RELACIÓN ENTRE LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR Y LA DIVERSIDAD DIETÉTICA

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1 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN Y SALUD (CINyS) RELACIÓN ENTRE LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR Y LA DIVERSIDAD DIETÉTICA Dra. Teresa Shamah Levy 30 de Junio del 2015

2 INTRODUCCIÓN

3 No existe una sola medida de seguridad alimentaria que capture todos sus aspectos, menos aún que permita identificar cómo, cuándo y dónde algunas de las facetas del concepto de seguridad alimentaria son más relevantes que otras. Webb P. et al. (2006) Measuring Household Food Insecurity: Why It s So Important and Yet So Difficult to Do. Journal of Nutrition. 136:S

4 Componentes del Acceso a alimentación inocua, saludable y socialmente aceptada Producción de Alimentos EMSA Importación de Alimentos Disponibilidad Física de Alimentos* Accesibilidad de Alimentos Compra de Alimentos en adecuada cantidad, calidad e inocuidad Consumo de Alimentos Estado de Nutrición Abasto Precios/Ingresos Preferencias Distribución Intrafamiliar Infecciones Cultura Alimentaria Información Alimentaria Salud y Desarrollo de capacidades

5 Introducción CONEVAL mide el acceso a los alimentos desde el enfoque de la seguridad alimentaria, definida por la FAO, La relevancia del indicador de carencia por acceso a la alimentación se acentuó con el lanzamiento de la Cruzada Nacional Contra el Hambre (CNCH). Aumentó la necesidad de contar con diagnósticos integrales sobre la problemática del acceso a los alimentos en el país y su relación con la pobreza. Es así, que se han diseñado una serie de indicadores complementarios, a los ya contemplados en los Lineamientos y Criterios Generales para la Definición, Identificación y Medición de la Pobreza (LCDIMP), para dar seguimiento a la CNCH como los relacionados con el consumo de alimentos y, en particular, con la calidad de la dieta.

6 Calidad de la dieta: Los alimentos que se consumen diariamente deben aportar una cantidad suficiente (no en exceso) de energía y nutrientes esenciales para evitar deficiencias como desnutrición, anemia o excesos (Ruel M, 2006).

7 Diversidad de la dieta En un indicador utilizado para evaluar la calidad de la dieta. Se refiere al número de alimentos o grupos de alimentos consumidos durante un período de referencia dado (1, 3, 7 y 15 días).

8 Importancia de medir la diversidad dietética Es una variable proxy del acceso a los alimentos. Cambios en la diversidad de la dieta son un buen indicador de cambios en el consumo per cápita de alimentos y calorías. Una dieta diversificada se asocia con mejores resultados en el estado de nutrición de los niños. Permite aproximarse a otros aspectos del acceso a los alimentos que no es posible evaluar con una escala de seguridad alimentaria. Es atractiva por su fácil construcción, por la sencillez de los datos que se requieren así como el tiempo y costo para su obtención. Se usa para evaluar grandes poblaciones.

9 Carencia por acceso a la alimentación Medición de inseguridad alimentaria y diversidad de la dieta Inseguridad alimentaria Diversidad de la dieta Escala Mexicana de Seguridad Alimentaria (EMSA). Se sumaron los ítems (0/1) de la escala para obtener un puntaje de inseguridad alimentaria y se categorizó en cuatro niveles según tipo de hogar: Categoría Hogares con algún menor de 18 años Hogares sin menores de 18 años Seguro 0 0 Inseguridad Leve Inseguridad Moderada Inseguridad severa 1 a 3 1 a 2 4 a 7 3 a 4 8 o más* 5 o más * Para hogares con algún menor de 18 años, el total de ítems fue 11 en la ENSANUT El puntaje de diversidad de la dieta consiste en la suma del consumo de 12 grupos de alimentos, cada uno codificado de forma binaria (0=No consume/1=consume) Para ENSANUT-2012 la medición se realiza a nivel individual. Los grupos son: cereales, tubérculos, verduras, frutas, carnes, huevos, pescados, leguminosas, lácteos, aceites, azúcar o miel, café o té.

10 RESULTADOS Distribución de la diversidad de la dieta según características sociodemográficas y socioeconómicas ENSANUT 2012

11 Niveles de diversidad de la dieta según diferentes variables sociodemográficas y estado de nutrición Niños de 1 a 4 años de edad, Ensanut Sin Ed. Formal Primaria Secundaria Preparatoria o superior No Sí No Sí Nivel educativo JH Lengua indígena JH Talla baja Alta Media Baja

12 Niveles de diversidad de la dieta según diferentes variables sociodemográficas Adultos de 20 años o mayores, Ensanut Sin Ed. Primaria Secundaria Preparatoria Formal o superior No Sí No Sí Nivel educativo JH Lengua indígena JH Ingreso < LB Alta Media Baja

13 RESULTADOS Relación entre diversidad de la dieta e inseguridad alimentaria ENSANUT, 2012

14 Prevalencia Prevalencias de los distintos niveles de inseguridad alimentaria condicionadas al puntaje de diversidad. Niños de 1 a 4 años y adultos de 20 años o mayores. Ensanut-2012 Seguro Inseguridad Leve Inseguridad Moderada Inseguridad Severa Puntaje de diversidad de la dieta Prevalencias calculadas a partir del modelo de regresión logística ordinal generalizado correspondiente. Todas las estimaciones fueron ajustadas por el diseño de la encuesta. n=3,406

15 Relación entre niveles de diversidad de la dieta y categorías de inseguridad alimentaria

16 Proporción de menores de cinco años de edad que consumieron los diferentes grupos de alimentos de acuerdo a la categoría de inseguridad alimentaria en su hogar. Ensanut * * * * Seguro Leve Moderada Severa Cereales Verduras Fruta Carnes Huevos Pescados Leguminosas Lácteos Aceites Azúcar y miel * Diferencias significativas entre las categorías

17 Proporción de adultos de 20 años de edad o mayores que consumieron los diferentes grupos de alimentos de acuerdo a la categoría de inseguridad alimentaria en su hogar. Ensanut * * * * Seguro Leve Moderada 40 Severa Cereales Verduras Fruta Carnes Huevos Pescados Leguminosas Lácteos Aceites Azúcar y miel * * Diferencias significativas entre las categorías

18 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

19 Conclusiones La medición de la inseguridad alimentaria captura la dificultad de las familias para acceder a la diversidad alimentaria. El nivel educativo y la condición de indígena del jefe del hogar, la talla baja en los menores de cinco años así como, tener un ingreso per cápita en el hogar por debajo de la línea de bienestar, se asocian significativamente con los niveles de diversidad de la dieta. Los altos precios de los alimentos de mayor calidad nutrimental (carnes, frutas y lácteos) contribuyen a disminuir la demanda y consumo entre la población en pobreza. Se ha documentado que a medida que aumentan los ingresos y el gasto destinado a la compra de alimentos se favorece el consumo de una variedad más amplia de alimentos.

20 Recomendaciones La variedad de la dieta guarda una relación estrecha con la inseguridad alimentaria en el hogar. La razón para enfatizar la medición de la diversidad alimentaria en México, se deriva de una preocupación relacionada con la deficiencia de nutrientes además de poner atención a otros aspectos de la calidad de la dieta, como el consumo elevado de grasas, sal y azúcar refinada Es de suma importancia que se incluyan estrategias que mejoren el acceso de la población hacia alimentos que son difíciles de obtener debido a su costo: frutas, algunas verduras y alimentos de origen animal, pues aportan una cantidad adecuada de micronutrimentos de importancia para la salud.

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