NOTICIA IMPORTANTE: Su Plan de Medicare no se ofrecerá en 2017.

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1 Octubre 2, 2016 NOTICIA IMPORTANTE: Su Plan de no se ofrecerá en Estimado Miembro, Access no ofrecerá su plan de en Esto quiere decir que su cobertura através de Access terminara el 31 de diciembre Necesita hacer decisiones acerca de su cobertura de. Es importante que tome acción antes del 31 de diciembre, o perderá su cobertura de remedios recetados y tendrás original comenzando enero 1, Que sucede si no me afilio con otro plan de? Si no toma acción antes del 31 de diciembre, 2016, perderás su cobertura de remedios recetados y estará cubierto con original a partir de enero 1, Porque los planes de Access no serán ofrecidos más, podrás afiliarse con un plan nuevo entre octubre 15, 2016 y febrero 28, Si no escoge un plan con cobertura de remedios recetados antes del 28 de febrero 201, no tendrás cobertura de remedios recetados en 2017 y podrá tener una multa de por vida (Part D LEP Late Enrollment Penalty) hasta que se afilia con un plan luego. Si escoge un plan después del 31 de diciembre 2016 pero antes que el 28 de febrero 2017, su cobertura comenzara el primer día del mes siguiente. Que se necesita hacer? Necesitas decidir cómo quiere recibir sus beneficios de salud y medicinas recetadas. Revise sus opciones de cobertura de y decida cual es mejor para usted. Opción 1: Puede afiliarse con otro plan de salud de. Llame a MEDICARE ( ) 24 horas al día, 7 días a la semana visite medicare.gov para escoger un nuevo plan. Un plan de se ofrece de companias privadas que contratan con para brindar los beneficios. Los planes de cubre todo los beneficios que cubre y pueda ofrecer otros beneficios como visión, dental o auditivos. Muchos planes de incluyen cobertura de medicinas recetadas. Opción 2: Puede cambiar a Original. Original es cubertura Cobro- Por-Servicio manejado por el gobierno federal. Si escoge Original, necesita escoger un plan de remedios recetados separado para obtener sus medicamentos. También puede comprar un Segura Suplemental de (Medigap) para que cubra

2 los costos adicionales de original. Mira siguiente para mejor información sobre Medigap. Por favor tome nota de que si se cambia a original, si usted paga una prima reducida para la Parte B de, no recibirás ese beneficio a partir de enero 1, 2017 y le deducirán el monto completo de su seguro social. Información Importante: Polizas Medigap Si tiene 65 anos de edad, tiene un derecho especial de comprar una poliza Medigap porque su plan se terminara. Esta carta es comprobante que tiene ese derecho especial. Tendras este derecho por 63 dias después que se acabe la cobertura de Access. Si usted tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD en inglés), tendras el derecho de cambiar una vez a otro plan de salud de Advantage. Quédese con una copia de esta carta para comprobar su derecho de afilarse con otro plan de salud Advantage. Si usted tiene un plan de salud de empleador, unión, sindicato, administración de veteranos o TRICARE, Contacte su seguro o administrador de beneficios. Pregunte como afilarse con otro plan o Original afectara sus beneficios y cobertura. Si solo tiene Part B de, tendrá que solicitar Parte A si quiere afiliarse a un plan de o comprar una poliza Medigap. Contactese con Seguro Social al para información en solicitar Parte A. Usuarios de TTY deberían llamar al Obtenga ayuda comparando sus opciones Es importante encontrar un plan que cubra sus visitas médicas y remedios recetados. Por favor visite o lea su libro & You para tener una lista de todos los planes de salud de y de cobertura de medicina en su área. Si quiere afiliarse a unos de estos planes, llame al segura para obtener más información sobre los costos, reglas y cobertura. Por favor tomen nota que no es parte del Marketplace. Siguiendo las instrucciones de esta carta asegurara que recibirá los planes de y no las del Marketplace. También puede obtener ayuda comparando los planes si se contacta con: HIICAP, el programa de consejeros y asistencia de seguros de salud de NY (New York State Health Insurance, Counseling and Assistance Program, en inglés). Consejeros están disponibles por cualquier pregunta, hablar de sus necesidades, y darles información de sus opciones. Todos los servicios son gratuitos , usuarios TTY deben llamar al 711.

3 Llame a MEDICARE ( ). Diles que recibió esta carta y necesita ayuda en escoger otro plan. Esta línea es gratuita y están disponible las 24 horas del día, 7 días a la semana. Usuarios de TTY deben llamar al Visite Esta es la página web oficial de y tiene herramientas para comparar planes y contestar algunas preguntas que puedan tener. -- Presione Buscar planes de salud y de medicamentos para comparar planes en su área. Por favor ignore cualquier información de planes del 2017 antes de Octubre 1, Si necesita más información, por favor llámenos a , TTY , 8 a.m. a 6 p.m. hora local, de lunes a viernes. Diga al representante que recibió esta carta. Disculpa cualquier inconveniente que pueda causar y muchas gracias por su membrecía en los planes de Access. Sinceramente, Access Access is an HMO plan with a contract. Enrollment in Access depends on contract renewal. This information is available for free in other languages. Please contact our customer service number at , Monday to Friday, 8 am to 6 pm, TTY callers please call Esta informacion es disponible in otros idiomas. Porfavor contactenos al de lunes a viernes, 8 am a 6 pm. Usuarios del sistema TTY podrán llamar al H4866_AM7002_SP Accepted

4 Estos son algunos planes que ofrecen planes de con Remedios Recetados en su área, sin orden particular. Este listado no es garantizado de incluir todos los planes en su área. Para mejor información por favor llame a MEDICARE (TTY ), 24 horas al día, 7 días a la semana o visite Organization METROPLUS HEALTH PLAN, GUILDNET, CATHOLIC SPECIAL NEEDS PLAN, LLC THE NEW YORK STATE CATHOLIC HEALTH PLAN, QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, CENTERS PLAN FOR HEALTHY LIVING, LLC NORTH SHORE-LIJ HEALTH PLAN, OXFORD HEALTH PLANS (NY), AETNA HEALTH (NY) HEALTH INSURANCE PLAN OF GREATER NEW YORK THE NEW YORK STATE CATHOLIC HEALTH PLAN, Customer Service County Phone Queens (866) Customer Service Phone TTY Queens (800) Queens (800) (800) Queens (800) (800) Queens (877) Queens (800) (800) Queens (855) Queens (800) Queens (800) Queens Queens (800) (800)

5 HEALTH INSURANCE PLAN OF GREATER NEW YORK LIBERTY HEALTH ADVANTAGE, EMPIRE HEALTHCHOICE ASSURANCE, ELDERPLAN, HEALTHFIRST HEALTH PLAN, WELLCARE OF NEW YORK, EMPIRE HEALTHCHOICE HMO, UNITEDHEALTHCARE OF NEW YORK, UNITEDHEALTHCARE OF NEW YORK, HUMANA HEALTH OF NEW YORK, INDEPENDENCE CARE SYSTEM, AGEWELL NEW YORK, LLC HEALTHFIRST HEALTH PLAN, AETNA LIFE INSURANCE VNS CHOICE Queens (877) Queens (866) (800) Bronx (866) Queens (800) Queens (888) (888) Queens (866) (877) Queens (877) Queens (800) Queens (800) Queens (800) Queens (877) Queens (866) (800) Queens (855) Queens (800) (866)

6 Queens CENTERLIGHT HEALTHCARE, AFFINITY HEALTH PLAN, SENIOR WHOLE HEALTH OF NEW YORK, AGEWELL NEW YORK, LLC ELDERSERVE HEALTH, ELDERSERVE HEALTH, GUILDNET, CENTERS PLAN FOR HEALTHY LIVING, LLC ELDERPLAN, AETNA BETTER HEALTH, (NY) VNS CHOICE SENIOR WHOLE HEALTH OF NEW YORK, METROPLUS HEALTH PLAN, VILLAGE SENIOR SERVICES CORPORATION Queens (877) Queens (877) (800) Queens (877) Queens (866) (800) Queens (800) Queens (800) Queens (800) Queens (877) (800) Queens (855) Queens (855) Queens (866) Queens (844) Queens (844) Queens (800)

7 PARTNERS HEALTH PLAN, UNITEDHEALTHCARE INSURANCE OF NEW YORK MERIT HEALTH INSURANCE WELLCARE PRESCRIPTION INSURANCE, HUMANA INSURANCE OF NEW YORK SILVERSCRIPT INSURANCE CIGNA HEALTH AND LIFE INSURANCE FIRST HEALTH LIFE & HEALTH INSURANCE UNITEDHEALTHCARE INSURANCE OF NEW YORK AETNA LIFE INSURANCE UNITEDHEALTHCARE INS. CO. AND UNITEDHEALTHCARE NY MEDCO CONTAINMENT INSURANCE OF NEW YORK ENVISION INSURANCE Queens (855) (800) Queens (800) Queens (800) Queens (800) Queens (800) Queens (866) Queens (800) Queens (844) Queens (888) Queens (877) Queens (866) Queens (800) (800) Queens (866)

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