PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES.

Transcripción

1 PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES. Méd. WILLY CÉSAR RAMOS MUÑOZ COORDINADOR NACIONAL DEL GRUPO TEMÁTICO DE VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

2 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

3 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES DEFUNCIONES EGRESOS HOSPITALARIOS E G R E S O VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA S EGRESOS HOSPITALARIOS MUERTE COMPLICACIONES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ENCUESTAS POBLACIONALES FACTORES RIESGO

4 FACTORES DE RIESGO

5 Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.

6 Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.

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8 Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.

9 PREVALENCIA DE CONSUMO DE ALCOHOL AUTOR AÑO DE PUBLICACIÓN ALCANCE DEL ESTUDIO DEVIDA 2006 IV Encuesta Nacional de Consumo de Drogas. Alcance nacional. DEVIDA 2006 III Encuesta Nacional de Consumo de Drogas. Alcance nacional. PREVALENCIA DE AÑO PREVALENCIA DE MES 54.7% ,0% 34,5% INSM 2005 Ciudades de frontera % INSM 2004 Iquitos, Tarapoto y Pucallpa. INSM 2003 Ayacucho, Cajamarca y Huaraz. Medina- Lezama 2006 PREVENCION. Arequipa % ,0% %

10 Fuente: Grupo de Opinión de la Universidad de Lima. III Encuesta Anual sobre Situación de la Salud en el Perú. Lima: Universidad de Lima; 2,009.

11 Fuente: Grupo de Opinión de la Universidad de Lima. III Encuesta Anual sobre Situación de la Salud en el Perú. Lima: Universidad de Lima; 2,009.

12 SOBREPESO Y OBESIDAD

13 AUTOR AÑO ALCANCE DEL ESTUDIO Instituto Nacional de Estadística e Informática Centro Nacional de Alimentación y Nutrición. CENAN-INS. CRONICAS, Centro de Excelencia en enfermedades crónicas. UPCH. 2,011 Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Alcance nacional. 2,006 Encuesta Nacional de Indicadores Nutricionales; Bioquímicos, Socioeconómicos y Culturales Relacionados a las Enfermedades Crónicas Degenerativas Centro Poblado de San José de Secce (Huanta-Ayacucho). Población rural. CRONICAS. UPCH Población urbana de Las Pampas de San Juan (San Juan de Miraflores-Lima). POBLACIÓN O MUESTRA Mujeres de 15 a 49 años. Edad mayor o igual a 20 años Edad mayor o igual a 30 años Edad mayor o igual a 30 años PREVALENCIA DE SOBREPESO PREVALENCIA DE OBESIDAD 35.3% 17.0% 35.3% 16.5% % % CRONICAS. UPCH Población migrante de Las Pampas de San Juan (San Juan de Miraflores-Lima). Edad mayor o igual a 30 años % DIRESA Tumbes, Dirección General de Epidemiología 2,007 Ciudad de Tumbes Edad mayor o igual a 15 años 34.8% 23.1% Dirección General de Epidemiología Dirección General de Epidemiología Dirección General de Epidemiología Dirección General de Epidemiología 2,004-2,006 Ciudad de Huancayo Edad mayor o igual a 15 años 2,004-2,006 Ciudad de Trujillo Edad mayor o igual a 15 años 2,004-2,006 Ciudades de Lima y Callao Edad mayor o igual a 15 años 2,004-2,006 Distrito de Villa el Salvador. Edad mayor o igual a 15 años Medina-Lezama y col. 2,006 Estudio PREVENCION. Ciudad de Arequipa Adultos de 20 a 80 años Soto y col. 2,005 Departamento de Lambayeque Adultos de 30 a 70 años 35,1% 17,5% 38,2% 18,0% 37,2% 18,5% 38,0% 21,8% 41.8% 17.6% 41.6% 30.2%

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16 Prevalencia de obesidad y sobrepeso en niños y escolares de acuerdo a resultados de investigaciones. AUTOR/INSTITUCIÓN POBLACIÓN LUGAR PREVALENCIA OBESIDAD PREVALENCIA SOBREPESO Rosado-Cipriano y col. (2011) Escolares de 6 a 10 años. Cercado de Lima 22.8% 22.0% Carrillo-Meléndez y Escolares Tacna 21.4% 33.9% col. (2010) educación primaria Pérez-Villasante y col. (2008) Pajuelo y col. (2011) Escolares de 6 a 16 años Menores de 5 años. Base de datos MONIN Huaraz 5.5% 18.2% Perú 6.9% (Obesidad + sobrepeso)

17 PREVALENCIA DE DISLIPIDEMIA AUTOR AÑO ALCANCE DEL ESTUDIO HIPER- COLESTEROLEMIA HIPER- TRIGLICERIDEMIA CENAN INS 2005 Nacional. 19,6% 15,3% DGE Huancayo 28,5% 34,7% DGE Trujillo 39,8% 33,8% DGE Lima y 33,3% 31,1% Callao DGE Villa el 41,0% 38,9% Salvador. DIRESA Tumbes, DGE Tumbes

18 Prevalencia de Diabetes en mayores de 15 años. LUGAR INSTITUCIÓN AÑO PREVALENCIA (%) Villa El Salvador DGE/MINSA % Trujillo DGE/MINSA % Huancayo DGE/MINSA % Lima y Callao DGE/MINSA % Tumbes DGE/MINSA % Lima Metropolitana CENAN-INS/MINSA % Resto de la Costa CENAN-INS/MINSA % Sierra CENAN-INS/MINSA % - 2.5% Selva CENAN-INS/MINSA % Perú CENAN-INS/MINSA %

19 Fuente: Ministerio de Salud. Impacto Potencial del TLC en acceso a medicamentos. Informe Final. Lima: MINSA; 2,005.

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21 Prevalencia de Hipertensión arterial en mayores de 15 años. AUTOR AÑO DE REALIZACIÓN AÑO DE PUBLICACIÓN ALCANCE DEL ESTUDIO POBLACIÓN O MUESTRA CENAN. INS Nacional. Edad mayor o igual a 20 años DGE-MINSA Ciudad de Huancayo DGE-MINSA Ciudad de Trujillo DGE-MINSA Ciudades de Lima y Callao Edad mayor o igual a 15 años Edad mayor o igual a 15 años Edad mayor o igual a 15 años DGE-MINSA Villa el Salvador. Edad mayor o igual a 15 años DIRESA Tumbes Ciudad de Tumbes Edad mayor o igual a 15 años PREVALENCIA DE HTA 13.3% 11.8% 21.9% 15.8% 10.0% 21.3%

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24 Casos de osteoporosis atendidos en consulta externa según sexo y etapa de vida. Perú ETAPA DE VIDA MASCULINO FEMENINO TOTAL Adolescente Adulto Adulto Mayor Joven Niño TOTAL

25 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PILOTO DE DIABETES

26 CASOS DE DIABETES POR UNIDAD NOTIFICANTE. AÑO HOSPITAL NOTIFICANTE CASOS % Hospital General de Huacho Hospital Santa Rosa (Lima) Hospital Daniel Alcides Carrion (Callao) Hospital JAMO (Tumbes) Hospital Rezola De Cañete Hospital Nacional Arzobispo Loayza Hospital Las Mercedes (Paita) Clínica San Felipe Hospital Nacional Dos de Mayo Hospital Regional de Ica Hospital De Apoyo III Sullana Hospital PNP Central Luis N. Sáenz Otros Total

27 Casos notificados de diabetes por edad y sexo. Año GRUPO DE EDAD MASCULINO FEMENINO TOTAL % TOTAL

28 El 29.8% de los casos notificados por la Vigilancia Piloto de Diabetes presentan alguna complicación crónica de esta enfermedad al momento de la primera consulta.

29 Casos notificados de diabetes con alguna complicación crónica en la primera consulta. 35% 30% 29.1% 26.4% 25% 20% 20.9% 15% 13.8% 10% 5% 0% Neuropatía Pie diabético Insuficiencia renal 5.5% 3.4% 1.2% Retinopatía Nefropatía ACV Enf. Card. Isquémica

30 GLICEMIA, HEMOGLOBINA GLICOSILADA Número de registros: Primera consulta: Glicemia mayor o igual de 130 mg/dl: 1347/2036 (66.1%). Glicemia control: 63.5% tenían glicemia mayor o igual de 130 mg/dl Primera consulta: Tienen Hemoglobina glicosilada: 697/2036 (34.2%). Valor mayor o igual 7%: 398/697 (57.1%). Consulta de control: Hemoglobina glicosilada 187/547 (34.2%). Valor mayor o igual 7%: 75.4%.

31 GLICEMIA, HEMOGLOBINA GLICOSILADA, MICROALBUMINURIA Microalbuminuria: Daño renal incipiente. Número de registros: Sólo 201/2036 (9.9%), cuenta con examen de microalbuminuria. De los que contaban con la prueba, 21.9% presentaban microalbuminuria y 6.5% presentaban nefropatía con expresión clínica.

32 EGRESOS HOSPITALARIOS

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38 REGISTRO DE HECHOS VITALES: DEFUNCIONES

39 Callao Lima Lambayeque Tacna La Libertad Arequipa Ica Piura Amazonas Tumbes Ancash Moquegua Cajamarca Loreto Cusco Ayacucho San Martín Junín Pasco Huánuco Puno Apurímac Ucayali Madre de Dios Huancavelica Porcentaje Mortalidad proporcional según grupos de causas y regiones. Perú No Transmisibles Transmisibles, Maternas, Perinatales y Nutricionales Causas externas

40 Callao Lambayeque Lima Piura Moquegua La Libertad Junín Arequipa Ica Cajamarca Ancash San Martín Tacna Puno Huancavelica Apurímac Tumbes Ayacucho Amazonas Madre de Dios Cusco Huánuco Pasco Loreto Ucayali Porcentaje Mortalidad proporcional según grupos de causas y regiones. Perú No Transmisibles Transmisibles Causas externas

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47 x a L x a DCxe x e r( x a) dx CARGA DE ENFERMEDAD MUERTE PREMATURA DISCAPACIDAD AVP: Años de vida perdidos por muerte prematura. AVD: Años de vida perdidos por discapacidad. AVISA: Años de vida saludable perdidos. AVISA = AVP + AVD

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51 x a L x a DCxe x e r( x a) dx OFERTA DE ESPECIALISTAS De las 25 regiones, 2 no contaban con cardiólogo (Pasco y Madre de Dios). 8 no contaban con endocrinólogo (Huánuco, Junín, La Libertad, Madre de Dios, Moquegua, Pasco, Tacna y Ucayali). 11 no contaban con especialista en Reumatología (Amazonas, Apurímac, Huancavelica, Huánuco, Loreto, Madre de Dios, Moquegua, Pasco, Puno, Tacna, Tumbes y Ucayali). 2 regiones no contaban con especialista en Medicina Interna: Amazonas y Madre de Dios.

52 PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES

53 INDICADOR Índice de desarrollo Humano Tasa ajustada de mortalidad por hipertensión arterial PUNTAJE Mayor de Menor de 0.56 Menor de Mayor de por 100, Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus Menor de 8.4 por 100, Mayor de 25.0 Porcentaje de establecimientos del 1 nivel de atención que implementan la ESNPCDNT Porcentaje de establecimientos del 1 nivel de atención con laboratorio que realizan tamizaje laboratorial de ENT (Glucosa, perfil lipídico). Mayor de 99.5% 54.9%- 99.5% Mayor de 87% 55.7%- 87.0% 24.1%-54.8% Menor de 24.1% o no se tienen datos 34.7%-55.6% Menor de 34.7% o no se tienen datos

54 INDICADOR Cardiólogo en la región Endocrinólogo en la región Reumatólogo en la región Médico internista en la región Médicos capacitados en ENT en el 1 nivel de atención Enfermeras capacitadas en ENT en el 1 nivel de atención PUNTAJE Cuenta con --- No cuenta con --- cardiólogo cardiólogo o no se tienen datos Cuenta con endocrinólogo Cuenta con reumatólogo Cuenta con médico internista Cuenta con cardiólogo Cuenta con cardiólogo --- No cuenta con endocrinólogo o no se tienen datos --- No cuenta con reumatólogo o no se tienen datos --- No cuenta con médico internista o no se tienen datos --- No cuenta con médicos capacitados. --- No cuenta con enfermeras capacitadas

55 REGIÓN ÍNDICE DE VULNERABILIDAD GRADO DE VULNERABILIDAD SAN MARTÍN 26 Muy vulnerable MADRE DE DIOS 19 Muy vulnerable PASCO 17 Muy vulnerable AMAZONAS 16 Muy vulnerable UCAYALI 15 Muy vulnerable JUNÍN 14 Vulnerable APURIMAC 12 Vulnerable PUNO 12 Vulnerable TUMBES 12 Vulnerable MOQUEGUA 11 Vulnerable CAJAMARCA 10 Vulnerable HUANCAVELICA 10 Vulnerable LORETO 10 Vulnerable PIURA 10 Vulnerable HUÁNUCO 9 Poco vulnerable LAMBAYEQUE 9 Poco vulnerable TACNA 9 Poco vulnerable ANCASH 8 Poco vulnerable AYACUCHO 8 Poco vulnerable AREQUIPA 6 No vulnerable CUSCO 6 No vulnerable CALLAO 5 No vulnerable ICA 5 No vulnerable LA LIBERTAD 5 No vulnerable LIMA 4 No vulnerable

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57 NO DIGAS QUE EL MUNDO PUEDE SER MEJOR. HAZLO MEJOR!!!