Archivos Españoles de Urología ISSN: Editorial Iniestares S.A. España

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Archivos Españoles de Urología ISSN: Editorial Iniestares S.A. España"

Transcripción

1 Archivos Españoles de Urología ISSN: Editorial Iniestares S.A. España Martínez-Salamanca, Juan I. DESPISTAJE MEDIANTE PSA Y CÁNCER DE PRÓSTATA DE BAJO RIESGO: QUÉ ESTA PASANDO? ESTAMOS MATANDO AL MENSAJERO? Archivos Españoles de Urología, vol. 65, núm. 2, marzo, 2012, pp Editorial Iniestares S.A. Madrid, España Disponible en: Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

2 ARCHIVOS ESPAÑOLES DE UROLOGÍA FUNDADOS POR E. PEREZ CASTRO, A. PUIGVERT GORRO Y L. CIFUENTES DELATTE Director / Editor: E. Pérez-Castro Ellendt Editor Asociado: L. Martínez-Piñeiro Lorenzo Editor Asociado Internacional: J. I. Martínez-Salamanca 209 Arch. Esp. Urol. 2011; 65 (2): DESPISTAJE MEDIANTE PSA Y CÁNCER DE PRÓSTATA DE BAJO RIESGO: QUÉ ESTA PASANDO? ESTAMOS MATANDO AL MENSAJERO? Juan I. Martínez-Salamanca Servicio de Urología. Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda. Madrid. España. Varios acontecimientos recientes, en forma de publicaciones en revistas de gran impacto y presentaciones en el Congreso de la American Urological Association (AUA) así como una comunicación especial muy reciente de un panel de expertos convocados para tal fin del Instituto Nacional de la Salud de los Estados Unidos (NIH) han convulsionado a la comunidad científica internacional relacionada con el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata (CP) localizado. Desde la introducción masiva del uso del Antígeno Prostático Específico (PSA) en el año 1987 (programas de despistaje poblacional), se produjo un pico de incidencia en las tasas de diagnóstico de CP, pero sobre todo a expensas del aumento en el número de casos de tumores de bajo riesgo, y ahora sabemos 20 años después que tan sólo un 5% de estos pacientes fallecerá por CP (1). La detección de tumores se ha visto aumentada al disminuir los valores de corte de PSA para indicar una biopsia, que ha sido a expensas de tumores Gleason 3+3 (6). Por ejemplo en el año 2002 más del 63% de los tumores que se diagnosticaron fueron Gleason 6. Este aumento en el diagnóstico de tumores de bajo grado histológico fue acompañado de una disminución en los niveles de PSA (<10 ng/ml) (1). A modo de resumen y por detallar la hoja de ruta seguida hasta el momento, estas han sido, por orden cronológico, las diferentes publicaciones implicadas: Marzo/2009: La revista New England Journal of Medicine publica en su número de Marzo los resultados de dos estudios muy esperados sobre el papel del despistaje en CP ( European

3 210 Randomized Study of Screening for Prostate Cancer; ERSPC (2) y el Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening (3) ). Mayo/2011: Durante la celebración de la Congreso Americano de Urología en Washington DC, fueron presentados los primeros resultados del estudio VA/NCI/AHRQ CSP#407: Prostate Cancer Intervention Versus Observation Trial (PIVOT): Main Results From a Randomized Trial Comparing Radical Prostatectomy to Watchful Waiting in Men with Clinically Localized Prostate Cancer (4) donde se demuestra que la prostatectomía radical (PR) no aumenta la supervivencia en comparación con la espera vigilante en enfermos de bajo riesgo. Octubre/2011: El organismo público norteamericano Agency for Healthcare Research and Quality del U.S. Department of Health and Human Services publican la actualización del Prostate- Specific Antigen-Based Screening for Prostate Cancer: An Evidence Update for the U.S. Preventive Services Task Force (5), estos mismos autores dos meses después publican en la revista Annals of Internal Medicine un trabajo titulado Screening for Prostate Cancer: A Review of the Evidence for the U.S. Preventive Services Task Force (6). Como conclusión más importante, este Task Force por primera vez en su historia, no recomienda el despistaje en menores de 75 años y afirman tras la revisión de cinco estudios, que el despistaje mediante PSA no ha demostrado disminuir la mortalidad por CP. Diciembre/2011: El NIH hace público un borrador de un documento de consenso titulado: CONSENSUS DEVELOPMENT CONFERENCE STATEMENT: National Institutes of Health Stateof-the-Science Conference: Role of Active Surveillance in the Management of Men With Localized Prostate Cancer (1), concluyendo que la comunidad científica internacional tiene una necesidad urgente de considerar la vigilancia activa como la primera opción de tratamiento en pacientes con CP de bajo riesgo (definiendo bajo riesgo como PSA<10 ng/ml y Gleason 6). Dicho esto, pasemos a desgranar cuál es la situación, y qué debemos saber. Despistaje vs. no despistaje: Sobre diagnóstico y sobre tratamiento: Estudios ERSPC, PLCO e Informe del US Preventive Task Force Los despistajes basados en el PSA permiten identificar casos adicionales o extra de CP, pero la mayoría de los ensayos no encontraron beneficios estadísticamente importantes en la mortalidad específica por CP. Los recientes meta-análisis de ensayos aleatorios incluidos en el trabajo del Task Force (5, 6) no han encontrado un efecto positivo del despistaje en la mortalidad por CP. Sin embargo, los dos ensayos más grandes y de mayor calidad (ERSPC y PLCO) han comunicado resultados contradictorios (2,3). El ensayo ERSPC encontró que la realización de una determinación de PSA cada 2 a 7 años se puede relacionar con una reducción relativa del 20% en el riesgo de muerte por CP en una cohorte de hombres entre 55 y 69 años (2), mientras que el ensayo PLCO no encontró ningún efecto (3). Las altas tasas del despistaje previo a la realización del PSA y la contaminación en el grupo control del ensayo PLCO pueden haber reducido su capacidad para detectar beneficios, aunque estos factores no explican la tendencia hacia un mayor riesgo de mortalidad CP-específica en el grupo de cribado. La proporción de hombres que en el ensayo PLCO eligió inicialmente vigilancia activa o espera vigilante en lugar de tratamiento con intención curativa fue menor que en el estudio ERSPC (2) (10% vs. 19%), y el PLCO (3) evaluó un menor intervalo de cribado (anual frente a cada 2 a

4 211 7 años), lo que sugiere que el cribado y las estrategias de tratamiento más conservadoras podrían ser más eficaces que las más agresivas. La casualidad también podría explicar la aparente discrepancia entre los dos ensayos porque el riesgo estimado se superpone. Un seguimiento mas largo podría ayudar a resolver la discrepancia, dado el largo tiempo de latencia (10 a 15 años) que puede ser necesario para entender completamente el efecto del despistaje basado en el PSA. El despistaje se relaciona con daños potenciales, incluyendo infecciones graves o retención de orina en aproximadamente 1 de cada 200 hombres que se someten a una biopsia de próstata. También es posible que el despistaje implique un sobre diagnóstico, debido a la detección de CP de bajo riesgo que no hubiera causado morbilidad o muerte durante la vida de un hombre, y el sobre tratamiento, que expone a los hombres a daños innecesarios. Más de tres cuartas partes de los hombres con CP localizado (cerca del 90% de los cánceres detectados por despistaje son localizados) se someten a una PR o tratamiento mediante radioterapia sobre la base de los datos del ensayo ERSPC, se estimó que la tasa de sobre diagnóstico con el despistaje era tan alta como del 50%. De esta manera 48 hombres tuvieron que recibir tratamiento para prevenir una sola muerte por CP (2). Resultados Ensayo PIVOT: PR vs. Espera Vigilante Antes de entrar en los detalles de este importante estudio, es importante aclarar y definir los conceptos de Vigilancia Activa (Active Surveillance) y Espera Vigilante u Observación (Watchful Waiting). Ambos términos han evolucionado a lo largo del tiempo y no siempre han sido correctamente aplicados. La vigilancia activa, como forma de tratamiento, que consiste en retrasar un tratamiento con intención curativa hasta que se haga necesario, en función de que aparezcan unas serie de criterios de progresión de la enfermedad. En el caso del CP consiste en monitorizar al paciente mediante la determinación de los valores de PSA y realizar re-biopsias periódicas. Por el contrario, la espera vigilante u observación es otra forma de proceder que renuncia a un tratamiento con intención curativa hasta que aparezcan síntomas que obliguen a ello. De alguna manera, consiste en un seguimiento más laxo. Los resultados del estudio PIVOT fueron comunicados por su investigador principal el Dr. Timothy J. Wilt, afirmando que la PR no redujo de forma significativa la tasa global de muerte por cualquier causa o específicamente por CP comparando con vigilancia activa durante 12 años en hombres con CP clínicamente localizado de bajo riesgo que participaron en el ensayo PIVOT (4). Sin embargo la cirugía parece beneficiar a los pacientes con valores de PSA más altos y a aquellos con enfermedad de alto riesgo. Los resultados principales del ensayo PIVOT, aún pendientes de publicación, ofrecen un enfoque diferente sobre el valor de la PR, de los resultados publicados recientemente por el Grupo de Estudio Escandinavo del CP, Número 4 (SPCG-4) (7), un estudio pre era PSA que mostró un beneficio general significativo de la cirugía, incluso en hombres con tumores considerados de bajo riesgo.

5 212 El estudio PIVOT (ensayo clínico aleatorizado) se inició en 1994, e incluyó 731 hombres de hospitales de veteranos de todos Estados Unidos para recibir PR o espera vigilante. Los criterios de inclusión fueron: edad 75 años, CP clínicamente localizado y un valor de PSA menor de 50 ng/ml (4). La edad media fue de 67 años, y casi una tercera parte eran afroamericanos. La media y mediana de PSA fueron 10,2 ng/dl y 7,8 ng/dl, respectivamente. Utilizando la clasificación de riesgo de D Amico aproximadamente el 43% tenían tumores de bajo riesgo, 36% de riesgo intermedio, y el 21% de alto riesgo, de manera respectiva (4). Se completó el reclutamiento en 2002 y se realizó seguimiento de los pacientes hasta 2010 (con una mediana de seguimiento de 10 años), determinando las tasas acumuladas de muerte en momentos específicos a través de un análisis por intención de tratar. En un corte transversal a 12 años, 354 de los 731 hombres (48,4%) habían fallecido, con una reducción absoluta en la mortalidad por cualquier causa y cáncer-específica, de aproximadamente 3% en el grupo de PR en comparación con el grupo de observación vigilada. En concreto, la reducción absoluta de la mortalidad por cualquier causa fue del 2,9% (tasa de riesgo relativo (RR) de 0,88), y la reducción absoluta de la mortalidad por CP fue del 2,7% (RR, 0,63), valores que no fueron estadísticamente significativos (4). El efecto de la cirugía en la mortalidad por todas las causas y especialmente en la cáncerespecífica no varió con la edad, la raza, la percepción subjetiva del estado de salud, o la presencia de comorbilidades. También hubo un efecto significativo de la PR en las tasas de mortalidad cuando los hombres fueron clasificados únicamente por su puntuación de Gleason ( 6 vs. 7-10) (4). Se calculó la mortalidad por CP en función del grupo de riesgo, que fue del 3% en el de bajo riesgo y del 13% en el de alto riesgo (4). En los pacientes con enfermedad de bajo riesgo, no se encontró una diferencia absoluta en la mortalidad por CP entre los grupos de tratamiento y en cambio si se observó un beneficio de 1,4% a favor de la espera vigilante. Sin embargo, en hombres con enfermedad de alto riesgo, la diferencia absoluta fue del 8,4%, en favor de la PR. Se valoró el posible sesgo del informe del patólogo, pero el impacto de la cirugía en la mortalidad por CP en el grupo de alto riesgo fue independiente de que fuera informado por un patólogo local o centralizado, no en cambio en el grupo de riesgo intermedio, donde si variaba en función de quien fuera el patólogo que informará la pieza. La cirugía no redujo la mortalidad (ya sea por todas las causas o enfermedad-específica) de los pacientes con niveles de PSA menor o igual a 10, y por el contrario se demostró que la PR reduce tanto la mortalidad global y la cáncer-específica en hombres con PSA 10 ng/ml. Para poder comparar ambos estudios (PIVOT (4) y SPCG-4 (7)) debemos señalar que la mayoría de los pacientes en el ensayo escandinavo fueron diagnosticados mediante tacto rectal (tumores palpables) o síntomas significativos de obstrucción urinaria inferior. Por el contrario los participantes en el ensayo PIVOT (4) son más representativos de los hombres diagnosticados y tratados en los Estados Unidos y en Europa hoy en día, ya que fueron diagnosticados la mayoría, tan sólo por elevación de las cifras de PSA. Este estudio pone de manifiesto los efectos deletéreos del sobretratamiento. Tratando a 3 hombres mediante PR o a 7 con radioterapia en lugar de vigilancia activa daría como resultado

6 213 un caso adicional de disfunción eréctil, y el tratamiento de aproximadamente 5 hombres con PR en lugar de vigilancia activa se traduciría en un caso adicional de incontinencia urinaria. No se relacionaron la PR y la radioterapia con peores resultados en la mayoría de las medidas relacionadas con la calidad de vida en general en comparación con la vigilancia activa, lo que sugiere que los efectos negativos relacionados con daños específicos pueden ser compensados por los efectos positivos (tal vez relacionados con menos preocupación sobre el CP sin tratar). También se asoció la PR con mortalidad perioperatoria (30 días) (alrededor del 0,5%) y episodios cardiovasculares (0,6% a 3%), y la radiación se relacionó con disfunción intestinal (4). Posición del Panel Expertos sobre el manejo del CP de Bajo Riesgo Un panel independiente convocado por el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos (NIH), ha aprobado el uso de la vigilancia activa y así, un retraso en la indicación de tratamiento para los hombres con CP localizado de bajo riesgo. El panel definió para esta revisión la enfermedad de bajo riesgo con PSA < 10 ng/ml y una puntuación de Gleason 6. Según esta definición, se estima que más de hombres diagnosticados de CP cada año en los Estados Unidos serían candidatos a vigilancia activa en lugar de un tratamiento inmediato (1). El estudio PIVOT ha supuesto la fuente de referencia fundamental para las deliberaciones del panel de expertos, ya que se trata del único ensayo controlado aleatorizado llevado a cabo sólo en hombres identificados a través del despistaje de PSA,que compara la espera vigilante con la PR. Según el documento, sólo el 10% de los hombres que reúnen los requisitos para las estrategias de observación (enfermedad de bajo riesgo) eligen este método. Probablemente, las razones están relacionadas con el propio diagnóstico de cáncer como entidad nosológica general y tiene mucho que ver con la forma y contenido de la comunicación médico-paciente, factores socioculturales no analizados así como las expectativas del paciente (1). Por esta razón, el panel también refrendó la consideración de un cambio de nombre para eliminar el término cáncer que provoca ansiedad, para describir esta enfermedad de bajo riesgo, tal como se hizo con neoplasia intraepitelial cervical para las primeras etapas de las neoplasias de cuello uterino y carcinoma ductal in situ en las lesiones de mama de bajo riesgo (1). El panel recalcó la importancia de la información al paciente y el papel del médico de atención primaria a la hora de decidir pedir un primer PSA al paciente. Los 14 miembros del panel incluían expertos en los campos de la prevención y control del cáncer, urología, anatomía patológica, epidemiología, genética, trasplante, bioética, economía, investigación de servicios sanitarios, sociología, toma de decisiones compartida y comunicación en el campo de la salud (1). Dejan abiertas una serie de interrogantes y campos en los que se deben centrar los esfuerzos en los próximos años, para mejorar y complementar esta estrategia de seguimiento activo, entre ellos destacan los siguientes:

7 214 - Consenso de quiénes serían los mejores candidatos a observación vigilada - Protocolo óptimo de observación vigilada y posible individualización en función de variables conocidas en el paciente - Mejorar y definir la mejor forma de comunicación con el paciente para abordar el tema de la observación vigilada - Métodos para llevar a cabo el proceso de decisión conjuntamente con el paciente - Criterios de inclusión/exclusión para optar por una estrategia de seguimiento - Resultados a corto y largo plazo de la observación vigilada Conclusiones El despistaje basado en PSA se asocia con la detección de un mayor número de cánceres de próstata, pero a expensas de aumentar el número de casos de bajo riesgo. Al mismo tiempo las estrategias de despistaje poblacional no han demostrado después de 10 años una reducción importante en las cifras de mortalidad específica por CP. Asimismo se han demostrado que la mortalidad asociada al CP de bajo riesgo es extremadamente baja, lo que conlleva indirectamente un elevado sobre tratamiento no exento de importantes efectos secundarios en un gran grupo de enfermos sobre diagnosticados. La evidencia reciente pone de manifiesto que el tratamiento quirúrgico mediante PR no ha demostrado aumentar la supervivencia en enfermos de bajo riesgo, y si exponerlos a un riesgo de padecer importantes efectos secundarios (disfunción sexual e incontinencia urinaria). Las estrategias de vigilancia activa pueden convertirse en breve plazo, en una nueva forma de abordar muchos pacientes de bajo riesgo para retrasar en algunos e incluso evitar en muchos, un sobre tratamiento con potenciales efectos deletéreos. Por tanto, a parte del respetable debate intelectual sobre la pertinencia del despistaje poblacional mediante PSA y sus implicaciones socioeconómicas y éticas, quizás el objetivo de los esfuerzos científicos no debe centrarse en el mensajero sino en el mensaje, qué hacer ante un diagnóstico de un CP de bajo riesgo con la información que disponemos actualmente. BIBLIOGRAFÍA NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH CONSENSUS DEVELOPMENT CONFERENCE STATE- MENT: Role of Active Surveillance in the Management of Men With Localized Prostate Cancer 2011; Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ et al: Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 2009; 360: Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL,3rd et al: Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 2009; 360: Wilt T: Prostate Cancer Intervention Versus Observation Trial (PIVOT):A Randomized Trial Comparing Radical Prostatectomy Versus Palliative Expectant Management for the Treatment of Clinically Localized Prostate Cancer 2011;. Lin, K., Croswell, J.M., Koening, H., y cols.: Prostate-Specific Antigen-Based Screening for Prostate Cancer: An Evidence Update for the U.S. Preventive Services Task Force 2011;. Chou R, Croswell JM, Dana T et al: Screening for prostate cancer: a review of the evidence for the u.s. Preventive services task force. Ann Intern Med 2011; 155: Bill-Axelson A, Holmberg L, Ruutu M et al: Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer. N Engl J Med 2011; 364: Juan I. Martínez-Salamanca

Alguna vez he oído frases como Pero de verdad que

Alguna vez he oído frases como Pero de verdad que 1.067 ARCHIVOS ESPAÑOLES DE UROLOGÍA FUNDADOS EN 1944 POR E. PÉREZ CASTRO, A. PUIGVERT GORRO Y L. CIFUENTES DELATTE Director / Editor: E. Pérez-Castro Ellendt Editor Asociado: L. Martínez-Piñeiro Lorenzo

Más detalles

Screening de Cáncer de Próstata: Vigencia del PSA. Dra. Sara Hernandez Clínica Médica A Prof. Dra. Gabriela Ormaechea

Screening de Cáncer de Próstata: Vigencia del PSA. Dra. Sara Hernandez Clínica Médica A Prof. Dra. Gabriela Ormaechea Screening de Cáncer de Próstata: Vigencia del PSA Dra. Sara Hernandez Clínica Médica A Prof. Dra. Gabriela Ormaechea Objetivo Evaluar la utilidad del PSA en el screening de próstata en la actualidad, según

Más detalles

Investigación Internacional del cáncer de próstata mediante Vigilancia Activa

Investigación Internacional del cáncer de próstata mediante Vigilancia Activa Investigación Internacional del cáncer de próstata mediante Vigilancia Activa El concepto de vigilancia activa en el cáncer de próstata, ha surgido en años recientes como una opción viable para los hombres

Más detalles

Utilidad del antígeno Ca 15-3, como marcador pronóstico y diagnostico de

Utilidad del antígeno Ca 15-3, como marcador pronóstico y diagnostico de 1 Utilidad del antígeno Ca 15-3, como marcador pronóstico y diagnostico de Cáncer de próstata. Dr. Francisco Delgado Guerrero Servicio de Urología, Hospital Juárez de México, Servicio de Salud (SS), México,

Más detalles

VIGILANCIA ACTIVA EN CANCER DE PROSTATA

VIGILANCIA ACTIVA EN CANCER DE PROSTATA VIGILANCIA ACTIVA EN CANCER DE PROSTATA Dr. Levin Martínez Prof. Agregado Titular de Urología Facultad de Medicina-Uruguay XX Workshop Urologia Oncológica 17 18 Abril 2015 Carvoeiro. Algarve Definir VA

Más detalles

ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y DE ESCRUTINIO DEL CÁNCER PULMONAR

ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y DE ESCRUTINIO DEL CÁNCER PULMONAR ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y DE ESCRUTINIO DEL CÁNCER PULMONAR Marina Durán, MD, FACP Médica Neumóloga e Intensivista MetroHealth Medical Center Case Western Reserve University Cleveland, OH, EUA CÁNCER PULMONAR

Más detalles

Abordaje del Cáncer de Próstata desde AP

Abordaje del Cáncer de Próstata desde AP Abordaje del Cáncer de Próstata desde AP O L I V E R T O S T E - B E L L O D O R T A R 1 M F Y C T U T O R A : M º J O S E M O N E D E R O M I R A C S. R A F A L A F E N A C A S T E L L O N M A R Z O 2

Más detalles

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Dr. Carlos Morante Deza Departamento de Urología INEN 2009

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Dr. Carlos Morante Deza Departamento de Urología INEN 2009 PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA Dr. Carlos Morante Deza Departamento de Urología INEN 2009 Prevención No se puede explicar con certeza porque unas personas sufren cáncer y otras no Se estudian

Más detalles

WORKSHOPS EN UROLOGÍA ONCOLÓGICA CÁNCER DE PRÓSTATA. 12 de noviembre del Directores: Dr. Humberto Villavicencio Jefe de Servicio de Urología

WORKSHOPS EN UROLOGÍA ONCOLÓGICA CÁNCER DE PRÓSTATA. 12 de noviembre del Directores: Dr. Humberto Villavicencio Jefe de Servicio de Urología WORKSHOPS EN UROLOGÍA ONCOLÓGICA CÁNCER DE PRÓSTATA 12 de noviembre del 2010 Directores: Dr. Humberto Villavicencio Jefe de Servicio de Urología Dr. Joan Palou Jefe de la Unidad de Urología Oncológica

Más detalles

Ayudándole a tomar decisiones personalizadas 1-5

Ayudándole a tomar decisiones personalizadas 1-5 Ayudándole a tomar decisiones personalizadas 1-5 La única prueba que evalúa con precisión la agresividad del cáncer de próstata Test de expresión génica para el pronóstico del cáncer de próstata. Una patología

Más detalles

PROLARIS. Ayudándole a tomar decisiones personalizadas CUMQ. La prueba que evalúa con precisión la agresividad del cáncer de próstata

PROLARIS. Ayudándole a tomar decisiones personalizadas CUMQ. La prueba que evalúa con precisión la agresividad del cáncer de próstata PROLARIS Ayudándole a tomar decisiones personalizadas La prueba que evalúa con precisión la agresividad del cáncer de próstata CUMQ CENTRO DE UROLOGÍA MÉDICO QUIRÚRGICO CENTRO DE UROLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICO

Más detalles

Congreso Nacional Laboratorio Clínico 2018

Congreso Nacional Laboratorio Clínico 2018 Validación del Índice de Salud Prostática en un modelo predictivo de Cáncer de Próstata ANGELES SANCHÍS BONET IMPORTANCIA del Cáncer de Próstata Tasa estandarizada de INCIDENCIA TASAS ESTANDARIZADAS DE

Más detalles

Introducción. La pesquisa del cáncer colorrectal puede disminuir la mortalidad debida a esta enfermedad de dos maneras:

Introducción. La pesquisa del cáncer colorrectal puede disminuir la mortalidad debida a esta enfermedad de dos maneras: Polipectomía colonoscópica y prevención de muertes por cáncer colorrectal. Demostrar la disminución de la mortalidad con la polipectomía colonoscópica es una condición previa esencial para continuar recomendando

Más detalles

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Dr. Fernando Quiroa Departamento de Urología INEN 2010

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Dr. Fernando Quiroa Departamento de Urología INEN 2010 PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA Dr. Fernando Quiroa Departamento de Urología INEN 2010 Prevención No se puede explicar con certeza porque unas personas sufren cáncer y otras no Se estudian

Más detalles

El gen PCA3, un nuevo biomarcador diagnóstico y predictivo del grado de Gleason y el volumen tumoral en el carcinoma de próstata

El gen PCA3, un nuevo biomarcador diagnóstico y predictivo del grado de Gleason y el volumen tumoral en el carcinoma de próstata El gen PCA3, un nuevo biomarcador diagnóstico y predictivo del grado de Gleason y el volumen tumoral en el carcinoma de próstata Natalia Rodón et al. BIOPAT Biopatología Molecular S.L. Grup Assistència

Más detalles

LA EVALUACIÓN DEL PSA EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

LA EVALUACIÓN DEL PSA EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA LA EVALUACIÓN DEL PSA EN EL DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA Diana Predescu Isabel Martínez Sáez Centro de Salud de Onda I Unitad Docente MFYC Castellon INTRODUCCIÒN El CaP en España y Europa es el tercer

Más detalles

Screening en medicina: Que es lo útil?

Screening en medicina: Que es lo útil? Screening en medicina: Que es lo útil? Dr. Sebastián Valderrama Chang Departamento Medicina Interna UC Marzo 2011 Caso Clínico Paciente mujer 55 años con antecedentes de HTA, buen control. Antecedente

Más detalles

Evidencias del screening de cáncer de próstata con PSA

Evidencias del screening de cáncer de próstata con PSA EDITORIAL EDITORIAL Rev. Arg. de Urol. Vol. 77 (3) 2012 (152-156) ISSN 0327-3326 Evidencias del screening de cáncer de próstata con PSA Evidence in prostate cáncer screening with PSA Juan Ignacio Monzó

Más detalles

Evaluación de pacientes con cáncer de próstata en control o vigilancia activa: resultados preliminares

Evaluación de pacientes con cáncer de próstata en control o vigilancia activa: resultados preliminares ARTÍCULO ORIGINAL O R I G I N A L A R T I C L E Rev. Arg. de Urol. Vol. 75 (4) 2010 (204-208 ) ISSN 0327-3326 Evaluación de pacientes con cáncer de próstata en control o vigilancia activa: resultados preliminares

Más detalles

5. Cáncer de próstata en progresión bioquímica

5. Cáncer de próstata en progresión bioquímica 5. Cáncer de próstata en progresión bioquímica 5.1. efinición de progresión bioquímica Pregunta para responder: En pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía o radioterapia con intención

Más detalles

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Dr. Fernando Quiroa Vera Departamento de Urología INEN 2013

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA. Dr. Fernando Quiroa Vera Departamento de Urología INEN 2013 PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE PRÓSTATA Dr. Fernando Quiroa Vera Departamento de Urología INEN 2013 Prevención No se puede explicar con certeza porque unas personas sufren cáncer y otras no Se estudian

Más detalles

Instituto Nacional de Oncología a y Radiobiología.

Instituto Nacional de Oncología a y Radiobiología. Instituto Nacional de Oncología a y Radiobiología. Tesis para optar por el Título de Master en Laboratorio Clínico. Valor diagnóstico de tres marcadores séricos en enfermedades prostáticas: ticas: Estudio

Más detalles

SU IMPORTANCIA EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA

SU IMPORTANCIA EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA SU IMPORTANCIA EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA PSA No se puede considerar como un marcador tumoral propiamente dicho. Tiene muchas limitaciones en el diagnóstico del cáncer de próstata.

Más detalles

TAMIZAJE CÁNCER PRÓSTATA. Dra. Silvia Alfaro Cartín Oncología Médica

TAMIZAJE CÁNCER PRÓSTATA. Dra. Silvia Alfaro Cartín Oncología Médica TAMIZAJE CÁNCER PRÓSTATA Dra. Silvia Alfaro Cartín Oncología Médica INTRODUCCIÓN Beneficio es controversial Uso Antígeno prostático específico: - Aumento en incidencia 70% Ca próstata 1970-1990 - Disminución

Más detalles

el diagnóstico de cáncer de cérvix en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza del 2008 al 2013

el diagnóstico de cáncer de cérvix en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza del 2008 al 2013 el diagnóstico de cáncer de cérvix en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza del 2008 al 2013 1 RESUMEN cérvix. Material y Métodos: estudio analítico, descriptivo, retrospectivo, en el que se revisaron

Más detalles

Dr. Vicente Giner Galvañ. Unidad de HTA y Riesgo Cardiometabólico. Servicio de Medicina Interna. Hospital Mare de Déu dels Lliris. Alcoy. Alicante.

Dr. Vicente Giner Galvañ. Unidad de HTA y Riesgo Cardiometabólico. Servicio de Medicina Interna. Hospital Mare de Déu dels Lliris. Alcoy. Alicante. COMENTARIOS ESTUDIO HOPE-3 Y REVISIÓN HTA LANCET Dra. Verónica Escudero Quesada. Médica Adjunta. Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Dr. Peset Aleixandre. Valencia. Dr. Vicente Giner Galvañ.

Más detalles

Papel de la RM en el manejo del cáncer de próstata. ROCÍO MORA MONAGO Servicio de Radiología - HDBV

Papel de la RM en el manejo del cáncer de próstata. ROCÍO MORA MONAGO Servicio de Radiología - HDBV Papel de la RM en el manejo del cáncer de próstata ROCÍO MORA MONAGO Servicio de Radiología - HDBV INTRODUCCIÓN El cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en hombres En España: Su incidencia

Más detalles

Rommel O. Alarcón Parra

Rommel O. Alarcón Parra Rommel O. Alarcón Parra Tancredismo/Acción Tancredismo/Acción Prostatectomía radical Observación Seguimiento 12 años N O Mortalidad: por todas las causas / cáncer específica Tancredismo/Acción Seguimiento

Más detalles

Las siguientes son quías de diagnostico y tratamiento de las enfermedades genitourinarias elaboradas por las siguientes asociaciones:

Las siguientes son quías de diagnostico y tratamiento de las enfermedades genitourinarias elaboradas por las siguientes asociaciones: GUÍA DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES GENITOURINARIAS DEL SERVICIO DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL ESPAÑOL DE MENDOZA (Aprobada por el Comité de docencia e Investigación del Hospital Español)

Más detalles

Estudio Epidemiológico de Estimación de la Incidencia del Cáncer de Próstata en España-2010

Estudio Epidemiológico de Estimación de la Incidencia del Cáncer de Próstata en España-2010 Estudio Epidemiológico de Estimación de la Incidencia del Cáncer de Próstata en España-2010 Estudio epidemiológico, no intervencionista, no ligado a fármaco Promotores Estudio Epidemiológico de Estimación

Más detalles

Screening del cáncer de mama Presente y futuro. Manuel de Toro Iglesias

Screening del cáncer de mama Presente y futuro. Manuel de Toro Iglesias Screening del cáncer de mama Presente y futuro Manuel de Toro Iglesias Niveles de Prevención de Leavell y Clack Edad Factores hereditarios, Desconocidos CRIBADO OPORTUNISTA POBLACIONAL No organizado Dirigida

Más detalles

Diseño de Estudios de Investigación

Diseño de Estudios de Investigación Diseño de Estudios de Investigación Dr. Alonso Soto Tarazona, PhD Medico Internista PhD Health Sciences MSc Clinical trials Editor Científico. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública Que

Más detalles

Cáncer temprano de próstata: preguntas y respuestas. Puntos clave

Cáncer temprano de próstata: preguntas y respuestas. Puntos clave CANCER FACTS N a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s Cáncer temprano de próstata:

Más detalles

DE INFORMACIÓN TÉCNICA ESPECIALIZADA. Volumen 3, Número 12 CÁNCER DE PRÓSTATA

DE INFORMACIÓN TÉCNICA ESPECIALIZADA. Volumen 3, Número 12 CÁNCER DE PRÓSTATA Boletín DE INFORMACIÓN TÉCNICA ESPECIALIZADA Volumen 3, Número 12 AÑOS CUENTA DE ALTO COSTO Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE PRÓSTATA 11 DE JUNIO

Más detalles

Tratamiento del Cáncer de Próstata Localizado Dr. José. L Ruiz-Cerdá Jefe Sección, Servicio de Urología Hospital La Fe UiP de Valencia

Tratamiento del Cáncer de Próstata Localizado Dr. José. L Ruiz-Cerdá Jefe Sección, Servicio de Urología Hospital La Fe UiP de Valencia Tratamiento del Cáncer de Próstata Localizado Dr. José. L Ruiz-Cerdá Jefe Sección, Servicio de Urología Hospital La Fe UiP de Valencia CaP Localizado Ts confinados glándula prostática No Mo T1 T2 T3 Post-RTU

Más detalles

Situación actual de la actitud expectante en el cáncer de próstata. Alvaro Páez Urólogo

Situación actual de la actitud expectante en el cáncer de próstata. Alvaro Páez Urólogo Situación actual de la actitud expectante en el cáncer de próstata Alvaro Páez Urólogo ... Some days the pain is so bad, I want to die Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey

Más detalles

Impacto de un equipo interdisciplinario especializado en AM en la duración del delirium y días de hospitalización

Impacto de un equipo interdisciplinario especializado en AM en la duración del delirium y días de hospitalización Impacto de un equipo interdisciplinario especializado en AM en la duración del delirium y días de hospitalización Dr. Gonzalo Navarrete Medico Internista-Geriatra Profesor Asistente Fac. Medicina U. Chile

Más detalles

Es la cirugía el estándar en cada caso?

Es la cirugía el estándar en cada caso? Es la cirugía el estándar en cada caso? Cáncer de Próstata El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común en hombres. Se producen 1,1millones de casos nuevos al año en el mundo. Globocan 2012 014

Más detalles

Guía Clínica para el Médico, Vinculatoria a la Norma Oficial Mexicana NOM-048-SSA2-2017, para la Prevención, Detección, Diagnóstico, Tratamiento,

Guía Clínica para el Médico, Vinculatoria a la Norma Oficial Mexicana NOM-048-SSA2-2017, para la Prevención, Detección, Diagnóstico, Tratamiento, Guía Clínica para el Médico, Vinculatoria a la Norma Oficial Mexicana NOM-048-SSA2-2017, para la Prevención, Detección, Diagnóstico, Tratamiento, Vigilancia Epidemiológica y Promoción de la Salud sobre

Más detalles

La disfunción tiroidea sub-clínica se asocia a deterioro cognitivo?

La disfunción tiroidea sub-clínica se asocia a deterioro cognitivo? Subclinical Thyroid Dysfunction and the Risk of Cognitive Decline: a Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Carole Rieben, et. al. J Clin Endocrinol Metab, December 2016, 101(12):4945 4954 RESUMEN:

Más detalles

TRATAMIENTO DEL TUMOR RENAL T1 CLÍNICO Archivos Españoles de Urología, vol. 67, núm. 6, julio-agosto, 2014, pp. 2-6 Iniestares S.A.U.

TRATAMIENTO DEL TUMOR RENAL T1 CLÍNICO Archivos Españoles de Urología, vol. 67, núm. 6, julio-agosto, 2014, pp. 2-6 Iniestares S.A.U. Archivos Españoles de Urología ISSN: 0004-0614 urologia@arch-espanoles-de-urologia.es Iniestares S.A.U. España TRATAMIENTO DEL TUMOR RENAL T1 CLÍNICO Archivos Españoles de Urología, vol. 67, núm. 6, julio-agosto,

Más detalles

ANEXO 2 FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DEL PACIENTE ONCOLOGICO POR NIVELES

ANEXO 2 FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DEL PACIENTE ONCOLOGICO POR NIVELES ANEXO 2 FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DEL PACIENTE ONCOLOGICO POR NIVELES ATENCIÓN DEL PACIENTE ONCOLOGICO POR NIVELES Objetivos: - Reducir la mortalidad por cáncer de alta incidencia en el estado Falcón - Aplicar

Más detalles

prevención prevención primaria cribado prevención secundaria criterios enfermedad prueba programa

prevención prevención primaria cribado prevención secundaria criterios enfermedad prueba programa Se entiende por prevención cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparición de una enfermedad, o bien de interrumpir o enlentecer su progresión. La prevención primaria tiene como objetivo

Más detalles

Evidencias del screening de cáncer de próstata con PSA

Evidencias del screening de cáncer de próstata con PSA EDITORIAL EDITORIAL Rev. Arg. de Urol. Vol. 77 (3) 2012 (152-156) ISSN 0327-3326 Evidencias del screening de cáncer de próstata con PSA Evidence in prostate cáncer screening with PSA Juan Ignacio Monzó

Más detalles

INTRODUCCIÓN. El cáncer es un problema de Salud Pública de escala mundial. En los últimos 50

INTRODUCCIÓN. El cáncer es un problema de Salud Pública de escala mundial. En los últimos 50 INTRODUCCIÓN El cáncer es un problema de Salud Pública de escala mundial. En los últimos 50 años, los países de América Latina y el Caribe han experimentado cambios demográficos y epidemiológicos que provocaron

Más detalles

CONSULTA DELPHI A PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA SOBRE RECOMENDACIONES NO HACER. Informe breve de resultados finales

CONSULTA DELPHI A PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA SOBRE RECOMENDACIONES NO HACER. Informe breve de resultados finales CONSULTA DELPHI A PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA SOBRE RECOMENDACIONES NO HACER Informe breve de resultados finales Grupo de Investigación en Sobreutilización Innecesaria - SOBRINA Entre el 19 de septiembre

Más detalles

Estudios acerca de la prevalencia de trastorno depresivo mayor en pacientes clínicamente enfermos.

Estudios acerca de la prevalencia de trastorno depresivo mayor en pacientes clínicamente enfermos. Los pacientes con depresión y tienen mayor morbilidad y menor desempeño que los individuos con depresión, sin comorbilidades; además, las tasas de recuperación son menores y tienen más recaídas.. Dr. Iosifescu

Más detalles

Tendencias Temporales de la Incidencia de Cáncer en la provincia de Granada,

Tendencias Temporales de la Incidencia de Cáncer en la provincia de Granada, Tendencias Temporales de la Incidencia de Cáncer en la provincia de Granada, -29 Registro de Cáncer de Granada Escuela Andaluza de Salud Pública Granada, Febrero de 213 Edita: Registro de Cáncer de Granada

Más detalles

EL CRIBADO DEL CANCER DE PRÓSTATA. Situación del cáncer de próstata en España

EL CRIBADO DEL CANCER DE PRÓSTATA. Situación del cáncer de próstata en España EL CRIBADO DEL CANCER DE PRÓSTATA. Situación del cáncer de próstata en España El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en los hombres españoles, con más de 25000 nuevos diagnósticos anuales 1. Cuatro

Más detalles

PANEL SOBRE LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CÉRVIX-VPH Resultados de programas de cribado en Castilla y León José Santos Salas Valién

PANEL SOBRE LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CÉRVIX-VPH Resultados de programas de cribado en Castilla y León José Santos Salas Valién PANEL SOBRE LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CÉRVIX-VPH Resultados de programas de cribado en Castilla y León José Santos Salas Valién Servicio de Anatomía Patológica Complejo Asistencial Universitario de León

Más detalles

Versión Electrónica. Enero 2007 GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA

Versión Electrónica. Enero 2007 GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA Versión Electrónica. Enero 2007 GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA Colectivo de Autores: Cirugía: Dr. Jorge González Hernández, Dr. Antonio Bouzo López, Dr. Celestino Labori Cardas

Más detalles

EL PROGRAMA DE EDUCACIÓN DEL CÁNCER

EL PROGRAMA DE EDUCACIÓN DEL CÁNCER En la foto (de izquierda a derecha) Luis Casal Manny Hamelburg Louis Brothers Charles Austin EL PROGRAMA DE EDUCACIÓN DEL CÁNCER DE LA PRÓSTATA (617) 624-5070 Departamento de Salud Pública de Massachusetts

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Detección Precoz del Cáncer de Próstata. Dr. Pablo González Granda

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Detección Precoz del Cáncer de Próstata. Dr. Pablo González Granda Dr. Pablo González Granda Año 2013 - Revisión: 0 Página 1 de 6 Documento de Base Early Detection of Prostate Cancer: American Urological Association (disponible en http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/prostate-cancer-

Más detalles

Programas de cribado del cáncer colorrectal Jorge del Diego Salas, MD, PhD, MPH, MSc Responsable Nacional de Medicina Preventiva de ASISA

Programas de cribado del cáncer colorrectal Jorge del Diego Salas, MD, PhD, MPH, MSc Responsable Nacional de Medicina Preventiva de ASISA Programas de cribado del cáncer colorrectal Jorge del Diego Salas, MD, PhD, MPH, MSc Responsable Nacional de Medicina Preventiva de ASISA Conflicto de intereses Inexistente Cribados poblacionales Objetivo:

Más detalles

Tamizaje en Cáncer de Mama actualizaciones Dr. Denis Landaverde Jefe de Oncología Médica HM Subespecialista en Cáncer de Mama Universidad de Costa

Tamizaje en Cáncer de Mama actualizaciones Dr. Denis Landaverde Jefe de Oncología Médica HM Subespecialista en Cáncer de Mama Universidad de Costa Tamizaje en Cáncer de Mama actualizaciones Dr. Denis Landaverde Jefe de Oncología Médica HM Subespecialista en Cáncer de Mama Universidad de Costa Rica-Universidad de Toronto CANCER EN MUJERES DE COSTA

Más detalles

realización de una primera punción aspirativa o la repetición de la misma, confirmando finalmente el diagnóstico de una categoría V o VI de Bethesda.

realización de una primera punción aspirativa o la repetición de la misma, confirmando finalmente el diagnóstico de una categoría V o VI de Bethesda. TOR4 VIGILANCIA ACTIVA: UNA NUEVA ALTERNATIVA EN PACIENTES CON CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES SMULEVER, Anabella; BUENO, Fernanda; ABELLEIRA, Erika; PITOIA, Fabián Hospital de Clínicas José de San

Más detalles

Aunque aumenta la detección precoz de cáncer de pulmón, el 80% se diagnostica en fase avanzada

Aunque aumenta la detección precoz de cáncer de pulmón, el 80% se diagnostica en fase avanzada Es la principal causa de mortalidad relacionada con el cáncer en España, pero la supervivencia global a cinco años se ha incrementado hasta casi el 15% de los casos Aunque aumenta la detección precoz de

Más detalles

Diagnóstico precoz Beginning or end. Vicente Baos Vicente Centro de Salud Collado Villalba Pueblo (Madrid)

Diagnóstico precoz Beginning or end. Vicente Baos Vicente Centro de Salud Collado Villalba Pueblo (Madrid) Diagnóstico precoz Beginning or end Vicente Baos Vicente Centro de Salud Collado Villalba Pueblo (Madrid) Lo que aporta el médico de familia al manejo del cáncer Promoción de la Salud Actividades de cribado

Más detalles

JORNADAS RESIDENTES 17 de noviembre de 2010 Salón del Consejo, Hospital Italiano de Buenos Aires Dr. Agustín Ciapponi

JORNADAS RESIDENTES 17 de noviembre de 2010 Salón del Consejo, Hospital Italiano de Buenos Aires Dr. Agustín Ciapponi Rastreo de cáncer próstatico JORNADAS RESIDENTES 17 de noviembre de 2010 Salón del Consejo, Hospital Italiano de Buenos Aires Dr. Agustín Ciapponi http://www.evidencia.org http://www.foroaps.org/blogevidencia/

Más detalles

CLASIFICACIÓN DE ESTUDIOS CIENTÍFICOS Y LA EVIDENCIA CIENTÍFICA. Sesión de Residentes Societat Catalana de Cirurgia 13 diciembre, 2010

CLASIFICACIÓN DE ESTUDIOS CIENTÍFICOS Y LA EVIDENCIA CIENTÍFICA. Sesión de Residentes Societat Catalana de Cirurgia 13 diciembre, 2010 CLASIFICACIÓN DE ESTUDIOS CIENTÍFICOS Y LA EVIDENCIA CIENTÍFICA Sesión de Residentes Societat Catalana de Cirurgia 13 diciembre, 2010 Criterios de clasificación de los tipos de estudios científicos Finalidad

Más detalles

MÁRGENES QUIRÚRGICOS EN CÁNCER DE MAMA: CORRELACIÓN DE BIOPSIA INTRAOPERATORIA Y BIOPSIA DIFERIDA HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ BROUSSE

MÁRGENES QUIRÚRGICOS EN CÁNCER DE MAMA: CORRELACIÓN DE BIOPSIA INTRAOPERATORIA Y BIOPSIA DIFERIDA HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ BROUSSE MÁRGENES QUIRÚRGICOS EN CÁNCER DE MAMA: CORRELACIÓN DE BIOPSIA INTRAOPERATORIA Y BIOPSIA DIFERIDA HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ BROUSSE IX CONGRESO CHILENO DE MASTOLOGÍA 2007 Rev Chil Cancerología

Más detalles

Patrones de tratamiento en cáncer de próstata en un hospital de comunidad

Patrones de tratamiento en cáncer de próstata en un hospital de comunidad ARTÍCULO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE Rev. Arg. de Urol. Vol. 82 (1) 2017 (42-46) ISSN 0327-3326 Patrones de tratamiento en cáncer de próstata en un hospital de comunidad Treatment Patterns for Prostate Cancer

Más detalles

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA DEL INSTITUTO NACIONAL DE GESTIÓN SANITARIA EN MELILLA

PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA DEL INSTITUTO NACIONAL DE GESTIÓN SANITARIA EN MELILLA PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA DEL INSTITUTO NACIONAL DE GESTIÓN SANITARIA EN MELILLA Introducción El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres occidentales, estimándose que

Más detalles

SITUACIÓN DEL CÁNCER EN LAS AMÉRICAS

SITUACIÓN DEL CÁNCER EN LAS AMÉRICAS Publicaciones de la OPS/OMS sobre Control y Prevención del Cáncer Las publicaciones están disponibles en la página web de la OPS: www.paho.org/cancer SITUACIÓN DEL CÁNCER EN LAS AMÉRICAS Cáncer en las

Más detalles

Cristina Carmona Piña CHUB - Hospital Infanta Cristina Badajoz

Cristina Carmona Piña CHUB - Hospital Infanta Cristina Badajoz Correlación entre los hallazgos de resonancia multiparamétrica y la pieza quirúrgica tras prostatectomía radical laparoscópica, primeros resultados en Badajoz Cristina Carmona Piña CHUB - Hospital Infanta

Más detalles

TABACO PREVENCI N SECUNDARIA A TR V S DE REH ILIT CI N

TABACO PREVENCI N SECUNDARIA A TR V S DE REH ILIT CI N PREVENCI N SECUNDARIA A TR V S DE REH ILIT CI N TABACO Regina Dalmau González-Gallarza Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario la Paz Riesgo 30-40% mayor The Health Consequences

Más detalles

MAGNITUD DEL PROBLEMA

MAGNITUD DEL PROBLEMA 22 de Marzo de 2017 epidemiología A. Latina y el Caribe MUNDO MAGNITUD DEL PROBLEMA 2014 12,7 millones de casos nuevos 2030 21,3 millones de casos nuevos 13,1 millones de muertes 2030 1,7 millones de casos

Más detalles

Prevención Primaria del Cáncer de Mama Evidencias Científicas. Dr. Milko Garcés Castre

Prevención Primaria del Cáncer de Mama Evidencias Científicas. Dr. Milko Garcés Castre Prevención Primaria del Cáncer de Mama Evidencias Científicas Dr. Milko Garcés Castre CRECIMIENTO DEL CÁNCER EN EL MUNDO Cancer Deaths Worldwide per Year 15 ~12 millions 10 6.2 5 0 2000 2020 Cáncer en

Más detalles

Aspectos generales de Farmacovigilancia. Métodos para la detección de reacciones adversas a fármacos: Estudios analíticos I.

Aspectos generales de Farmacovigilancia. Métodos para la detección de reacciones adversas a fármacos: Estudios analíticos I. Aspectos generales de Farmacovigilancia Tema 3 Métodos para la detección de reacciones adversas a fármacos: Estudios analíticos I. Estudios de cohortes y estudios de casos y controles Miguelez C, Rivero

Más detalles

Prostatectomía radical robótica versus SBRT

Prostatectomía radical robótica versus SBRT Prostatectomía radical robótica versus SBRT Cáncer de Próstata El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común en hombres. Se producen 1,1millones de casos nuevos al año en el mundo. Globocan 2012

Más detalles

La sección contó en el congreso con la participación de los doctores Lina Sierra, Oscar Leiva, Rafael Andrade y Rafael Castellanos.

La sección contó en el congreso con la participación de los doctores Lina Sierra, Oscar Leiva, Rafael Andrade y Rafael Castellanos. Mensajes Para Llevar A Casa Sección de Imagenología Tac multicorte aplicación urológica general y transplante renal- ecografía transrectal y biopsia- patología XXXIX Congreso Sociedad Colombiana de Urología

Más detalles

20preguntas. frecuentes sobre la salud del hombre CONAC

20preguntas. frecuentes sobre la salud del hombre CONAC 20preguntas frecuentes sobre la salud del hombre D E E D U C A C I Ó N CONAC 1 Qué es y para qué sirve la próstata? Es una glándula del sistema reproductor masculino que produce una secreción que es parte

Más detalles

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO CON QUIMIOTERA- PIA O RADIOTERAPIA O CONCOMITANTE EN PACIENTES DIAG- NOSTICADAS DE CÁNCER DE CÉRVIX

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO CON QUIMIOTERA- PIA O RADIOTERAPIA O CONCOMITANTE EN PACIENTES DIAG- NOSTICADAS DE CÁNCER DE CÉRVIX 9 Indicadores 61 DURACIÓN DEL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO CON QUIMIOTERA- PIA O RADIOTERAPIA O CONCOMITANTE EN PACIENTES DIAG- NOSTICADAS DE CÁNCER DE CÉRVIX Número de mujeres diagnosticadas de cáncer de cérvix

Más detalles

Utilidad del PCA3 en el diagnóstico del Cáncer de Próstata. Dr. J. Rubio Briones Servicio Urología Instituto Valenciano Oncología

Utilidad del PCA3 en el diagnóstico del Cáncer de Próstata. Dr. J. Rubio Briones Servicio Urología Instituto Valenciano Oncología Utilidad del PCA3 en el diagnóstico del Cáncer de Próstata Dr. J. Rubio Briones Servicio Urología Instituto Valenciano Oncología 3 de cada 4 hombres con un PSA entre 4y 10 ng/ml tienen una biopsia negativa

Más detalles

Tratamiento antimicrobiano de la bacteriuria en mujeres embarazadas

Tratamiento antimicrobiano de la bacteriuria en mujeres embarazadas antimicrobiano de la bacteriuria en mujeres embarazadas PREGUNTA Se requiere antimicrobiano de la bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas? CONTEXTO asintomática en mujeres embarazadas La bacteriuria

Más detalles

COMO DIAGNOSTICAMOS UN CÁNCER DE PRÓSTATA? PRESENTE Y FUTURO

COMO DIAGNOSTICAMOS UN CÁNCER DE PRÓSTATA? PRESENTE Y FUTURO COMO DIAGNOSTICAMOS UN CÁNCER DE PRÓSTATA? PRESENTE Y FUTURO DR. VICENTE GARCÍA RODRÍGUEZ MÉDICO ADJUNTO SERVICIO DE UROLOGÍA HOSPITAL GENERAL DE VILLALBA 24 DE OCTUBRE DEL 2018 DETECCIÓN PRECOZ CRIBADO

Más detalles

UNIDAD DE UROLOGÍA Dr. ALEJANDRO EGEA

UNIDAD DE UROLOGÍA Dr. ALEJANDRO EGEA UNIDAD DE UROLOGÍA Dr. ALEJANDRO EGEA Qué es la próstata? La próstata es un órgano del tamaño de una nuez que rodea la parte inferior de la vejiga masculina frente al recto. La próstata produce los fluidos

Más detalles

Salud masculina: la próstata, un clásico del que no se habla

Salud masculina: la próstata, un clásico del que no se habla Salud masculina: la próstata, un clásico del que no se habla Fuente: Diario La Nación de Buenos Aires. Jueves 29 de Agosto de 2013. Disponible en: http://www.lanacion.com.ar/1614937-salud-masculina-la-prostata-un-clasico-delque-no-se-habla

Más detalles

G. Orejón de Luna a, C. Ochoa Sangrador b a. Resumen estructurado. Emplazamiento: noventa centros hospitalarios,

G. Orejón de Luna a, C. Ochoa Sangrador b a. Resumen estructurado. Emplazamiento: noventa centros hospitalarios, Una vacuna cuatrivalente contra el virus del papiloma humano, previene las lesiones cervicales de alto grado de malignidad asociadas a los serotipos 16 y 18, en mujeres jóvenes sin infección previa G.

Más detalles

X.Taller de Primavera SVNPAR-ENAPE

X.Taller de Primavera SVNPAR-ENAPE X.Taller de Primavera SVNPAR-ENAPE Puesta al día de las diferentes problemáticas en el manejo de la enfermedad profesional Aitor Guisasola Yeregui Unidad de Salud Laboral Gipuzkoa Donostia, 25 de mayo

Más detalles

SBRT en Cáncer de Próstata Localizado. Piero Bettoli Oncólogo Radioterapeuta Instituto Oncológico FALP, Chile

SBRT en Cáncer de Próstata Localizado. Piero Bettoli Oncólogo Radioterapeuta Instituto Oncológico FALP, Chile SBRT en Cáncer de Próstata Localizado Piero Bettoli Oncólogo Radioterapeuta Instituto Oncológico FALP, Chile Hoja de Ruta Escenario del problema Argumentos teóricos SBRT Evidencia que apoya la efectividad

Más detalles

SITUACIÓN DEL CÁNCER EN LAS AMÉRICAS

SITUACIÓN DEL CÁNCER EN LAS AMÉRICAS Publicaciones de la OPS/OMS sobre Control y Prevención del Cáncer Las publicaciones están disponibles en la página web de la OPS: www.paho.org/cancer SITUACIÓN DEL CÁNCER EN LAS AMÉRICAS Cáncer en las

Más detalles

ES LA ITU UNA INFECCIÓN BACTERIANA GRAVE EN LACTANTES? Ana Victoria Leiva Vilaplana R1- Servicio de Pediatria HGUA

ES LA ITU UNA INFECCIÓN BACTERIANA GRAVE EN LACTANTES? Ana Victoria Leiva Vilaplana R1- Servicio de Pediatria HGUA ES LA ITU UNA INFECCIÓN BACTERIANA GRAVE EN LACTANTES? Ana Victoria Leiva Vilaplana R1- Servicio de Pediatria HGUA Ann Emerg Med. 2013; 61: 559-65 ITU: Conceptos anteriores Infección bacteriana grave

Más detalles

ESTADÍSTICAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

ESTADÍSTICAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA bioprognos OncoPROSTATE Dx Test no invasivo útil para sugerir un posible diagnóstico en pacientes con sospecha de malignidad en la próstata, así como para reducir pruebas diagnósticas inadecuadas, días

Más detalles

Revisiones sistemáticas, metaanalisis, MBE (medicina basada en la evidencia) Antonio Guerrero

Revisiones sistemáticas, metaanalisis, MBE (medicina basada en la evidencia) Antonio Guerrero Revisiones sistemáticas, metaanalisis, MBE (medicina basada en la evidencia) Antonio Guerrero Revisión científica sanitaria Estudio basado: en la integración estructurada de la información obtenida en

Más detalles

Alianza para la prevención del cáncer de colon

Alianza para la prevención del cáncer de colon Alianza para la prevención del cáncer de colon FORO CONTRA EL CÁNCER Por un enfoque integral. Detectar tempranamente el cáncer salva vidas 4 de febrero de 2012 Quiénes somos? 15 Sociedades Científicas

Más detalles

Cáncer de mama Tratamiento. Dr. Leandro Rodriguez Oncólogo Medico. 22 de Mayo de 2018.

Cáncer de mama Tratamiento. Dr. Leandro Rodriguez Oncólogo Medico. 22 de Mayo de 2018. Cáncer de mama Tratamiento Dr. Leandro Rodriguez Oncólogo Medico. 22 de Mayo de 2018. TEMATICA Cáncer de mama: diagnostico. TNM / ct cn M -- ypt ypn. Clasificación molecular por IMHQ. Cáncer de mama estadio

Más detalles

TÍTULO: MANEJO DE LA NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL

TÍTULO: MANEJO DE LA NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL Fecha: 1/10/14 Nombre: Dra. Esther Ruiz Sánchez R4 Tipo de Sesión: Revisión de Guías Clínicas TÍTULO: MANEJO DE LA NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL La neoplasia cervical intraepitelial consiste en una

Más detalles

PREVENCION DEL CÁNCER GINECOLÓGICO CÁNCER DE MAMA DRA. RAMÍREZ MEDINA SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA UNIDAD DE MAMA

PREVENCION DEL CÁNCER GINECOLÓGICO CÁNCER DE MAMA DRA. RAMÍREZ MEDINA SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA UNIDAD DE MAMA PREVENCION DEL CÁNCER GINECOLÓGICO CÁNCER DE MAMA DRA. RAMÍREZ MEDINA SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA UNIDAD DE MAMA QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA? Es el tumor maligno que se origina en las células de

Más detalles

Situación actual de la epidemia por VIH en España. JOSÉ A. PEREZ MOLINA Hospital Ramón y Cajal, Madrid 14 de febrero de 2018

Situación actual de la epidemia por VIH en España. JOSÉ A. PEREZ MOLINA Hospital Ramón y Cajal, Madrid 14 de febrero de 2018 Situación actual de la epidemia por VIH en España JOSÉ A. PEREZ MOLINA Hospital Ramón y Cajal, Madrid 14 de febrero de 2018 Normalización expectativa de vida en personas VIH+ Ministerio de Sanidad. Valoración

Más detalles

Uso Clínico-Oncológico- Bioquímico de Marcadores tumorales. Angel Gabriel D Annunzio Médico Oncólogo

Uso Clínico-Oncológico- Bioquímico de Marcadores tumorales. Angel Gabriel D Annunzio Médico Oncólogo Uso Clínico-Oncológico- Bioquímico de Marcadores tumorales Angel Gabriel D Annunzio Médico Oncólogo Ca 19.9 Baja Especificidad Cancer de Colon Tumores de vía biliar Cáncer de estómago Tumores de la vía

Más detalles

CRIBADO DEL CANCER COLORRECTAL. Cáncer de Colon. Perspectivas actuales Alicante,

CRIBADO DEL CANCER COLORRECTAL. Cáncer de Colon. Perspectivas actuales Alicante, CRIBADO DEL CANCER COLORRECTAL Cáncer de Colon. Perspectivas actuales Alicante, 27-3-2012 El cáncer colorrectal es ya el primero por incidencia en España Incidencia del cáncer en España por tipología 24.624

Más detalles

INCIDENCIA, MORTALIDAD Y SUPERVIVENCIA DEL CÁNCER DE COLON EN LA COMUNITAT VALENCIANA

INCIDENCIA, MORTALIDAD Y SUPERVIVENCIA DEL CÁNCER DE COLON EN LA COMUNITAT VALENCIANA INCIDENCIA, MORTALIDAD Y SUPERVIVENCIA DEL CÁNCER DE COLON EN LA COMUNITAT VALENCIANA Elaborado por el Servicio de Estudios Epidemiológicos y Estadísticas Sanitarias. Dirección General de Salud Pública

Más detalles

Manejo del Nódulo Tiroideo

Manejo del Nódulo Tiroideo Manejo del Nódulo Tiroideo María Victoria Pérez Cirujana Endocrina Universidad del Valle Universidad de Londres Email: mvictoria.perez@imbanaco.com.co Centro Médico Imbanaco Cali - Colombia Nódulo Tiroideo

Más detalles

Resumen. Abstract ECCO

Resumen. Abstract ECCO Cada vez más evidencia en contra de la realización de rastreo de cáncer prostático en la población general More evidence against prostatic cancer screening in the general population Karin Kopitowski, Ignacio

Más detalles

Letrozol como Hormonoterapia Primaria, con Intención Definitiva, en Pacientes Ancianas con Cáncer de Mama Localizado

Letrozol como Hormonoterapia Primaria, con Intención Definitiva, en Pacientes Ancianas con Cáncer de Mama Localizado Letrozol como Hormonoterapia Primaria, con Intención Definitiva, en Pacientes Ancianas con Cáncer de Mama Localizado Ángel L. Guerrero Zotano Fundación Instituto Valenciano de Oncología Introducción ancianas

Más detalles

BSGC en pacientes cn0 antes de la Neoadyuvancia

BSGC en pacientes cn0 antes de la Neoadyuvancia BSGC en pacientes cn0 antes de la Neoadyuvancia Mercedes Herrero Conde, Gine4 HM CIOCC Hospital 12 de Octubre de Madrid, 8 de Junio 2018 Trípode del tratamiento del cáncer de mama Paciente Oncología Radioterapia

Más detalles