Índice. Introducción..pg 3. Argumentos...pág 4. Desarrollo..pág 5. Bibliografía.pág 11. Anexos.pág 12

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1 Índice Introducción..pg 3 Argumentos...pág 4 Desarrollo..pág 5 Bibliografía.pág 11 Anexos.pág 12 2

2 Introducción La ley nacional del control del tabaco fue promulgada el 14 de junio de Uno de los aspectos más importantes a tener en cuenta es la prohibición de fumar en todos los espacios cerrados de uso público o privado. Estos se detallan en el artículo 23 del capítulo VI de la ley Entre ellos, se mencionan casinos y bingos, boliches, bares y restaurantes, teatros, museos y bibliotecas, transporte público y estadios cubiertos. También se queda expresamente prohibido fumar en lugares de trabajo tanto públicos como privados, quedando exceptuados de esa prohibición los patios, terrazas, balcones y demás áreas al aire libre de los espacios destinados al acceso de público, excepto en las escuelas y servicios de salud donde tampoco se podrá fumar en los patios. En este informe enunciaremos los argumentos por los cuales estamos de acuerdo con esta ley, y creemos que no es una decisión que deba quedar librada al criterio del dueño del establecimiento. 3

3 Argumentos 1. El fumar es perjudicial para la salud. 2. El trabajador tiene derecho a estar en un ambiente libre de tabaco. 3. Los menores no deben ser expuestos a agentes nocivos para la salud. 4. El estado debe velar por la salud de las personas aún cuando estas mismas atenten contra su propia salud. 5. Se puede elegir fumar, pero no se puede elegir no inhalar el humo del cigarrillo si uno está en presencia de un fumador (que esté fumando). 6. Se debe intentar disuadir a los fumadores y evitar que los que no consumen tabaco inicien esta práctica. 7. El humo del cigarrillo o la imagen del consumo, incita a un fumador a encender uno, por lo tanto es bueno que en los lugares de reunión, no sea permitida esta práctica para evitar de alguna manera su práctica. 4

4 Desarrollo El fumar es perjudicial para la salud. El cáncer de pulmón es el más frecuente y letal y ha causado en el año 2002 más de un millón de muertos en el mundo, la supervivencia media es de sólo un 5-10 % a los 5 años. El humo del tabaco es, con gran diferencia, el principal factor de riesgo para el cáncer de pulmón y se estima que es responsable del 90 % de los casos. El humo del tabaco contiene 4000 sustancias químicas diferentes, entre las que se incluye un mínimo de 40 componentes con un potencial cancerígeno demostrados como las nitrosureas y el benzopireno. El riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón aumenta con el número de cigarrillos fumados al día, el número de años que se fuma, la edad de inicio del tabaquismo, el grado e intensidad de las inhalaciones, el contenido en alquitrán y nicotina y el uso de cigarrillos sin filtro. Otras formas de tabaquismo (puro, pipa) también se han relacionado con el cáncer de pulmón, si bien dicha relación no es tan evidente. Aproximadamente, el 15 % de los casos de cáncer de pulmón se da en sujetos no fumadores y un 5 % de las muertes por esta enfermedad se atribuyen a tabaquismo pasivo. (Farreras, 2004) El fumar tabaco es responsable de las principales causas de enfisema y bronquitis crónica. Es un factor de riesgo de la aterosclerosis coronaria, y de infarto de miocardio. Además del cáncer de pulmón ya mencionado, también aumenta el riesgo de cáncer de laringe, boca, esófago, riñón, vejiga urinaria y páncreas. Durante el embarazo, el fumar estar relacionado con aumento de riesgo de aborto espontáneo, mortalidad perinatal y bajo peso al nacer. También contribuye al desarrollo de gastritis aguda y úlcera péptica. Según la exposición, los fumadores pasivos pueden inhalar el equivalente a aproximadamente tres cigarrillos fumados activamente al día. (Robbins, 1990) 5

5 El trabajador tiene derecho a estar en un ambiente libre de tabaco. En el caso de que estuviera previsto que el dueño de un establecimiento decida permitir fumar dentro del mismo, y por más que los clientes sabiendo de ello, igualmente decidan concurrir, los empleados que trabajan dentro no tienen esa posibilidad. Por más que no fumen y les moleste el cigarrillo, si ellos necesitan trabajar para subsistir van a ir a trabajar igual. Ellos no pueden elegir, necesitan trabajar y por distintas razones, no van a cambiar de trabajo, ya sea porque no consiguen, porque no les conviene, porque les queda cerca de su casa, etc. Además, los trabajadores de esos lugares van a estar expuestos al humo del tabaco diez horas por día, todos los días del año, haciendo que los riesgos de daño a la salud aumenten notablemente. Por lo tanto, quedan desprotegidos, y son los que más se perjudicarían en esta situación, como mencioné anteriormente, ellos no pueden elegir tan libremente si trabajan en un lugar cerrado en el que se pueda fumar o no. Los menores no deben ser expuestos a agentes nocivos para la salud Los menores se encuentran en pleno desarrollo de su cuerpo, sus órganos se encuentran desarrollando y si entran toxinas como las que hay en el humo del cigarrillo pueden afectar a su desarrollo. Como se comenta en el primer tema a tratar, el cigarrillo tiene un montón de efectos nocivos, a los cuales los niños y adolecentes menores no deben ser expuestos, ya sea en contra de su voluntad o sea acompañando a sus padres a ciertos lugares. Por eso es que la ley está hecha para ayudar a proteger a estas personas, para que puedan aún dentro de un ámbito privado, gozar de un lugar sin contaminantes. A continuación colocaré unas extracciones realizadas de la página EPA de los Estados Unidos cuyos temas tratan sobre esto, la cual confirma un poco la teoría planteada anteriormente. Los niños con una exposición mayor al humo de segunda mano, tales como aquellos cuyas madres fuman, corren un riesgo mayor de sufrir efectos perjudiciales a la salud. 6

6 La exposición al humo de tabaco en el medio ambiente puede causarles asma a los niños que previamente no habían presentado síntomas de esta condición. o La exposición al humo de tabaco en el medio ambiente incrementa el riesgo de sufrir el Síndrome de Mortalidad Infantil Repentina. o Los infantes y los niños menores de 6 años de edad que regularmente están expuestos al humo de tabaco en el medio ambiente tienen mayor riesgo de sufrir infecciones de las vías respiratorias tales como pulmonía y bronquitis. o Los niños que regularmente respiran el humo de tabaco en el medio ambiente tienen más riesgo de sufrir infecciones de oído. Riesgos para la salud de niños con asma: El asma es la enfermedad crónica más común de la niñez la cual afecta un promedio de uno de cada trece niños en edad escolar. La exposición al humo de tabaco en el medio ambiente puede causar asma en niños que previamente no habían presentado síntomas de asma. La exposición al humo de tabaco en el medio ambiente puede provocar ataques de asma y aumentar la gravedad de los síntomas. Los hijos de fumadores, no tienen autoridad suficiente ni las herramientas necesarias como para decirles a sus padres que no fumen en su presencia, por lo tanto quedan librados al buen juicio y al sentido común de éstos, para que no lo hagan. El estado no puede controlar estas situaciones dentro de los hogares, pero sí puede hacerlo en lugares públicos o de acceso al público. De esta manera estaría protegiendo a los hijos de los fumadores que o no se dan cuenta de lo dañino que puede ser exponerlos al humo del cigarrillo o que directamente no les importa. Si estas personas pudieran fumar en un restaurant, elegirían el sector fumador y estos niños además de ser fumadores pasivos de sus padres, lo serían de otras personas. Los niños de padres fumadores tienen alrededor de un 50% más de riesgo de presentar enfermedades respiratorias bajas, asma bronquial, tos y otitis media recurrente. (OPS/OMS 2003). 7

7 El estado debe velar por la salud de las personas aún cuando estas mismas atenten contra su propia salud El estado siempre va a velar por el bienestar de las personas, mediante leyes, regulaciones o el método que sea necesario. En cuanto al tabaquismo el estado ha creado la ley la cual se encarga de ayudar, velar y concientizar a las personas sobre el consumo del mismo. En esta ley se enumera todo lo que se prohíbe sobre el fumar en espacios cerrados, apoyándose en la ley la cual es la ley de higiene y seguridad en el trabajo, que enumera en el articulo N 4 lo siguiente: La higiene y seguridad en el trabajo comprenderá las normas técnicas y medidas sanitarias, precautorias, de tutela o de cualquier otra índole que tengan por objeto: a) proteger la vida, preservar y mantener la integridad sicofísica de los trabajadores; b) prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos centros o puestos de trabajo; c) estimular y desarrollar una actitud positiva respecto de la prevención de los accidentes o enfermedades que puedan derivarse de la actividad laboral. Con esto el dueño de un establecimiento privado debe adecuarse a que aunque él decida que sea un lugar de libre fumar, porque debe velar aunque no sea de su agrado por la integridad física de las personas que trabajan y extenderse a las personas que consumen ese establecimiento, con lo cual debe prohibir que las personas que cuidan de su vida sean invadidas por el humo nocivo que ellos no quieren consumir. Se puede elegir fumar, pero no se puede elegir no inhalar el humo del cigarrillo si uno está en presencia de un fumador (que esté fumando). El humo del cigarrillo tiene dos componentes: la corriente principal, que pasa a través del filtro y es la que inhala el fumador activo, y la corriente lateral o secundaria que es la que queda en el ambiente. Estas dos corrientes se producen a distintas temperaturas de combustión, siendo la primera a altas y la segunda a bajas temperaturas. Estas corrientes tienen distintas concentraciones de agentes contaminantes y nocivos. Por ejemplo, en la corriente lateral hay 2,5 veces más de monóxido de carbono, 52 veces más de dimetilnitrosamina y 73 veces más de amoníaco que en la principal. 8

8 El 85 % de la contaminación del ambiente por el humo del tabaco proviene de la lateral, mientras que la principal es responsable del 15 %. Por lo tanto al encender un cigarrillo, una persona no sólo está decidiendo fumar, sino que está contaminando el aire que respiran todas las que estén en su presencia, ya sea que estas lo deseen o no. Se debe intentar disuadir a los fumadores y evitar que los que no consumen tabaco inicien esta práctica. El dejar de fumar no solo es beneficioso para la salud del que lo hace, sino que aumenta el presupuesto familiar y disminuye los gastos en salud mejorando la calidad de vida tanto del fumador activo como del pasivo. Además de disminuir el riesgo de muerte, al suspender este hábito, en tan solo 20 minutos se restablecen los signos vitales como presión arterial, pulso y temperatura de las extremidades. A las 24 hs disminuye el riesgo de un ataque cardíaco y a las 48hs se recuperan el gusto y el olfato. A las 72 hs mejora la capacidad pulmonar y entre las dos semanas y los 3 meses se hace más fácil el caminar. Las mejoras y beneficios aumentan conforme lo hace el tiempo que transcurre desde el último cigarrillo consumido y a los 10 años de haberlo hecho, el riesgo de muerte por cáncer es similar al de los no fumadores. Es por esto que las leyes antitabaco tratan de disuadir a los fumadores limitando los espacios disponibles a tal fin. No solo los fumadores tendrán menos posibilidades de hacerlo sino que los que aún no lo hacen estarán menos expuestos como para no ser iniciados en esta práctica. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), una de las medidas más eficaces para disminuir este consumo, es la prohibición de cualquier tipo de publicidad, promoción o patrocinio del tabaco. Esto, junto con las leyendas y fotografías impresas en los paquetes de cigarrillos son las campañas más fuertes en la lucha contra este mal hábito. Si no hay publicidad que estimule esta práctica y teniendo los cigarrillos un mensaje tan explícito de lo perjudicial que son para la salud, más las restricciones de venta a menores de 18 años y de los lugares para fumar, harán que menos gente adquiera el hábito tabáquico. 9

9 El humo del cigarrillo o la imagen del consumo, incita a un fumador a encender uno, por lo tanto es bueno que en los lugares de reunión, no sea permitida esta práctica para evitar de alguna manera esta conducta. Es sabido que los fumadores que quieren dejar este hábito, durante el primer tiempo, al menos, deben dejar de frecuentar los lugares y amigos que los puedan incitar a esta acción, Esto es porque en un grupo de fumadores, falta que uno encienda un cigarrillo para que al poco tiempo, el resto lo secunde. Si no se permite esta práctica en lugares como bares, pools y restaurant, estas personas reducirán en gran medida el consumo de tabaco, lo que será beneficioso para ellos. De esta manera, el estado no sólo cuida a los que eligen cuidarse, sino que también cuida a los que no lo eligen. 10

10 Bibliografìa Farreras P. y Rozman C. (2004) Medicina Interna. Madrid. Elsevier España, S.A. Robbins S. L., Cotran R. y Kumar V. (1990) Patología Estructural y Funcional. Madrid. Interamericana-Mc Graw-Hill. OPS/OMS. (2003) La Cesación del Consumo del Tabaco. Manual para el equipo Médico. Santiago. Congreso de la República Argentina Regulación de la publicidad, promoción y consumo de los productos elaborados con tabaco. 1 de junio. 11

11 Anexo 12

12 AUTOPSIA DE UN CIGARRO Hábito tabáquico : Componentes del Tabaco. 13