en los estudiantes para la evaluación de los diferentes estándares acercando al profesional al ambiente de la prestación en sus diferentes ambientes ofertados con un empoderamiento de la normatividad vigente mediante la utilización de las diferentes herramientas para el logro del mismo.

2 OBJETIVO GENERAL: El Diplomado está orientado a entrenar al estudiante en el manejo de la normatividad vigente del tema de habilitación de prestadores de servicios de salud de manera que le permitan un empoderamiento tal, que logre alcanzar impacto en la efectividad de los servicios de salud, el mejoramiento de la gestión gerencial y la contención de costos de no- calidad, contribuyendo al desarrollo y consolidación de los procesos de atención al usuario y del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad (SOGC), en el país. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1. Proporcionar a los estudiantes los conocimientos, las herramientas y metodologías necesarias para la implantación, operación y coordinación eficiente del proceso de verificación de los estándares de habilitación del SOGC en las IPS. 2. Promover la homologación de conceptos, procesos, procedimientos e instrumentos técnicos para llevar a cabo las visitas de verificación del proceso de habilitación en los prestadores de servicios de salud. 3. Desarrollar en los estudiantes capacidades y destrezas operativas para que detecten de manera oportuna la desviación de los estándares de habilitación que generan riesgo en la atención a los usuarios y eviten los costos relacionados con la no-calidad. METODOLOGÍA: El programa se desarrollará sobre procesos de aprendizaje teórico-prácticos, que integren la adquisición de conocimientos y desarrollo de habilidades, a través de la cátedra ampliamente participativa, incluyendo estudios de caso, talleres, lecturas, trabajos individuales y en grupo, para fomentar la participación, discusión e intercambio de experiencias y tutorías. Como parte de su formación como habilitadores, los participantes deberán desarrollar unas prácticas en prestadores de servicios de salud con una intensidad horaria del 57% del total del programa. DIRIGIDO A: Profesionales del área de la salud con post grados en alguna de las áreas de: Calidad en salud, Auditoria en salud, Salud pública, Epidemiología, Seguridad Social, Gerencia Hospitalaria, Administración en Salud o Gerencia de servicios de salud, Salud ocupacional o áreas afines; o que logren convalidar los estudios de postgrado con dos años de experiencia especifica. Profesionales de Arquitectura, ingeniería, contaduría, administración economía, derecho con algún postgrado de los definidos anteriormente o en temas relacionados con los objetivos de verificación y con experiencia especifica en procesos de gestión de calidad en salud, administrativos y/o financieros de entidades del sector.

3 REQUISITOS: Terminación de estudios profesionales y de posgrado o acreditar experiencia de 2 años en calidad en instituciones de salud. CONTENIDO DEL PROGRAMA: El plan de estudios se estructura en dos ciclos: un ciclo de fundamentación conceptual, metodológica y normativa, y un ciclo de instrumentación. (Práctica) CICLO I: FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL, METODOLOGICA Y NORMATIVA. OBJETIVO Este ciclo busca cimentar las bases conceptuales y clarificar los pilares conceptuales y normativos en que se sustenta la habilitación y su marco de referencia dentro del Sistema de Garantía de Calidad en Salud. CONTENIDO! Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (SOGC)! Normatividad del SOGCS! Marco conceptual del Sistema Único de Habilitación y Seguridad del Paciente! Ética en la habilitación! Metodología para la Verificación de las condiciones de habilitación e identificación del riesgo de la atención en salud (correlación entre método de verificación y riesgo de la atención en salud)! Metodología para la Planeación de la visita de Verificación! Estándares de Habilitación (Genéricos)! Metodología para elaboración de Procesos Prioritarios Asistenciales! Historia Clínica y registros asistenciales. 3

4 CICLO II: INSTRUMENTACIÓN OBJETIVO Logar competencias en la verificación de las condiciones de habilitación de prestadores de servicios de salud según la resolución 1043 de 2006 del Decreto 1011 de CONTENIDO! Recursos Humanos! Infraestructura (riesgo asociado para la atención en salud por incumplimiento de los estándares)! Dotación (riesgo asociado para la atención en salud por incumplimiento de los estándares! Medicamentos y dispositivos médicos! Interdependencia de servicios! Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera! Otros temas particulares! Decisiones de habilitación! Verificación de otros componentes del SOGC: Sistema de información para la calidad! Verificación de otros componentes del SOGC: Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud CONTENIDOS DETALLADOS DE CADA UNO DE LOS TEMAS. TEMA 1 SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD! Concepto moderno de un Sistema de Calidad en Salud.! Política Nacional de prestación de servicios de Salud en Colombia.! Intencionalidad del SOGCS.! La Calidad de la atención en salud como un continuo clínico administrativo, cuya finalidad es la obtención de resultados en el paciente.! Características del mejoramiento continuo de la calidad de la atención en salud! Interrelación del Sistema Único de Habilitación con los demás componentes del SOGCS. 4

5 TEMA 2 NORMATIVIDAD DEL SOGCS! Ley 100 de 1993;! Ley 1122 de 2007! Ley 1438 de 2011! Decreto Ley 019 de 2012! Ley 715 de 2001.! Decreto 1011 de 2006 y normas reglamentarias.! Resolución 1441 de 2013! Otras normas relacionadas! Compatibilidad, convergencia y divergencias con otros sistemas de calidad. TEMA 3 MARCO CONCEPTUAL DE LA HABILITACIÓN SEGURIDAD DEL PACIENTE! Relación costo-riesgo-beneficio.! Concepto de riesgo en la atención en salud.! La relación sobre utilización/ subutilización con el riesgo de la atención en salud.! Errores de ejecución, errores de planificación.! Estrategias para prevenir el riesgo y su relación con la habilitación. SEGURIDAD DEL PACIENTE! Concepto de seguridad del paciente! Vigilancia de eventos adversos y la prevención del riesgo.! Análisis causal en la prevención del riesgo en salud. Énfasis:! Estudios internacionales sobre temas del riesgo, eventos adversos, estudios Nacionales sobre el tema, muertes potencialmente evitables, mortalidad letal y estudios nacionales de consultador crónico. 5

6 TEMA 4 METODOLOGÍAS PARA LA VERIFICACIÓN DE LAS CONDICIONES DE HABILITACIÓN- IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO DE LA ATENCIÓN EN SALUD! Entrevistas con personal de la Institución.! Revisión documental: revisión de indicadores de seguimiento a riesgos, evaluación del manejo de fichas técnicas de los mismos, vigilancia de eventos adversos, determinación de la gestión para el mejoramiento de la calidad (pruebas resultados).! Revisión de documentos soportes, análisis de fuentes, comités técnico científicos, recorrido por las instalaciones.! Entrevista con pacientes.! Procesos de evaluación y seguimiento del cumplimiento del SOGCS (Artículo 3º del Decreto 1011).! Normas de bioseguridad.! Aspectos específicos sobre laboratorio clínico, trasplantes, oncología, medicina alternativa. Énfasis: Para todos los estándares. Establecer la correlación entre métodos de verificación y riesgo de la atención de salud. TEMA 5 METODOLOGÍAS PARA LA PLANEACIÓN DE LA VISITA DE VERIFICACIÓN! Preparación! Alcance! Revisión de la inscripción en el registro especial de prestadores y reporte de visitas de verificación del cumplimiento de las condiciones y estándares de habilitación.! Definición de líder de la visita, atribuciones de acuerdo a servicios declarados.! Organización de instrumentos, actas y papeles de trabajo y documentos de la evidencia.! Determinación de pruebas de auditoría a aplicar.! Notificación al prestador.! Diligenciamiento de instrumentos de verificación. 6

7 TEMA 6 ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN (GENÉRICO)! Objeto y consideraciones generales de cada uno de los 9 estándares! Aplicación de estándares según modalidad de atención: intramural (ambulatoria y hospitalaria), extramural (móvil, domiciliaria), telemedicina (centros de referencia y prestador remisor ambulancia y traslado de pacientes. TEMA 7 RECURSOS HUMANOS! Ley 1164 de 2007! Acuerdo 003 de 2003 del Consejo Nacional de Recursos Humanos en Salud.! Hojas de vida! Requisitos legales de cada profesión, especialidad, auxiliares, tecnólogos y técnicos.! Determinación de recurso humano de acuerdo con la capacidad instalada y demanda de atención.! Requisitos de supervisión para personal en entrenamiento.! Formas de vinculación de personal.! Convenios docente- asistenciales.! Exclusividad por servicio, permanencia, disponibilidad.! Certificación de Formación en la Competencia! Personal en servicio social obligatorio! Recurso humano por servicio. 7

8 TEMA 8 INFRAESTRUCTURA! Edificaciones exclusivas! Suministro de servicios públicos! Residuos hospitalarios.! Título IV de la Ley 9! Exigencias previas del estándar.! Instalaciones físicas en servicios extramurales.! Requisitos de áreas específicas por servicio.! Depósito de cadáveres.! Condiciones de áreas comunes! Área e infraestructura física requerida por servicio.! Estándares para servicios de Psiquiatría.! Condiciones de puertas en algunos servicios y ascensores.! Requisitos especiales para algunos servicios.! Habitaciones para pacientes y en trasplantes.! Áreas de circulación abierta y restringida.! Instalaciones para el manejo de radiaciones ionizantes.! Características de los servicios de urgencias, consulta externa, hospitalización, ambulatorios, rehabilitación, domiciliarias, extramurales, y promoción y prevención.! Ambulancias.! Instalaciones físicas profesionales independientes. Énfasis: Teórico práctico, riesgo asociado para la atención en salud del incumplimiento del estándar. 8

9 TEMA 9 DOTACIÓN! Normas para la garantía en la utilización de los equipos.! Clasificación, definición y alcance de los diferentes tipos de mantenimiento de equipos biomédicos.! Alcance y responsabilidad del mantenimiento de equipos realizados por terceros.! Criterios técnicos y tecnológicos para adquisición y seguimiento de equipos.! Evaluación al personal que realiza los mantenimientos.! Equipos de ambulancias! Licencias para equipos de radiaciones ionizantes.! Medidas de radio protección.! Equipos por servicios TEMA 10 MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS! Normatividad específica sobre la materia.! Adquisición, mantenimiento, suministro, almacenamiento, preparación y transporte de medicamentos.! Soluciones para preservación de órganos, dispositivos y reactivos de laboratorio.! Procesos relacionados con material radioactivo.! Medicamentos para uso extramural.! Buenas prácticas de elaboración! Reuso. Énfasis: Teórico práctico, Riesgo asociado para la atención en salud del incumplimiento del estándar 9

10 TEMA 11 PROCESOS PRIORITARIOS! Elaboración de guías de atención, protocolos y procesos, manuales y documentación de los mismos, de acuerdo con los diferentes servicios para IPS y profesionales independientes.! Métodos para evaluar guías de práctica clínica.! Programa de control de calidad.! Incorporaciones a la modificatoria de habilitación. Énfasis: Riesgo asociado para la atención en salud del incumplimiento del estándar TEMA 12 HISTORIA CLÍNICA Y REGISTROS ASISTENCIALES! Normatividad sobre historia clínica ocupacional, manejo y conocimiento de la misma, formas de archivo de la historia clínica.! Consentimiento informado, confidencialidad de la misma, registro de información. Énfasis: Registro asociado para la atención en salud del incumplimiento del estándar. TEMA 13 INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS! Servicios que requieren como condición para su prestación, de otros servicios, identificación y verificación de los mismos.! Importancia y necesidad de la prestación de servicios que requieren de interdependencia. Énfasis: Registro asociado para la atención en salud del incumplimiento del estándar. 10 INFO RMES E INSCRIPCIONES TELÉFONO: Ext DIRECCIÓN: Calle 40 No. 6-23, Piso 7º Edificio Gabriel Giraldo SJ.

11 TEMA 14 CONDICIONES DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA! Requisitos legales de existencia y representación Legal! Suficiencia patrimonial y financiera! Condiciones técnico administrativas.! Sistema contable. Énfasis: Registro asociado para la atención en salud del incumplimiento del estándar. TEMA 15 OTROS TEMAS PARTICULARES! Ambulancias traslado de pacientes.! Estándares de Telemedicina Énfasis: Registro asociado para la atención en salud del incumplimiento del estándar. TEMA 16 DECISIONES EN HABILITACIÓN Procedimientos:! Notificación a prestadores de servicios de salud.! Diligenciamiento de instrumentos de verificación.! Actas e informe de notificación.! Acciones derivadas del informe.! Decisiones: Suspensión temporal o definitiva de servicios, imposición de sellos. 11 INFO RMES E INSCRIPCIONES TELÉFONO: Ext DIRECCIÓN: Calle 40 No. 6-23, Piso 7º Edificio Gabriel Giraldo SJ.

12 ! Teoría de negociación aplicada a la habilitación.! Proceso sancionatorio: Investigación preliminar! Elaboración de acta de suspensión temporal o definitiva de servicios si hay lugar a ello. Retiro del distintivo de habilitación. Énfasis: Decisiones de habilitación del servicio asociada al análisis de riesgos TEMA 17 VERIFICACIÓN DE OTROS COMPONENTES DEL S.O.G.C.S. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD! Sistema de Información para la calidad: Indicadores de monitorización, Indicadores de seguimiento a riesgo, vigilancia de eventos adversos trazadores.! Indicadores de monitorización! Indicadores del Manual de IPS de Salud ocupacional. TEMA 18 VERIFICACIÓN DE OTROS COMPONENTES DEL S.O.G.C.S. AUDITORIA PARA LE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD.! Auto evaluación, métodos de priorización de procesos, determinación de calidad esperada, metodologías para la evaluación de la calidad observada, formulación de planes de mejora y acciones de mejoramiento.! Aprendizaje organizacional.! Estandarización de procesos! Normas generales de auditoria! Técnicas de inspección y verificación! Desarrollo de papeles de trabajo! Soporte de evidencia y diseño de informes. 12 INFO RMES E INSCRIPCIONES TELÉFONO: Ext DIRECCIÓN: Calle 40 No. 6-23, Piso 7º Edificio Gabriel Giraldo SJ.

13 TEMA 19 ÉTICA EN HABILITACIÓN! Principios de bioética! Aplicación a la habilitación! Transparencia! Imparcialidad y discreción! Compromiso con la organización! Experiencia profesional! Trabajo en equipo y colaboración! Toma de decisiones CONFERENCISTAS: Pendiente Por definir El grupo de conferencistas estará sujeto a cambios según lo determine el programa de educación continua. CERTIFICADO Se otorgará certificado de asistencia a quienes hayan asistido a por lo menos el 80% de las horas programadas. Las personas que se inscriban a través de cuenta de cobro recibirán el certificado cuando la empresa haya realizado el pago. El descuento por pronto pago no aplica para facturación corporativa a personas jurídicas. Este descuento aplica para pago en efectivo o tarjeta de crédito; de ninguna forma se aplica cuando hay financiación. Tener en cuenta las siguientes consideraciones: INFO RMES E INSCRIPCIONES TELÉFONO: Ext DIRECCIÓN: Calle 40 No. 6-23, Piso 7º Edificio Gabriel Giraldo SJ. 13

14 En el otorgamiento de estos descuentos deberán tenerse en cuenta además las siguientes consideraciones:! Son acumulables solamente los descuentos en los que dicha condición está expresamente establecida.! Los descuentos concedidos a afiliados de otras entidades se otorgarán siempre y cuando exista un convenio vigente con la entidad correspondiente. Estos descuentos se podrán ampliar a afiliados de otras entidades con las que se suscriban convenios de similar naturaleza.! En el caso de los cursos y diplomados de educación continua que se ofrezcan en el marco de programas corporativos o con empresas no opera el concepto de descuento. La tarifa a la cual se ofrezcan deberá obedecer a un análisis de costos que garantice que dichas actividades cubran adecuadamente los costos directos, indirectos y los remanentes esperados por la Universidad.! Los descuentos se harán efectivos una vez el participante acredite la vinculación que le da dicho derecho. Con ello se procederá al cambio de recibo por parte del programa o sub centro de Educación Continua o en la Oficina de Financiación y Cartera.! En caso de no otorgarse el descuento al momento de la cancelación del valor de la matrícula del curso, diplomado o programa académico, el descuento no será reembolsable ni acumulable para otros pagos a la Universidad. INFO RMES E INSCRIPCIONES TELÉFONO: Ext DIRECCIÓN: Calle 40 No. 6-23, Piso 7º Edificio Gabriel Giraldo SJ. 14

15 INFORMACIÓN IMPORTANTE Cupo limitado. La asignación de cupo se hará en el estricto orden en que: A- Diligencie el formulario de inscripción en el cual se reserva el cupo. Para entidades oficiales, si la Universidad recibe con una semana de antelación al inicio (como mínimo) una carta de compromiso firmada por responsable directo en la cual se asegure el pago total de la inscripción a la presentación de la factura, adjuntando número de NIT certificado de disponibilidad presupuestal y los documentos que la entidad requiera. B- El participante realice el pago en la Universidad y presente el recibo cancelado en la oficina de Educación Continua de la Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas. Devoluciones Por concepto de inscripciones a cursos o diplomados de educación continua, no se realizarán devoluciones de dinero recaudado por la Universidad. Solamente, se podrá solicitar el abono del valor pagado por la inscripción cuando se solicite por escrito con al menos 3 días de anticipación al inicio de un curso o diplomado; este valor se podrá abonar a la inscripción de otro programa y en caso de ser este de menor valor, no se realizará devolución de la diferencia. Igualmente, si la nueva inscripción tiene un valor mayor al abono, se procederá a facturar la diferencia. En caso de que un curso o diplomado no se pueda abrir, debido a una circunstancia de fuerza mayor, se procederá a devolver el dinero recaudado por concepto de inscripción; en esta circunstancia, será posible solicitar abono de la inscripción a otro programa de educación continua. Cancelación o prórroga La Pontificia Universidad Javeriana podrá cancelar su realización cuando no haya un número mínimo de participantes, y procederá a tramitar la devolución del valor recibido, dentro de los treinta (30) días siguientes. Igualmente la Universidad podrá posponer la realización por razones INFO RMES E INSCRIPCIONES TELÉFONO: Ext DIRECCIÓN: Calle 40 No. 6-23, Piso 7º Edificio Gabriel Giraldo SJ. 15

16 de fuerza mayor (caso fortuito, ausencia de conferencista, etc.), en este caso se dará aviso a los participantes con suficiente antelación, a los teléfonos suministrados en el formulario de inscripción, sobre una nueva fecha. INFO RMES E INSCRIPCIONES TELÉFONO: Ext DIRECCIÓN: Calle 40 No. 6-23, Piso 7º Edificio Gabriel Giraldo SJ. 16